Miljöredovisning Lasarettet i Landskrona 2006 1
INNEHÅLL Sid. INNEHÅLLSFÖRTECKNING 2 FÖRVALTNINGENS VERKSAMHET..3 REDOVISNINGSPRINCIPER...4 MILJÖPOLICY...4 MILJÖMÅL...4 MILJÖLEDNINGSSYSTEM...5 MILJÖPÅVERKAN...5 Mediaförbrukning...6 Materialförbrukning...6 Kemikalieförbrukning...6 Utsläpp till luft...7 Utsläpp till vatten.7 Avfall 7 Goda exempel...8 KONTAKTUPPGIFTER...8 2
FÖRVALTNINGENS VERKSAMHET Lasarettet i Landskrona är sedan 2000 en egen förvaltning efter att i några år bedrivit parsjukvård med Universitetssjukhuset i Lund. Lasarettet är beläget i kvarteret Sjukhuskvarteret 9 i stadsdelen Helgebröten. I kvarteret finns även annan verksamhet utan samröre med sjukhuset. (fysioterapi, vårdcentral, jourläkarcentral inom primärvården, psykiatri samt kommunens äldreboende. Inom sjukhusområdet finns ett flertal byggnader. Den huvudsakliga verksamheten är förlagd till en centralbyggnad. Lasarettet har en medicinsk akutmottagning för invärtesmedicinska patienter. Denna är öppen alla vardagar mellan kl. 08 och 17. Patienter som är inskrivna i den kommunala hemsjukvården har dock inläggningsmöjligheter på lasarettet under hela dygnet. För de invärtesmedicinska patienterna finns två vårdavdelningar med totalt 47 vårdplatser. Även på avdelning 4 som är en avdelning för planerad kortvårdskirurgi finns det 12 platser för närsjukvård. Specialistmottagningar finns inom medicin, ögon, öron, barn- och ungdomsmedicin, kirurgi, ortopedi, endoscopi samt urologi: På den medicinska mottagningen finns specialister inom cardiologi, neurologi, lungmedicin och geriatrik. På ögonmottagningen utförs även olika operationer t.ex. grå starr. På öronmottagningen utförs olika utredningar och planerade polikliniska operationer. Det finns också en operationsenhet med fem operationssalar. Alla operationer är planerade. Till operationsenheten hör också Uppvakningsavdelningen med 20 tekniska platser. Samtliga operatörer inom ovanstående specialiteter och barnläkare samt barnpsykologer är anställda vid Universitetssjukhuset i Lund (USiL) eller vid Universitetssjukhuset MAS (UMAS). All övrig personal har sin anställning vid Lasarettet i Landskrona (ca 340 st) Det finns även en administrativ enhet bestående av 12 personer. USiL bedriver också verksamheter vid Lasarettet i Landskrona. Dessa är: allmän psykiatri såväl sluten som öppen vård, barn- och ungdomspsykiatrisk vård, röntgenavdelning, klinisk kemiskt laboratorium, blodcentral samt gynekologisk mottagning inkl mödrahälsovård och ungdomsmottagning. 30000 25000 20000 15000 10000 2004 2005 2006 5000 0 Vårdtillfälle Vårddagar Läkarbesök Operationer Vårdproduktion vid Lasarettet i Landskrona. 3
REDOVISNINGSPRINCIPER Miljöredovisningen beskriver i huvudsak förvaltningen Lasarettet i Landskronas verksamhet. Vissa miljöaspekter går dock inte att skilja ut från andra verksamheter t.ex i de byggnader där två förvaltningar befinner sig. Det gäller elförbrukning, vatten- och värmeförbrukning och avfallshantering. Miljöredovisning för lasarettet i Landskrona skrivs en gång om året. MILJÖPOLICY En god omgivningsmiljö befrämjar god folkhälsa. Sjukvården har ett stort egenintresse av att driva miljöfrågor och folkhälsoarbete för att uppnå god hälsa och förebygga sjukdom. På centralnivå fastställer Regionfullmäktige miljöpolicyn och de övergripande målen för region Skånes miljöarbete. Lasarettet i Landskrona har sedan brutit ner policy och mål till lokal nivå. Miljöpolicyn fastställdes senast 06-12-11 vid ledningens genomgång och gäller för hela förvaltningen. Vi skall följa riktlinjerna i Region Skånes miljöpolicy/miljömål genom att: värdera och beskriva miljöpåverkan vid planering, upphandling och inför beslut minska användningen av icke förnyelsebara naturresurser aktivt medverka till att minska avfallsmängden och öka återvinningen så långt det är möjligt följa gällande lagar och föreskrifter och förbereda sig för kommande krav förebygga förorening och ständigt förbättra miljöarbetet sträva efter att minska användningen av miljöskadliga ämnen öppet kommunicera, och regelbundet följa upp miljöarbetet MILJÖMÅL Miljömål Åtgärder Resultat Miljöhänsyn ska tas vid planering, upphandling och inför beslut Påverka inköpare Starta med inköp av ekologiskt kaffe Detaljmål: Börja köpa in ekologiska produkter i större utsträckning Certifiering 2006 Certifieringsrevision via SP Minska medarbetarnas tjänsteresor med egen bil Detaljmål: Minska antalet mil körda med egen bil i tjänsten med 5 % Arbeta för att minska energiförbrukningen Detaljmål: Minska elanvändningen med 10 % under en fem-årsperiod Aktivt medverka till att minska avfallsmängden och förbättra avfallssorteringen så långt det är möjligt Detaljmål: Minska mängden osorterat avfall med 10 % under en tre-årsperiod Implementering i organisationen Kollektivt resande Samåkning Använda bilpool Information till medarbetare Sensorstyrd belysning Begränsa belysning Grenuttag till datorer/skrivare Lågenergilampor Sortering av organiskt avfall Öka sortering av hårdplast och metall Bättre sorteringsmöjligheter 4
MILJÖLEDNINGSSYSTEM Region Skåne har ett miljöprogram som utgör grunden för förvaltningarnas miljöarbete. Ett reviderat miljöprogram antogs 2006 av Regionstyrelsen. Sjukhuschefen på lasarettet i Landskrona har det övergripande ansvaret för att verksamheten bedrivs i enlighet med regionens miljöprogram och enligt gällande miljölagstiftning. För handläggning av miljöfrågorna på Lasarettet i Landskrona finns en miljösamordnare. Miljöarbetet omfattar alla medarbetare. En miljögrupp finns med miljöombud som representerar sjukhusets olika enheter. Miljöombuden är internkonsulter och ska verka för en bra miljö. Miljöfrågor ska behandlas kontinuerligt på arbetsplatsträffarna. I gruppen ingår även en representant för transportservice (sköter sjukhusets avfallshantering), laboratoriet och Röntgen, dessa tillhör USiL, även fastighetsägaren Regionfastigheter och städentreprenören Förenade Städ AB finns representerade. Gruppen, som leds av miljösamordnaren, sammanträder 4-5 gånger per år. Ett miljöledningssystem är infört sedan 1/1 2005 och lasarettet i Landskrona är sedan september 2006 Miljöcertifierade enligt ISO 14001:2004. Glada och stolta miljöombud mottar certifikatet. Internrevision genomfördes hösten 2006 av medarbetare från Folktandvården och Skånetvätten. Denna resulterade i 6 mindre avvikelser. Dessa kommer att följas upp på internrevisionen hösten 2007. Rutiner, som fastställts av sjukhuschefen, finns för momenten i ISO 14001. Rutinerna finns på intranätet under flik Miljö/Miljöhandbok. Originaldokumenten finns i pärm hos Miljösamordnaren. MILJÖPÅVERKAN Driften av ett sjukhus påverkar den yttre miljön genom resursförbrukning och visst utsläpp av föroreningar till luft och vatten samt generering av avfall. Sjukvården är också energikrävande genom uppvärmning, belysning, ventilation samt ökad användning av utrustning och datorer. Lasarettet i Landskrona har valt nedanstående indikatorer för att mäta/följa upp denna påverkan: 5
Mediaförbrukning Media Elenergi Fjärrvärme Vatten Förbrukning 2006 3329 MWh 4559 MWh 23920 m3 Förbrukning av energi och vatten 2006 Jämförelse med år 2005 2958 MWh = ökning med 371 MWh (11%) 4653 MWh = minskning med 94 MWh (2%) 15294 m3 = ökning med 8626 m3 (36%) Detta innebär att vi inte har klarat av målet att minska på elförbrukningen i år. Detta kan ha olika orsaker. Maskinparken utökas hela tiden, nya datorer köps in. Man kan i nu-läget inte särskilja de olika avdelningarnas elanvändning, endast byggnadsvis kommer det att bli möjligt. Det finns verksamheter i byggnaderna som vi inte har kontroll över t.ex röntgen eftersom dessa tillhör USiL. Den stora ökningen av vattenförbrukningen kan man inte heller förklara. Mätparametrarna kommer att ses över. Kylbehovet tillgodoses genom ett antal mindre klimataggregat med HFC som kylmedium. Dessutom finns kyl- och frysanläggningar med HFC som kylmedium. Den totala installerade mängden HFC var 238,3 kg dec 2006. Materialförbrukning Resursförbrukningen är stor vid användning av förbrukningsmaterial inom sjukvården. Mycket engångsmaterial används. I takt med ökade operationsvolymer ökar också materialanvändningen. Numera autoklaveras inte operationstextilierna, utan allting är engångsmaterial. Sammanställning över inköpen från Skåneförrådet levereras varje årsskifte. Materialframställning tär på ändliga naturresurser. Därtill kommer utsläpp av koldioxid vid tillverkning och transporter hit vilket bidrar till växthuseffekten. Kemikalieförbrukning En stor mängd kemikalier förbrukas inom vården, främst rör det sig om olika desinfektionsmedel och städprodukter. Till exempel har 310 liter handdesinfektion och 565 liter ytdesinfektion inhandlats under året. Ca 1200 liter desinfektionsmedel till spoldesinfektorer har även använts. Märkningspliktiga kemikalier registreras i Kemikaliehanteringssystemet KLARA som är ett regionalt inhandlat system att användas av förvaltningarna i Region Skåne. Samtliga produkter är inköpta via Skåneförrådet. Kemiska produkter som används av USiL:s verksamheter (laboratoriet, röntgen), städentreprenörens produkter (Förenade Städservice) samt produkter för drift och underhåll (Region Fastigheter) har vi inte kunnat påverka valet av och de har därför inte tagits med i denna redovisning. 6
Bassängen där vattenreningskemikalier används tillhör inte heller lasarettet i Landskrona. Driften sköts av Region Fastigheter. Utsläpp till luft Transporterna av varor, mat, tvätt, personal och patienter kräver bränsle och genererar avgaser. Av betydelse är även användning av lustgas, risker för läckage av köldmedia samt visst utsläpp av organiska lösningsmedel i t ex verkstäderna. Vi har under året använt 266 kg lustgas, detta är en minskning med 34 % jmf med föregående år. Vi följer regionens övergripande resepolicy. Rutin för personalens tjänsteresor finns. Vi strävar mot ett mer kollektivt åkande. Ett av målen är att minska tjänsteresor med egen bil. Detta har vi inte lyckats med i år. 2005 2006 Tjänsteresor, egen bil 24940 27700 Utsläpp till vatten De största utsläppen till vatten sker genom användning av desinfektions- och rengöringsmedel. Övriga utsläpp bedöms vara försumbara. Laboratoriekemikalier och kasserade kemikalier samlas som kemiskt avfall. Läkemedelsavfall tas om hand som riskavfall eller återlämnas till apoteket. Provtagning av vatten åligger fastighetsägaren Regionfastigheter och sköts enligt ett kontrollprogram. Avfall Avfallsslag Mängd, kg år 2006 Jämförelse med år 2005 Kommentar Omhändertagande/ Slutbehandlare Konventionellt 114 010 114 590 Brännbart och osorterat Brännbart > Transporteras till Eksjö Osorterat >LSR > Sortering > Deponering Organiskt avfall 14 700 - Fr.o.m. 060901 NSR > Biogasanläggning Papper 2 120 - Sydåtervinning Sortering och materialåtervinning Wellpapp 15 250 26 550 Sammanlagt papper och wellpapp 2005 Sydåtervinning Sortering och materialåtervinning Metallförpackni ngar Glasförpackning ar Plastförpackning ar 500 300 Materialåtervinning 1620 1620 Färgat/Ofärgat Svensk Glasåtervinning 7 Materialåtervinning 240 320 Svensk Plaståtervinning Metallskrot 1 330 - Förrådsrensning Järnverk > återvinning Trä 3 240 - Förrådsrensning Återvinning
Riskavfall 3235 4725 Smittförande/ Skärande/stickande Batterier Kemiskt avfall SYSAV SYSAV Avfallsflöde På avdelningar, mottagningar och övriga arbetsplatser samlas avfall enligt fastställda sorteringsrutiner. De fraktioner som sorteras och går till återvinning är: Papper/tidningar, kartong/pappersförpackningar, wellpapp, färgat/ofärgat glas, hårdplast, metall samt sedan september månad organiskt avfall. Det osorterade avfallet (hushållsavfallet) har stadigt minskat de senaste åren. Vi jobbar aktivt med olika åtgärder. Övergång till sortering av organiskt avfall, förbättrade utrymmen och utrustning för utsortering av återvinningsbart avfall, lathund för källsortering, informationsmaterial m.m. Batterier samlas in och skickas till LSR. Kasserade toner skickas tillbaka till leverantören eller till MA-Skåne. Kasserade läkemedel lämnas till apoteket och skickas till Sysav för förbränning. Mängduppgifter kring detta avfallsslag har inte samlats in. Goda exempel Det här har vi genomfört under året: Startat med återvinning av organiskt material (bio-avfall) (1 september) Ett projekt där alla verksamheter som lämnar avfall på lasarettets avfallsstation involverades. Under tre månader (sept-nov) samlades totalt 15 ton organiskt avfall in! Anskaffande av kylrum för organiskt avfall Infört Kemikaliehanteringssystemet KLARA och utbildat användare (juni) Förbättrat Miljösidan på Intranätet Ordnat med ett Miljörum i kulverten Arrangerat föreläsning om läkemedel och miljö Arrangerat utbildning om sopsortering KONTAKTUPPGIFTER Sjukhuschef Lisbeth Cederwald Tel. 0418/454671 E-post lisbeth.cederwald@skane.se Miljösamordnare Irene Winér Tel. 0418/454448 E-post: irene.winer@skane.se 8