Styrelsen nr 2/2013 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 18 januari 2013 kl. 9.30-15.00 i ÅHS konferenscenter. Paragraf Ärende 8. Sammankallande och beslutsförhet. 9. Justering av protokoll. 10. Föredragningslistans godkännande. 11. Avtal för hälso- och sjukvårdsdirektören. 12. Verksamhetsseminarium kring intern verksamhetsplan. 13. Minskning av antalet vårdplatser på geriatriska kliniken. OBS. Vänligen meddela Anita Husell-Karlström, tel. 538 412 eller e-post anita.husell-karlstrom@ahs.ax om du inte kan delta i styrelsemötet. Barbro Sundback Ordförande
PROTOKOLL Nr 2 Datum fredagen den 18 januari 2013 Paragraf nr 8-12 Plats och tid ÅHS konferenscenter del 1-2 kl. 9.30 15.00. Beslutande Barbro Sundback ordförande Runar Karlsson ledamot Cita Nylund ledamot Stig Brolin ledamot Torbjörn Björkman ledamot Hanna Segerström ledamot Frånvarande Roger Jansson vice ordförande Föredragande Bengt Michelsson t.f. hälso- och sjukvårdsdirektör Övriga närvarande Solveig Carlsson vik. vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Dick Sjögren t.f. chefläkare Tiina Robertsson personalchef Axel Hansson landskapsläkare Carina Aaltonen social- och hälsovårdsminister Anita Husell-Karlström förvaltningssekreterare Roger Nordlund vicelantråd kl. 12.00 Conny Nyholm finanschef kl.12.00 Robert Lindblom budgetplanerare Protokollförare Anita Husell-Karlström Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Hanna Segerström Barbro Sundback Ordförande Bengt Michelsson Hälso- och sjukvårdsdirektör
Styrelsen den 18 januari 2013 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTFÖRHET 8 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 9 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och en på mötet utsedd protokolljusterare samt kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Styrelsen beslöt utse Hanna Segerström till protokolljusterare. Protokollet justeras tisdagen den 22.1.2013 kl. 8.30 i hälso- och sjukvårdsdirektörens arbetsrum. FÖREDRAGNINGSLISTANS GODKÄNNANDE 10 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista godkänns. BESLUT: Styrelsen beslöt lägga till ett extra ärende: Minskning av antalet vårdplatser på geriatriska kliniken ärendet behandlas. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1 :
AVTAL FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDIREKTÖREN 11 Styrelsen beslöt på sitt möte den 11 januari 2013, 5 att utse vicehäradshövding Katarina Dahlman till ny hälso- och sjukvårdsdirektör för 5 år d.v.s. perioden 2013-18. För tjänsten tillämpas avtalslön och för detta ingås i enlighet med 25 tjänstemannalagen för landskapet Åland (1987:61) ett avtal med Dahlman. Styrelsen ordförande Barbro Sundback har biträdd av personalchef Tiina Robertsson och t.f. hälso- och sjukvårdsdirektör Bengt Michelsson förhandlat med Dahlman om innehållet i avtalet i enlighet med styrelsens riktlinjer. FÖRSLAG: Ingås bifogade avtal med vicehäradshövding Katarina Dahlman för uppdraget som hälso- och sjukvårdsdirektör under 2013-2018. Hanna Segerström anmälde jäv och avlägsnade sig under behandlingen av ärendet. Ledningsgruppen befullmäktigas att överenskomma om tillträdelsedatum för hälso- och sjukvårdsdirektör Katarina Dahlman. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Paragrafen justeras på nästa styrelsemöte. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2
VERKSAMHETSSEMINARIUM KRING INTERN VERKSAMHETSPLAN 12 I enlighet med styrelsens beslut av den 21.12.2012 och den 11.1.2013 har klinikledningarna för primärvårds-, geriatriska-, medicin-, kirurgi-, psykiatriska-, rehab.- och fysiatrikliniken samt enhetsledningen för sekreterarenheten kallats till dagens seminarium för att presentera utveckling och förändring i respektive verksamhet med beaktande av sparbetinget om 3 % och verksamheternas formulerade målsättningar för år 2013. FÖRSLAG: Styrelsen ger ledningsgruppen anvisningar för det fortsatta arbetet med den interna verksamhetsplanen. Finansminister Roger Nordlund, finanschef Conny Nyholm och budgetplanerare Robert Lindblom deltog. Finansminister Nordlund inledd och framförde sin oro över den uppkomna situationen och manade till kostnadsmedvetenhet och prioritering av den uppkomna ekonomiska situationen. Under behandlingen av paragrafen hördes klinikledningarna från följande kliniker: primärvårdskliniken, geriatriska kliniken, medicinkliniken, kirurgiska kliniken, psykiatriska kliniken, rehab- fysiatrikliniken och sekreterarenheten. BESLUT: Styrelsen beslöt om följande åtgärder för det fortsatta arbetet: Inom primärvårdskliniken ska projektet sammanhållen hemvård genomföras med stöd från landskapsregeringen. Styrelsen vill ha tydliga besked från landskapsregeringen till kommunerna för genomförandet av projektet i samtliga kommuner. Förslagsvis kan detta göras genom form av minskade landskapsandelar eller tvingande lagstiftning (Landskapsregeringen informeras om ärendet). Antalet utbudspunkter för primärvården ska ses över. Geriatriska klinikens formella status som en del av specialsjukvården ska fastställas. Minskning av personal kommer att bli aktuell för att anpassa personalstaten till den minskning av antalet vårdplatser som föreslås inför landskapsregeringen för fastställelse (beslut 13/2013). Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3
VERKSAMHETSSEMINARIUM KRING INTERN VERKSAMHETSPLAN (forts) 12 Medicinkliniken får till uppdrag att ta fram en prioriteringslista som utgår från vilka verksamheter man inte kan spara bort. Kirurgiska kliniken ska hålla budget och inte prioritera produktion. Psykiatriska kliniken vill på lång sikt att primärvårdskliniken skulle ta hand om lättare fall för att inte all psykiatrisk problematik ska hänvisas till psykiatrisk specialsjukvård. En översyn av hur och var utredningar för Ålands omsorgsförbunds klienter görs borde inledas i samarbete med omsorgsförbundet. I möjligaste mån ska kliniken omfördela arbetsuppgifter för att bemanna infodisken i entrén dagtid. Beslutar enligt rehab- fysiatriklinikens förslag att en översyn över vad som ska ingå i högkostnadsskyddet och att en översyn av läkarresurserna för kliniken görs. Sammanfattning av dagens diskussion: för att få en bättre budgetuppföljning behövs support till klinikerna i budgetarbetet. Flera av klinikerna framför att de gärna skulle få hjälp med bugetarbetet i form av personella resurser, budgetplaneraren fortsätter arbetet med alla kliniker och enheter. Samtliga verksamheter måste ha instrument och kunskap för att följa upp budgeten. För att genomföra detta måste en kraftfull budgetprocess skapas som engagerar de budgetansvariga. En personalförsörjningsplan ska utarbetas snarast. Utöver ovanstående ska ett antal långsiktiga frågor prioriteras enligt följande; Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4
VERKSAMHETSSEMINARIUM KRING INTERN VERKSAMHETSPLAN (forts) 12 Prioriteringar i vården (medicinska och ekonomiska prioriteringar före språkprioriteringar). antalet kliniker, klinikorganisationen i stort ska ses över den prehospitala verksamheten, vård utom Åland, samverkan och samordning mellan klinikerna IT-utvecklingen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5
MINSKNING AV ANTALET VÅRDPLATSER PÅ GERIATRISKA KLINIKEN 13 Omställningen av verksamheten från långvårdsenhet till geriatrisk klinik har skett successivt sedan år 2011. Kommunernas kapacitet att ta emot patienter efter vården på geriatriska kliniken har blivit bättre vilket år 2012 syns i nedgången av kommunersättningarna till geriatriska kliniken. Antalet vårdplatser på geriatriska kliniken är idag 68. Avdelningen Mellangård har 28 vårdplatser, avdelningen Öster- Norrgård har 28 vårdplatser och avdelningen Västergård har 12 vårdplatser. Ur nedanstående tabell framgår hur antalet vårddygn successivt gått ner sedan 2010 och att medelvårdtiden sjunkit. År 2010 2011 2012 Nettovårddagar 24 665 19 885 17 817 Beläggningsprocent 91,3 % 80,1 % 71,8 % Medelvårdtid 91,0 64,8 56,2 Vårdtillfällen (samma pat. kan ha flera vårdtillfällen) 271 307 317 Minskningen av antalet vårddagar från år 2010 till år 2011 utgör en minskning på 19,4 % och minskningen av anatalet vårddagar från år 2011 till år 2012 utgör en minskning på 10 %. Antalet vårdtillfällen har ökat från 271 år 2010 till 317 vårdtillfällen år 2012. Då beläggningsprocenten år 2012 var 71,8 % för 68 patientplatser betyder det matematiskt att i medeltal 48, 8 platser nyttjades. Dock bör man ha i åtanke att en beläggning på 100 % inte i praktiken kan uppnås. Med hänvisning till ovanstående föreslår ledningsgruppen att antalet vårdplatser på geriatriska kliniken reduceras från 68 till 50 fördelat enligt följande: Mellangård 22 vårdplatser, Öster-Norrgård 20 vårdplatser och Västergård 8 patientplatser. I enlighet med LL om hälso- och sjukvård, 12 ska betydande ändringar av organisationen för Ålands hälso- och sjukvård fastställas av landskapsregeringen innan de verkställs. FÖRSLAG: Antalet vårdplatser på geriatriska kliniken minskas från sammanlagt 68 till 50 fördelat enligt följande: Mellangård 22 vårdplatser, Öster- Norrgård - 20 vårdplatser, Västergård - 8 vårdplatser. Förändringen genomförs från 1.3.2013. Styrelsens beslut skickas till landskapsregeringen för fastställelse. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6