Kvalitetsregister - tillsammans förbättrar vi vården Registercentrum Syd Susanne Albrecht & Eva Wendel Projektledare/Utvecklingsledare Utvecklingskraft 6 maj Jönköping Lärandelab. 2
HDMI-projektet Registerbaserat förbättringsprojekt 2013-2014 tillsammans med Svenska Makularegistret och BPSD-registret. Samarbete med Enheten för Strategisk kvalitetsutveckling, Region Skåne
Upplägg Teambaserat strukturerat förbättringsarbete med fyra Lärandeseminarier + ett uppföljningstillfälle Varje team var tvärprofessionellt Verksamhetschefens godkännande/deltagande Patient-/anhörigföreträdare deltog under seminarierna Gemensamma genomgångar och utbildning på seminarierna, arbete i teamet på hemmaplan
Resultat Makularegistret Exempel Sankt Eriks ögonsjukhus Stockholm Mål: Minst 90 % av prioritet 1-patienter ska få sin första injektion inom 14 dagar från beslut. Mars 2013: 24 av 27 patienter (89 %) injektionstid inom 14 dagar. Genomsnittlig väntan på första injektionen var 8,9 dagar. September 2013: 25 av 26 patienter (96 %) injektionstid inom 14 dagar. Genomsnittlig väntan på första injektionen var 8,6 dagar
Resultat BPSD-registret Exempel demensteam Fleminggatans boende Gävle Mål: Minska antalet NPI-poäng för apati med 25 % under tiden oktober -13 till april -14 Resultat: Apati minskat med 55% Utökat ansvar för kontaktperson Ökat intresse för kund Fokus på symptom - minskat eget tyckande Förbättrat samarbete i hela teamet Utökat intresse från gruppen för att arbeta med fortsatta förbättringar
Reflektioner Framgångar - engagerade och ambitiösa team - praktiska mål och förbättringsområden har definierats och analyserats - bättre kunskap i verksamheten om kvalitetsregister - bättre kunskap i NKR om vad som är användbara data för verksamheterna - patientföreträdare och anhörigrepresentant har deltagit i förbättringsprojektet - värdefull inspirationsföreläsning av Maureen Bisagnano, IHI - enheten för strategisk utveckling har varit en värdefull resurs Utmaningar - att få verksamheten att prioritera förbättringsarbete - att få cheferna att medverka i hela projektet Lärdomar - att vara ännu tydligare med att projektet kräver medverkan under hela förbättringsresan
Pågående projekt Palliativ Syd Samarbete RC Syd - RCSO inom palliativ vård Fokus är fyra indikatorer som uppmärksammats ha förbättringspotential brytpunktssamtal till patient utfört samt dokumenterat smärtskattning utförd med hjälp av validerade smärtskattningsinstrument munhälsa bedömd enligt ROAG samt dokumenterad vid behovs ordination mot ångest ordinerad Möjlighet finns även att arbeta med andra kvalitetsmål som för verksamheten upplev relevanta.
Registercentrum Syd Karlskrona 2015-05-08 Positiva effekter för verksamheten Ökad användning av registerdata ger ökat intresse för att analysera/jämföra utdata vilket ger ökad motivation till verksamhetsutveckling/förbättringsarbete. 8
Registercentrum Syd Karlskrona 2015-05-08 Positiva effekter för kvalitetsregister Ökad användning av registerdata ger ökad motivation till att deltaga/registrera vilket ger högre täckningsgrad och ökad datakvalitet. 9
En värdeskapande treenighet Kvalitetsregister Verksamheten NKR Registercentrum RC Verksamheten
Kvalitetsregister ser olika ut
Registercentrum Syd Karlskrona 2015-05-08 Vårdepisoder olika faser och dess komponenter Latensfas Akutfas Utredningsoch planeringsfas Interventionsåtgärdsfas Uppföljningsrehabiliteringspalliationsfas Riskbedömning Symtomdebut Datainsamling Intervention/Operation Efterkontroll Utvärdering Åtgärdsplanering Planeringskonferenser Sekundär profylax Prevention Insjuknande Medicinsk behandling Efterbehandling Beslutsstöd Utredning Vård i hemmet Screening Stabilisering Förberedelser för intervention/operation Palliation Långvård Terminalvård 12 Referens: Värdebaserad vård, Är vi så bra vi kan bli? Jörgen Nordström. 2014.
Registercentrum Syd Karlskrona 2015-05-08 Faser i vårdepisoder Vilka faser omfattar registret? Latens fas Akutfas Utrednings- och planeringsfas Interventionsåtgärdsfas Uppföljningsrehabiliteringspalliationsfas Symtomdebut Förbättring Förbättring Bot alternativt leva med sjukdom/ nedsatt funktion 13 Referens: Värdebaserad vård, Är vi så bra vi kan bli? Jörgen Nordström. 2014.
Kvalitetsregister ser olika ut
Registercentrum Syd 2015-05-08 Ordspråk från Maureen Bisognano When you come to a wall Throw your hat over it And then go and get your hat Old Irish adage 15