ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 13/2014

Transkript

1 Styrelsen nr 13/2014 ÄRENDELISTA till sammanträde måndagen den 1 december 2014 kl i styrelserummet. Paragraf Ärende 100. Sammankallande och beslutsförhet Justering av protokoll Föredragningslistans godkännande Sammanfattande strejkinformation per Överlåtelse av verksamhet till ÅDA Ab Arbetsgruppen för översyn av patientavgiftshandboken Delgivningar. OBS. Vänligen meddela Anita Husell-Karlström, tel eller e-post anita.husell-karlstrom@ahs.ax om du inte kan delta i styrelsemötet. Mia Hanström Ordförande

2 PROTOKOLL Nr 13 Datum måndagen den 1 december 2014 Paragraf nr Plats och tid Styrelserummet kl Beslutande Mia Hanström ordförande Roger Jansson vice ordförande t.o.m. 104 Runar Karlsson ledamot Stig Brolin ledamot Hanna Segerström ledamot Torbjörn Björkman ledamot Nina Lindfors ledamot Föredragande Katarina Dahlman hälso- och sjukvårdsdirektör Övriga närvarande Jaana Lignell chefläkare Solveig Carlsson personalchef Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Carina Aaltonen minister 103 Roger Nordlund minister 103 Anita Husell-Karlström förvaltningssekreterare Protokollförare Anita Husell-Karlström Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Runar Karlsson Mia Hanström Ordförande Katarina Dahlman hälso- och sjukvårdsdirektör

3 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTFÖRHET 100 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Beslöt enligt förslag. JUSTERING AV PROTOKOLL 101 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och en på mötet utsedd protokolljusterare samt kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Beslöt utse Runar Karlsson till protokolljusterare. FÖREDRAGNINGSLISTANS GODKÄNNANDE 102 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista godkänns. BESLUT: Beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1 :

4 SAMMANFATTANDE STREJKINFORMATION per Strejken bröt ut klockan Bestämmelsen om skyddsarbete Enligt 12 landskapslag om tjänstekollektivavtal är en tjänsteman inte skyldig att utföra åligganden vilka berörs av tillåten lockout eller strejk. Tjänsteman som inte omfattas av arbetsstrid skall fullgöra sina sedvanliga arbetsuppgifter, varjämte denne är skyldig att utföra skyddsarbete. Vad i 8 2 mom. är stadgat (om lockout och strejk) hindrar inte tjänsteman som omfattas av arbetsstrid att utföra skyddsarbete. Med skyddsarbete avses arbete som vid arbetsstrid är oundgängligt för förhindrande av fara för medborgarnas liv eller hälsa eller för skyddande av sådan egendom, som särskilt utsättes för fara till följd av arbetsstriden. Motsvarande bestämmelse om skyddsarbete finns på fastlandet i 11 lagen om statens tjänstekollektivavtal och 12 lagen om kommunala tjänstekollektivavtal. Landskapets tjänstekollektivavtal innehåller inte några bestämmelser om skyddsarbete. Några bestämmelser om detta kan inte heller hittas i motsvaraden kollektivavtal på fastlandet. Sammanfattningsvis kan man konstatera att det föreligger en skyldighet för icke-fackanslutna arbetstagare att utföra det skyddsarbete som arbetsgivaren begär, medan de fackanslutna som omfattas av strejken får men behöver inte utföra skyddsarbete. För att säkerställa tillgång till personal, i en situation när ingen av de strejkande accepterade att utföra skyddsarbete, har man tidigare tvingats göra tillfälliga lagar som säkrar fortsatt tillgång till personal för skyddsarbete. På fastlandet fanns under tiden en särskild lag om säkerställande av patientsäkerheten vid arbetskonflikt inom hälso- och sjukvården, som bland annat möjliggjorde tillfälligt förordnande av länsstyrelsen för att utföra patientsäkerhetsarbete. En skrivelse har gått till Tehys fackförening på Åland, bilaga 1. Nödarbete Enligt 21 arbetstidlagen gäller att när en oförutsedd händelse har vållat avbrott i den normala verksamhet eller medför överhängande fara för ett sådant avbrott eller för skada på liv, hälsa eller egendom, får de stadgade eller avtalade ordinarie arbetstiderna förlängas i den utsträckning som nämnda skäl kräver, dock under högst två veckor. Arbetsgivaren ska göra en skriftlig anmälan till arbetarskyddsmyndigheten. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 SAMMANFATTANDE STREJKINFORMATION per (forts.) 103 Även landskapets tjänstekollektivavtal innehåller en hänvisning till nödarbete enligt vilken bestämmelserna om ledighet kan frångås vid nödarbete enligt arbetstidslagen. För att överhuvudtaget kunna argumentera för att strejken innebär ett oförutsett avbrott måste arbetsgivaren kunna visa att man haft skäl att tro att man kommer att kunna upprätthålla oundgänglig verksamhet (t.ex. akuten) trots strejken med hjälp av icke ansluten personal eller med hjälp av inhyrd personal. Alternativt måste man kunna visa att man på annan grund haft fog för antagandet att strejken trots varslet inte skulle inverka på oundgänglig verksamhet. Det viktiga i sammanhanget är att arbetsgivaren inte använder nödarbetesmöjligheten som ett medel i arbetskonflikten och förhandlingarna därom. En anmälan om nödarbete gick in till regionförvaltningsverket , bilaga 2. Bemanningen i dagsläget Akuten ÅHS har bemannat med dubbel primärjour kvällar, nätter och helger. Personalbemanning har förstärkts med sjukskötare från bemanningsföretag i Sverige. Begärt skyddsarbete av Tehy har inte erhållits. Intensivvård Jourhavande anestesiläkare finns dygnet runt. En vårdplats är inrättad på akuten. Fyra egna IVA sjukskötare finns i tjänst. Personalbemanning ska förstärkas med sjukskötare från bemanningsföretag i Sverige samt med hjälp av operationsteamet. En IVA skötare från bemanningsföretag anlände Personalbemanningen är inte tillräcklig och begärt skyddsarbete av Tehy har inte erhållits. Avsikten med intensivvården är att stabilisera patienter så att de kan transporteras för vidare vård till avtalssjukhus. Förutom Skärgårdshavets helikoptertjänst finns Uppsala helikoptern och FinnHems med intensivvårds personal att tillgå. Två narkosläkare har fått snabbutbildning och flyger med helikoptern när det behövs. Dessa två läkare turas om och har beredskap förutom att de jobbar dagtid på sjukhuset. Förlossningsvård Gravida kvinnor vecka 37 skickas till förlossningsklinik utanför Åland. Läkarjouren är förstärkt med dubbel beredskapslinje. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 SAMMANFATTANDE STREJKINFORMATION per (forts) 103 Enbart en barnmorska med förlossningsvana finns att tillgå och hon kan inte jobba dygnet runt. I en situation av oberäknad förlossning kommer två gynekologer, anestesijour, barnläkarjour och extra händer i form av befintlig vårdpersonal att tillkallas. Situationen bedöms inte som optimal. Begärt skyddsarbete av Tehy har inte erhållits. BB-gyn avdelningen har stängt och akut gynekologi vårdas på allvårdavdelningen om patienterna inte kan skickas bort. Dialysvård Två sjukskötare med dialyskunskap och en ansvarig överläkare handhar dialysvården. Vården fungerar sex dagar i veckan men bemanningen är sårbar. Begärt skyddsarbete av Tehy har inte erhållits. Psykiatrisk vård 12 vårdplatser finns för sluten psykiatrisk vård. Vård oberoende av patientens vilja kan ges. Bemanningssituationen är skör och måste vid händelse av våldsamma patienter förstärkas med väktare. Laboratorietjänster Fyra egna laboratorieskötare finns på plats. Kemisten är tillgänglig dagtid och kvällar. Akuta analyser kan göras på plats. Subakuta analyser köps. Bedside snabbtester har införskaffats. Beredskap för korstester av blod finns. Personaltillgången är otillräcklig om strejken pågår en längre tid eller någon i personalen insjuknar. Begärt skyddsarbete av Tehy har inte erhållits. Radiologiska undersökningar Ingen egen personal finns på plats förutom röntgenläkaren. En tillfälligt anställd röntgenskötare finns för två veckor. Personalsituationen är kritisk. Röntgenläkaren undervisas som bäst av leverantören att använda datortomografen. En yngre läkare som tidigare arbetat på röntgen finns disponibel. Ultraljudsundersökningar kan utföras. Begärt skyddsarbete av Tehy har inte erhållits. Hemsjukvården Cirka 400 inskrivna patienter. Normalt består personalstyrkan av 40 vårdpersonal. Idag har vi 7 i arbete varav 3 finns i skärgården. Patienterna får transporteras till hälsocentralen för såromläggningar, spolning av kateter mm. Insulin ges av närvårdare som åker runt till patienterna och kommunernas serviceboenden hjälper till det de kan. Läkarstödet till hemsjukvården har förstärkts och 2 läkare har skolats i att sköta smärtpumpar. Nästa vecka behöver mediciner delas och vi försöker få hjälp av läkemedelscentralens personal. Ju längre strejken pågår desto svårare kommer det vara att sköta hemsjukvården som sannolikt leder till ökad belastning på akuten. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 SAMMANFATTANDE STREJKINFORMATION per (forts) 103 Allvårdsavdelning En avdelning har inrättats där inneliggande patienter från medicin, kirurgi, geriatrik, gynekologi blandas. Totalt 30 vårdplatser. Ovan personal men hittills har vi klarat vården utan allvarliga incidenter. Barnavdelning Två sjukskötare per skift fram till fredag. Vi har fått förstärkning med en sjukskötare från Sverige som skolas in idag och kan avlasta så att de ordinarie får någon vilodag. De flesta barnen har skickats till vård utom Åland. Beredskapslinjer ÅHS har inrättat nya beredskapslinjer ex. medicinteknik, transportkoordinator, läkemedelscentralen, ledningsgruppen, laboratoriet. Arbets- och näringsministeriet och Tehy i Finland Ålands landskapsregering har genom en skrivelse bett arbets- och näringsministeriet vidta lagstiftningsåtgärder för att trygga patientsäkerheten på Åland, bilaga 3. Ålands landskapsregering har också genom en skrivelse vädjat att Tehy i Finland tar ansvar i frågan om skyddsarbete, bilaga 4. Tjänstetvistnämnden Landskapsregeringen har begärt att tjänstetvistnämnden prövar om den planerade stridsåtgärden är samhällsfarlig och om man kommer fram till att den är det, så ska parterna uppmanas att avstå från åtgärden eller begränsa den så, att den inte längre är samhällsfarlig. Det har inte kommit till vår kännedom att tjänstetvistnämnden skulle ha sammanträtt. Hur verksamheterna fungerar under strejken: Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 SAMMANFATTANDE STREJKINFORMATION per (forts) 103 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6

9 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

12 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

13 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

14 SAMMANFATTANDE STREJKINFORMATION PER (forts.) 103 FÖRSLAG: Ovannämnda information antecknas till kännedom. BESLUT: Styrelsen antecknar strejkinformationen för kännedom. Styrelsen uttalar sitt fulla stöd för ledningen och de som arbetar i organisationen. Styrelsen framför sin tacksamhet för det arbete som görs både när det gäller personalens arbetsinsats och ledningens arbete. Styrelsen framför även förhoppningen att man finner en lösning i den pågående konflikten och att strejken avslutas så fort som möjligt. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12

15 ÖVERLÅTELSE AV IT-VERKSAMHETEN TILL ÅDA AB 104 Styrelsen för Ålands hälso- och sjukvård beslutade den om att godkänna förslaget till avtal om samverkan inom ÅDA. Övriga parter som godkände samverkansavtalet är Ålands landskapsregering, Mariehamns stad och Ålands kommunförbund. Syftet med samverkansavtalet är att uppnå samordning av e-tjänster, it-drift, it-utveckling samt it- förvaltning, och att skapa grund för ett gemensamt icke vinstdrivande aktiebolag. Avsikten är att bolaget ska ta över den samordnade verksamheten. I samband med beslutet rekommenderade styrelsen att bolaget skulle inleda sin verksamhet Ålands landskapsregering beslutade den 23 oktober 2014 om bildandet av Åda Ab. (Bilaga 1) Utgående från intentionerna i samverkansavtalet och styrelsens beslut bör ställning tas av ÅHS om överlåtelse av IT-verksamheten och berörd personal till Åda Ab. Personalens rättigheter i samband med överlåtelse av rörelse regleras i tjänstemannalagen 27a (bilaga 2). IT-avdelningens personal presenteras i bilaga 3. Avsikten är att två personer kvarstår som anställda inom ÅHS men inledningsvis har sin arbetsplats i Åda:s lokaler. Därtill är avsikten att den från årsskiftet vakanta tjänsten som specialplanerare ombildas till att ansvara för beställningsfunktionen av resurser från Åda vilket även omfattar det ÅHS-interna prioriteringsarbetet. Budgetmässigt åtar sig ÅHS att under 2015 köpa tjänster av Åda ab i motsvarande grad som den egna verksamheten utgjort hittills. I praktiken innebär det gällande personalen att resurser motsvarande fem tjänster utgör köpt tjänst år IT-avdelningens personal har deltagit i förberedelserna inför bildandet av ett gemensamt bolag, vilket bl a inneburit regelbundna gemensamma personalmöten. I enlighet med förvaltningslagen har personalen formellt informerats om sin rätt att bli hörda inför beslut om överlåtelsen av IT-verksamheten vid ett protokollfört möte den 17 november De har haft möjlighet att lämna in skriftliga synpunkter per den 26 november(bilaga 4), men några skriftliga synpunkter har inte inkommit. FÖRSLAG: Föreslår att ÅHS överför IT-verksamheten och följande personal till Åda Ab från och med den 1 januari 2015: Driftplanerare Nils Rask Driftplanerare Erik Jansson Driftplanerare Michael Broman Specialplanerare Susanne Bergman vik. bitr. IT-chef Inger Sundström IT-chef Anna-Lena Landereng Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13

16 ÖVERLÅTELSE AV VERKSAMHET TILL ÅDA AB 104 Personalen överförs i enlighet med bestämmelserna i tjänstemannalagen 27a. BESLUT: Beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14

17 ARBETSGRUPPEN FÖR ÖVERSYN AV PATIENTAVGIFTSHANDBOKEN BEGÄR BEFRIELSE. 105 En arbetsgrupp för utarbetande av en patientavgiftshandbok för åren 2015 och 2016 inkl eventuella förslag till revidering av LL om grunderna för avgifter till Ålands hälso- och sjukvård utsågs den bestående av följande personer; Runar Karlsson (ordförande) Torbjörn Björkman, Cita Nylund och Marie Lövgren. Två av medlemmarna begärde befrielse från uppdraget och nya medlemmar utsågs av styrelsen den De nya medlemmarna var Mia Hanström och Roger Jansson. Arbetsgruppen har gjort upp ett förslag till förändring av högkostnadsskydd och enskilda avgifter. Gruppen har dock inte kunnat nå enighet om förslaget och om hur omställningsbudgeten respektive budgeten 2014 och 2015 ska tolkas. De politiska representanterna i arbetsgruppen har därför efterhört landskapsregeringens åsikt i frågan vid ett möte den 2 september. Landskapsregeringen har inte gett ett svar ännu i början av november. Arbetsgruppen har därmed vid sitt möte den konstaterat att det är omöjligt att fullfölja uppdraget och beslutade att anhålla till styrelsen om befrielse uppdraget att komma med förslag till utveckling av avgiftssystemet. Arbetsgruppen konstaterade att mindre kompletteringar och justeringar av befintligt avgiftssystem kan beredas för styrelsen på tjänstemannanivå FÖRSLAG: Föreslår att arbetsgruppen för utarbetande av patientavgiftshandbok 2015 och 2016 beviljas befrielse från sitt uppdrag då arbetsgruppen konstaterat att förutsättningar inte finns för att fullfölja uppdraget. BESLUT: Beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 15

18 DELGIVNINGAR 106 Styrelsen antecknar följande delgivning för kännedom: 1. Kösituationen november BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 16