1(1) Plats och tid Hagagatan 8, kl. 9.00-11.00 Beslutande Ledamöter Kenneth Dahlström (C), ordförande Per Wiman (KD), 1:e vice ordförande Liv Lunde-Andersson (S), 2:e vice ordförande Ewa Lysén Hedvall (M) Inga Westlund (V) Tjänstgörande ersättare Eva Jonasson (FP) för Anna-Maria Hallberg (C) Inga-Lill Öhman (M) för Kerstin Marits (M) Övriga närvarande Ej tjänstgörande ersättare Lena Bröms Burman (MP) Tjänstemän Sektorschef Agneta Ivåker Avdelningschef BettyAnn Eriksson Avdelningschef Lena Lorenz Verksamhetsekonom Fredrik Billström, 65 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Mari-Anne Nordin, 66 Myndighetschef Katja Vestling, 68-69 Administrativ chef Andriette Ivarsson Övriga Justeringens plats och tid Kommunhuset, 2013-10-29 kl. 13.00 Underskrifter Paragrafer 65-73 Ordförande Kenneth Dahlström (C) Justerare Liv Lunde-Andersson (S) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Datum då anslaget sätts upp 2013-10-30 Datum då anslaget tas ned 2013-11-21 Förvaringsplats för protokollet Kommunhuset, Administrativ service Underskrift Andriette Ivarsson
2(2) Ärendelista 65 Ekonomisk rapport 2013/268 66 Patientsäkerhetsberättelse 2012 gällande den kommunala hälso- och sjukvården 67 Förslag till nya riktlinjer för handläggning och överlämnande till verkställighet samt uppföljning av ärenden enligt SoL och LSS 68 Höjt bidrag till livsmedelsbutiker för hemsändning av dagligvaror 69 Yttrande till Inspektionen för vård och omsorg över klagomål gällande brister i myndighetsutövningen för personer över 65 år med beslut om personlig assistans 70 Information om genomlysningen av verksamheten inom vård och omsorg 71 Medborgarförslag om möjlighet för boende på våra särskilda boenden att komma ut på promenad genom att ge ungdomar sommararbete 72 Rapportering enligt 16 kapitlet 6 f socialtjänstlagen av ej verkställda beslut enligt 4 kapitlet 1 socialtjänstlagen och 9 LSS kvartal 3/2013 2013/931 2013/1073 2013/1198 2013/1171 2013/403 2013/553 2013/395 73 Övriga frågor
1(1) 65 Dnr 2013/268 Ekonomisk rapport Verksamhets ekonom Fredrik Billström redogör muntligt för sektorns ekonomi till och med september månad 2013. Utvecklingen ser bra ut under hösten och prognosen tyder på ett minusresultat på 7 miljoner kronor. s beslut 1. Lägga informationen till handlingarna.
1(2) 66 Dnr 2013/931 Patientsäkerhetsberättelse 2012 gällande den kommunala hälso- och sjukvården Enligt patientsäkerhetslagen SFS 2010:659 är vårdgivaren skyldig att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Vårdgivaren ska senast 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse av vilken det ska framgå: 1. hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, 2. vilka åtgärder som vidtagits för att öka patientsäkerheten och 3. vilka resultat som uppnåtts Patientsäkerhetsarbetet är beskrivet enligt följande kvalitetsområden: Senior Alert, nutrition, palliativ vård, avvikelsehantering, journalgranskning, diabetesvård samt infektioner. Efter varje kvalitetsområde har medicinskt ansvarig sjuksköterska beskrivit förslag till förbättringar/åtgärder. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, 2013-10-07 Patientsäkerhetsberättelse 2012 s förslag till beslut i kommunstyrelsen 1. Anta de beskrivna kvalitetsområdena och fortsatt utveckling av dessa. 2. Anta föreslagna åtgärder inom kvalitetsområdena. 3. Att varje enhet i verksamheten får beskriva i en plan om vilka åtgärder som behövs i deras verksamhet för att uppnå uppdraget. 4. Att till medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) i januari 2014 återkoppla med beskrivning om resultat. Ansvar för detta arbete har enhetschefen.
2(2) Beslutet expedieras till MAS Mari-Anne Nordin Sektorschef Agneta Ivåker Avdelningschef BettyAnne Eriksson
1(2) 67 Dnr 2013/1073 Förslag till nya riktlinjer för handläggning och överlämnande till verkställighet samt uppföljning av ärende enlig SoL och LSS I augusti 2013 initierar myndighetschef Katja Vestling att det finns behov av att revidera riktlinjer för handläggning av ärenden inom vård och omsorg i Leksands kommun. I Leksand kommun finns nu två dokument som har beskrivit samma sak utifrån införandet av lagen om valfrihet (LOV). Ett har varit mot den interna verksamheten och ett mot externt i samverkan med Rättviks kommun. Behov finns nu att sammanföra dem till ett dokument och att samtidigt revidera riktlinjerna så att de bättre anpassas till den verksamheten som vård och omsorg ska bedriva i Leksand kommun. I de nuvarande riktlinjerna finns det beskrivet om ett ramavtal för serviceinsatser max tio timmar. Insatsens innehåll är att för personer som är över 75 år, bosatta i kommunen som ska kunna ansöka om insatser av servicekaraktär att få dessa beviljade utan fördjupad handläggning. Den sortens ramavtal måste tas bort från riktlinjerna då det inte längre är rätt enligt lag att erbjuda sådana insatser enligt socialtjänstlagen. Insatsens innehåll, dvs städ, tvätt, ren bäddning, inköp och social samvaro ska finnas kvar men den enskilde måste ansöka om varje insats. I maj 2012 gjordes den senaste revideringen kring Riktlinjer för handläggning och överlämnade till verkställighet samt uppföljning av ärenden enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service (LSS). I februari 2012 reviderades Riktlinjer social omsorg för handläggning av ärenden enligt SoL som har till syfte är att fungera riktgivande i Leksands kommun för handläggning av bistånds enligt SoL för hemtjänst, och inom ett valfrihetssystem enligt LOV.
2(2) När det gäller Riktlinjer social omsorg för handläggning av ärenden enligt SoL har dessa varit tillsammans med Rättviks kommun i och med LOV. Vid den gemensamma nämndens Leksand/Rättviks möte den 5 april 2013 beslutades att riktlinjerna kan skiljas sig åt mellan kommunerna. Tjänstemännen fick i uppdrag att revidera riktlinjerna eftersom det finns olika förutsättningar i de olika kommunerna Sektorns/avdelningens bedömning Det finns behov av att göra denna justering för att säkra kommuns yttersta ansvar enligt socialtjänstlagen och stärka upp riktlinjerna i hur det ska fungera i verksamheten. Beslutsunderlag Riktlinjerna för handläggning och överlämnade till verkställigheten samt uppföljning av ärenden enligt SoL och LSS i Leksands kommun. s beslut 1. Anta de nya Riktlinjerna för handläggning och överlämnade till verkställigheten samt uppföljning av ärenden enligt SoL och LSS i Leksands kommun Beslutet expedieras till Myndighetschef vård och omsorg, Katja Vestling, för vidarebefordran till berörda.
1(2) 68 Dnr 2013/1198 Höjt bidrag till livsmedelsbutiker för hemsändning av dagligvaror Länsstyrelsen har höjt hemsändningsbidraget till kommuner som nyttar bidraget om kommersiell service. Enligt 19 första stycket får de lämna ett belopp som motsvara högst 50 procent av kommunens direkta kostander för att anordna inköpsturer. Bidraget får dock inte överstiga 100 kronor per hushåll och inköpstillfälle. Det finns därför behov av att höja ersättningen för hemsändning av matvaror till de butiker som räknas som glesbygdsbutik från 150 kronor till 200 kronor för varje leverans. För närvarande kör Tempo i Siljansnäs ut varor till vissa delar i Leksands kommun men även Tempo i Tällberg är intresserade av att vara leverantör. Tempo i Tällberg är en glesbygdsbutik som kan omfattas av ersättningen från Länsstyrelsen på samma sätt som Tempo i Siljansnäs. Behov finns även av att se över rutiner och riktlinjer för hemleverans. Sektorns/avdelningens bedömning Höja ersättningen för hemleverans samt att se över rutiner och riktlinjer för att bättre tillgodose insatserna inom ordinärt boende. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande från myndighetschef Katja Vestling med fyra bilagor, daterat 2013-10-01.
2(2) s förslag för beslut i kommunstyrelsen 1. Höja ersättningen till de butiker som svarar för hemsändning till äldre med biståndsbeslut från 150 kronor per leverans till 200 kronor per leverans. 2. Fastställa bifogade regler för hemsändning av varor. Beslutet expedieras till Kommunstyrelsen
1(2) 69 Dnr 2013/1171 Yttrande till Inspektionen för vård och omsorg över klagomål gällande brister i myndighetsutövningen för personer över 65 år med beslut om personlig assistans Ärendet gäller ett anonymt klagomål från en anställd i Leksand kommun om brister i handläggningen för personer över 65 år med beslut om personlig assistans. I anmälan framkommer att det finns problem med myndighetsutövningen för personer som är över 65 år. Begäran om yttrande till inspektionen för vård och omsorg (IVO) inkom till kommunen den 30 september. I anmälan som inkom som ett anonymt telefonsamtal till inspektionen för vård och omsorg (IVO) den 13 september framkommer att Det finns problem med myndighetsutövningen i kommunen för personer över 65 år med beslut om personlig assistans. Eftersom de över 65 år inte har rätt till utökning av assistans är de hänvisade till att ansöka om bistånd enligt socialtjänstlagen vid behöv av utökad hjälp. Dessa personer får då som regel muntliga besked från biståndshandläggaren att de får omfördela befintliga assistanstimmar. Någon ansökan görs då inte och de får inte sin sak prövad. Detta uppges vara vanligt förekommande. Sektorns/avdelningens bedömning Leksands kommun, sektorn för vård och omsorg, tar anmälan på största allvar men eftersom det ej framkommer vilket specifikt ärende det gäller är det svårt att och kommentera den påstående bristen i aktuellt ärende. Därför kan svaret endast vara generellt. Om en person är över 65 år och är beviljad personlig assistans och behov finns av utökad hjälp kan den enskilde inte ansöka enligt 9 2 lagen om stöd och service (LSS), utan då måste ansökan göras enligt socialtjänstlagen. För att en ansökan ska kunna behandlas måste en ansökan om ett utökat behov inkomma för att ansökan ska kunna behandlas. Den som kan ansöka är endast den enskilde eller om det finns en ställföreträdande.
2(2) Någon anställd i kommunen eller i verkställigheten, d.v.s. enhetschef kan inte ansöka för den enskilde. De kan däremot göra en anmälan till handläggaren om utökat behov. Men handläggaren får inte rutinmässigt godta en sådan ansökan från någon annan eller företrädare utan måste ta ställning om den enskilde själv vill göra en ansökan och det görs genom att handläggaren träffar den enskilde. Om den enskilde i möte med handläggaren inte vill vidhålla att det finns något utökat behov kan inte handläggaren påbörja någon utredning, eftersom det inte finns något att utreda. Det ska dock göras en anteckning i ärendet om vad som har uppkommit och att ett möte har genomförts. Planerade åtgärder med anledning av anmälan Sektorn för vård och omsorg har uppmärksammats på att rutiner för hur verkställigheten påtalar den enskildes behov till myndighetsutövningen behöver åtgärdas. Det behövs tydliggjorda rutiner och dokument som ska användas vid sådana situationer. Myndighetsutövningen behöver förbättra sina rutiner runt dokumentationen för att dokumentera hur anmälan gjorts och vad som har hänt med den enskilde. Beslutsunderlag Tjänstutlåtande från myndighetschef Katja Vestling, daterat 2013-10-07. Förslag till yttrande till Inspektionen för vård och omsorg, daterat 2013-10- 07. Begäran om yttrande från Inspektionen för vård och omsorg. s beslut 1. Godkänna yttrandet som sitt eget och skicka det till Inspektionen för vård och omsorg. Beslutet expedieras till Inspektionen för vård och omsorg Myndighetschef Katja Vestling
1(1) 70 Dnr 2013/403 Information om genomlysningen av verksamheten inom vård och omsorg Utskottet har tidigare beslutat att information om genomlysningen av verksamheten inom vård och omsorg ska vara en stående punkt vid varje sammanträde. Genomlysningen av kostnaderna inom hemtjänsten fortsätter. Vissa områden har höga kostnader och vissa har kommit ner i de nivåer de väntas vara. Kostnaderna ska sättas i relation till kvaliteten. En personalenkät har genomförts för att hitta brister i verksamheten. Resultatet av enkäten är mycket användbart i det fortsatta arbetet. Arbete med kvalitets- och verksamhetsplan samt kostnadsredovisningar pågår. LSS har anställt en person som ska arbeta med personlig assistent och i och med detta är det full bemanning inom LSS. Uskottet för vård och omsorgs beslut 1. Lägga informationen till handlingarna.
1(2) 71 Dnr 2013/553 Medborgarförslag om möjlighet för boende på våra särskilda boenden att komma ut på promenad genom att ge ungdomar sommararbete Medborgarförslag om att ge sommararbete till ungdomar för att kunna erbjuda boende på särskilda boenden i Leksand promenader sommartid har inkommit från anhörig till boende. I Leksands kommun har Solstrålar - sex stycken ungdomar i Leksand sommaren 2013 haft sommarjobb på Tibble och Björkbackens äldreboenden. Arbetet har varat i tre veckor och anordnats genom sektorn för lärande och stöd, Centralen. Ungdomarnas arbetsuppgifter har varit att som Solstrålar ge de boende social samvaro. De har tillsammans med personal och enskilt till exempel varit ute på promenader, spelat spel, läst tidningar och suttit ner och samtalat med de boende. Ungdomarna har varit mycket uppskattade av de boende. Sektorns/avdelningens bedömning Verksamheten har utvärderat det arbete som våra solstrålar har gjort. De har varit ett mycket värdefullt jobb som de har utfört i vår verksamhet. Vi ser också att vi kan utveckla arbetet och vara bättre förberedda med en utvecklad handledning till solstrålarna. Nästa år kan vi bidra med flera platser till lärande och stöd, Centralen om intresse finns bland ungdomarna för att arbeta inom vård och omsorg. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande från enhetschef Marita Hall, daterat 2013-10-07. Medborgarförslag, daterat 2013-05-06.
2(2) s förslag till kommunstyrelsen för beslut i kommunfullmäktige 1. Sektorn för vård och omsorg upplåter platser till sommarjobbande ungdomar sommaren 2014. Sektorn vård och omsorg står för handledning av ungdomarna. Det är sektorn för lärande och stöd, Centralen, som utifrån sin budget för ungdomar i sommarjobb som fördelar/placerar ungdomarna inom kommunens olika verksamheter. 2. Med hänvisning till ärendets beskrivning anse medborgarförslaget besvarat. Beslutet expedieras till Kommunstyrelsen
1(2) 72 Dnr 2013/395 Rapportering enligt 16 kapitlet 6 f socialtjänstlagen av ej verkställda beslut enligt 4 kapitlet 1 socialtjänstlagen och 9 LSS kvartal 3/2013 Den 1 juni 2013 bildades en ny myndighet Inspektionen för vård och omsorg (IVO), som då tog över tillsynsverksamheten från Socialstyrelsen. Det innebär att alla kommuner är skyldiga att anmäla till IVO om beviljade insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service (LSS) inte har verkställts senast tre månader efter beslut. Kommunen ska på motsvarande sätt också rapportera om en insats har avbrutits och inte verkställts på nytt inom tre månade. Rapportering ska skickas till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), kommunens revisorer och kommunfullmäktige en gång per kvartal. Föreliggande rapportering avser tredje kvartalet 2013. Rapportering har skett till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) 2013-09-24. När ett beslut som tidigare rapporterats som ej verkställts, senare verkställs, ska utskottet för vård och omsorg anmäla detta till kommunstyrelsen och kommuns revisorer. Datum för verkställigheten ska då anges. Det ligger i utskottet för vård- och omsorgs intresse att snarast underrätta kommunstyrelsen och kommunens revisorer så att ärendet kan avföras från vidare granskning. För tredje kvartalet 2013 finns inga nya ej verkställda beslut att rapportera in. Under andra kvartalet 2013 rapporterades inga ej verkställda beslut in. Beslutsunderlag 1. Tjänsteutlåtande från systemansvarig Anna-Maria Jerström, daterat 2013-09-24.
2(2) s beslut 1. Ta del av rapporten och lägga den till handlingarna. 2. Sända rapporten till kommunens revisorer och kommunfullmäktige. Beslutet expedieras till Kommunfullmäktige Kommunens revisorer Agneta Ivåker, sektorschef vård och omsorg BettyAnn Eriksson, avdelningschef vård och omsorg Lena Lorenz, avdelningschef vård och omsorg Anna-Maria Jerström, systemansvarig vård och omsrog
1(1) 73 Övriga frågor Tre frågor togs upp under denna punkt. Flytt av planerat utskott den 18 november till den 25 november. Äldreberedningens inbjudan till seminariedagen Lätt att bo i Leksand hela livet. Funderingar kring den formella gången av ärendet från Region Dalarna om gemensam hjälpmedelsnämnd eftersom Leksands kommun ännu inte har fått ärendet formellt från Region Dalarna. s beslut 1. Planerat sammanträde för utskottet den 18 november flyttas till den 25 november kl. 9.30-12.00. 2. Bevilja de ledamöter och ersättare som önskar att delta på äldreberedningens seminariedag Lätt att bo i Leksand hela livet.