Institutionen för laboratoriemedicin Avdelningen för patologi Omtentamen i allmän patologi för tandläkarprogrammet 27 mars 2012 9.00-12.00 Namn: Kod: Resultat: poäng av 67 (min 40 poäng for G) Glöm inte att skriva din kod på varje sida Lycka till!
Adaptation cellskada celldöd Jenny Flygare 1. a) Förklara begreppet hypertrofi. b) Ge exempel på fysiologisk respektive patologisk hypertrofi. 2
Inflammation, regeneration, läkning Göran Andersson 2. Vilka lokala symptom är vanliga vid en akut, bakteriell inflammation? Vilka vävnadsförändringar orsakar dessa symptom? 3. Vilka leukocyter förekommer typiskt i exsudatet vid en a. bakteriell inflammation b. allergisk inflammation c. viral infection 3
Tumörgenetik Birger Christensson 4. Para ihop satserna A C med något av uttrycken 1 4. A. Förändring DNA-sekvensen B. Förändring av kromosomstruktur C. Förändring av kromosomantal 1. Translokation 2. Punktmutation 3. Epigenetisk reglering 4. Aneuploidi A B C 5. APC (adenomatous polyposis coli) är ett protein som medverkar till att inhibera proliferation i epitel i tjocktarmsslemhinnan. Gen för detta protein är ofta inaktiverad vid coloncancer a. Vad kallas en sådan typ av gen i cancersammanhang? Onkogen Supressorgen b. Hur många av APC-genens alleler behöver vara inaktiverade för att det skall ha betydelse för tumörutvecklingen; 1 2 Fler c. RB-genen har en likartad betydelse för tumörutveckling som APC, men den tumörtyp där RB framförallt är betydelsefull drabbar huvudsakligen barn. Vilket organ får dessa barn sin tumör i? Öga Öra Ovarium 4
Tumörlära Lennart Eriksson 6. Vad utmärker en scirrös bröstcancer? 7. Vad är en atypisk mitos? 5
Tumörlära Lennart Eriksson 8. Operation är en vanlig behandlingsmetod vid cancer. Ange tre olika mål för operation i samband med behandling av en malign tumör. 9. Nämn en cancerform med god femårsöverlevnad och en med låg femårsöverlevnad samt en där det är vanligt med sena recidiv efter behandling och en där sena dödsfall på grund av recidiv är ovanligt. 6
Mag-tarmkanalens sjukdomar Alexei Terman 10. Ange de två vanligaste former av inflammatorisk tarmsjukdom, IBD. - Crohns sjukdom - ulcerös kolit 11. Vilka patogenetiska mekanismer kan spela roll vid utveckling av kronisk gastrit. Ange minst tre mekanismer. - autoimmun skada - Helicobacter pylori-infektion - kemiska skador (mediciner, enzymer) 7
Hjärta-kärlpatologi Birger Christensson 12. Sture, 65, kliver av Stockholmståget på Malmö Centralstation en blåsig och småkulen novemberdag. När han kommer ut i kylan drabbas han av ett tryck över bröstet och smärta som strålar ut i vänster arm på ulnarsidan. Sture sätter sig på en bänk på perrongen och börjar treva efter en liten medicinburk i sin kavaj. Han tar en tablett och stoppar i munnen. Efter drygt tio minuter har besvären lättat och Sture tar portfölj och skyndar vidare mot Köpenhamnsbåten. 4p 1. Vad kallas det som Sture råkat ut för? 2. Var i munnen lade Sture tabletten? 3. Vad innehåller tabletten? 4. Vilken underliggande sjukdom kan ge upphov till denna typ av attacker? 8
Muskuloskeletala sjukdomar Anders Hjerpe 13. Vad är osteoporos och hur kan det förebyggas Svar: Ett tillstånd när mängden benväv generellt är otillräcklig för normal belastning, detta som en effekt av antingen minskat syntes eller ökad resorption av vävnaden. Kvarvarande vävnad har normal sammansättning. Kan förebyggas genom fysisk aktivitet, fr a i yngre år. 9
Sjukdomar i luftvägar Anders Hjerpe 14. Förklara varför lungcancer ofta börjar i bronkträdets centrala delar. Svar: Lungcancer orsakas av inandade carcinogener, som fastnar i det slem som täcker bronkväggen. Detta transporteras då av mucociliära systemet mot larynx. Varje gång det når en förgrening där två bronker går samman störs transporten och den carcinogena belastningen ökar. Effekter blir allt kraftigare ju mer central förgrening det gäller. 10
Njurpatologi Annika Wernerson 15. a) Vad menas med begreppet nefrotiskt syndrom? b) Ge exempel på en sjukdom som kan orsaka detta tillstånd! 11
Leverpatologi Nikos Papadogiannakis 16. Ge en komplett histopatologisk definition av cirrhos. Cirrhos= ökning av bindväv i lever till bildning av regenerativa (hepatocyt) noduli som saknar centralven och omges/åtskiljs av fibrösa stråk 17. Vad menas med vertikal smittoöverföring i sammanhang av en hepatitinfektion? Vilken virushepatit är oftast förknippad med denna typ av smitta? Vertikal smitta = från moder till barn under graviditet eller i samband med förlossning. Valigt förekommande vid hepatit B särskilt i länder där infektionnen är endemisk. 12
Hudpatologi Britta Krynitz 18. Lichen planus ger karakteristiska förändringar i hud, slemhinnor och naglar. 4p Beskriv utseendet och symptom: a) i slemhinnor. (svar: Wikhams striae, ibland erosioner och ulcerationer; kan göra ont) b) i hud. (svar: platta violetta/ gula papler som kan konfluera till plack; kliar) 13
Gynekologisk patologi Monika Klimkowska 19. Förklara begreppet CIN. Var befinner sig förändringar? Hur klassificeras dem? 20. Nämn de 2 vanligaste (oftast förekommande) typerna av tumör i livmodern (uterine corpus): a) en tumör av malign typ, b) en benign tumör. 21. Vad är ett teratom? Var kan det uppstå? 1p 14
Endokrina sjukdomar Andreas Marnerides 22. a. Nämna två (2) orsaker till Hypoparathyreoidism (0,5 x 2 = 1p) SVAR: I. Iatrogen, II. Genetisk betingad (PTH brist), III.Autoimmun. b. Nämna två (2) orsaker till Hyperparathyreoidism (0,5 x 2 = 1 p) SVAR: Adenom (80 %, solitärt, multipla), Hyperplasi (15 %), Karcinom (1 %), 23. a. Nämna två (2) orsaker till Cushings Syndrom (0,5 x 2 = 1 p)svar: Iatrogen (kortikosteroider) Cushings sjukdom (hypofysadenom) Ektopisk ACTH-produktion (lungcancer) Binjurebarkhyperfunktion (adenom, carcinom) b. Vilken kromosom är kopplat till MEN 1 och vilket till MEN 2? (0,5 x 2= 1p) SVAR: MEN 1 => kromosom 11 MEN 2 => kromosom 10 15
Uropatologi Birger Christensson 24. Kondylom är en sexuellt överförbar sjukdom. Vilket agens förorsakar denna sjukdom? På vilket/ vilka sätt kan man skydda sig mot kondylom? 25. Det finns risk för uteckling av malign sjukdom förorsakat av detta agens. De exempel på två sådan maligniteter och deras lokalisation. 16
Hematologiska sjukdomar Sulaf Abd Own Hade 26. Brist på spårämnen / vitaminer kan ge upphov till anemi. Nämn 2 viktiga sådana spårämnen / vitaminer. 27. Polycytemia vera är ett myeloproliferativt tillstånd där man har förhöjda nivåer av en typ av blodcell, vilken? 17