Svar på motion- Att införa servicevärdar inom vård och omsorg

2016-05-02 2015/38156 1(9) Vår adress Sociala Sektorn Borlänge kommun Adress Omsorgsnämnden Besöksadress Röda vägen 50 Handläggare, telefon, e-post Mats Boman 0243-74315 mats.boman@borlange.se Nämnd Datum Omsorgsnämndens arbetsutskott 2016-05-04 Omsorgsnämnden 2016-05-18 Svar på motion- Att införa servicevärdar inom vård och omsorg Förslag till beslut Motionen om att inleda en utredning gällande ett införande av servicevärdar inom vård och omsorg avslås med hänvisning till nedanstående motivering Sammanfattning av ärendet En motion från Kristdemokraterna har inkommit gällande ett förslag att utföra en utredning med syfte att införa ett system med servicevärdar inom vård och omsorg Omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att motionen avslås. Det finns fem huvudanledningar till att motionen föreslås avslås. Omsorgsnämndens redan fattade beslut om utredning av serviceinsatserna inköp, och städning Stor risk för ökade personalkostnader som inte är budgeterade inom befintlig budgetram Ökning av antalet deltidsanställningar vilket motverkar syfte med att kunna erbjuda heltid till anställda som önskar detta inom Borlänge kommun. Risk finns för minskad personalkontinuitet vilket motverkar strategin om ökad personalkontinuitet som finns beskriven i omsorgsnämndens nämndplan Risk för minskade samordningsvinster inom ordinärt boende

2016-05-02 2015/38156 2(9) Beslutsunderlag Nämndplan för Omsorgsnämnden 2016-2019 Reglemente för Omsorgsnämnden 2015-12-15 249 Omsorgsnämndens delegationsordning 2014-10-01 Kommunstyrelsens delegationsordning 2014-12-02 190 Sammanträdesprotokoll-Omsorgsnämnden. Riktlinjer för bistånd avseende stöd och hjälp för äldre inom ordinärt och särskilt boende enligt socialtjänstlagen (Dnr 2015/37655) 2015-11-25 140 Sammanträdesprotokoll-Omsorgsnämnden. Utredning och revidering av riktlinjer för städning (Dnr 2015/38185) 2016-01-20 7 Sammanträdesprotokoll-Omsorgsnämnden. Utredning och revidering av riktlinjer för inköp (Dnr 2015/38186) 2016-01-20 9 Städning i vårdlokaler- Vårdhygieniska riktlinjer och rekommendationer för städ och vårdpersonal. 2012-07-09 Socialstyrelsen (SOSFS 2015:10)- Basal hygien inom vård och omsorg Rutin-Basal hygien, Sociala sektorn. 2016-01-16 Riktlinjer för stöd och hjälp i ordinärt och särskilt boende- Bistånd enligt socialtjänstlagen 4 kap 1. Sociala sektorn/omsorgsnämnden. 2015-11-25 141 Beslut Omsorgsnämndens arbetsutskott föreslår omsorgsnämnden Motionen om att inleda en utredning gällande ett införande av servicevärdar inom vård och omsorg avslås med hänvisning till nedanstående motivering. Deltar ej i beslut Sören Hellberg (C) deltar ej i beslutet. Ärendet

2016-05-02 2015/38156 3(9) En motion från Kristdemokraterna har inkommit gällande ett förslag att utföra en utredning med syfte att införa ett system med servicevärdar inom vård och omsorg Omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att motionen avslås. Det finns fem huvudanledningar till att motionen föreslås avslås. Omsorgsnämndens redan fattade beslut om utredning av serviceinsatserna inköp, och städning Stor risk för ökade personalkostnader som inte är budgeterade inom befintlig budgetram Ökning av antalet deltidsanställningar vilket motverkar syfte med att kunna erbjuda heltid till anställda som önskar detta inom Borlänge kommun. Risk finns för minskad personalkontinuitet vilket motverkar strategin om ökad personalkontinuitet som finns beskriven i omsorgsnämndens nämndplan Risk för minskade samordningsvinster inom ordinärt boende Beslutsunderlag - Sociala sektorns tjänsteskrivelse, daterad 2016-05-02 Förslag till beslut på mötet Janette Bäckman (S) yrkar bifall till tjänsteförslaget om avslag till motionen med instämmande av Lars-Erik Skoglund (OFA) och Anita Nordström (S). Skickas till: Omsorgsnämnden Intervju enhetschef särskilt boende. 2016-03-18 Intervju enhetschef ordinärt boende. 2016-03-15 Svar på motion- Se över arbetsuppgifter för undersköterskor och vårdbiträden inom våra kommunala verksamheter. Trollhättans Stad (Dnr 2014/201) 2014-11-01 Beskrivning av ärendet En motion från Kristdemokraterna har inkommit gällande önskemål att utföra en utredning med syfte att införa ett system med servicevärdar inom vård och omsorg

2016-05-02 2015/38156 4(9) Klargörande motion 16-03-17 Ansvarig handläggare på sociala sektorn har kontaktat författaren bakom motionen för att få vissa klargöranden. Dessa redovisas nedan i punktform. Motionen gäller primärt särskilt boende men även andra verksamheter inom sociala sektorn där behovet är som störst att frigöra undersköterskor. Kristdemokraterna vill ha en översyn, om vart behovet är som störst. Tanken är att frigöra undersköterskor där behovet är som störst och därmed avlasta undersköterskorna genom att de inte behöver utföra servicetjänster. Servicevärdar ska inte utföra servicetjänster där man jobbar med rehabiliterande förhållningssätt, där brukaren är med Bedömningen om fler personal behövs ska göras av enhetschefen eller om man kan omfördela inom befintlig personalstyrka. Vissa enheter kan ha behov av en fast servicevärd. Genom att införa servicevärdar minskar sjukfrånvaron Bakgrund En tvärsektoriell beredning har skett mellan sociala sektorn och sektorn för verksamhetsstöd genom personalkontoret som har varit med och svarat på denna motion. Sociala sektorn och personalkontoret har tagit fram ett svar i samråd med arbetsgivarutskottet. Ärendebeskrivning Serviceinsatser Serviceinsatser beskrivs i omsorgsnämndens riktlinjer. Det är insatserna mat och måltider, städning, hygienstädning, dagliga hemsysslor, tvätt, hygientvätt, inköp, apoteksvaror, post och bankärenden. (Riktlinjer för bistånd avseende stöd och hjälp för äldre inom ordinärt och särskilt boende enligt socialtjänstlagen Dnr 2015/37655) 2015-11-25 140) Omsorgsnämndens fattade beslut om utredningsuppdrag Omsorgsnämnden har tidigare fattat beslut om att revidera riktlinjer om serviceinsatserna inköp och städning och i samband med detta beslut inleda utredning gällande serviceinsatserna inköp och städning.

2016-05-02 2015/38156 5(9) Inköp Sektorchef för sociala sektorn fick 2016-01-20 i uppdrag att genomföra en utredning gällande revidering av riktlinjer för insatsen inköp. Utredningen behandlas redan i omsorgsnämnden. Städning Sektorchef för sociala sektorn fick 2016-01-20 i uppdrag att genomföra en utredning gällande revidering av riktlinjer för insatsen städning. Utredningen ska beakta om det finns befintlig kompetens inom Borlänge kommun och inom den sociala sektorn som kan utföra städning. Rehabiliterande förhållningssätt Sociala sektorn jobbar med ett rehabiliterande förhållningssätt gällande äldre. Det innebär att arbeta för att upprätthålla och förbättra de äldres funktionsförmåga samt verka för den enskildes psykiska, fysiska och sociala välbefinnande. Detta innebär att vi uppmuntrar den äldre att göra det han/hon klarar själv. Vi stödjer den äldre i det han/hon inte klarar själv och vi utför sysslorna med den äldre utifrån dennes förutsättningar. Vi motiverar den äldre att göra egna val och stödjer honom/henne att behålla intressen, vanor och att ha ansvar för sin vardag. Detta arbetssätt gäller för alla som arbetar inom äldreomsorgen. Ansvar mellan politiker och tjänstemän I kommunstyrelsens delegationsordning gällande arbetsgivarutskottet och i omsorgsnämndens delegationsordning och reglemente framkommer att det är förvaltningen som ansvarar för hur verksamheten ska organiseras. Patientnära städning Omsorgspersonal utför patientära städning som innefattar ytor närmast brukaren. Exempel på detta kan vara Säng, sänggrind, sängbord Sänglampa, telefon, fjärrkontroll Stol/pall, avskärmning Larmknappar, strömbrytare Manöverdosa till säng, vägg-/instrumentpanel för medicinska gaser Medicinteknisk utrustning (t.ex. droppställningar, volympumpar, kuvös, patientlift) Hjälpmedel för förflyttning/träning (gåbord) Skötbord Avfallsställning byte av påse

2016-05-02 2015/38156 6(9) Sociala sektorn följer de rekommendationer och riktlinjer som finns gällande städning i vårdlokaler. Städning i vårdlokaler- Vårdhygieniska riktlinjer och rekommendationer för städ och vårdpersonal. 2012-07-09 Hygienföreskrifter Socialstyrelsen har tagit fram nya och skarpare hygienföreskrifter. Socialstyrelsen (SOSFS 2015:10)- Basal hygien inom vård och omsorg Sociala sektorn har utformat en ny hygienrutin för att kunna följa kraven i dessa föreskrifter. Rutin-Basal hygien, Sociala sektorn. 2016-01-16 Medicinskt ansvarig sjuksköterska anser inte att patientsäkerheten äventyras vid städning av toalettutrymmen och att man sedan utför stöd till brukaren, om man följer rutinen för basal hygien. Samråd med arbetsgivarutskottet Personalkontorets synpunkter Ett införande av servicevärdar skulle troligen ha inverkan på Borlänge Kommuns ambition att kunna erbjuda heltid vid nyanställning. Samtidigt som det införs en ny yrkeskategori så tas arbetsuppgifter bort från en annan. Om det ska, som motionen hänvisar till, finnas en ekonomisk vinst i detta, måste det få konsekvensen att flera deltidstjänster införs. Det går emot Borlänge kommuns ambition, att kunna erbjuda alla tillsvidareanställda heltidstjänst. Vår bedömning är att ett införande av servicevärdar riskerar att medföra ökade personalkostnader.

2016-05-02 2015/38156 7(9) Ordinärt boende Intervju enhetschef ordinärt boende 16-03-15 Enhetschefen för ordinärt boende menar att lösningen med servicevärdar blir opraktisk med flera utförare av flera insatser. Personalen inom ordinärt boende vill gärna slippa städning men det går inte idag att fylla en heltidstjänst med endast omvårdnadsarbete. Sociala sektorn är inte organiserad på det sättet och något annat måste fylla den tid som uppstår med ett system som innefattar servicevärdar. Arbetsuppgifter från hemsjukvården skulle kunna fylla ut en del av tiden som uppstår. En vanlig arbetsdag blir det toppar av arbete som måste bemannas efter brukarnas behov. Det blir inga samordningsvinster utan tvärtom dyrare om en brukare har flera insatser som ska utföras av flera personer. Flera insatser utförs hos samma brukare på samma gång, exempelvis dagliga hemsysslor och tvätt. Det blir svårt att vara effektiva nog med ett system som innefattar servicevärdar och som sektorn är organiserad idag så blir det en minskad kontinuitet hos brukaren. Särskilt boende Särskilt boende har ett avtal med kost och lokalservice om städning av gemensamhetsytor och deras städpersonal ska vara utbildad och följa de nya hygienföreskrifterna. Extra städning kan beställas efter behov och även här finns avtal som reglerar denna städning. På särskilt boende ingår städning i arbetsuppgifterna och det är den boendes rum som städas men även kök. Intervju enhetschef särskilt boende 16-03-18 Det kommer alltid finnas enklare städning som måste utföras. Städning av den boendes rum ingår i en heltidsanställning. Arbetsmiljömässigt vore det bra om en annan yrkesgrupp kunde utföra serviceuppgifter för att kunna ha rätt kompetens till rätt saker. Det kommer dock krävas mer folk då bemanningen är väldigt snäv och det är omöjligt att omfördela befintlig personal. Aktiviteter för de boende skulle kunna fylla ut den tid som uppstår men kostar dock pengar, däremot skulle det helt klart leda till en kvalitetshöjning. Det finns inga större problem med hygienrutinerna.

2016-05-02 2015/38156 8(9) Omvärldsbevakning Trollhättans stad. Svar- Se över arbetsuppgifter för undersköterskor och vårdbiträden inom våra kommunala verksamheter. 2014-11-01 Trollhättan har haft en motion med liknande innehåll. Trollhättan har även ett beslut om att kunna erbjuda heltid istället för deltid. Detta gör det intressant att ta del av deras erfarenheter och svaret på sin motion. Motionen avslogs med motiveringen att det blir sämre kontinuitet genom en uppdelning av brukarens insatser på olika personer. Brukaren kommer träffa fler personer. Om man skulle skilja ut servicetjänster ur undersköterskornas arbetsuppgifter skulle det leda till schemamässiga konsekvenser. Ett visst antal personer behövs för att få täckning under dygnets alla timmar. Man kan uppnå schematäckning ändå, men inte utan effekter som sänkt sysselsättningsgrad och en ökad andel delade turer. Ekonomiska konsekvenser Att införa servicevärdar skulle medföra ökade personalkostnader på grund av svårigheter att fördela om befintlig personal eftersom planering och bemanning sker efter brukarens behov. Om arbetsuppgifter delas upp mellan undersköterskor och servicevärdar förlorar Borlänge kommun de samordningsvinster som uppstår när en brukare har flera insatser som utförs i det egna hemmet.

2016-05-02 2015/38156 9(9) Barnperspektivet Ja Nej Beslutet innebär konsekvenser för barn och ungdomar. Om nej, besvaras inte fler frågor. Om ja, beskriv hur. Kan vara angivet i ärendebeskrivningen. Anna Andersson Sektorchef Sociala sektorn Bilagor 1 Inkommen motion från (KD) om att införa servicevärdar inom vård och omsorg Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Omsorgsnämnden Sektorchef Sociala sektorn Arbetsgivarutskottet