Verksamhetsberättelse för äldreomsorgen för 2007

VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 1 (9) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Äldreomsorgen Vår handläggare Kerstin Therus, äldreomsorgschef Verksamhetsberättelse för äldreomsorgen för 2007 Vision/mål/verksamhetsutveckling/uppdrag En plan för kommunens äldreomsorg antogs av Kommunfullmäktige i juni 2006. Äldreomsorgsplanen innehåller vision och verksamhetsidé för äldreomsorgen, bedömning av framtida resursbehov och beskrivning av framtida äldreomsorgsstruktur. Vision för kommunens äldreomsorg Äldreomsorgen i Katrineholm ska medverka till att de äldre i kommunen ges förutsättningar att leva och bo självständigt samt ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Omvårdnad och omsorg ska erbjudas efter den enskildes behov (ur ett helhetsperspektiv), vara av god kvalitet och bygga på respekt för den enskildes självbestämmande och integritet. Vård och omsorgsnämndens bemanningsmål för kommunens särskilda boenden för äldre är 0,8 tjänst per boende (dagtid). Frågan skall aktualiseras årligen i samband med budgetarbetet 2007 års mål för äldreomsorgen Meningsfullhet. Begreppet skall finnas med i äldreomsorgens planering för de äldre som grupp och för enskilda individer. Inom varje särskilt boende skall man inventera vad som intresserar de boende och planera för att de boende har något meningsfullt att använda sin dag till. Redovisas i verksamhetsberättelse för 2007. Uppföljning genom brukarenkät under 2008. Individuell planering och dokumentation. Inom såväl hemtjänst som särskilda boenden skall individens behov vara utgångspunkten för all planering, dag som natt. Målinriktade individuella planer skall formuleras tillsammans med den enskilde och/eller dennes anhöriga. Uppföljning av den individuella planeringen skall ske kontinuerligt. Rutiner m.m. skall så långt som möjligt anpassas för att erbjuda en verksamhet som stämmer med de boendes behov. Ett instrument för detta är dokumentation enligt förvaltningens riktlinjer för socialtjänst och hälso- och sjukvårdsdokumentation. Redovisas i verksamhetsberättelse för 2007. Kontaktpersonal. Uppdraget som kontaktpersonal skall vara en nyckelfunktion för omvårdnad och omsorg om den enskilde och vara länken mellan den enskilde och utveckling av den gemensamma verksamhet som behövs för varje verksamhetsområde. Alla brukare och alla anställda inom äldreomsorgen skall känna till vad uppdraget som kontaktpersonal innebär. Redovisas i verksamhetsberättelse. ÄO 2007.doc VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Besöksadress: Upplandsgatan 2 Postgiro 3 09 41-9 Äldreomsorgen Telefon: 0150-570 00 vx Bankgiro 392-2630 641 80 KATRINEHOLM Telefax: 0150-578 08 Org.nummer 212000-0340 www.katrineholm.se vard.omsorg@katrineholm.se

Verksamhetsidé för kommunens äldreomsorg. Vård- och omsorgsnämndens handling nr 9/2008 VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 2 (9) Äldreomsorgsplanen beskriver vad som ska känneteckna kommunens äldreomsorg. Äldreomsorgens insatser skall vara flexibla och erbjudas så att de stödjer och utvecklar den enskildes egen förmåga och oberoende och bidrar till den enskildes möjligheter till ett meningsfullt liv. Äldreomsorgen ska eftersträva att den enskilde känner sig trygg med den omvårdnad och omsorg som erbjuds och ge förutsättningar för att så långt möjligt kunna bo kvar i det egna hemmet. När insatserna i det egna hemmet inte räcker till skall det finnas möjlighet att flytta till kommunens särskilda boenden. Aktiviteter/utveckling under 2007 Under 2007 har äldreomsorgens verksamhetsutveckling kretsat kring meningsfullhet, individuell planering och dokumentation samt kontaktpersonalskap. Under året har också planeringen för att fullfölja äldreomsorgsplanens olika uppdrag varit i fokus. Genomförande av äldreomsorgsplanen Äldreomsorgsplanens strukturförändringar är till stor del genomförda. Uppdragen handlar till stor del om att genomföra lösningar som stödjer kommunens äldre i deras möjligheter till kvarboende i ordinärt boende och att ge möjligheter till ett bra vardagsliv enligt kommunens vision för de äldre. Uppdragen två tom nio nedan utgår från äldreomsorgsplanens intentioner. Stöd till kvarboende i form av ett nytt korttidsboende för anhörigavlastning (projektering i det närmaste färdigställd) är framflyttat i tiden. Vissa utredningsuppdrag pågår (se nedan) och vissa delar prövas i projektform med hjälp av statsbidrag och något återstår att genomföra. Serviceboendet Pantern föreslogs i äldreomsorgsplanen omvandlas till ett vårdboende för äldre makar. Servicehusdelen av Pantern består av tvårumslägenheter och kan användas av makar där en eller båda har ett stort omvårdnadsbehov. Förändringen till vårdboende är ännu inte genomförd och behöver inte prioriteras då personalresurser i nuläget fördelas efter de boendes behov. Äldreomsorgen/förvaltningen har under året medverkat i kommunövergripande arbete med inventering/planering för att öka tillgängligheten för äldre och funktionshindrade i det allmänna bostadsbeståndet i kommunen. Projektet fortsätter under 2008. Under 2006 avslutades en översyn av kommunens stadstrafik. Äldreomsorgen deltog i detta arbete. Översynen resulterade i tre alternativa förslag till förändring av stadstrafiken varav ett par av förslagen skulle innebära betydande förbättringar av stadstrafikens fysiska och geografiska tillgänglighet för äldre och funktionshindrade. Tyvärr har inte något av dessa genomförts.

VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 3 (9) Meningsfullhet, individuell planering och dokumentation och kontaktpersonalskap Äldreomsorgens områden har under året arbetat med dessa mål i fokus. Året inleddes med en gemensam planeringsdag för samtliga områdeschefer och undertecknad för att formulera årets verksamhetsplan för äldreomsorgen och därefter har varje områdeschef ansvarat för att tillsammans med områdets personal utforma en verksamhetsplan för sitt område. Varje område redovisar i en egen verksamhetsberättelse vad som genomförts under året. Några kommentarer om detta arbete. En tydlig utveckling har skett i positiv riktning beträffande den dokumentation som sker i verksamheten. Ännu finns dock vissa områden som kämpar med att få dokumentationen att fungera fullt ut. Det finns också behov av att förtydliga de riktlinjer som gäller för verkställighetsdokumentationen. Meningsfullheten för den enskilde arbetar man med i respektive område särskilt kopplat till kontaktpersonalskapet. Något område har frikopplat personal för att utveckla nya aktiviteter med ledning av de boendes intressen. Inom hemtjänsten planerades och startades under slutet av 2007 ett projekt med hjälp av statsbidrag för att stödja brukare i deras sociala kontakter och för att stödja kontaktpersonalen i att utveckla ett socialt synsätt. Inom frivilligverksamhet, anhörigverksamhet och kulturverksamhet planeras och genomföres många aktiviteter, cirklar, träffpunkter, besöksverksamhet, utflykter med en stor bredd och som riktar sig till många av äldreomsorgens brukare i särskilt boende men också i ordinärt boende och som medverkar till att minska ensamhet, öka tryggheten och gemenskapen och att förgylla vardagen för många personer. I slutet av 2007 inleddes ett projekt med verksamhetsutveckling/teknikutveckling och planering för ombyggnation av Lövåsen till ett modernt äldreboende och välanpassade lokaler för den verksamhet som bedrivs. Verksamhetsutvecklingen styrs av det salutogena perspektivet, dvs. ett hälsofrämjande synsätt där meningsfullheten för den enskilde är en betydelsefull aspekt. Verksamhetsutvecklingsdelen i projektet finansieras till stor del av statliga stimulansmedel. Demensplanen Demensvården har utvecklats i enlighet med demensplanens inriktning där framförallt vårdkedjan, kompetensutveckling och dagverksamhet för demenssjuka personer samt demenssjuksköterskans roll varit viktiga frågor. Inventering av vilka vedertagna vårdmetoder som används i landet och beslut om att fortsätta på den inslagna vägen med palliativ vårdfilosofi som övergripande modell i Katrineholm har skett. Under 2008 genomföres kompetensutveckling för den personal som arbetar inom demensvården och samtidigt kommer tydligare riktlinjer för denna del av vård och omsorgsarbetet att tas fram. Kvalitet och effektivitet Behov av hemtjänst och hemsjukvård har varit stort under året. Hemtjänstpersonalen utför en ökande andel hemsjukvårdsuppgifter. Hemtjänstbudgeten förstärktes med tre

VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 4 (9) miljoner under 2007 men har ändå inte räckt för det utökade behovet. Under året har utvecklingsarbete omkring hemtjänstens innehåll, organisation och effektivitet skett. Frågor som resursfördelningssystem, IT-baserat planeringssystem, uppföljning av utförda insatser, rehabilitering i hemmet och personalrörlighet i relation till hur hemtjänstbehovet förändrats har varit i fokus. Det har under året varit en relativt god balans mellan behov och tillgång på särskilda boenden för äldre. Även antalet korttidsplatser/avlastningsplatser har varit i balans med aktuellt behov. Utvecklingsarbetet beträffande nattens vård- och omsorgsinsatser har fortsatt under 2007. Detta kommer att utmynna i vissa utbildningsinsatser under 2008 som i sin tur skall resultera i någon form av nya riktlinjer för nattens verksamhet. Ett flertal områden inom äldreomsorgen har genomfört kvalitet till er tjänst under 2007. Några områden skall fullfölja utbildningen under 2008. Samtliga områden skall därefter ha genomgått utbildningen. Äldreomsorgen har deltagit i CeMid Cares verksamhet, dvs det medicintekniska kunskapscentret som utvecklats tillsammans med Linköpings universitet, Mälardalens högskola, näringslivskontoret och i samspel med vissa företag i regionen. CeMid Care har under året ombildats till ideéll förening. CeMid Care arrangerat eller medverkat i seminarier om sin verksamhet under föregående år. Kunskapscentret har också utvecklat kontakter med intressenter inom landet såväl som internationellt. Under 2007 deltog företrädare för kunskapscentrat i ett erfarenhetsutbyte med Cheboksary i Ryssland. 2007 års uppdrag 1. Ett antal åtgärder är vidtagna under året för att öka effektivitet och flexibilitet inom hemtjänsten såsom att. Följa upp resursfördelningssystemets tidsschabloner och genomföra vissa förändringar av schablonerna. Fullfölja försöksverksamhet med it-baserad verksamhetsplanering. Mot slutet av 2007 hade samtliga fyra försöksområden kommit igång. Ett av försöksområdena inledde i december 2007 försök med insatsregistrering. Försöksverksamheten skall utvärderas första kvartalet 2008. En särskild hemtjänstpool inrättades redan under 2006 för att öka personalrörligheten. Vid större behovsförändringar skall också rörlighet mellan hemtjänstgrupperna ske med i takt med behovsförändringarna. Hemtjänsten behöver fortsätta sitt utvecklingsarbete beträffande anpassning av bemanning till behovsförändringar inom respektive hemtjänstområde. Hemtjänstens framtida uppdrag skall analyseras och fastställas. En arbetsgrupp har under året arbetat med detta uppdrag. Arbetet som tillfälligt stannat upp skall fortsätta och avslutas under 2008.

VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 5 (9) 2. Inventera äldre invandrares behov av äldreomsorg (från äldreomsorgsplanen). Uppdraget är till stor del genomfört och skall avslutas under första delen av 2008. 3. Utreda dagverksamhetens framtida omfattning och inriktning (från äldreomsorgsplanen). Även detta uppdrag är delvis genomfört och skall slutföras under 2008. 4. Tillsammans med folkhälsoenheten utreda förebyggande och hälsofrämjande arbete (från äldreomsorgsplanen). Flera uppdrag med förebyggande karaktär är påbörjade såsom FixarMalte, Uppsökande verksamhet (projekt med hjälp av statsbidrag), Läkemedelsgenomgångar i särskilda boenden och i ordinärt boende (det senare projekt med hjälp av statsbidrag), fallförebyggande arbete (delvis i projektform tillsammans med övriga kommuner och Sörmlandslandstinget). Nu återstår att stämma av och se om ytterligare förändringar kan behöva göras. 5. Den nya rehabiliteringsgruppens insatser i hemmiljö ( uppdrag från äldreomsorgsplanen) medför större behov av kunskaper och insikter hos hemtjänstpersonalen beträffande rehabilitering liksom beträffande förebyggande och hälsofrämjande insatser. Med stöd av kompetensstegen och stimulansbidrag (statsbidrag i båda fallen) så har utvecklingsarbete inletts för att öka kompetens, insikt och struktur i arbetet. 6. En palliativ enhet med åtta platser startade inom Lövåsen i början av 2007 (från äldreomsorgsplanen). I och med denna förändring så slutfördes den strukturomvandling som skett av Lövåsens korttidsplatser. 7. Slutförande av projektering och byggnation för nytt korttidsboende på Furuliden har senarelagts i samband med budgetprocessen för 2008 (uppdrag från äldreomsorgsplanen). 8. Förberedelser för förändring av en enhet inom Strandgården från vårdboende till demensboende har genomförts under 2007. Från den 1 januari 2008 har förändringen på Strandgården påbörjats. På Vallgården pågår förberedelser även under våren 2008. Om planerna på viss ombyggnation kan genomföras så kommer förändringen att genomföras med start maj 2008 och successivt i takt med att lediga platser uppstår (uppdrag från äldreomsorgsplanen). 9. Anhörigstödet har utvecklats i enlighet med inriktningen i äldreomsorgsplanen och delvis med stöd av statsbidrag. Katrineholms kommun fick för 2007 beviljat statligt bidrag med 397 500 kronor för att utveckla anhörigstödet på landsbygden, ta fram nytt informationsmaterial, volontärverksamhet, uppmuntran utbildning till frivilliga, enkätundersökning, och kuratorsverksamhet.

VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 6 (9) 10. Äldreomsorgen har medverkat i Landstingets arbete med att ta fram en modell för utformningen av ett närvårdsteam (mobil läkare och sjuksköterskor) med hjälp av statsbidrag. Kommunen har anställt två undersköterskor som kan möta upp med vård och omsorg i hemmet när behov uppstår. Finansieras med hjälp av stimulansbidrag. 11. Under 2007 har en översyn av sjuksköterskeorganisationen genomförts och vissa resurser har omfördelats från Lövåsen till övriga särskilda boenden och hemsjukvård utanför Lövåsen. Utveckling och översyn av sjuksköterskerollen i kommunens vård- och omsorg skall genomföras med start 2008. Denna process har förberetts under 2007 bl.a. genom en enkät ut till alla sjuksköterskor inom äldreomsorgen. 12. Översyn av riktlinjer för inköp av dagligvaror samt post- och bankärenden skulle genomförts under 2007. En arbetsgrupp är nu under tillsättande som skall studera alternativa lösningar för dessa uppgifter. En möjlighet kan vara att lösa vissa delar i form av daglig verksamhet för funktionshindrade personer. 13. Kost/nutrition skall också vara i fokus. Med hjälp av stimulansbidrag har en dietist anställts för äldreomsorgens behov. Dietisten har under 2007 inventerat behov av stöd inom nutritionsområdet. Det redan tidigare inledda arbetet med att se över måltidernas sammansättning och fördelning över dygnet och måltidssituationen i sin helhet har varit i fokus under året. Inom hemtjänsten har kvällsmål och komplettering av lunchmålet med en efterrätt prövats liksom möjligheten att kunna köpa en gästportion vid behov. Kompetensutveckling, ansvarsfördelning, kost i relation till sjukdomar såsom diabetes är andra frågor som dietisten arbetat med. Livsmedelslagens regler och ev. utveckling av någon form av matlag finns med i planeringen. Vår dietist slutade sin tjänst vid årsskiftet men med stöd av en nyanställd dietist fortsätter detta arbete även under 2008. Volym/omfattning Lokaler Lövåsens lokaler och äldreboenden skall enligt planerna byggas om till en modern standard. Vård och omsorgsnämnden beslutade under 2007 om direktiv för arbetet med verksamhetsutveckling och framtagande av lokalprogram samt projektering som skall ske. Hemtjänsten område öster samt område söder har under året erhållit och flyttat till bättre lokaler. Under året har Norrgläntans problem med avsaknad av vissa gemensamma lokaler blivit tydliga. Planering för någon form av kompletterande personallokaler behövs. Med anledning av arbetsmiljöverkets krav har Igelkottens vårdboende under året genomgått en ombyggnation för att öka storleken på bostädernas hygienrum. Ombyggnaden skall färdigställas under 2008.

VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 7 (9) Ekonomi Äldreomsorgens budget för 2007 uppgick brutto till 341 467 tkr och netto till 287 371 tkr. Vid årets slut blev resultatet ett underskott på 2 869 tkr som framförallt kan relateras till det ökade behovet av hemtjänst och hemsjukvård. Även kostnader för bostadsanpassning översteg den budget för verksamheten. Stora överskott inom andra delar av äldreomsorgen har medverkat till att underskottet kunde begränsas till den nämnda summan. Investeringar Inför budgetprocessen finns det möjlighet för varje särskilt boende och hemtjänst distrikt att äska medel till nödvändiga investeringar som ex. utbyte och komplettering av möbler, lyftar, sängar, cyklar m.m. Under året har investeringar genomförts enligt de planerna till en kostnad av ca 500 tkr. Stora investeringar inom äldreomsorgen avser utbyte och nyinstallation av larm inom särskilda boenden till en kostnad av ca 400 tkr. Personal Antalet tillsvidareanställda i äldreomsorgen var vid årsskiftet 871 personer. Av dessa var 94,7 % kvinnor. Antalet månadsanställda var ca 980 personer. Andelen visstidsanställda inklusive timavlönade har varit 24 %. Under 2007 har sjukfrånvaron varit 8,2 % (uppgiften osäker pga. problem med PN- Webb). Medelåldern var 45 år. Med 19.5 tjänster som områdeschefer/motsvarande har ansvarsområdet per områdeschef uppgått till ca 50 personer. Kompetensutveckling Äldreomsorgen har bedrivit en omfattande kompetensutveckling under 2007. Äldreomsorgens normala kompetensutveckling har förädlats och utvecklats med hjälp av kompetensstegen. Den har också kompletterats med kompetensstegepengar liksom med stöd av de projekt som genomdrives med regeringens stimulansmedel. Kost och nutrition, måltidsplanering, hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande synsätt, vård och omsorg för demenssjuka, Lex Sarah, brandskydd, ergonomi, första hjälpen m.m. är ämnen som ingått i kompetensutvecklingen. Miljöarbete Miljöarbetet har i huvudsak inriktats på källsortering, miljövänliga tjänstebilar, användning av miljövänligt material och begränsning av pappersanvändning genom att fotokopiering sker dubbelsidigt. Arbetsmiljö Arbetsmiljöverkets inspektioner av hemtjänsten under 2006 har medfört en större översyn av arbetsmiljöarbetet inom hemtjänsten. Handlingsplaner och Checklistor är framtagna. Utbildning har planerats och genomförts under 2007 eller ska genomföras under 2008 och 2009 inom bland annat hot och våld, första hjälpen. Översyn av beredskap för chefer ska genomföras. Regelbundet genomföres ergonomiutbildningar till ryggombud, grundutbildning till vårdpersonal, utbildning till semestervikarier och

VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 8 (9) uppföljningsutbildningar. Även i situationer när man behöver riktad hjälp så erbjuds detta genom förvaltningens ergonom och ergonomiassistent. Arbetsmiljöverkets krav har medfört att för Igelkottens vårdboende har ombyggnad inletts och till stor del genomförts under 2007. Ombyggnaden av Igelkottens vårdboende och servichus skall slutföras under 2008. Ombyggnationen handlar framförallt om att förändra hygienrummen så att tillräckliga utrymmen finns för att kunna utföra vård- och omsorgsuppgifter på ett ergonomiskt riktigt sätt. Jämställdhet Se verksamhetsberättelse på förvaltningsnivå. Äldreomsorgen har haft en representant som deltagit i Länsstyrelse Sörmlands jämställdhetsprojekt. Samma person arbetar även vidare med dessa frågor i förvaltningens grupp för att vidareutveckla förvaltningens jämställdhetsplan. Under 2007 genomfördes sommarkursen tillsammans med Ellwynska skolan i syfte att motivera ungdomar att söka sig till vård och omsorg. Teori varvas med praktik i äldreomsorgen. Det var 20 elever som gick varav hälften var killar. Stimulansmedel/Kompetensstegen/statsbidrag anhörigstöd Under 2007 och även tidigare har statsbidrag för verksamhetsutveckling, kompetensutveckling och utveckling av anhörigstöd erhållits. Stimulansmedel Regeringen har anslagit medel för att utveckla äldreomsorgen. Under 2006 erhöll Katrineholm 1 835 tkr för för insatser inom vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Kommunens insatser kunde av tidsskäl genomföras först under 2007. En del av dessa medel har överförts också till 2008. Dessa medel riktades till rehabilitering, kost/nutrition, läkemedelsgenomgångar, förstärkt läkarmedverkan och andra kompletterande insatser. För 2007 erhöll kommunen 4 142 tkr för insatser inom vård och omsorg om äldre. Samma belopp har beviljats också för 2008. Medlen är riktade till rehabilitering, kost och nutrition, demensvård, läkemedelsgenomgångar, socialt innehåll, förstärkt läkartillgång och förebyggande hembesök till personer 80 år och äldre. Äldreomsorgen i Katrineholm har ansökt om medel upp till angivna beloppsgränser och satt igång utvecklingsinsatser inom flertalet av angivna utvecklingsområden. Kompetensstegen Äldreomsorgen har erhållit medel från Kompetensstegen med ca 3,6 mnkr. Medlen skall användas t.o.m. 2008 och avser kompetensutveckling för fyra olika områden: 1. Hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande arbetssätt som bland annat inneburit att en gymnasiekurs med denna inriktning tagits fram i samverkan mellan vård och omsorgsförvaltningen, gymnasieskolan och vuxenutbildningen och att 19 anställda från äldreomsorgen genomgått denna kurs under hösten 2007.

VERKSAMHETSBERÄTTELSE ÄO 2007 9 (9) 2. En modell för kompetensutveckling som stödjer ett strukturerat och strategiskt arbetssätt kring kompetensutveckling har tagits fram. 3. Närvårdsskolan som bedrivs tillsammans med Flen och Vingåker och i samverkan med primärvård och sjukhusvård inom samma del av landstinget. Närvårdsskolan handlar om gemensam kompetenshöjning inom närvården, nätverksbyggande, samsyn i vård och omsorgsfrågor mellan kommunernas och landstingets personal för att underlätta samverkan. Närvårdsskolan handlar också om att använda varandras kunskaper över huvudmannaskaps och yrkesgränser. Under 2007 har 85 personer deltagit i närvårdsskolans utbildningar. 4. Den fjärde delen handlar om att bygga en handledarorganisation och stödja kompetensutveckling för handledare. Detta gäller handledare av praktikanter från gymnasieutbildning och högskolor. Handledarorganisationen byggs tillsammans med Ellwynska skolan och Mälardalens högskola. Kompetensstegen i Katrineholm avser dessutom den försöksverksamhet som bedrivs i form av arbetsplatsbaserad och arbetsplatsplacerad gymnasieutbildning. Utbildningen har tagits fram i samverkan mellan bildningsförvaltningen och vård- och omsorgsförvaltningen och avslutas i feb 2008. Statsbidrag - anhörigstöd Under 2007 erhöll äldreomsorgen 397 500 kronor för att utveckla anhörigstödet. Se beskrivning under uppdrag. Kerstin Therus Äldreomsorgschef