NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING, NPDI Datainsamling till kvalitetsregister genom praktisk tillämpning av de nationella verktygen
NPDI Mål: Strategi: Ta fram en nationell lösning för datainsamling till kvalitetsregister Tydlig uppdelning av ansvar Bara använda nationellt gemensamma standards för informatik och teknik Arbeta successivt vi kan inte lösa allt på en gång!
UTMANINGAR Att inte ställa till med ännu mera besvär! Den börda dubbeldokumentationen innebär ska inte flyttas till vårdens IT-förvaltningar! Att måtta rätt! Att använda standards i informatik och teknik har en hög initial kostnad!
Utmaning för kvalitetsregister Registe r Ett registret behöver kunskap om varje vårdgivare: Olika specifika utdatatjänster Mappningar Tekniska krav Förändringar vårdgivarens miljö Beroende till olika leverantörer Vårdgıvare Vårdgıvare Vårdgıvare Vårdgıvare Vårdgıvare Vårdgıvare ( )
Utmaning för vårdgivare Registe r Registe r Registe r Registe r Registe r Registe r ( ) n behöver kunskap om varje register: Alla registrets specifika frågevariabler Olika mappningar Regler Olika mikrokodverk Skilda krav på format Följa registrets förändringar
( ) ( ) Utmaning nationellt över 100 kvalitetsregister och många vårdgivare! En inte önskvärd situation!...
Nationell lösning för datainsamling till kvalitetsregister NKRR Nationell infrastruktur Vård-givare Vård-givare Vård-givare Vård-givare Vård-givare Vård-givare
Nationell lösning för datainsamling till kvalitetsregister Anpassning av kvalitetsregister: Begrepp, termer och indikatorer kodade enligt nationell standard Central rapportfunktion: Alla registrets regler och logik samlad centralt NKRR Nationell infrastruktur: Vi delar teknik och tjänster med andra nationella integrationer Nationell TP Förenklad läsning av journaldata: Strukturerad journal och några få generella tjänster levererar all nödvändigt grunddata, kodat enligt nationell standard
FÖRUTSÄTTNINGAR - KVALITETSREGISTREN Kvalitetsregister anpassas till datainsamling Alla registervariabler måste kopplas till vårdens gemensamma informationsmodell och översättas till nationella koder. Resultatet blir en dokumentation, en informationsspecifikation Mera straxt om arbetet med kvalitetsregistren NK RR Nation ell TP
FÖRUTSÄTTNINGAR JOURNALERNA, 1 Viktigast är vårddokumentationen! Struktur och möjlighet att koppla data till standardkoder är nyckeln! Idag är strukturerad journal den bästa vägen. Flera landsting arbetar med att strukturerad journalföring. Struktur i journal leder till bättre journalföring och bättre användning av skriven journal Det finns planer på ett nationellt resurscentrum för arbete med strukturerad journal till stöd för alla vårdgivare. NK RR Nation ell TP
FÖRUTSÄTTNINGAR JOURNALERNA, 2 Användning av nationell infrastruktur n tar ansvar för att journaldata skall kunna läsas via nationella tjänster Tjänsterna är inte specifika någon klient! De är generella och samma tjänster används av alla kvalitetsregister och av andra nationella system För att illustrera: GetCareEncounter, GetObservations, GetActivities, GetLaboratoryOrderOutcome, GetMedicationHistory, etc n tar ansvar för att göra grunddata, journalhistorik, tillgängligt i strukturerad och kodifierad form. n har inte ansvar för att anpassa data till specifika register. NK RR Nation ell TP
FÖRUTSÄTTNINGAR INTEGRATION, 1 Användning av nationell infrastruktur Vi bygger bara på nationell infrastruktur Vi följer de direktiv som alla nationella integrationer följer och som hanteras av Inera NK RR Nation ell TP
FÖRUTSÄTTNINGAR INTEGRATION, 2 Användning av nationell rapportfunktion Kvalitetsregistren hämtar sitt data via tjänsten Nationell kvalitetsregisterrapport, NKRR Här samlas registrets alla inklusionsregler. NKRR läser grunddata från journal och hanterar sen selektion, uträkningar, tolkningar och till sist sammanställning och format för lagring i kvalitetsregistret. NKRR är en regelmotor som är byggd för att lyfta registerspecifik logik, programmering, bort från de många vårdgivarnas alla olika lokala system till en gemensam central punkt. NK RR Nation ell TP
UPPDELNING AV ANSVAR Ansvar register Förvalta sin informationsspecifikation Förvalta sin regelbas i NKRR Ställa samman data till registret ansvarsgräns Kvalitetsregister NKR R Nationell tjänsteplattform Nationell infrastruktur (INERA) Nationellt fackspråk och informationsstruktur ( Socialstyrelsen) Journalsystem Regionalt tjänstelager Andra vårddokumentationssystem ansvarsgräns Ansvar vårdgivare Strukturera journaldata Använda standardkodverk för interaktion Göra data tillgängligt via tjänstekontrakt
RESURFUNKTION INFORMATIK En del av kvalitetsregistersatsningen och NPDi
HUR GÅR DET TILL? - Vad vill Registret ha ut? - Hur ska det skickas och tas emot? - Vilka koder och kodverk används? - Vilka tjänstekontrakt berörs? - Hur ser informationsstukturen ut?
INFORMATIONSSPECIFIKATIONEN Nationellt fackspråk Nationell informationsstruktur Tjänstekontrakt Regler i NKRR
VAD HAR VI HITTILLS FÅTT FÖR ERFARENHETER? - Strukturerad vårddokumentation- innebär förändring - ändrar sig, fritext, kodverk saknas - Införandet av NI - diskussioner - Tjänstekontrakt och regelskrivning - 25-30 register mappade - ATC-koder för läkemedel
NPDI - PÅGÅENDE AKTIVITETER I LANDET
ANSLUTNINGSPROJEKT Vårdverksamhe t Kvalitetsregiste r
ANSLUTNINGSPROJEKT Landsting/regioner/kommuner Blekinge Gävleborg Karlshamn Karlskoga Norrköping Skåne Uppsala VGR Västmanland Örebro Man vill starta i Dalarna Jönköping Norrbotten Kvalitetsregister BHVQ (barnhälsovård) Bipolär Bröstcancer ECT EMQ (elevhälsa) SQRTPA (Halsregistret) Kolorektalcancer Mammografi RiksStroke RiksSår Senior alert SveDem Swedvasc
TACK! Staffan Winter, programansvarig staffan.winter@skl.se Britt-Marie Horttana, projektledare britt-marie.horttana@skl.se Tove Rylander, projektsamordnare tove.rylander.rudqvist@skl.se www.kvalitetsregister.se