15 Motion 1984/85: 1285 Pär Granstedt m. fl. aturmedel Länge intog svenska myndigheter en starkt negativ hållning gentemot terapeutiska metoder som utgör alternativ till den etablerade skolmedicinen. Det av socialstyrelsen initierade beslaget av naturläkemedel. däribland blåbärssoppa vid stiftelsen Nordiska laboratorier i Hrna. kan tjäna som exempel på detta. Denna inställning möttes av en växande opposition frim stora grupper såväl patienter som läkare som kom till uttryck bl. a. i en namninsamling sommaren 1973 som på kort tid samlade 100 000 namn. l november 1973 tillsattes naturläkemedelsutredningen. Med anledning av proposition 1976177:134 ändrades läkemedelsförordningen a att s. k. naturmedel. ej avsedda för injektion. gjordes tillgängliga utan läkemedelskontroll. men efter ett anmälningsförfarande. l december 19t!O antogs en lag om naturmedel avsedda för injektion i syfte att också göra dessa tillgängliga utan läkemedelskont roll. statsmakternas syfte med dessa lagändringar var givetvis att göra naturmedel tillgängliga för liikare och allmänhet. förutsatt att det inte föreligger allvarlig risk för skadliga biverkningar. För en mycket stor grupp naturmedel har den nya lagstiftningen dock knappast fatt avsedd verkan. Det gäller de antroposofiska läkemedlen. Den antroposofiska medicinen är en tämligen omfattande och internationellt väletablerad medicinsk metod. Stor vikt läggs vid miljöförhållande och kost. men man har ocksi1 utvecklat ett mycket stort antal preparat baserade pa natursubstanser och som i Sverige betrakta som naturmedel. För att betraktas som antroposofisk läkare krävs bade vanlig liikarlegitimation och en vidareutbildning i antroposofisk medicin. Med stöd av tillgiinglig statistik kan man bedöma att omkring l O 000 läkare i Västeuropa i varierande omfattning använder antroposofiska läkemedel i sin behandling. \'arav ca l 500 ir specialiserade antroposofiska läkare. l Viisttyskland finns fem statligt godkända sjukhus. varav ett med läkarutbildning ba erad pa an troposofisk medicin. l Sverige finns ett 40-tal läkare och läkarstuderandc organiserade i Likarföreningen för antroposofiskt orienterad medicin. Patient- och stödföreningen FACK (Föreningen för antroposofisk läkekon t) har ett par tusen medlemmar. En betydande kurs\'erk amhet. som framför allt, änder sig till läkare och sjuksköterskor. bedriv. Sedan 1984 finns ock sa en juk kötcr keförening för antroposofisk läkekonst. Anledningen till att det iir svart för de antroposofiska preparaten att dra nytta av lagstiftningen beträffande naturmedel är socialstyrelsens taxepoli-
Mot. 1984/85:1285 16 tik. Den antroposofiska medicinen bygger pa en mycket individualiserad behandling. vilket medför att de preparat man använder finn i ett mycket stort antal varianter. som i många fall endast kiljer sig at i fraga om koncentration av verksamma substanser eller proportioner mellan de sa. För anmälan av naturmedel som inte är avsett för injektion utta en cngangsavgift på 3 000 kr. och en årsavgift på l 700 kr. Eftersom dc antroposofiska medlen av detta slag förekommer i 2 600 beredningar skulle en anmälan av amt liga leda till en engångsutgift pa -t.8 miljoner och en arlig kostnad pa ca.t..t miljoner. För injektionspreparat uttas en avgift på 13 800 kr. för registrering och en årlig avgift på 8 500 kr. En regi trering av samtliga l 200 antropo ofiska injektionspreparat skulle således föranleda engångsavgifter pa 16.5 milj. kr. och en årskostnad på 10.2 milj. kr. Sammanlagt skulle en registrering av samtliga antroposofiska preparat ko ta ca 21 milj. kr. och därefter föranleda en årskostnad på l.t.6 milj. kr. Man räknar med att försäljningen av antroposofi ka läkemedel. efter att ha registrerab som naturmedel. under de närmaste aren skulle kunna oms itta högst 3 milj. kr. per år. Av detta framgår att avgifterna för anmälan och registrering av naturmedel har en direkt prohibitiv effekt. Det är helt enkelt ekonomi kt omöjligt att i detta fall använda de möjligheter som lagstiftarna av ett kulle finna. Med undantag för ett par mycket använda preparat har heller ingd antroposofiska naturmedel kunnat registreras. Med hänsyn till att stora grupper antroposofiska preparat är mycket lika varandra till sin samman ättning. vilket starkt måste förenkla prövning och tilbyn. är avgifterna knappast heller rimliga. Den situation som råder är ock sa tämligen unik för Sverige. l flertalet västeuropeiska länder är de antroposofiska läkemedlen helt tillatna och utan prohibitiva avgifter. Det gäller ocksavara nordiska grannländer. l Danmark och Norge tillhandahålls de pa apotek mot recept. och anmiilnings- och tillsynsavgifter saknas helt. l Finland kommer medlen ocksa atttillhandahallas på apotek. dock efter ett anmälningsförfarande. För detta utta endast en engångsavgift på 200 mark. Hösten 198-t tillsattes en ny utredning om alternativ medicin. Det är att förmoda att denna utrednings arbete kommer att leda till att de nu aktuella problemen för bl. a. antroposofiska medel undanröjs. Det kommer dock att ta tid innan några nya be lut kan förväntas med anledning av utredningen. Det finns därför ett stort behov av provisoriska åtgärder. Detta är särskilt angeläget eftersom ett sjukhus ba erat på antropo ofisk medicin. Vidarkliniken. ber iknas ta färdigt att öppna sin verksamhet hösten 1985. Sjukhuset. som fick länsstyrelsens tillstånd att bedriva enskild värdverksamhet i april 1984. kommer att ha 7-t v rrdplatser. ta emot saväl akut sjuka som langvårdspatienter och ha en öpperwardsmottagning. Dösutom kornmer viss utbildning och forskning att bedrivas vid sjukhu et. Sjukhu et kommer därmed att kunna lämna ett betydande bidrag för att tillfred tälla det forskningsbehov som framhölls bl. a. av naturläkemedelsutredningen.
Mot. 1984/85:1285 17 Om sjukhu et skall kunna fylla sina uppgifter kräv naturligtvis att preparaten finns tillgängliga utan svårigheter. Det är ochå viktigt att utskrivna patienter kan få tillgång till sådana medel för efterbehandling. En naturlig lösning vore att i princip samma regler tillämpades om redan gäller i Danmark och orge. åtminstone i avvaktan pa den nya utredningens resultat. Det skulle innebära att antroposofiska och andra jämförbara naturmedel hålls tillgängliga på apotek, utan krav på registrering. Genom recepttvång- som inte gäller för hos socialstyrelsen registrerade naturmedel -skulle det bli läkarens ansvar att inte förskriva medel som t. ex. kan ha skadliga biverkningar. En sådan ordning skulle också innebära ett bidrag till en nordisk samordning av lagstiftningen. vilket allmänt är eftcrstr ivansvärt. Med stöd av vad som anförts föreslår vi att riksdagen beslutar att hos regeringen hemställa om atgärdcr a att antroposofiska och andra naturmedel kan tillhandahållas pa apotek mot recept från läkare utan krav på avgift till socialstyrelsen. Stockholm den 16 januari 1985 PÄR GRANSTEDT (c) ANN-CATHRINE HAGLUND (m) BIRGIITA HAMBRAEUS (c) RUNE GUSTAVSSON (c)
m/,.1>/flotå Stockholm t 985 79772