Patientsäkerhetsberättelse för Elevhälsans medicinska insats i Skellefteå kommuns grundskolor 2016 2017-02-09 Lisa Högdahl, vik. verksamhetschef Barn- och Elevhälsan Tora Wikström, medicinskt ledningsansvarig
Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659, 3 kap. 1 och SOSFS 2011:9, 3 kap. 1 Vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att kraven på god vård i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) upprätthålls. Vårdgivaren ska ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten som ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. Ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659,3 kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 1 Vårdgivare för den medicinska insatsen inom Elevhälsan för Skellefteå kommun är för- och grundskolenämnden. Vårdgivaren ansvarar för att verksamhetschef för de medicinska insatserna i elevhälsan utses. Verksamhetschefen ansvarar för att alla medarbetare har rätt kompetens, får fortbildning och har ansvar och befogenheter för att kunna bedriva vård av god kvalitet. Verksamhetschefen är den person som såväl tillsynsmyndighet, elever, vårdnadshavare och personal ska kunna vända sig till i frågor gällande verksamheten. I samverkan med skolsköterska med medicinskt ledningsansvar (MLA) planerar, leder, kontrollerar, dokumenterar och redovisar verksamhetschefen resultatet. Medicinskt ledningsansvarig för elevhälsans medicinska insats är MLA (medicinskt ledningsansvarig skolsköterska) då verksamhetschef saknar medicinsk kompetens. All legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal har ett eget yrkesansvar för att arbetet ska utföras i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet och skyldighet att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Varje medarbetare ansvarar för att hålla sig väl förtrogen med den lagstiftning som gäller inom hälso- och sjukvården och för Elevhälsan, samt de bestämmelser, föreskrifter och rutiner som gäller för verksamheten. I ansvaret ingår att identifiera och rapportera avvikelser och risker. 2 (6)
Rutiner för egenkontroll samt vilken egenkontroll som genomförts under året SOSFS 2011:9 5 kap. 2 Elevhälsans medicinska insats har en verksamhetsplan som årligen revideras och utifrån den upprättas en verksamhetsberättelse där arbetet under det gånga året redovisas. För att säkerställa genomförande av vårt uppdrag och samordna gemensamma insatser finns ett årshjul upprättat. Elevhälsans medicinska planerade insatser genomförs enligt kvalitetssäkrade rutiner. Skellefteå kommun använder sig av elevjournalsystemet PMO. Genomgång av avvikelser som inkommit under året. Vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 1-2 Skolsköterskorna inom Skellefteå kommun träffas 1 ggr/mån för information om nyheter, ny lagstiftning m.m. som rör verksamheten. Skolsköterskorna deltar regelbundet i olika utbildningar, under året har man bl.a. deltagit i dialogkonferens förstärkt elevhälsa, samtal om tobak, 4 skolsköterskor deltog vid skolsköterskekongressen, Folkhälsomyndighetens utbildning kring barnvaccinationer, utredning/mottagande i grund- och gymnasiesärskola, våld i nära relation, konsten att rädda liv om att förebygga självmord. Fortsatt arbete kring mottagandet av nyanlända elever, det har inrättats ett elevhälsateam för Nyanlända bestående av skolsköterska, kurator och studie- och yrkesvägledare. Personal i teamet har deltagit vid: Migration och psykisk hälsa, Migration, sexualitet & integration, Tvärkulturell krishantering. Regelbundna nätverksträffar 2 ggr/termin med landstingets hälsocentraler för att skapa rutiner och metoder kring dessa elever. 3 (6)
Kalibrering av medicinteknisk utrustning. Rutiner för att identifiera risker i verksamheten SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 Riksanalyser är en viktig del av patientsäkerhetsarbetet. Skolsköterskor bedömer fortlöpande om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet. Vid de regelbundna skolskötersketräffarna identifieras och lyfts eventuella risker i verksamheten. Rutiner för händelseanalyser SFS 2010:659, 3 kap. 3 Vid skolskötersketräffarna aktualiseras frågan om avvikelser. Ev. avvikelse rapporteras till MLA som analyserar händelsen och vidtar åtgärder för att förhindra ett upprepande. Verksamhetschef är ansvarig för att detta genomförs. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 2011:9,4 kap. 6 Elevhälsans medicinska insats samverkar med både interna och externa aktörer i olika former som: Samarbete med elever och deras vårdnadshavare. Samverka med Barnhälsovården vid informationsöverföring (med vårdnadshavares medgivande) inför skolstart. Samverka mellan skolor vid skolbyte. Informationsöverföring (med medgivande från vårdnadshavare och/eller elev) främjar förutsättningar för ett bra mottagande för eleven på den nya skolan. Samarbete med skolans elevhälsoteam som består av kurator, psykolog, specialpedagog och rektor. Samverkan med landstinget och andra aktörer inom kommunen gällande mottagandet av nyanlända/asylsökande elever. Ett samarbete med Hälsocentralerna är påbörjat, HLT (Hälsa Lärande Trygghet). 4 (6)
En länsövergripande överenskommelse finns mellan kommunerna i Västerbotten och BUP gällande remisser vid kartläggningar/utredningar. Samverkan med övriga MLA i länet med regelbundna träffar för att diskutera nyheter, arbetssätt, metoder och utbildningsbehov. Samverkan med verksamhetschefer och MLA i länet genom regelbundna träffar och planering av utbildning. Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet/klagomål och synpunkter SFS 2010:659, 6 kap. 4, SOSFS 2011:9, 5 kap. 3 Skolsköterskorna avvikelserapporterar till MLA som utreder, sammanställer, analyserar och återkopplas dessa enligt gängse rutin. Under året har det inkommit 2 avvikelser som utretts och behandlats enligt gällande rutiner. Verksamhetschef informeras om avvikelser som inkommit. Verksamhetschef tar emot och utreder klagomål och synpunkter rörande verksamheten. Sammanställning och analys SOSFS 2011:9, 5 kap. 6 Inkomna rapporter, klagomål och synpunkter ska sammanställas och analyseras för att möjliggöra identifiering av mönster eller trender som indikerar brister i verksamhetens kvalitet. Samverkan med patienter och närstående SFS 2010:659 3 kap. 4 Elevhälsans medicinska insats strävar kontinuerligt efter samarbete med vårdnadshavare kring elevers hälsa utifrån ålder och mognad. Hälsobesök erbjuds alla elever i förskoleklass/åk 1, åk 4 och åk 7/8 och inför detta besök informeras vårdnadshavare och ges möjlighet att fylla i en hälsoenkät. 5 (6)
EMI deltar i föräldramöten, information till vårdnadshavare sker via t.ex. klassutskick, hemsida. Resultat SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 3 Elevhälsans medicinska insats har följt årshjulet och kvalitetsäkrade rutiner. Inkomna avvikelser har gåtts igenom enligt plan. Kompetensutveckling har skett enligt det individuella målkortet och förvaltningens fokusområden. Verksamhetsberättelse från samtliga skolsköterskor har lämnats till verksamhetschef. En metodbok har upparbetats som stöd i kvalitets- och ledningsarbetet. 6 (6)