27 september 2012 Minnesanteckningar möte den 20 september 2012 Teamsamordnare, utvecklingsledare och projektledningsgrupp Ledningskraft Västmanland sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre Närvarande Åsa Askblom Ann Östling Lisa Österberg Eva Blomberg Marjo Savelius Alette-Marie Lindgren Malin E Pettersson Irene Berggren Eva Svensson Eva Kembler Ann Tjernberg Annelie Gusdal Eva Thors Adolfsson Strateg, Västerås stad, Samordnare Västeråsteamet Utvecklare, Landstinget, Samordnare Västeråsteamet Utvecklare, Fagersta kommun, Samordnare Norra teamet Socialchef, Arboga kommun, Samordnare Team Väster (ers Lillemor Quist vid dagens möte) Enhetschef, Sala kommun, Samordnare Team Sala Demens koordinator Centrum för IT Utvecklare, Landstinget Utvecklare, VKL Doktorand, MDH Projektledare Anmält förhinder Margareta Busk Gunnar Dahlberg Läkemedelskommittén Sofia Dettman Sektionsansvarig överläkare Sven-Erik Henriksson Katarina Heidvall Läkare, Primärvård, Landstinget Katarina Holmström Engevik Bitr klinikchef, Landstinget Charlotta Hammar Sektionsansvarig läkare, Landstinget
1. Presentation av mötesdeltagare 2. Minnesanteckningar från 22 augusti 2012 Ska ändras i texten under rubrik Lägesrapport från Västeråsteamet SveDem byts till Palliativregistret. 3. Rapport från länsdelsteamen Västra teamet Teamet träffas en gång per månad och håller varandra underrättade däremellan. Inventering pågår av vad var och en gör; det görs mycket bra. Inventering även av vilka behov som finns utifrån respektive kommun, i vissa kommuner är det svårt med samarbetet med vårdcentralen. Erfarenheterna från KAK-projektet ska tas tillvara och arbetet aktiveras. Arboga arbetar för fullt med att försöka klara målen angående registren. Salateamet Semesterperioden har påverkat arbetat med Senior Alert negativt, arbete pågår med att tydliggöra ansvar för utvecklingsarbetet med registren. Hemsjukvårdsöverföringen har påverkat arbetet med registren, för kommunen och primärvården. Bedömning är att målen som gäller Palliativregistret kommer att uppnås. En oro framöver är de besparingar som ska göras inom äldreomsorgen. Norra teamet Bedömer att det är möjligt att uppnå målen i Palliativregistret. Senior Alert är svårare även om ansträngningar att klara av det har gjorts. I Fagersta har en person arbetat fokuserat med registreringen under en period, Sven-Erik H var under några veckor i sommar där för att på plats handleda och stödja arbetet. Arbetet med läkemedelsgenomgångar pågår. Eftersom det är läkarbrist i norra länsdelen uppstår svårigheter att genomföra både läkemedelsgenomgångar och brytpunktssamtal systematiskt. BPSD-utbildning ska genomföras nästa vecka. Västeråsteamet Består av den ledningsgrupp som finns för samverkan på chefsnivå mellan Västerås stad och landstinget. Vissa resurspersoner har kopplats på ledningsgruppen utifrån arbetet med Ledningskraft. De olika satsningar som sker inom området ska koordineras. Åsa Askblom började 1 september som utvecklingsledare i Västerås stad och slutsatserna efter de kontakter hon redan har hunnit ha är att införandet av Senior Alert har gått snabbt, det behövs ökad förståelse och ökad kunskap om arbetet med kvalitetsregister. Det är många personalgrupper som är berörda. När det gäller Palliativregistret saknas för närvarande 50 registreringar, arbetet för att nå målet inom mätperioden pågår för fullt nu. Kvalitetsregistren i landstinget Malin Pettersson informerade att arbetet med kvalitetregistren går lättare nu inom landstingets slutenvård. Det utgår prestationsbaserad ersättning och det har påverkat. I primärvården är det svårare. Kvalitén på arbetet måste utvecklas; bland annat teamarbetet.
4. Rapport från projektledningsgrupp och övriga frågor Ett arbete har skett med att färdigställa strukturen för ledning i samverkan, utarbeta Västmanlands handlingsplan 2012 och att få det politiskt beslutat. Det är förutsättning, grundkrav, för att Västmanland överhuvudtaget ska få tillgång till de prestationsbaserade ersättningarna i överenskommelsen för 2012. Strukturen och handlingsplanen antogs av styrelsen för VKL den 6 september 2012. Detta tillsammans med respektive huvudmans beslut om att införa ledningssystem för kvalitet (finns beslut från alla kommuner och landstinget) kommer att skickas in till SKL av Eva T-A. Styrgruppen har möte imorgon och ett fortsatt arbete kring styrning och ledning i samverkan ska ske där och även i länets Tjänstemannaberedning (bilaga 1), samt i andra sammanhang, ett skriftligt förslag ska arbetas fram. Ansvar och befogenheter för varje nivå bör beskrivas. Eva T-A rapporterar läget för Västmanland i de olika registren, nu är det slutspurt för denna mätperiod, (30 september är mätperiodens slut). Se bifogad pp-presentation. Ett problem är att vi inte har ngn statistik över antalet avlidna i bostäder med särskild service. Åtgärd: Team Teamen fick i uppdrag att ta reda på hur vi kan få tillförlitlig statistik gällande antal avlidna och hur vi kan följa statistiken kvartalsvis kommunerna Se uppdrag team. Finns exempel från andra län? När Rapportera på nästa samordningsmöte Problem med att hantera bland annat SveDem registret när det gäller hur hantera samtycke från personer som är beslutsoförmögna. Se information SKL:s hemsida: Datainspektionens uttalande om beslutsoförmögna förtydligande: http://www.kvalitetsregister.se/nyheter/datainspektionens-uttalande En statlig utredning är tillsatt: Kommittédirektiv: En särskild utredare ska lämna förslag till en enkel och ändamålsenlig reglering för personer som på grund av att de är beslutsoförmögna helt eller delvis saknar möjlighet att fullt ut vara delaktiga eller på annat sätt utöva sitt självbestämmande i situationer då detta förutsätts inom hälso- och sjukvård, tandvård eller forskning. Syftet med regleringen ska vara att så långt möjligt säkerställa att personer som är beslutsoförmögna får den vård eller tandvård som behövs för att deras hälsa eller andra levnadsförhållanden ska kunna förbättras, eller för att förhindra en försämring, samtidigt som individens integritet och värdighet tillgodoses. En ny reglering ska också syfta till att möjliggöra att personer som är beslutsoförmögna ges bättre förutsättningar än i dag att medverka i forskning. Uppdraget ska redovisas senast den 1 april 2014
5. Gemensamma strategier inkl kommunikationsplan Team Teamen fick i uppdrag att kartlägga vilken struktur som finns lokalt för styrning och ledning i samverkan. Teamen fick i uppdrag att göra en kommunikationsplan Rapporteras Nästa samordningsmöte Nästa samordningsmöte 6. Inbjudan till den 9 oktober Ledningskraftsseminarium Vi går igenom hur inbjudan till gäster har spridits. Tre förtroendevalda från Västmanland kommer att delta, styrgruppen har bjudits in, Västra teamet har två gäster, övriga? Ann T hade lovat att kolla angående antalet platser och möjlighet för våra utvecklingsledare att delta, men glömt det, lovar åtgärda det så snart som möjligt. 7. Analysgenomgång Eva Svensson, Centrum för IT landstinget, informerade om arbetet med att få fram statistikunderlag för att mäta indikatorerna Undvikbar slutenvård och Återinläggningar inom 30 dgr. Systemet Duva finns i landstinget och Eva visar hur landstinganställda har möjlighet att få fram rapporter från det. Det går att bryta ner på kommunnivå och det kommer alltså att gå att följa hur indikatorerna utvecklas framöver. Ett stort jobb har lagts ner på att vi ska kunna följa indikatorerna framöver och även få fram tillförlitligt underlag för SKL:s mätningar. Vid nästa möte, 23 oktober är datasal bokad och vi kan arbeta mer med att få fram rapporter. Det finns behov av att urskilja undvikbar slutenvård och återinläggning inom 30 dagar för hemsjukvårdspatienter. Eva Svensson kollar med Åsalill Olsson om det är möjligt att markera detta i Cosmic. Ledningskraftsteamen kan genom sina landstingsrepresentanter ta fram egna rapporter och följa indikatorerna. Åtgärd: Team Uppdrag att fundera över vilka resurspersoner som finns att tillgå för att teamen ska kunna få hjälp med analys. Rapporteras Återkoppla till Eva TA Ta med en representant i teamet från landstinget så att de kan komma in i rapportsystemet ang undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 30 dagar. Nästa samordningsmöte
8. Ny överenskommelse för 2013 Alla uppmanas att sprida informationen om att SKL och regeringen nu förhandlar om Överenskommelse om de mest sjuka äldre för 2013. Det troliga är att nästa mätperiod startat 1 oktober 2012 och det gäller nu för oss att inte avstanna utan att hålla i detta arbete. 9. Nästa möte 23 oktober 13.30-17.00 Lokal: Asterix ing 29 Västmanlands sjukhus Västerås Vid pennan Ann Tjernberg, projektmedarbetare
Bilaga 1 Deltagare i Västmanlands Tjänstemannaberedning Jeanette Sander, Köping Marjo Savelius, Arbogas Pamela Ambros-Strömberg, Kungsör Kerstin Olla-Stahre, Sala Kurt Haraldsson, Surahammar Lillemor Quist, Hallstahammar Liselotte Eriksson, Norberg Per Österberg, Skinnskatteberg Christina Kaloinen, Fagersta Eva Sahlén, Västerås Christina Jogér, Landstinget Liselotte Sjöqvist, Landstinget Anders Ahlgren, Landstinget Anne-Christine Ahl, Landstinget Ulla Elfvendahl, Landstinget Bengt Jansson, Landstinget Ann Tjernberg, VKL