Projektdirektiv Införande av ÄBIC i äldreomsorgen i Järfälla kommun Dnr: Son 2014/370 Socialförvaltningen Besöksadress: Vibblabyvägen 3 Postadress: 177 80 JÄRFÄLLA Jenny Wilhelmsson, Telefon växel: 08-580 285 00 Telefon: 08-580 280 93 (direkt) 070-0024369 (mobil) E-post: jarfalla.kommun@jarfalla.se Webbplats: www.jarfalla.se Fax: 08-580 292 62 Organisationsnummer: 212000-0043 Postgiro: 30918-7 Bankgiro: 239-2082
2014-04-16 2 (7) Innehåll BESTÄLLARE... 3 BAKGRUND... 3 MÅL... 5 1.1. Förväntat resultat... 5 1.2. Projektmål... 5 1.3. Delmål... 5 ORGANISATION... 6 1.4. Styrgrupp... 6 1.5. Projektledare... 6 FÖRUTSÄTTNINGAR... 6 1.6. Prioriteringar... 6 1.7. Avgränsningar... 6 1.8. Kopplingar till andra projekt och verksamheter... 6 RESURSER... 6 1.9. Personella resurser... 6 1.10. Projektbudget... 7 År 2015-2017... 7 Kostnad:... 7 Projektledare 1,5 mnkr... 7 TIDPLAN... 7 RAPPORTERINGSRUTINER... 7 BESLUTSANSVARIGA... 7 BILAGOR... 7
2014-04-16 3 (7) BESTÄLLARE Avdelningschef äldreomsorg och funktionshinder BAKGRUND Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att stödja införandet av ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt med dokumentation utifrån ICF. Ett utvecklingsarbete som lett fram till modellen kallad ÄBIC (äldres behov i centrum) påbörjades 2008 inom ramen för två regeringsuppdrag. Det första uppdraget handlade om öppna jämförelser för vård och omsorg av äldre personer med syftet att genom jämförelser stimulera till en bättre resursanvändning och en ökad kvalitet i vård och omsorg. Det andra uppdraget handlade om en nationell strategi för e-hälsa och dess två olika delar gällande ett nationellt fackspråk för vård och omsorg samt en nationell informationsstruktur. ÄBIC innebär ett behovsinriktat arbetssätt som sätter fokus på av vilka behov den äldre personen har innan förslag på insatser tas fram. Den äldres egen upplevelse och uppfattning om svårigheterna i det vardagliga livet ska därför lyftas fram på ett tydligt sätt innan handläggaren gör sin bedömning. Ett behovsinriktat arbetssätt ställer högre krav på de professionella än ett insatsstyrt arbetssätt. Det innebär att det kommer att krävas stöd för både handläggare och utförare i den förändrings - och utvecklingsprocess som ÄBIC innebär. ÄBIC bidrar till: Rättsäkerhet genom en likvärdig hantering av ansökan, utredning, planering och uppföljning Att beskriva behov och målsättning med insatsen Transparens och ökad tydlighet Organisering och resursplanering utifrån behov Användning av ett nationellt fackspråk Informationsöverföring utifrån en enhetlig terminologi Uppföljning på invidnivå Verksamhetsuppföljning Utveckling av nationell statistik Utveckling av en evidensbaserad praktik Socialstyrelsens uppdrag En ständigt aktuell och angelägen fråga är hur det stöd som kommunerna erbjuder de äldre invånarna bättre kan anpassas till individuella behov och önskemål. Det ska inte vara kommunens utbud av insatser och tillgången till boendeplatser som avgör vad som erbjuds till den äldre. Socialstyrelsen har därför, inom ramen för satsningen De mest sjuka äldre, fått i uppdrag att introducera en nationell modell för Äldres Behov I Centrum, ÄBIC. Detta för att uppnå en mer likvärdig och rättssäker äldreomsorg. ÄBIC är ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt, med strukturerad dokumentation av äldre
2014-04-16 4 (7) personers behov utifrån ICF, Internationell klassificering av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. Under år 2014 erbjuder Socialstyrelsen utbildning till lokala processledare samt tar fram stödmaterial och vägledning. I samverkan med SKL, Famna och Vårdföretagarna ska en plan för ÄBIC, från år 2015 och framåt, utarbetas för förvaltning, fortsatt utveckling och genomförandestöd, inklusive regionalt stöd till lokala processledare. Socialstyrelsens mål är att under 2015 ska 50 % av landets kommuner ha börjat arbeta enligt ÄBIC För att påskynda processen med införandet har Socialstyrelsen 70 miljoner kronor att fördela till de kommuner som utbildat processledare och före den 1 oktober 2014 fattat beslut om att införa ÄBIC i kommunen. Prestationsersättningen utbetalas till kommunerna i relation till antalet utbildade processledare. Det finns några kommuner i landet som är pilotkommuner på införande av ÄBIC. Det är Motala, Östersund och Vårgårda är pilotkommuner. ÄBIC och ICF ICF är en del av ÄBIC och dess syfte är enligt Socialstyrelsen, att: Ge en vetenskaplig grund för att förstå och studera hälsa och hälsorelaterade tillstånd, dess konsekvenser och bestämningsfaktorer. Skapa ett gemensamt språk för att beskriva hälsa och hälsorelaterade tillstånd i syfte att förbättra kommunikation mellan olika användare såsom hälso- och sjukvårdspersonal, personal inom socialtjänst, forskare, politiker och allmänhet inklusive människor med funktionshinder. Möjliggöra jämförelser av data mellan länder, mellan olika delar av hälsooch sjukvården, service- och tjänsteverksamheter över tid. Metoden för ÄBIC innebär att behovsbedömningen kan göras utifrån elva livsområden, men att utredning sker kring bara det som individen har ansökt om eftersom Socialtjänstlagen inte tillåter mer utredning och dokumentation än vad som efterfrågats. Vid en ansökan erbjuds den enskilde ett informerande samtal för att få hjälp att utveckla sin ansökan. Ansökan kanske bara gäller städhjälp och då utreds bara det, inte alla andra livsområden. När situationen för den enskilde förändras och det kanske blir aktuellt med särskilt boende utreder man fler livsområden. Den fördjupade ansökan är den ansökan som senare följs upp och där man kan värdera måluppfyllelse. För handläggarnas del förändras arbetssättet i och med ett införande av ÄBIC. Istället för fokus på insatskatalogen innebär det ökat fokus på den enskildes behov. Ansökan konkretiseras och den enskildes faktiska behov noga utreds. Att ansökan konkretiseras innebär tex att den enskilde behöver stöd och hjälp med att hänga tvätt, men klarar själv att sortera och sätta på tvättmaskinen. Tidigare beviljades insatsen tvätt utan att en utredning gjorts kring vad/vilka delar det individuella behovet består av. Modellen innebär ett förtydligat arbete och styrning mot målsättningar både från Socialförvaltnings sida samt den enskildes egna mål med beviljade insatser. Beslut och målsättningar kan sedan följas upp för att mäta hur väl de uppfylls/uppfyllts.
2014-04-16 5 (7) Uppdraget till utföraren blir tydligare i och med ÄBIC, det vill säga vad personen verkligen behöver är tydligt. Dokumentationen blir mer strukturerad och fritexten i biståndsbesluten minskar avsevärt, vilket gör det mer överskådligt och lätt att ta in för alla berörda. Detta ska i sin tur även ge bättre förutsättningar för uppföljning. En erfarenhet från Motala är att stort fokus måste läggas på utbildningsinsatser i ICF. I Motala har 1400 medarbetare utbildats. Eftersom landets vårdlärare inte har kompetens inom ICF krävs det stora insatser för att förändra och förbättra utbildningen för studenterna. Idag är det i princip endast sjukgymnaster och arbetsterapeuter som utbildas i ICF. MÅL 1.1. Förväntat resultat Att all personal inom äldreomsorgen i Järfälla kommun arbetar utifrån ÄBIC och att vi därmed uppnår en högre kvalitet för kund och bättre resursanvändning genom mer individspecifika insatser utifrån behov 1.2. Projektmål Målet är att ÄBIC ska senast vid år 2017 års utgång vara infört i äldreomsorgen i alla delar (beställare och utförare) 1.3. Delmål Senast mars år 2015 ska en projektorganisation och en projektplan vara framtagen för ett införande av ÄBIC Projektplanen ska bland annat innehålla: tidplan, kommunikation- och informationsplan, utbildningsplan och plan för teknisk utveckling av verksamhetssystem. Senast december år 2015 ska riktlinjer för äldreomsorgen vara uppdaterade med information/krav gällande ÄBIC. Senast april år 2015 ska en inventering gällande behov av antal biståndshandläggare utifrån att ÄBIC infört har införts. Senast juni år 2016 ska ÄBIC vara infört gällande myndighetsutövning och utförande av insatserna särskilt boende och korttidsboende. Avtal och överenskommelser ska vara uppdaterade med information/krav på ÄBIC. Senast juni år 2017 ska ÄBIC vara infört gällande myndighetsutövning och utförande av övriga insatser inom äldreomsorgen. Avtal och överenskommelser ska vara uppdaterade med information/krav på ÄBIC. Senast december år 2017 ska en utvärdering av projektet ha genomförts.
2014-04-16 6 (7) ORGANISATION 1.4. Styrgrupp Avdelningschef äldreomsorg och funktionshinder Avdelningschef avdelningen för lednings- och verksamhetstöd Enhetschef äldreenheten 1.5. Projektledare Tillsättning sker under hösten 2014 Två processledare utses, en för myndighetsutövningen och en för utförarna FÖRUTSÄTTNINGAR 1.6. Prioriteringar Projektet är ett prioriterat projekt inom äldreomsorgen som ger ökad kvalitet i form av rättsäkra bedömningar, likvärdig hantering och dokumentation. 1.7. Avgränsningar Projektet gäller enbart äldreomsorg i Järfälla kommun 1.8. Kopplingar till andra projekt och verksamheter Koppling finns till Socialförvaltningens arbete kring Ledningssystem för kvalitet Koppling finns till förändringsarbetet inom äldreomsorgen gällande hemtjänstbeslut i särskilt boende som ska införas under år 2015 Koppling finns till värdegarantierna inom äldreomsorgen, behöver säkerställas att garantier och metodarbete är synkade. Inom enheten funktionsnedsättning finns personer som har insats inom äldreomsorgen som kan komma att omfattas av metodarbetet RESURSER 1.9. Personella resurser All personal inom äldreomsorgen omfattas av förändringsarbetet. Utbildningsinsatser ingår som del i ordinarie arbete. Projektledare 50 % Processledare myndighet Processledare utförare Systemförvaltare av verksamhetssystem Utbildare inom ICF/ÄBIC
2014-04-16 7 (7) 1.10. Projektbudget År 2015-2017 Kostnad: Projektledare 1,5 mnkr Utbildning konsult 200 tkr Utbildning internt 500 tkr Utveckling verksamhetssystem 200 tkr Totalt: 2,4 mnkr (0,8 mnkr/år) I dagsläget görs inte bedömningen att antalet handläggare behöver utökas utifrån ett införande av ÄBIC Intäkt: Stimulansmedel från Socialstyrelsen 250 tkr för 2014. För 2015 och 2016 finns inget beslut om stimulansmedel än. TIDPLAN Projektstart 1 januari 2015 31 december 2017 RAPPORTERINGSRUTINER Projektledare ska månadsvis ge statusrapportering ska månadsvis ske till styrgrupp (skriftligt) Avdelningschef äldreomsorg ger löpande information till kommunala pensionärsrådet (KPR) Avdelningschef äldreomsorg ger löpande information till Socialnämnden Järfälla kommuns projektmodell ska användas BESLUTSANSVARIGA Socialnämnden är beslutsansvariga för ett införande av ÄBIC. Beslut tas i juni 2014 Avdelningschef äldreomsorg är ansvarig för ett projektgenomförande utifrån beslut om införande BILAGOR 1. Exempelmall, för utredning 2. Processbeskrivning