SLUTRAPPORT Barnkardiologmottagningen, BUS, USiL Bra mottagning omgång 9 Förbättringsprogram och Team: Barnkardiologmottagningen, BUS, USiL Syfte med deltagandet i förbättringsprogrammet: Förbättra tillgängligheten för patienterna. Bättre arbetsmiljö för personalen. Teammedlemmar: Med sekr Tina.J.Silvegren@skane.se Barnkardiolog Gudrun Björkhem Ssk Ulla-Britt Sagnert Ssk Eva Nilsson Ssk Maria Krenell Med sekr Ingrid Jonsson Bakgrund och problem: Stor ryggsäck. För få tillgängliga tider, risk för felprioriteringar. Begränsad rums-/ultraljudsapparatstillgänglighet. Telefonen ringer i ett. Patienten har svårt att hitta till oss. Mål och delmål: Ryggsäcken skall bort (ej tidsatt mål). Vara tillgängliga för patienterna när de behöver oss. Förbättra rumstillgängligheten, bättre spridning av användandet över dagen. Lättare att hitta till Barnkardiologen. Mått: Månadsmätningar patientstatistik, bokningsbara tider mot faktiska besök (faktiskt utfall) Flödesmätning ultraljudsapparat/rum, manuell registrering av ssk och dr utifrån PGSA-hjulet. Telefonmätning (manuell registrering) Enkät Att hitta (enkät besvarad av föräldrar) Hur gjordes mätningarna? Se ovan.
Resultat: Antal besök vs tillgängliga tider 26 25 2 15 Antal besök Tillg tider 1 5 Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Vår strävan har varit att öka antalet tillgängliga tider och minska skillnaderna mellan antal besök och antalet tillgängliga tider för att ha mer planerad verksamhet. Det stora antalet besök i början på året förklaras delvis av kvällsmottagningar som betalades av extra medel. Antal patienter på väntelista 26 (som ej fått tid inom önskat intervall -"ryggsäcken") 16 14 12 1 8 6 4 2 Mars April Maj Juni Juli Augusti Sept Okt Nov Dec Antalet patienter som inte fått tid inom önskat intervall varierar över året. Totalt sett har antalet minskat under senaste året.
Antal patienter med behov av tid inom 4 mån 5-6 7 6 5 4 Antal 3 2 1 Augusti(5) November(5) Februari(6) Maj(6) Augusti(6) November(6) Vårt behov av tider inom de närmaste 4 månaderna har kunnat minskas en hel del, framförallt jämfört med början av mätperioden. Antal bokningsbara tider 26 6 5 4 3 Antal tider 2 1 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 Vi strävar efter att öka antalet bokningsbara tider och har till en del lyckats. Variationerna i antal tider vecka föra vecka bör minskas.
Antal tider v1-13 26-27 45 4 35 3 Antal tider 25 2 Antal tider 6 Antal tider 7 15 1 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 Vecka Jämförelse mellan antal bokningsbara tider v 1-13 25 och 26. Kartläggning av utnyttjande av UKG rummen Flödesmätning UKG-apparat och rum. 4 35 3 25 2 Rummet upptaget i min. UKG tid i min. Väntetid till UKGstart i min. 15 1 5 Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Här ser man hur de olika rummen/apparaterna utnyttjas över dagen och veckan.
Användning av UKG-rummen onsdag 3 25 2 Procentenheter 15 1 5 7:3-8 8-9 9-1 1-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 16-17 Här visas exempel på hur UKG rummen utnyttjas under en dag. Man borde kunna vinna mycket med att förlägga undersökningarna till andra tider. Telefonmätning Antal minuter telefonsamtal/dag på mottagning/dagvård. Mätningen visar högsta belastningen måndag och onsdag. Mätningarna visar aktuell situation, belastningen har tidigare varit markant högre när vi hade fler patienter i ryggsäcken.
Lätt att hitta BUS I viss mån 7% Inte alls 13% Helt 2% Bra 27% I hög grad 33% Lätt att hitta Kard Inte alls 2% Helt 2% I viss mån 2% Bra 7% I hög grad 33% 2 % av de tillfrågade hade svårt att hitta till BUS. 4 % hade svårt att hitta till barnkardiologen när de kommit till BUS. Detta bör kunna åtgärdas med förbättrad skyltning. Förändringar som testats: Till viss del läggs nu schemat efter behovet av tider, vilket varierar över året. Delade mottagningar. Fler mottagningar med färre patienter ger patienten större möjlighet att träffa sin PAL.
En del fasta tider till konsultpatienter. Fasta tider för patientundersökningar före kateterisering och operation. Sekretess på UKG-rum p g a lyhördhet. Namnskyltar utanför samtalsrum/expeditioner. Nya skyltar underlättar för patienterna att hitta till oss. Lappar till tidbokningssekr. ej påbörjat. Direkttelefon från personalen till tidbokningssekreterare -nyligen påbörjat. Aktiviteter: Extramottagningar betalda av Region Skånes vårdgarantipengar och utgjorde en bra start för vårt arbete. Schemaförändringar. Kontinuerliga mätningar. Samarbetet mellan olika personalkategorier har ökat. Avsatt tid för Bra mottagning på hemmaplan. SSK mottagningar har påbörjats. Sammanfattning kring måluppfyllelse: Ryggsäcken har minskat, nolläge ännu ej uppnått. Tillgängligheten för patienten har ökat. Alla remisspat får träffa en läkare inom vårdgaranti-tiden. Kortare köer. Mera fokus på mottagningen. Kommentarer: En process har startats som påverkar hela verksamheten positivt. Arbetsmiljön har förbättrats (färre telefonsamtal, mindre oroliga föräldrar och samtalsrummen används bättre). Framtiden: (Beskriv kortfattat hur ni kommer att gå vidare med ert utvecklingsarbete. Lägg också gärna in ert arbete i Utvecklingsbasen på www.skane.se/utvecklingscentrum för att andra ska kunna inspireras av det som ni åstadkommit. Att lägga in arbetet i Utvecklingsbasen tar ca fem minuter) Bli av med ryggsäcken. Fortsätta mäta resultat kontinuerligt för att förbättra. Fortsätta med uppföljningsträffar internt. Förbättra personalens arbetssituation ytterligare. Vidareutveckla ssk mottagningar. Skapa uppföljningsprogram för olika diagnoser.