Protokoll 1 (8) Teknikutskottet 2013-05-14 LK/130062 Plats Landstingshuset, sammanträdesrum Nordstjärnan Beslutande Ersättare Eva Hallström (MP) Birgitta Kringlund (FP) Aina Wåhlund (S) Thomas Olsson (C) Åsa Johansson (S) Erik Jansson (SIV) ordförande ers för Aida Alvinius (M) ers för Mats Sandström I tjänsten Särskilt inbjudna Justering Curt Monfelt, miljöchef Mikael Borén, chef landstings-it Lars Nilsson, chef landstingsfastigheter Susanne Jangentorp, sekreterare Miranda Fredriksson, miljösamordnare 35 Elsa Hallbäck, konstansvarig 40 Roland Brandt, upphandlingskonsult 41 Annika Lindgren, områdeschef 42 Lars Söderbäck, områdeschef 42 Robert Andersson, patienttransport 42 Annika Enqvist, servicemedarbetare 42 Utsågs Aina Wåhlund att jämte ordföranden justera dagens protokoll 34 Dagordning och övriga frågor Dagordningen godkändes och fastställdes med tillägg av svar på fråga kring sjukresereglemente under 42. Ordföranden hälsade alla välkomna och förklarade mötet öppnat. Ärenden till landstingsstyrelsen den 28 maj, 18 juni och 17 september 35 Miljöredovisning 2012 Miljösamordnare Miranda Fredriksson presenterade ett axplock ur miljöredovisning 2012. Landstinget i Värmlands miljöpolitiska program för åren 2012-2016 innehåller 16 olika målområden. Ett stort fokus i programmet är att minska landstingets klimatpåverkan ytterligare. Programmet innehåller exempelvis också mål om
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-05-14 LK/130062 2 (8) att minska den totala avfallsmängden och användningen av särskilt farliga kemiska ämnen samt mål för att leda, styra och samordna miljöarbetet i rätt riktning. Det miljöpolitiska programmet följs upp i landstingets årliga miljöredovisning. Redovisningen för 2012 visar tydligt att arbete pågår inom i stort sett alla målområden. Klimatpåverkan har exempelvis minskat inom områdena energi, tjänsteresor och sjukresor. Inom området läkemedel är det övergripande målet att den negativa miljöpåverkan som härrör från läkemedelsanvändningen inom Landstinget i Värmland ska minska. Landstinget i Värmland har inlett ett samarbete med Arbets- och miljömedicinska kliniken i Örebro kring förskrivning av läkemedel. Fokus är de läkemedel som förskrivs mest. 36 Vårdgivardirektiv för smittförande avfall från hälso- och sjukvården Miljöchef Curt Monfelt redovisade vårdgivardirektivet. För att kunna garantera patient- och miljösäkerheten är det viktigt att hantering av avfall och speciellt smittförande avfall från hälso- och sjukvården sker på ett betryggande och säkert sätt. Vid alla hälso- och sjukvårdsinrättningar eller motsvarande ska det därför finnas fastställda, säkra och kommunicerande rutiner för hur dessa typer av avfall hanteras. Utskottets synpunkter till handläggaren: Utskottet lämnade förslaget utan synpunkter Paragrafen förklarades omedelbart justerad 37 Rivning av hus 6 (F) f. d. distriktskansliet inom kvarteret Solrosen, Kristinehamns kommun Landstingsfastigheters chef Lars Nilsson redovisade rubricerade ärende. Hus 6 (F), den byggnad som tidigare inrymt distriktskansliet med mera i kvarteret Solrosen, Kristinehamns kommun, behöver inte längre utnyttjas för att täcka landstinget lokalbehov. Byggnaden bedöms heller inte ha något värde för lokalmarknaden i Kristinehamn. Byggnaden bör rivas och marken återställas till tomtmark, naturmark som omgivande del av fastigheten. Utskottets synpunkter till landstingsstyrelsen: Utskottet lämnade förslaget utan synpunkter Paragrafen förklarades omedelbart justerad
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-05-14 LK/130062 3 (8) 38 Förhyrning av lokaler i del av familjecentral Charlottenberg, Eda kommun Landstingsfastigheters chef Lars Nilsson redovisade rubricerade ärende. Efter samverkan mellan företrädare för Eda kommun respektive division allmänmedicin inom landstinget har man funnit att det finns verksamhetsmässiga fördelar med att bedriva sina angränsande verksamheter i en gemensam familjecentral belägen vid Petersborgsvägen 1 i Charlottenberg. På uppdrag av Eda kommun har landstingsfastigheter utrett hur tomställda äldrebostäder skulle kunna byggas om till en väl fungerande familjecentral. Utskottets synpunkter till landstingsstyrelsen: Utskottet lämnade förslaget utan synpunkter Paragrafen förklarades omedelbart justerad 39 Temporär akutläkarbas, Karlstad Airport För att en akutläkarbas ska kunna vara i drift vid halvårsskiftet 2014 i Värmland krävs en temporär placering i avvaktan på detaljplanarbete, projektering och produktion av den permanenta anläggningen. I samverkan med Karlstads kommun har tagits fram förslag till en temporär lösning genom etablering på Karlstad Airport. I detaljformningen har deltagit företrädare för den planerade verksamheten, flygplatsledningen och landstingsfastigheter. Utskottets synpunkter till handläggaren: Utskottet lämnade förslaget utan synpunkter Paragrafen förklarades omedelbart justerad Informationsärenden 40 Riktlinjer för konst Konstansvarig Elsa Hallbäck presenterade förslag på riktlinjer för konsthanteringen i landstinget vilken berör inköp, utsmyckning, finansiering, vård, underhåll och förvaltning av det befintliga konstbeståndet. Konst har i de flesta sammanhang en bevisad positiv effekt på hälsan, den är en del av vården. Avdelningschef eller motsvarande ansvarar för konstdepositionen i sin verksamhet. De kan vaka över konstdepositionen, förmedla nya behov och förändringar till konstansvarig. Inför ett större utsmyckningsprojekt bildas en konstnärlig rådgivningsgrupp där personal ingår och kontakt med brukare finns. Till varje uppdrag presenteras skissförslag som granskas och godkänns av berörda parter.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-05-14 LK/130062 4 (8) En del konst åldras och går inte längre att placera ut i landstingets miljöer. Den ställs undan och ibland kasseras något som är utslitet eller svårt skadat. Innan ett konstverk kasseras inhämtas ytterligare synpunkt från en annan konstkunnig person. Konstnärer och museer som vill låna verk av landstinget till utställningar får göra det under förutsättning att det inte belastar landstinget ekonomiskt. En del konst från Marieberg kommer att hängas på nya rättspsykiatriska avdelningarna vid sjukhuset. Det finns historiska målningar som kommer att hängas samlat som en historisk avdelning i en korridor. Det finns också ett artotek som sköts på uppdrag av sjukhusbiblioteken. Artoteken lånar ut bilder till varje patientrum och inneliggande patient kan välja sin bild att ha under sin vårdtid. Egen vald konst mobiliserar det friska hos patienten och kan korta vårdtiden. Elsa genomför ibland visning av konsten i landstingets lokaler. 41 Upphandling av sjukvårdsrådgivning Upphandlingskonsult Roland Brandt informerade om upphandlingen av sjukvårdsrådgivningen som är i uppstartsskedet. En grupp har tillsatts som ska jobba med frågan. Ett första möte genomfördes förra veckan. I augusti planeras ett möte då Stockholms läns landsting kommer att bjudas in. Förhoppningen är att vårt landsting ska få möjlighet att utbyta erfarenheter med Stockholm som nyligen genomfört en liknande upphandling. Målsättningen är att anbud ska vara landstinget tillhanda i oktober. Det nya avtalet ska gälla från 1 mars 2014. 42 Fördjupning landstingsservice inklusive delårsrapport 1 januari april Områdescheferna Annika Lindgren och Lars Söderbäck informerade om landstingsservice efter organisationsförändringen. Syftet är att öka kundfokus och leverera tjänster som skapar mervärde. Inom landstingsservice har man jobbat mycket med ledarskapet. Alla medarbetare ska ha en grundläggande kompetens inom alla områden och spetskompetens inom något specifikt område. Städverksamheten Det finns idag sex stycken självstyrande grupper inom städverksamheten. Kunderna är mycket nöjdare med att ha en grupp som arbetar inom ett område och medarbetarna trivs med det nya arbetssättet. I september startas ytterligare fyra grupper. Arbetssättet ska på sikt införas i landstingsservice generellt. ABBA-projektet Vid självbetjäningsterminalerna på Centralsjukhuset tar det mindre än 30 sekunder att anmäla sitt besök.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-05-14 LK/130062 5 (8) De kliniker som använder Cosmic kan anslutas till betalterminalerna. Radiologen, hörselvården och ortopedtekniska är inte anslutna i dagsläget. Via FRISK registreras patientens sjukresor och frikort utfärdas automatiskt när patienten uppnått gränsen för frikort. I samband med förändringen infördes fakturering av egenavgiften för sjukresor. Miljö Inköp av ekologiska livsmedel har ökat till 25 procent. Målsättningen är att 30 procent av inköpen ska vara ekologiska 2016. Landstinget köper också närproducerat bland annat strimlat nötkött. Fem procent av de livsmedel som köps in är etiska livsmedel. Målet är att 10 procent av inköpen ska vara etiska 2016. Körsträckan med bilpool och privat bil har minskat med 7 300 mil vilket motsvarar 8 procent, januari till mars 2013 jämfört med samma period 2012. Landstingsservice chefer åker mindre bil efter omorganisationen på grund av att man ansvarar för ett mer samlat geografiskt område. Ekonomi Landstingsservice prognostiserar ett överskott på 2 miljoner kronor för årets första period januari-april. Förbättringsarbetet har gett resultat. Årsarbetare Antalet årsarbetare har minskat från 396 mars 2012 till 366 mars 2013. Detta beror på avvecklingen av köket i Arvika, att teleteknik har flyttats över till IT och övriga anpassningar enligt plan. Personalbostäder Servicemedarbetare Annika Enqvist informerade om landstingets personalbostäder. De finns i Arvika, Torsby, Säffle, Likenäs och Karlstad. I Karlstad byggs verksamheten upp för läkarstudenter från Örebro i första hand. I nuläget finns 10 lägenheter men på sikt kommer det att finnas ett 50-tal. Lägenheterna ligger på Orrholmen och har utrustats med möbler och husgeråd. Bokning sker via mail. I varje lägenhet finns en informationspärm som tagits fram av landstingsservice. Under sommaren hyrs lägenheterna ut till vikarier. Patienttransporter Vaktmästare Robert Andersson informerade om patienttransporter i landstinget. Det är 17,5 tjänst inom landstinget för patienttransporter. Verksamheten är öppen alla dagar med viss tidsreducering på helgen. Förutom patienter kör transportörerna även blod, prover sängar, avlidna patienter och medicinteknisk utrustning. Under 2012 hade man i snitt 262 transporter per dag. En patienttransportör går cirka 1,5 mil per dag. Det är ett tungt jobb men det finns sängtruckar att använda vid behov. Beställning av transport sker via telefon eller digitalt. Verksamheten deltar i ett benchmarkingprogram med syfte att förbättra verksamheten. Värmland kom på första plats när det gällde nöjda kunder 2012.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-05-14 LK/130062 6 (8) 43 Återkoppling delårsrapport 1 januari april Landstings-IT IT-chef Mikael Borén redovisade resultatet för delårsrapport 1. Det är fortsatt god tillgänglighet på systemen. Fokus ligger på införande av Cosmic och KPP. Nyckeltal ska tas fram till kärnverksamheten för KPP, TKR och DRG. Infrastrukturen ses över så att den ligger i fas med utvecklingen. NPÖ (Nationella Patientöversikten) Nyttjandet av NPÖ i vårt landsting är 0,1 frågor per dygn vilket beror på att det inte är inlagt så mycket information i systemet ännu. Arbetet med att lägga in mer information pågår i samverkan med kommunerna. IT:s tjänstekatalog uppdateras till version 2. Arbetet med förvaltningsmodell PM3 pågår. Maria Långenberg har lånats ut till ledningsstöd för att få igång arbetet. Ekonomin är god men underhållskostnaderna ökar och det finns också behov att öka antalet licenser. Medarbetare En enkätundersökning har genomförts med personalen. Resultatet var bra med ett snitt på 4,6 på en 6-gradig skala. Det är tydlighet i mål och visioner och arbetsuppgifter. LOM kommer inte att genomföras i nuläget då man uppnått samma resultat genom enkät och andra avstämningar med personalen. Sjukfrånvaron var något högre under januari-mars på grund av influensa. Det finns behov att rekrytera och utöka personalstyrkan. Driften behöver säkras och det behövs förstärkning med rätt kompetens inom vissa områden. Utbildning i PM3 och ITIL (ändringshantering och konfigurationshantering) kommer att genomföras med personalen. Översyn och genomgång av ergonomi och brandskydd har gjorts. Landstings-IT har behov av större lokaler. Verksamhet Flödeskvoten är positiv. Fler ärenden avslutas i förhållande till inkommande. Avvikelser för period 1 är tre stycken jämfört med nio under samma period förra året. Tillgängligheten för Cosmic är 99,93 procent, målsättningen är 99,98%.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-05-14 LK/130062 7 (8) Arkitektur IT-arkitekterna tar fram ett ramverk för att tydliggöra samband mellan olika system. Ekonomi Landstings-IT prognostiserar ett nollresultat på årsbasis. Hantering av Officelicenser ses över. En molnlösning, Office 365, kan bli aktuell. Rekrytering av personal För period 1, januari april, prognostiseras ett överskott på 4,3 miljoner kronor vilket delvis beror på vakanser, sjukdom och vård av barn samt försenade projektstarter. Utskrifter En lösning ses över där man använder SITHS-kort för att få ut sin utskrift. Om man inte skriver ut försvinner utskriften i skrivaren efter ett tag. Landstingsfastigheter Landstingsfastigheter präglas av de stora projekten. Det är mycket arbete med att hitta de mest optimala sätten att driva husen. Samarbetet med verksamheterna vid mindre åtgärder och anpassningar fungerar bra utan byråkrati. För att klara av den stora arbetsvolymen fortsätter vissa i personalen att arbeta till 67 års ålder. Landstingsfastigheter stöttar de kommunala organisationerna för hälso- och sjukvård samt tandvård med stöd och praktiskt arbete beträffande desinfektionsutrustningar. Ekonomi Prognosen för den första perioden 2013 januari-april är ett överskott på 2 miljoner kronor. Lars Nilsson gick igenom resultatet för de stora investeringarna CSK 2013, ersättningslokaler för operation öst vid Centralsjukhuset i Karlstad och rättspsykiatri Kristinehamn. Hus 1 och 2 följs upp och åtgärder för förbättringar görs vid behov. Styrkort Styrkortet genomgicks. Två händelser har haft inverkan på måluppfyllelsen, översvämningen på Centralsjukhuset och elavbrott i Torsby. En ny rutin har införts för att klargöra i ett tidigt skede vem som ska finanisera vad i ett projekt. Ekonomer är med vid projektets början från både landstingsfastigheter och verksamheten. Sjukfrånvaron har ökat något bland annat på grund av långtidssjukskrivning.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-05-14 LK/130062 8 (8) Alla förlossningsanläggningar är anslutna till lustgasreduktion. Tjänsteresorna har minskat både med tjänstebil och egen bil. Reduceringen är 25 procent. Verksamheten ryms inom beslutad nettokostnadsram. 44 Akutläkarbas i Värmland anslag för planprocess fram till tillståndsbeslut för etablering vid Sandbäcken i Karlstad Tillståndsprocessen för att få starta verksamheten vid Sandbäcken är omfattande. Detaljplanearbetet omfattar anläggning av akutläkarbas med möjlighet för helikopter att landa och utökad flygtrafik vid Centralsjukhuset. Ansökan om nytt tillstånd för flygrörelser krävs. Det finns också en del bullerstörningar att hantera. Tillstånd kan vara klart tidigast vid årsskiftet 2014/15. 45 Övriga frågor Resereglemente för sjukresor Tillämpningsinstruktion för sjukresor som inte beviljas har diskuterats i teknikutskottet på grund av felaktig instruktion hos medarbetare. Annika Lindgren har tagit upp dokumentet för diskussion i enheten. Dokumentet har omformulerats för att säkerställa att rätt tolkning sker. Inbjudningar Ordföranden delade ut inbjudan till länsstyrelsens klimatdag den 28 maj. Det handlar om ett klimatneutralt Värmland där Stefan Edman deltar. Information från seminarier Ordföranden informerade från besök i Arvika där man fick information och föreläsningar om byggnadsintegrering av solceller på BIPV-konferensen. Det omfattade både internationell och nationell utblick med information om solceller i hela världen. Olika produkter visades. Vid protokollet Susanne Jangentorp Justerat den / 20 Eva Hallström Aina Wåhlund