Äldreprogram för Sala kommun Fastställd av kommunfullmäktige 2008-10-23 107 Revideras 2011
Innehållsförteckning Sid Inledning 3 Förebyggande insatser 3 Hemtjänsten 3 Hemtjänst och hemsjukvård ett nödvändigt samarbete 4 Trygghetslarm 4 Matdistribution/ Matproduktion 4 Stöd till anhöriga 4 Dagverksamhet /sysselsättning enligt SoL 5 Vård- och omsorgsboende 5 Korttidsplats 5 Behov av förändringar i våra befintliga lokaler 5 Kvalitet 6 Ett språk och mångkulturellt samhälle 6 Slutord 6 Omslagsbild: Foto Eva-Britt Larsson 2
Inledning Trygghet och valfrihet är viktiga begrepp för vård och omsorg om äldre i Sala. Alla människor som på grund ålder och eller sjukdom behöver hjälp, skall ha inflytande över sitt vardagsliv. De senaste årens äldreomsorg har kännetecknats av en förändring från ett institutionsbaserat synsätt till en strävan att stärka människors rätt och möjligheter att kunna bo hemma. Det är viktigt att alla vet vad de kan förvänta sig av vården och omsorgens omfattning och kvalitet. Förebyggande insatser Grunden för omsorgen av äldre måste vara att ta tillvara det friska, stärka och bibehålla människans funktioner och färdigheter. Därför är förebyggande friskvård och stimulerande vardagsliv viktigt. Det kan t ex handla om att bryta en social isolering, hålla sig i rörelse samt ha goda matvanor. De förebyggande insatserna bör ske genom insatser som ökar äldre människors möjligheter att ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra och som leder till delaktighet i samhället. Det salutogena synsättet på äldreomsorgen är utgångspunkten d v s att utgå från vad som är meningsfullt för den enskilde, de sociala behoven, människors behov av gemenskap med andra där man tillvaratar den enskildes resurser. Känslor av otrygghet och ensamhet är en stor anledning till att man som äldre önskar ett särskilt boende. Här måste resurser satsas för att hitta nya lösningar som kan komplettera de insatser som görs i dag. Information och kommunikation är grundläggande för att öka känslan av trygghet. Garantier behövs för vissa insatser när man önskar dem för att på det sättet skapa känsla av egenmakt och trygghet. Hemtjänsten Hemtjänsten är grunden i Sala kommuns äldreomsorg. När man behöver stöd och insatser, är det oftast kommunens hemteam och/eller hemtjänst som är den första kontakten. Genom en väl fungerande hemtjänst kan de äldre och funktionshindrade ges möjlighet att bo kvar i sitt ordinära boende så länge som möjligt. Ett ständigt utvecklingsarbete av hemtjänstens arbete måste bedrivas för att möta nya behov och större brukargrupper. Tillgång till kvalificerad hemtjänstinsats dygnet runt är avgörande för att garantera trygghet i det ordinära 3
boendet och därmed minska behovet av biståndsbedömt vård- och omsorgsboende. Hemtjänst och hemsjukvård ett nödvändigt samarbete Stora satsningar görs och kommer att behöva göras för att möjliggöra kvarboende i ordinärt boendet. Det gäller både äldre brukare samt svårt sjuka människor i yngre åldersgrupper. En allt mera avancerad vård kan ges i hemmet och möjliggör även palliativ vård utan institutionsvård. Gränserna mellan vad som är landstingets sjukvårdsansvar och det kommunala omvårdnadsansvaret är svåra att tydliggöra och gränserna flyttas ständigt. Sedan 2005 har Sala kommun, Vård- och Omsorgsförvaltningen, tillsammans med närsjukvården i Sala drivit ett arbete för att utveckla hemteam. Ett hemteam bestående av en hemtjänstgrupp, arbetsterapeut, sjukgymnast, biståndshandläggare och distriktssjuksköterska ska finnas i brukarens närmiljö. Hemteamet kompletteras av ett landstingsanslutet team för avancerad hemsjukvård. Dessa båda team ska fungera över huvudmannaskapsgränserna. Hemteamen är grundförutsättningen för att en trygg vårdinsats kan ges även i ordinärt boende. Denna trygghet minskar behovet av biståndsbedömda vård- och omsorgsboenden. Trygghetslarm Trygghetslarm bidrar till att öka den enskildes möjligheter att bo kvar hemma. Trygghetslarm är ett bistånd enligt socialtjänstlagen och ges till personer som löper större risk än andra att komma i nödsituationer. Hänsyn tas även till om den enskilde känner otrygghet och därför önskar ett larm. Matdistribution/ Matproduktion Matdistribution är ett alternativ till att hemtjänstpersonal lagar maten i vårdtagarens bostad. Mat distribution är ett bistånd enligt socialtjänstlagen och avgiftsbelagt. Behovet av stöd vid måltider kan dock komma att öka. Stöd till anhöriga Anhöriga och närstående utför en stor andel äldreomsorg. Det är viktigt att Sala kommun på olika sätt stöttar anhöriga. Avlastning erbjuds genom dagverksamhet, växelvård, telefonjour för frågor kring demens, stöd från hemtjänst m.m. Det är också viktigt att det finns tillgång till 4
korttidsboende/växelvård för att möjliggöra avlastning eller lösa akuta situationer. Stödet till de anhöriga måste fortsätta att utvecklas. Dagverksamhet/sysselsättning enligt SoL Kommunernas dagverksamhet generellt har kommit mer i fokus sedan ädelreformen genomfördes. Vikten av att stödja människor och möjliggöra att så långt som möjligt bo kvar i ordinärt boende och ändå ha kontakter med andra människor betonas i socialtjänstlagen. Verksamheten skall underlätta för personer med demenssjukdom, olika handikapp/ funktionshinder eller behov av sociala kontakter genom att ge stimulering, trygghet, gemenskap och träning. Dagverksamheten är även en avlastning till anhöriga. Korttidsplats Korttidsplats är en insats som kan beviljas som avlastningsplats/avlösning i omvårdnadsarbetet, utredningsplats samt återhämtningsplats. Behovet av korttidsplatser har varit ganska oförändrat under de senaste åren. De brukare som idag finns på korttidsplatser har större medicinska behov än tidigare och omvårdnadsbehovet har ökat markant, precis som i kommunens Vård- och omsorgsboenden. Genom bland annat Ah- teamet (avancerad hemsjukvård) och kommunens hemteam kommer flera personer att vårdas i sin ordinära bostad. Det är viktigt med en god tillgång på korttidsplatser för att garantera säkerhet och trygghet. Vård- och omsorgsboende Vård- och omsorgsboende är ett samlingsnamn för olika boendeformer inom kommunal verksamhet. Idag erbjuds de personer som beviljas Vård- och omsorgsboende en plats omgående. Behov av förändringar i våra befintliga lokaler Sedan ädelreformen har en förskjutning av ansvaret för sjukvårdsinsatser för våra äldsta brukare generellt skett. De som tidigare vårdades på långvård finns i dag inom särskilda boenden och de som tidigare bodde på ålderdomshem bor i dag i stor utsträckning kvar i ordinärt boende, eventuellt med insatser från hemtjänsten. Allt mer ansvar läggs på egenvård för den enskilde och dennes anhöriga och allt mer avancerad vård kan i dag utföras i hemmet. Det här betyder att våra Vård- och omsorgsboenden i större utsträckning behöver anpassas till ett ökande fysiskt omvårdnadsbehov och bör passa för brukare med demenssjukdom. För att klara arbetsmiljön för personal och 5
samtidigt skapa trivsamma och funktionella boenden krävs lägenheter med stora rum för att kunna möblera så att flera personer kan hjälpa till samtidigt samt rejält tilltagna hygienutrymmen. Kök behöver inte vara lika stora som vid tidigare byggnationer, eventuellt kan mera flexibla lösningar med mobila trinetter användas. Dessutom behövs gemensamhetsutrymmen. Utemiljön är viktig. Att bo nära markplan med möjlighet att komma ut till anpassad trädgårdsmiljö höjer livskvaliteten. Kvalitet Socialstyrelsen arbetar med att ta fram kvalitetsindikatorer för äldreomsorgen. Förändringar kommer att behöva genomföras kontinuerligt för anpassning till nya krav. Det kan t ex handla om val av utförare och inflytande över de insatser som erbjuds. Kvalitetskrav och uppföljningar måste se likadana ut, såväl för kommunal verksamhet som för andra utförare. Ett utvecklingsarbete för att ta fram ett samlat ledningssystem för att säkerställa kvalitet, effektivitet och utvärdering av samtliga våra lagrum enligt socialstyrelsens krav har inletts. Ett språk och mångkulturellt samhälle I vårt samhälle möter vi alla personer med annan kulturell och språklig bakgrund, så även i vårt arbete i kommunen. För att på bästa möjliga sätt kunna hjälpa alla brukare, oavsett bakgrund, tas hjälp av anhörigas kunskaper, tolkar används vid behov, språk kompetens som finns inom personalgrupper används, rutiner skapas för den enskilde där han/hon känner igen sig, detta för att skapa trygghet. Även de som har svenska som modersmål förlorar ibland både förmågan att förstå och tala sitt språk. Slutord Samhällsutvecklingen påverkar hur Sala kommun skall bedriva sin strategi när det gäller äldreomsorg. Byggs det senior bostäder i kommunen kan det innebära att Sala kommun inte behöver bygga lika många platser i vård och omsorgsboenden. När det gäller om- och nybyggnation av offentliga lokaler och bostäder, måste det innebära tillgänglighet för alla. Detta innebär t ex hissar, breda dörröppningar och inga onödiga nivåskillnader. Den tekniska utvecklingen måste följas noga för att på så sett kunna erbjuda/ta hjälp genom olika tekniska lösningar i en framtid. Det gäller t ex olika former av larm, dörröppnare m.m. 6
För att Sala kommun på sikt ska kunna möta den växande gruppen äldre och deras behov av stöd och hjälp måste redan nu det förebyggande arbetet pågå, för att på så sätt ge människor en möjlighet att behålla en så hög livskvalitet och självständighet så länge som möjligt. Görs detta framgångsrikt, kommer många människor klara sig på egen hand eller med små insatser i sitt ordinära boende. Då kan resurser styras till de personer som har ett stort behov av stöd och hjälp. 7