Hemsjukvårdsorganisationen före 2008
Egen organisation sedan husläkarreformen 1994-2004 Distriktsvårdschefer Ansvarsområden: Distriktsvård inkl mottagningsverksamhet Barnhälsovård Barnhälsovårdens specialistenhet Jourverksamhet och SVR (1177)
Profilerad barnhälsovård/ Familjecentraler Profilerat demensutredningsuppdrag Mottagningsverksamheten tidsbegränsades Hemsjukvården och hembesöken högprioriterades Inskrivning i primärvårdens hemsjukvård/statistik 2006 Tydligt utvecklings- och kvalitetssäkringsarbete under en period av 10 år
Primärvårdsförvaltning 2005 Ny organisation, nytt ekonomisystem, nya chefer / Hälsovalsanpassning! - 41 mkr Riktlinjer - Egenvård/Vård under eget ansvar Ickefråga! SOSFS:2009:6 (M och S) Cirkuläret 09:71
Privata vårdgivare
17 privata vårdavtal Vårdavtalen gäller till 2012 Ej konkurrensneutralt DSK- resursen ej överförd se Ansvarsfördelningsdokumentet Vårdval i Sverige/ Hälsoval i Kalmar län
Ekonomiska beräkningsunderlag: Tidsbegränsade mätningar av insatser inom hemsjukvård och hembesök 2006 utgör underlaget för skatteväxlingen Statistikunderlag för 2006
Personalkategorier
Distriktssköterskor Undersköterskor Vissa kommuner anställde bara DSK Vissa HC hade inga USK inom hemsjukvården Vissa kommuner fick inga sökande - Extern rekrytering
Efter politiskt beslutet var det 23 arbetsdagar kvar till övertagandet Överrapporteringsrutiner utarbetades inte en enda rubrik vid övergången! PM för primärvården: Inkontinensförskrivning, diabeteshjälpmedel och provtagningsrutiner. ANSVARSFÖRDELNINGEN EFTER SKATTEVÄXLINGEN Glöm inte sjukhusen Glöm inte privata vårdgivare Gemensamt underlag. PRAKTISKA ANVISNINGAR Första perioden efter växlingen: - Lokala möten mycket viktigt! - Ekonomiska motiv styrde mot en felaktig handläggning. - Organisationsstrukturen varierade inom länets kommuner - Optimeringseffekt?
Inskrivningsrutiner i primärvårdens hemsjukvård Patienten skall vara registrerad på familjeläkarenheten som mottagare av hemsjukvård/ Västmanland Kommunpolitiska överläggningar Utvärdering 2010
Definitioner och preciseringar avseende ansvarstagandet Hemsjukvård- inskriven i primärvårdens hemsjukvård Hembesök- primärvården har tolkningsföreträde Alla åldersgränser Ansvaret gäller oavsett diagnosgrupp Omfattar hela dygnet Kommunen ansvarar upp till sjuksköterskenivå
Ansvarstagandet gränsdragningen forts. Palliativ vård Demensutredningar Psykiatrin Barn Riksavtal LSS-ärenden Hembesök Asylsjukvård Tjänsteköpsavtal
Ansvarstagandet gränsdragningen forts. Koffabudgeten 35/65 Läkemedel och förbrukningsartiklar
Ansvarstagandet gränsdragningen forts. Rehabilitering Habilitering Hjälpmedel Uppsökande nödvändig tandvård
Lokalt läkaravtal
Landstingets jurist har tagit fram avtalet gemensam med PVF. Ramavtal Lokalt avtal Avtal med kommunen /vårdenhet hållas uppdaterade! Cirkulär 2006:84 3 veckor Landstinget anställer Tidsbegränsat Landstinget har satt ett lönetak
Vi arbetar nu på följande: Läkemedelgenomgångar till samtliga hemsjukvårdpatienter oavsett boendeform - enhetliga rutiner Utbildningsinsatser Läkemedelslistan. Överrapporteringsrutiner (Cosmic Link) Läsbehörighet för kommunens sjuksköterskor i landstingets datorjournal (NPÖ)
Vad står vi i dag? Fungerar överenskommelsen i vardagen?
Utvärderingen Avtal om övertagande av hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende mellan landstinget och kommunerna i. LS/KS maj 2011 En arbetsgrupp arbetar just nu med de områden som kräver gemensamt och fördjupat utredningsarbete.