Manual till EBV (Ekonomi Behovsbedömning Vårdtyngd)

Omvårdnadsförvaltningen Datum 2004-12-10 Enhet/Handläggare Kerstin Johansson reviderad 2005-11-09, 2007-04-03, 2007-10-17, 2009-10-15, 2011-01-01 Manual till EBV (Ekonomi Behovsbedömning Vårdtyngd) Omvårdnadsnämnden beslutade 2004 att införa ett resursfördelningssystem för hemvård i eget boende och i servicelägenhet. Syftet med resursfördelningssystemet är att få bättre kontroll över kostnader och insatser och att se till att resurserna fördelas efter vårdbehov mellan de olika hemvårdsdistrikten och servicehusen. Karlstads EBV-system ligger till grund för arbetssättet. Biståndsbedömare, sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster beställer insatser som ska utföras av hemvårdsenheterna. Biståndsenheten, sjuksköterskeenheten och kommunrehab disponerar varsitt budgetbelopp för att betala för dessa insatser. Till skillnad från biståndsenheten är sjuksköterskeenheten och kommunrehab också utförare. I EBV-systemet ligger att beställarenheten normalt beställer insatsen hos hemvårdenheten utan att ange någon tid. Tiden ligger som en schablon för varje insats. Härtill kommer att man för personer med omvårdnadsinsats enligt SoL anger statusuppgifter. Dessa statusuppgifter ger ytterligare tid för personer med funktionsnedsättningar, (eftersom funktionsnedsättningen kan förväntas generera mer tid). För varje timme utges en särskild ersättning till hemvårdsenheten. Denna ersättning är beräknad så att den ska täcka in även personaltid som inte utförs hos brukaren, som gångtid, mötestid, utbildning, dubbelbemanning p. g. a. arbetsmiljöskäl m. m. \\srv-cl02-fs01\hemmakatalog\magl0612\desktop\lov\bilaga 4.manual till ebv.doc

2 (21) Innehållsförteckning Regelsystem sidan 3 Rutin för justeringstid sidan 4 Instruktion sidan 5 1. Hushåll sidan 5 2. Nätverk/aktivering sidan 5 3. Rörelseförmåga sidan 6 4. Kommunikation sidan 6 5. Psykosocialt sidan 7 6. Trygghet/oro sidan 7 7. Personliga omvårdnadsinsatser sidan 8 8. Serviceinsatser sidan 11 9. Övriga insatser sidan 14 10. Medicinska sjukvårdsinsatser delegerade/ordinerade sidan 15 11. Rehabiliteringsinsatser delegerade/ordinerade sidan 18 Bilaga 1. Nyckelkoder sidan 19 Övrigt: Justeringsblanketter för SoL och HSL finns som elektroniska blanketter

3 (21) Regelsystem för prestationsrelaterad resursfördelning inom hemvård och servicehus. Resurser tilldelas hemvårdsenheten varje månad för hemvårdstimmar. Hemvårdstimmar är beviljade timmar för hemtjänst och hemsjukvårdsuppgifter som av sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast delegeras till undersköterskor. För dubbelbemanning som beror på den enskildes vårdbehov beräknas extra tid enligt schablon. För dubbelbemanning av arbetsmiljöskäl erhålls ingen särskild ersättning. Dubbelbemanning p. g. a. vårdbehov avser förflyttning, även inom sängen och för att insatsen skall bli rätt utförd. Övrig dubbelgång är av arbetsmiljöskäl. Schablontider och EBV-status-tider enligt Karlstadsmodellen tillämpas, dock med vissa anpassningar till förhållandena i Skövde. Tider för EBV-status beräknas enbart om den enskilde har omvårdnadsinsatser enligt SoL. Mellan beviljade insatser och utförda insatser finns en stor skillnad p g a omsorgstagarnas frånvaro vid sjukhusvistelse m m. Detta regleras genom att enheten registrerar frånvaron i verksamhetssystemet. Den faktiska tiden för frånvaro räknas. Vid biståndsbedömda insatser där tid och frekvens inte kan förutses, ledsagning och avlösning för anhöriga, matas ingen tid in i datasystemet utan rapportering sker i efterhand på justeringsblanketten. Vid terminalvård avslutas alla pågåenden insatser, både Sol och HSL. Sjuksköterska gör en bedömning utifrån sin profession och meddelar sin chef. Chefen för sjuksköterskeenheten beslutar om terminalvård och antalet timmar. Ingen tid eller insats anges i MagnaCura utan särskild blankett fylls i av sjuksköterskan. Ersättning för hemvårdstimmarna betalas ut i slutet av den månad som ersättningen avser. Härigenom kommer de flesta nytillkomna ärenden och utökade timmar med. Ersättningen kommer ungefär samtidigt som lönen betalas ut. Ersättningen ska finansiera personalkostnaderna för undersköterskor och vårdbiträden i hemvård samt även material t ex skyddshandskar, toapapper, rengöringsmedel, kontorsmaterial m m. Ersättningen är beräknad så att den ska täcka in även personaltid som inte utförs hos brukaren, som gångtid, mötestid, utbildning, dubbelbemanning p. g. a. arbetsmiljöskäl m. m. Kostnader för (resor, t ex,) leasingbilar, budgeteras separat. Apoteks- och lab-ärenden ersätts utanför beviljade insatser. Anhörigvårdare och kontaktpersoner enligt SoL budgeteras separat och ingår inte i timersättningen. Tiden ska därför inte matas in i datasystemet.

4 (21) HSL-insatser vid LSS betalas av hemvården genom timersättningen och ska alltså matas in i schablonsystemet. Detta gäller inte om HSL-insatserna utförs av den personal som utför LSS-insatser och HSL-insatserna ges i samband med LSSinsatser. Den 26 i varje månad eller om den 26 infaller på en helgdag, närmast föregående vardag, ska biståndsbedömare, sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster ha aktualiserat insatserna. Nästkommande vardag, alltså normalt den 27, tas listor ut som ligger till grund för utbetalning av timersättning. Rutin för justeringstid SoL-insatser 1. Vid beviljade vid behovs insatser, ledsagare och avlösning för anhöriga, skall enhetschefen fylla i en särskild justeringsblankett (finns som elektronisk blankett), för att enheten skall få ersättning för utförda insatser. Enhetschefen fyller i blanketten och skickar den till förvaltningsekonomen senast den 20 varje månad. 2. Förvaltningsekonomen registrerar den aktuella tiden och den 27 varje månad får verkställande enhet ersättning för utförd insats. 3. Förvaltningsekonomen skickar justeringsblanketten till biståndsbedömaren som kontrollerar att insatsen är beviljad. Biståndsbedömaren gör eventuella ändringar på justeringsblanketten och skickar tillbaka den till förvaltningsekonomen samt en kopia till enhetschefen. 4. Förvaltningsekonomen gör eventuella rättningar. För tillfällig och akut hjälpinsats i hemmet, max tre dagar, krävs ingen utredning/beslut och ingen registrering i EBV-systemet ska göras. HSL-insatser Justeringsblanketten används endast vid terminalvård. 1. Sjuksköterskan fyller i justeringsblanketten (finns som elektronisk blankett) och skickar den till enhetschefen för sjuksköterskorna senast den 20 varje månad. 2. Enhetschefen godkänner och skickar blanketten till förvaltningsekonomen senast den 24 varje månad. 3. Förvaltningsekonomen registrerar den aktuella tiden och den 27 varje månad får verkställande enhet ersättning för utförd insats. Justering av +/- tid för SoL-insatser Justering av schablontider enligt manualen för EBV får endast ske vid särskilda skäl. Biståndsbedömaren anger justeringstid (minus eller plus) under respektive ärende på beslutsbilden i MagnaCura och under fliken insatser/tid. Tiden anges i minuter per vecka. Orsaken till justeringstiden skall anges i anteckningsrutan.

5 (21) Instruktion Vem fyller i vad? Biståndsbedömaren ansvarar för att uppgifterna i avsnitten 1 9 fylls i, sjuksköterskan för avsnittet 10 och arbetsterapeuter/sjukgymnaster för avsnittet 11. Vad skall fyllas i? Under varje underavsnitt skall ett av alternativen som är markerade med anges. Rutan ej bedömt/ej aktuellt markeras när inget annat alternativ är aktuellt. EBV status (punkterna 1 t o m 6) fylls i endast om det förekommer omvårdnadsinsatser enligt SoL (punkten 7). Där tid per vecka skall anges, anges tiden i minuter. 1. Hushåll a) Antal personer i hushållet En person Flera personer 2. Nätverk/aktivering a) Socialt nätverk Släkting eller god vän, flerårig kontakt. Daglig kontakt Regelbunden kontakt Sporadisk kontakt Ingen kontakt b) Egna utflykter/resor Borta från hemmet under vissa perioder. Flera gånger per vecka Flera gånger per månad Någon gång per år Sällan/aldrig 3. Rörelseförmåga a) Förflyttning Att kunna förflytta sig själv både inom- och utomhus.

6 (21) Klarar allt: Kan förflytta sig själv med eller utan gånghjälpmedel/rullstol. Vägledning: Personen går själv men behöver personal som tar fram gånghjälpmedlet. Aktiv hjälp: Behöver delvis hjälp med förflyttning. Hjälp med allt: Behöver hjälp med all förflyttning. Passiv hjälp: Personen klarar själv att förflytta sig men personalen måste vara med 4. Kommunikation a) Språk och språkstörning Att ha ett fullvärdigt språk. Kunna förstå och göra sig förstådd. OBS! Ej språksvårigheter på grund av annat ursprungsland. Inga kommunikationsproblem: Kan föra en dialog och göra sig förstådd och förstå. Vissa kommunikationsproblem: Problem att tala eller förstå det talade språket. Endast enstaka meningar/ord: Kan endast svara ja och nej samt säga enstaka ord. Inget språk: Förstår ej eller kan inte göra sig förstådd. b) Syn Att se och hitta i miljön. Att bära glasögon räknas inte som synfel Ingen synnedsättning: Ser och hittar i miljön utan problem Viss synnedsättning: Klarar ej att se små ting eller text. Behöver hjälp att plocka fram/bort mindre föremål. Stora synfel/ledsyn: Ser endast stora föremål. Vissa svårigheter att hitta i van miljö. Behöver stöd för att hitta i miljön. Blind: Stora svårigheter att hitta i van miljö. Behöver mycket stöd i vardagen. c) Hörsel Höra det talade språket. Att bära hörapparat räknas inte som hörfel. Ingen hörselnedsättning: Inga svårigheter med det talade språket. Kan kommunicera via telefon. Viss hörselnedsättning: Uppfattar vissa ord fel. Personalen måste upprepa sig ofta. Vissa svårigheter att höra i telefonen. Grav hörselnedsättning: Hör endast några ord. Kan inte höra via telefonen. Personalen måste gå till personen med meddelanden. Personalen kan endast kommunicera framför personen och tala sakta. Inga långa dialoger kan föras. Döv: Ingen hörsel. Lappar måste skrivas.

7 (21) 5. Psykosocialt a) Orientering i tid Att personen vet vad det är för dag, månad samt årstid. Klarar allt: Helt orienterad i tid. Vägledning: Lite vägledning och påminnelse ibland. Personer som då och då ringer till personal i gruppen och frågar när de kommer etc. Aktiv hjälp: Mer ingående hjälp och beskrivning, t ex genom att ofta förklara och få personen att förstå vilken veckodag eller årstid det är. Hjälp med allt: Ej orienterad i tid. b) Orientering i rum Att känna igen sig och veta var man befinner sig. Klarar allt: Helt orienterad i rum. Vägledning: Lite vägledning och påminnelse ibland. Aktiv hjälp: Behov att dagligen få hjälp och mer ingående beskrivning för att hitta i närmiljön. Hjälp med allt: Ej orienterad till rum. c) Orientering till person Att veta vem du är samt känna igen släkt, goda vänner och personal som man möter ofta. Klarar allt: Helt orienterad till person. Vägledning: Lite vägledning och påminnelse ibland, t ex namn. Aktiv hjälp: Mer ingående beskrivning, t ex vilken relation man har till personen, yrkesfunktion o s v. Hjälp med allt: Ej orienterad till person. 6. Trygghet/oro a) Trygghet/oro Personen känner trygghet i sin närmiljö eller känner oro i varierande grad. Ingen oro: Personen är helt trygg. Oro/otrygghet: Ängslig men kan avledas och lugnas. Svår oro/otrygghet: Är ofta orolig och svår att lugna. Förändrat temperament, tvångstankar/handlingar, desorienterad, stora sömnsvårigheter. Mycket svår oro/otrygghet: Kräver medicinsk bedömning! (av läkare) Svår inre ångest, depression, suicidtankar, aggressivitet mot personer i omgivningen.

8 (21) 7. Personliga omvårdnadsinsatser a) Födointag Kunna äta och dricka själv. Gäller alla måltider. Klarar allt: Äter och dricker själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Påminnas att äta och dricka. Få maten delad eller tala om vart maten finns på tallriken. Aktiv hjälp: Matas delvis. Äter smörgås och dricker själv. Tillsyn vid måltiden. Hjälp med allt: Matas. Passiv hjälp: Personen äter själv men personalen måste vara med. b) Toalettbesök Sköta blåsan Sköta blåsan, byta urinpåse till KAD eller klara att tappa sig själv. I insatsen ingår städning av hygienutrymmet. Klarar allt: Sköter toalettbesöket själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Påminnas att det är dags att gå på toaletten. Klarar därefter allt själv. Tömma och rengöra toaletthink. Byte av kateterpåse. Aktiv hjälp: Ta på inkontinensskydd/byxor efter toalettbesök eller hjälp med personlig hygien i samband med toalettbesöket/toaletthink. Tömma och rengöra toaletthink. Hjälp med allt: Behöver hjälp under hela toalettbesöket. Tömma och rengöra toaletthink. c) Sköta tarm Sköta tarm eller tömma stomipåse. Byte av stomiplatta. I insatsen ingår städning av hygienutrymmet. Klarar allt: Sköter toalettbesöket själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Påminnas att det är dags att gå på toaletten. Klarar därefter allt själv. Tömma och rengöra toaletthink. Aktiv hjälp: Ta på inkontinensskydd/byxor efter toalettbesök eller hjälp med personlig hygien i samband med toalettbesöket/toaletthink. Tömma och rengöra toaletthink. Byte av stomiplatta och/eller stomipåse. Hjälp med allt: Behöver hjälp under hela toalettbesöket. Tömma och rengöra toaletthink. d) Personlig hygien Övre toalett Kunna tvätta sig själv från midjan och uppåt. T ex rakning, kamma håret, insmörjning av mjukgörande kräm/salva ingår. I insatsen ingår städning av hygienutrymmet. Klarar allt: Klarar att tvätta sig själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Klarar delvis att tvätta sig själv. Aktiv hjälp: T ex klarar att tvätta sig i ansiktet men behöver hjälp att tvätta sig

9 (21) under armarna. Hjälp med allt: Får hjälp att tvätta sig. Passiv hjälp: Personen klarar själv att tvätta sig om personalen står bredvid. e) Personlig hygien Nedre toalett Kunna tvätta sig från midjan och nedåt. T ex smörja med mjukgörande kräm/salva ingår. Fotbad kan ingå. I insatsen ingår städning av hygienutrymmet. Klarar allt: Klarar att tvätta sig själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Personalen lägger fram de saker som behövs. Aktiv hjälp: Klarar delvis att tvätta sig själv. Hjälp med allt: Får hjälp att tvätta sig. Passiv hjälp: Personen klarar själv att tvätta sig om personalen står bredvid. f) Bad/dusch en gång varannan vecka Kunna klara bad/dusch själv. I insatsen ingår städning av hygienutrymme, renbäddning samt möjlighet till t ex hårvård, hårrullning och nagelvård. Smörja med kräm/salva ingår. Klarar allt: Klarar att bada/duscha själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Personalen lägger fram de saker som behövs. Personen klarar sedan sig själv om personalen finns i närheten. Aktiv hjälp: Klarar delvis att duscha/bada själv. Hjälp med allt: Får hjälp med allt vid bad eller dusch. g) Bad/dusch en gång per vecka Kunna klara bad/dusch själv. I insatsen ingår städning av hygienutrymme, renbäddning samt möjlighet till t ex hårvård, hårrullning och nagelvård. Smörja med kräm/salva ingår. Klarar allt: Klarar att bada/duscha själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Personalen lägger fram de saker som behövs. Personen klarar sedan sig själv om personalen finns i närheten. Aktiv hjälp: Klarar delvis att duscha/bada själv. Hjälp med allt: Får hjälp med allt vid bad eller dusch. h) Bad/dusch två gånger per vecka Kunna klara bad/dusch själv. Hjälp med dusch/bad två gånger per vecka samt hjälp med övre och nedre hygien ger möjlighet till dusch varje dag. I insatsen ingår städning av hygienutrymme, renbäddning samt möjlighet till t ex hårvård, hårrullning och nagelvård. Smörja med kräm/salva ingår. Klarar allt: Klarar att bada/duscha själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Personalen lägger fram de saker som behövs. Personen klarar

10 (21) sedan sig själv om personalen finns i närheten. Aktiv hjälp: Klarar delvis att duscha/bada själv. Hjälp med allt: Får hjälp med allt vid bad eller dusch. i) Munhygien Borsta tänder, protes eller brygga. Rengöra munhåla/gom. Klarar allt: Klarar munhygienen själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: T ex får tandkräm på tandborsten, borstar sedan själv. Påminnas. Aktiv hjälp: T ex personalen rengör tandprotesen och personen rengör egna tänder och munhåla själv. Hjälp med allt: Får hjälp med hela munhygienen. j) På- och avklädning Kunna ta på och av kläder, inklusive stödstrumpor. Klarar allt: Klarar att klä på och av sig själv. Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal. Vägledning: Personalen lägger fram kläder, personen klär sig själv. Aktiv hjälp: Får delvis hjälp med att klä sig. Hjälp med allt: Får hjälp med all klädsel. Passiv hjälp: Personen klarar att klä på sig själv om personalen står bredvid. k) Tillsyn dag Telefonkontakt eller besök som ges utöver övriga insatser (endast öppna dörren och se att allt är OK). Person som ej själv kan påkalla hjälp genom t ex trygghetslarm. Inget behov: Klarar själv att vid behov påkalla hjälp. Ett besök per dag: En kontakt per dag via telefon eller besök från personal. Två besök per dag: Två kontakter per dag via telefon eller besök från personal. Tre eller flera besök per dag: Tre till flera kontakter per dag via telefon eller besök från personal, t. ex. på grund av sjukdom eller stor fallrisk. Tillsynsbesök varje timme: Svår sjukdom som gör att personen ej kan lämnas ensam mer än kortare stunder. l) Besök natt Person som ej själv kan påkalla hjälp genom t ex trygghetslarm, planerade toalettbesök, hjälp med vändning i säng m.m. Inget behov: Klarar själv att vid behov påkalla hjälp. Ett besök per natt: En kontakt per natt via telefon eller besök från personalen för att se att allt är i sin ordning. Två till flera besök per natt: Behöver flera besök per natt t ex på grund av sjukdom eller stor fallrisk. Besök varje timme: Svår sjukdom som gör att personen ej kan lämnas ensam mer än kortare stunder. m) Tillfällig insats

11 (21) Tillfällig insats innefattar alla extra insatser (förutom tvätt, städ, dagverksamhet, avlösning och regelbunden korttidsvistelse) utöver redan pågående insatser. Tillfällig insats beslutas endast för max tre veckor och därefter krävs ny bedömning och nytt beslut. Status ska inte registreras vid tillfällig instas. Tillfällig insats kan innebära att det finns andra insatser registrerade i EBV-systemet samtidigt. Nivå 1 = ett besök per dag och ett veckobesök Nivå 2 = två besök per dag och ett veckobesök Nivå 3 = tre besök per dag och ett veckobesök Nivå 4 = fyra eller fler besök per dag och ett veckobesök 8. Serviceinsatser a) Matdistribution ensamstående Endast leverans av matlåda. Varannan dag Varje dag b) Matdistribution gifta/sambo, om båda har insatsen Endast leverans av matlåda. Varannan dag Varje dag c) Matlagning ensamstående Frukost och/eller kvällsmål som tillagas i egna hemmet. T ex diska, torka av, slänga soppåse ingår. Klarar allt. Tillgodoses med hjälp av annan person än personal. Frukost varje dag. Kvällsmål varje dag. Både frukost och kvällsmål varje dag, inklusive mellanmål. d) Matlagning gifta/sambo, om båda har insatsen Klarar allt. Tillgodoses med hjälp av annan person än personal. Frukost varje dag. Kvällsmål varje dag. Både frukost och kvällsmål varje dag, inklusive mellanmål. e) Matberedning ensamstående Denna insats ges till personer som behöver hjälp med mathantering, t ex värma, plocka fram/bort, diska. Gäller endast huvudmålet. Avtorkning och slänga soppåse ingår. Här ingår även hjälp med matbricka i servicehusens restauranger. En gång per dag

12 (21) f) Matberedning gifta/sambo, om båda har insatsen En gång per dag g) Städning ensamstående Städning av två rum och kök för ensamstående och tre rum och kök för par. I städningen ingår dammsugning av golv och mattor, vädring av små och lätta mattor, våttorkning av golv, damning samt rengöring av badrum/toalett. Hallspegel, dörrkarmar, golvlistor och köksluckor avtorkas vid behov. Städning kan enstaka gånger bytas ut mot avfrostning av frys, rengöring av spisfläkt, en gång/år fönsterputs och liknande. Rengöring av hjälpmedel ingår. Hjälp med städning en gång per månad Delvis hjälp med städning varannan vecka, t ex dammsugning Hjälp med hel städning var tredje vecka Hjälp med hel städning varannan vecka Hjälp med städning varje vecka. h) Städning gifta/sambo, om båda har insatsen Hjälp med städning en gång per månad Delvis hjälp med städning varannan vecka, t ex dammsugning Hjälp med hel städning var tredje vecka Hjälp med hel städning varannan vecka Hjälp med städning varje vecka. i) Extrastädning Behövs t ex vid stora inkontinensbesvär, vid användandet av t ex permobil, allergistädning. Normal städning ingår i tidsberäkningen och ingen bedömning under vanlig städning varannan vecka skall göras Insatsen görs en gång per vecka (Mindre extrastädning dagligen bedöms tidsmässigt som en gång per vecka. För allergistädning krävs läkarintyg) Insatsen görs två till tre gånger per vecka. (Vid användandet av permobil. Stora inkontinensbesvär (urin). Insatsen avser extra städning i stora delar av lägenheten.) Insatsen görs fyra gånger i veckan eller dagligen. (Stora inkontinensbesvär (urin och avföring) med mycket kladd. Insatsen avser extra städning i stora delar av lägenheten.) j) Bäddning Hjälp med bäddning och byte av lakan i säng, i kombination med annan daglig insats Hjälp med bäddning och byte av lakan i säng, som enskild uppgift k) Tvätt och klädvård en gång/månad ensamstående Rengöra tvättutrymmet, stryka gångkläder och mindre dukar, vika, hänga upp och lägga in tvättade textilier ingår samt t ex renbäddning, laga mindre sömmar, sy i knappar.

13 (21) Endast hängning av tvätt. Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning l) Tvätt och klädvård en gång/månad gifta/sambo, om båda har insatsen Endast hängning av tvätt. Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning m) Tvätt och klädvård en gång varannan vecka ensamstående Endast hängning av tvätt. Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning n) Tvätt och klädvård en gång varannan vecka gifta/sambo, om båda har insatsen Endast hängning av tvätt. Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning o) Tvätt och klädvård en gång varje vecka ensamstående Endast hängning av tvätt. Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning p) Tvätt och klädvård en gång varje vecka gifta/sambo, om båda har insatsen Endast hängning av tvätt. Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning q) Extra tvätt Inkontinenta personer. Insatserna görs två till tre gånger per vecka. Insatserna görs fyra gånger i veckan eller dagligen. r) Inköp och ärende ensamstående Inköp av varor, post-, apoteks- och övriga ärenden. Endast varuleverans från personallokal En gång varannan vecka. En gång per vecka. Två gånger per vecka. Tre eller fler gånger per vecka. s) Inköp och ärende gifta/sambo, om båda har insatsen Endast varuleverans från personallokal En gång varannan vecka. En gång per vecka.

14 (21) Två gånger per vecka. Tre eller fler gånger per vecka. 9. Övriga insatser a) Dubbelbemanning Två personer behövs för att klara omvårdnaden (gäller endast förflyttning) Ej bedömt En till två gånger per vecka. En gång per dag. Två gånger per dag. Tre eller flera gånger dag. b) Avlösning För att avlösa anhöriga. Minuter per vecka:. c) Trygghetslarm d) Kontaktperson Enheten får ersättning utifrån den faktiska kostnaden (avtal om ersättning till kontaktperson) e) Regelbunden ledsagning Ledsagning till och från restaurang på servicehusen, ange 10 minuter per tillfälle (till och från) och lägg ihop tiden (10 minuter x antal tillfällen). Specificera i anteckningsrutan vilka aktiviteter som ingår. Minuter per vecka:. f) Ledsagare vid behov I insatsen ledsagning ingår att ta på ytterkläder och skor. Specificera i anteckningsrutan vilka aktiviteter som ingår. Vid behov h) Regelbunden korttidsvistelse Personer som är på regelbunden korttidsvistelse.

15 (21) 10. Medicinska sjukvårdsinsatser ordinerade/delegerade Läkemedel: Administration av dosdispensierade läkemedel. Tillförsel eller överlämnande av en iordningsställd läkemedelsdos till en patient. Läkemedel är alltid ordinerade av läkare eller sjuksköterska med förskrivningsrätt. Tabletter /flytande/injektioner 3 gånger/dag 4 gånger/dag 5 fler gånger/dag Ögon-/örondroppar, inhalation, plåster 1 /flera gånger/vecka 3 gånger/dag 4 fler gånger/dag Suppositorier, vagitorier, klysma 1 /flera gånger/vecka Insulin 3 gånger/dag 4 gånger/dag Kräm, salva 3 gånger/dag

16 (21) Syrgas 1 gång/vecka Sårbehandling Omfattar behandling av olika sårtyper. Läkare eller sjuksköterska ordinerar behandling. Det som sker i samband med sårbehandling t.ex proforelindning, andra lindningar + polstring, stödstrumpor, ortos och skena, smörjning. Trycksårsprofylax. 1 gång/vecka 2 - flera gånger/vecka Stödstrumpor. Kompressionsbehandling. Läkare ordinerar behandling. Lindning Kompressionsbehandling. Läkare ordinerar behandling. Pumpstövelbehandling. Provtagning Läkare ordinerar provtagning inklusive blodsockerserier. Regelbundet blodtryck och puls under period. 1 gång/månad Varannan vecka Serier 1/2/vecka 3 fler gånger/vecka 1 flera gånger/dag

17 (21) Urinkateter Spolning av KAD, öppning och stängning av KAD och RIK, ren intermittent kateterisering. Läkare ordinerar KAD installation övrigt hanteras av sjuksköterska. 1 gång/vecka 2 gånger/vecka 3 gånger/dag 4 fler gånger/dag Nutrition via sond/peg Skötsel av sond. Läkare eller sjuksköterska ordinerar skötsel. Tillförsel av sondnäring/matning. Läkare eller dietist ordinerar sondnäring. 3 gånger/dag 4 gånger/dag 5 flera gånger/dag Sugning/luftvägar Sugning av övre luftvägar och trakealkanyl. Läkare ordinerar behandling. 3 gånger/dag Specifika sjukvårdsinsatser Stora omfattande behandlingar och behandlingar som ej ingår i de ovan uppräknade, t.ex. påsdialys. Inrapporteras till cheferna för sjuksköterskeenheten via mail för ställningstagande av justeringstid. Tidsangivelse tim/vecka. Vid beviljad justeringstid (s.k. JUM) registreras detta i Magnacura. Aktuellt

18 (21) 11. Rehabiliteringsinsatser delegerade/ordinerade Tid för rehabilitering läggs av arbetsterapeut och sjukgymnast. Dessa avgör tidsåtgång och bemanning. Tiden läggs i minuter där exempelvis Rehab 10 motsvarar 10 min. De alternativ som finns är följande: Rehab 10, 20, 30, 40, 60 alternativt Rehab dubbelbemanning 10, 20, 30, 40, 60. Detta i kombination med mätvärde 1, 2, 3 eller 4 ggr/dag alt 1, 2, 3 eller 4 ggr/vecka ger tiden till hemvården. ARBETSTERAPEUTER lägger tid för Specifik aktivitetsträning, inom såväl personlig (viloställningar, förflyttningar, på- /avklädning, personlig hygien m.m.) som instrumentell ADL (matlagning, inköp, städning m.m.), Specifik funktionsträning av t ex kognitiva funktioner (språk/kommunikation, minne, uppmärksamhet m.m.) och sensomotoriska funktioner (ledrörlighet, greppförmåga, koordination, muskelfunktion, balans, sensibilitet m.m.) Ortosbehandling t.ex. av- påtagning av prefabricerade eller specialtillverkade ortoser Kompressionsbehandling t ex av- påtagning av kompressionshandskar, lindning av fingrar, värme- och kylbehandling m.m. Övrigt SJUKGYMNASTER lägger tid för Kontrakturprofylax T ex enkla rörelse-övningar, specifik kontrakturprofylax enligt program, viloställningar. Specifik gång/trappträning med eller utan gånghjälpmedel. Specifik funktionsträning träning av exempelvis muskelstyrka, rörlighet, kondition, koordination och balans. Andningsgymnastik med PEP-flaska. Specifik förflyttningsträning t ex träning av förflyttning i och ur säng Tippträning Träning/behandling på tippbräda. TENS-behandling Övrigt T ex behandling med värme/kyla, skötsel av ortos/protes

19 (21) Bilaga 1 NYCKELKODER Hemtjänstdistrikt Namn Nyckelkod som börjar på Timmersdala Lerdala 22 by Timmersdala Timmersdala gles 29 glesbygd Stöpen/Väring Ulvåker 31 by Stöpen/Väring Väring 32 by Stöpen/Väring Binnebergs gles 39 glesbygd Tidan Tidans gles 49 glesbygd Värsås Värsås 53 by Värsås Igelstorp 51 by Värsås Fjället 52 glesbygd Värsås Nybo 54 glesbygd Värsås Varola 55 glesbygd Värsås Värsås gles 59 glesbygd Skultorp Skultorp gles 69 glesbygd Billingen Berget gles 1911 glesbygd Hentorp Våmbs gles 1912 glesbygd Ryd Ryds gles 1913 glesbygd N:a Norrmalm Horsås gles 1921 glesbygd Östermalm Timboholms gles 1922 glesbygd Östermalm Öms gles 1923 glesbygd

20 (21)

\\srv-cl02-fs01\hemmakatalog\magl0612\desktop\lov\bilaga 4.manual till ebv.doc