Om författarna Författarnas tack Förord xiv Inledning xv x xii 1. Idrottsmedicin, idrottsskador och samhället 1 Introduktion 1 Skador vid idrottande och fysisk aktivitet 3 Kunskapsutbyte med den allmänna sjukvården 5 Idrottsmedicin och traumatologi en bakgrund 6 Idrottsmedicinens innehåll 7 Idrottsvetenskap 9 Svenska föreningar och centrum 10 Krav på en idrottsmedicinare 11 Etiska överväganden i idrottsmedicin 11 Referenser 13 2. Grundorsakerna till idrottsskador 14 Individuella riskfaktorer 14 Generella riskfaktorer och preventiva åtgärder 21 Livsstil och sociala problem 26 Referenser 32 3. Prevention förebyggande av skador 33 Skadeprevention 33 Referenser 38 iii
iv Innehåll 4. Redskap och skyddsutrustning inom idrotten 39 Skor 39 Redskap och regler 41 Skyddsutrustning 41 Referenser 54 5. Stödförband, ortoser och tejp 55 Introduktion 55 Ortoser och stödförband 55 Tejpning 61 Referenser 84 Ytterligare läsning 84 6. Skadeprevention inom några av de större idrotterna 85 Löpning och hopp 85 Kastidrotter 96 Tennis 98 Utförsåkning 108 Fotboll 113 Ishockey 121 Referenser 126 Ytterligare läsning 127 7. Behandlingsval och behandlingsprinciper 128 Arenasäkerhet och beredskapsplan 128 Idrottsmedicinsk behandling och utrustning på arenan 130 Urakut omhändertagande på arenan 133 Akut omhändertagande på arenan 134 Kliniska behandlingsalternativ 141 Referenser 146 Ytterligare läsning 146 8. Principer för handläggning av skador i rörelseorganen 147 Skelettskador 147 Led- och ledbandsskador 154
v Ledbroskskador 158 Ledsjukdomar 165 Muskelskador 167 Skador i muskel senkomplexet 169 Senskador 177 Slemsäcksskador 185 Perifera nervskador 187 Övriga skador 189 Håll (mjälthugg) 191 Referenser 192 Ytterligare läsning 192 9. Rehabiliteringsprinciper 193 Rörelseträning och fysioterapi 193 Psykologiska aspekter på skada och rehabilitering 195 Rehabiliteringsprinciper 195 Referenser 211 Ytterligare läsning 211 10. Skuldrans idrottsskador 212 Funktionell anatomi 214 Läkarundersökning 216 Skador och besvär relaterade till akut och kronisk skulderinstabilitet 222 Nyckelbensskador 248 Nervskador i skulderregionen 250 Skador på nervflätan i armen (plexus brachialis skador) 251 Rehabilitering av skuldran och övre extremiteten 252 Rehabiliteringsprogram 256 Referenser 258 Ytterligare läsning 258 11. Idrottsskador på överarmen 259 Funktionell anatomi 259 Ytterligare läsning 265
vi Innehåll 12. Armbågens idrottsskador 266 Funktionell anatomi 266 Armbågsskador 268 Klinisk undersökning 269 Skador på armbågens utsida, Tennisarmbåge 270 Skador på armbågens insida 275 Skador på armbågens baksida 279 Skador på armbågens framsida 281 Benbrott och urledvridningar 283 Rehabiliteringsprogram 285 Referenser 285 Ytterligare läsning 285 13. Underarmens, handledens och handens idrottsskador 286 Skador på underarmen 286 Överbelastningsskador 286 Kompartmentsyndrom 287 Benbrott 287 Skador i handleden 287 Hand- och fingerskador 301 Senskador 308 Rehabilitering av handled och hand 310 Referenser 311 Ytterligare läsning 311 14. Huvud- och ansiktsskador 312 Huvudskador 312 Ansiktsskador 318 Frakturer 318 Öronskador 319 Ögonskador 321 Skador i munhålan 323 Referenser 323
vii 15. Hals-, bröst- och bukskador 324 Halsregionens idrottsskador 324 Bröstskador 325 Bukskador 326 Ytterligare läsning 328 16. Ryggradens idrottsskador 329 Funktionell anatomi och biomekanik 330 Ryggundersökning vid smärta 332 Nacke och halsrygg 333 Bröst- och ländrygg 340 Referenser 357 17. Smärttillstånd i ljumske, bäcken och höftled 358 Funktionell anatomi 359 Ljumskskador 360 Andra orsaker till höftledssmärtor 370 Bråck 377 Sjukdomar i inre organ 379 Höftbesvär hos barn och ungdomar 383 Rehabiliteringsprogram av skador i höftled, bäcken, ljumskar och lår 384 Referenser 386 Ytterligare läsning 386 18. Lårets idrottsskador 387 Skador på baksidan av låret 387 Skador på framsidan, utsidan och insidan av låret 393 Mindre vanliga orsaker till lårsmärtor 398 Referenser 398 Ytterligare läsning 398 19. Knäledens idrottsskador 399 Funktionell anatomi 400 Utredning och undersökning 400 Ledbandsskador 403
viii Innehåll Meniskskador 427 Broskskador i knäleden 437 Rehabiliteringsprogram för knäledens skador 465 Specifika rehabiliteringsprogram 466 Referenser 472 Ytterligare läsning 473 20. Underbensskador 474 Funktionell anatomi 474 Benbrott 475 Smärta på underbenets framsida 477 Smärta på underbenets insida 479 Stressfraktur utmattningsbrott på underbenet 480 Smärta i underbenets bakre del 484 Smärta på underbenets utsida 485 Skador i hälsenan (akillessenan) 487 Referenser 500 Ytterligare läsning 500 21. Fotledens idrottsskador 501 Översikt över fotledens idrottsskador 502 Fotledsinstabilitet 502 Skademekanismer 504 Långvarig kronisk instabilitet 517 Benbrott i fotleden 522 Inklämningsskador (impingement) 526 Kroniska senskador i fotleden 530 Specifik rehabilitering av fotleden 535 Referenser 538 Ytterligare läsning 538 22. Fotens idrottsskador 539 Anatomi och funktion 539 Fotrörelser 541 Orsaker till överbelastnings skador 541
ix Hälens skador och problem 543 Mellanfotsproblem 551 Framfots- och tåbesvär 557 Tånagelproblem 561 Hudåkommor på foten 562 Referens 564 Ytterligare läsning 564 23. Idrottande barn och ungdomar speciella hänsyn 565 Påverkan på rörelse organens utveckling 566 Skador på växande individer 566 Överbelastningsskador 571 Att träna unga idrottare 572 Referenser 577 Ytterligare läsning 577 24. Friluftsliv och idrott under extrema förhållanden 578 Friluftsliv 578 Förebyggande åtgärder 578 Allmänna regler för omhändertagande och transport av skadade 581 Idrott under extrema förhållanden 581 Referenser 588 Ytterligare läsning 588 25. Skador hos idrottare med funktionsnedsättning 589 Framväxt av idrott för idrottare med funktionsnedsättning 589 Olika sorters funktionsnedsättning 592 Förvärvad funktionsnedsättning 597 Intellektuell (kognitiv) funktionsnedsättning 597 Klassificering 598 Referenser 598 Ytterligare läsning 598 Ordlista 599 Register 605