SAMMANTRÄDESPROTOKOLL A Sammanträdesdatum Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 Blad 1 (9) Plats och tid Strömsund, kommunhuset, sammanträdesrum Björken kl 09.00-16.00 Beslutande Karin Näsmark (S), ordförande Bengt Mickelsson (S) Björn Bloom (S) Eva Sjölander (M) Inga-Brith Nilsson (C) Övriga Annika Stedt, sekreterare närvarande Monica Lundgren, socialchef, 73-79 Aki Järvinen, ekonom, 75 Gunilla Schröder, områdeschef, 75 Åsa Engman, kvalitetsutvecklare, 78-79 Wiveka Kjellgren, kvalitetsutvecklare, 78-79 Utses att justera Inga-Brith Nilsson Justeringens plats och tid Kommunhuset, vård- och socialförvaltningen, 2013-12-19 Underskrifter Sekreterare... Paragrafer 72-79 Annika Stedt Organ Ordförande... Karin Näsmark Justerare... Inga-Brith Nilsson ANSLAG/BEVIS A Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Sammanträdesdatum 2013-12-18 Socialnämndens arbetsutskott Datum då anslag 2013-12-19 Datum då anslag 2014-01-10 sätts upp tas ned Förvaringsplats för protokollet Vård- och socialförvaltningen Underskrift...
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 2 72 Godkännande av föredragningslista Inga övriga frågor anmäls. Föredragningslistan godkänns. Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 3 73 Dnr 2012.42 041 Bokslutsprognos november 2013 Bokslutsprognos för november 2013 redovisas per ändamål, bilaga 1. Yrkande Ordförande föreslår att arbetsutskottet tar del av redovisningen. Arbetsutskottets beslut Tar del av redovisningen. Justering (sign)
Förvaltning/avdelning: Bil 1, AU 131218 73 Verksamhetsprognos driftbudget (exkl kapitalkostnad) Budget (belopp tkr) Prognos helår (belopp tkr) Nettoavvikelse Kostnader (inkl Intäkter (inkl Föregående tilläggsbudget) tilläggsbudget) Nettoram Kostnader Intäkter Netto Prognos helår prognos 314 612 32 974 Vård- och socialförvaltning 281 638 331 062 35 062 296 000-14 362-13 426 VERKSAMHETSPROGNOS 2013 Prognos baserad på redovisning t.o.m: Februari April Augusti Oktober Mars Maj September November A. Förvaltnings-/avdelningschefs kommentar om nuläget Trots god samverkan med FUF och Arbetsförmedling räcker inte tilldelade medel till (ekonomisktbistånd, sysselsättningsåtgärder). Underfinansierade reformer och ersättningar från t.ex. Försäkringskassan, A-kassan m.fl. instanser. Kostnader för institutionsplaceringar och familjehemsvård stiger i vår kommun liksom i många kommuner. Vårt mål är att öka på med fler "hemmalösningar" för barn- och unga vilket vi inte hunnit se effekter av ännu. Missbruksvårdens kostnader är oförändrade. Drogförebyggande åtgärder måste öka från olika vårdgivare och förvaltningar. Livsstilsförändringar liksom arbete med olika folkhälsomål måste intensifieras ytterligare i samverkan. Hemtjänstens kostnadsutveckling är genomlyst, viss kostnadseffektivitet bör ske, arbetssätt och metoder ses över. Osäkerhet råder kring utbetalningar från Migrationsverket. B. Åtgärd/förslag för att komma inom budgetram 1. 2. Ifo: Genomlysning av verksamheten(ekonomiskt bistånd, institutionsplaceringar) efterfrågas utifrån tilldelade medel i förhållande till behoven och lagstiftning inom SoL, LVU. Förslag att ekonomi avd genomför genomlysningen. Hemtjänst: Ökad kostnadseffektivitet i form av brukartid. Beaktad i prognos Ja Ja Nej Nej Kräver poli- Behandling i Beslutstiskt beslut nämnd, datum paragraf Ja Ja Nej Nej Krävs beslut KS KS KF KF 3. Ja Nej Ja Nej KS KF 4. Ja Nej Ja Nej KS KF Strömsunds kommun 201010 C. Kommentar till avvikelse i förhållande till föregående prognos Kvinnor, män, flickor och pojkar som behöver hela socialtjänstens stöd är fortfarande stort, omfattande och varaktigt.
Förvaltning/avd: Bil 1, AU 131218 73 Vård- och socialförvaltning Ändamål Kostnader (belopp i tkr) Intäkter (belopp i tkr) Kommentarer Budget Prognos Prognostiserat Budget Prognos Prognostiserat Netto- (inkl TA*) helår över/underskott (inkl TA*) helår över/underskott avvikelse 007 Nämnd 800 800 197 Ledn o adm 27 081 23 781 3 300 3 300 700 Biståndsenhet 2 048 2 048 VERKSAMHETSPROGNOS DRIFTBUDGET Prognos baserad på redovisning t.o.m: 201 Febr Aug Mars Sept Apr Okt Maj Nov Reducering av personalkostnader och inom ändamålet övriga kostnader. 711 Bost.s.serv,vuxna 29 597 29 297 300 612 1 478 866 1 166 Osäkerhetsfaktorer tomma lgh och personalkostnader. 713 Dagverksamh LSS 7 336 7 057 279 70 410 340 619 717 Personlig ass 24 773 23 190 1 583 18 535 17 058-1 477 106 718 Stödinsatser 6 659 5 000 1 659 1 659 Kortis stängt from sept 2013. Återbetalning till Migrationsverket. Färre flickor/pojkar på elevhem. 752 Ekonomienhet 16 170 20 193-4 023 55 268 213-3 810 - varav utbet försörjn.st 12 000 15 000-3 000-3 000 Und.skott för syssels.åtg -1,3mkr (OSA och lönebidr). Osäkerhet kring delvisa återsök till migrationsverket 755 Vuxenenhet/ 6 113 10 838-4 725 475 1 225 750-3 975 öppenvård 756 Familjecentralen 89 89 Ökade kostn. för familjeh.vård, institutionsvård SOL/ LVU, och kontaktfamiljer jmf budget. Förväntade intäkter fr Migr.verket ingår med 750 tkr. 757 Barn och familj 7 749 15 149-7 400 420 1 720 1 300-6 100 Summa 128 415 137 442-9 027 20 167 22 159 1 992-7 035 * TA=tilläggsanslag/-budget Ökade kostn inst.vård SOL/LVU,fam.hemsv., kontaktfam jmf med budget. Förv intäkt Migr.verk ingår med 1,3 mkr
Förvaltning/avd: Bil 1, AU 131218 73 Vård- och socialförvaltning Ändamål Kostnader (belopp i tkr) Intäkter (belopp i tkr) Kommentarer Budget Prognos Prognostiserat Budget Prognos Prognostiserat Netto- (inkl TA*) helår över/underskott (inkl TA*) helår över/underskott avvikelse Fortsättning fr fg sida 128 415 137 442-9 027 20 167 22 159 1 992-7 035 VERKSAMHETSPROGNOS DRIFTBUDGET Prognos baserad på redovisning t.o.m: 201 Febr Aug Mars Sept Apr Okt Maj Nov 759 Familjerätt 712 865-153 -153 770 Projektmedel 113-113 54 54-59 Felaktigt bokförda löner, försent att rätta 2013 Proj Vårdhundar vilar och minskar i omf 2014 771 Särskilt boende 91 012 95 372-4 360 8 509 8 320-189 -4 549 Ökade personalkostnader tillf av sjukfrånvaro, svårighet att avstå vikarier eftersom bemaningen blir för tunn. Utköp av medarbetare. 772 Utskrivningsklara 7-7 -7 Två vårddygn Jämtlands läns landsting. 776 Nattlag 8 147 8 577-430 -430 Ökade personalkostnader. 778 Trygghetsboende 1 486 1 430 56 56 781 Hemvård 57 392 62 480-5 088 3 643 3 874 231-4 857 782 Hemsjukvård 18 993 17 271 1 722 545 545 1 722 het med vikarier vid frånvaro. 785 Kommunrehab 8 455 7 505 950 110 110 950 Summa 314 612 331 062-16 450 32 974 35 062 2 088-14 362 * TA=tilläggsanslag/-budget Svårighet avstå vikarier vid frånvaro. Rekryteringssvårigheter inom Backe/Rossön o Tåsjödalen har medfört ökade kostn under sommaren. Ökade kostn för matdistribution och transport( -750tkr). Lägre personalkostnader än budget, bla pga stor återhållsam Minskade kostnader för sjukvårdsmtrl etc. Lägre personalkostnader delvis pga vakans. Stor återhållsamhet med hjälpmedelskostnaderna.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 4 74 Studiebesök Granbacken och Solbacken Arbetsutskottet gör studiebesök vid Granbackens och Solbackens särskilda boenden där information ges om boende och verksamhet. Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 5 75 Dnr 2013.73 700 Fortsatt diskussion om hur socialnämnden skall få bokslut 2014 inom ram Vid socialnämndens sammanträde den 3 december 2013 fick vård- och socialförvaltningen i uppdrag att till arbetsutskottets sammanträde den 18 december 2013 inkomma med ytterligare underlag till diskussion om hur socialnämnden skall få bokslut 2014 inom ram. Ekonom redovisar genomlysning som gjorts inom hemtjänsten. Yrkande Ordförande föreslår att arbetsutskottet tar del av förda diskussioner och information från ekonom. Arbetsutskottets beslut Tar del av förda diskussioner och information från ekonom. Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 6 76 Dnr 2013.3 700 Uppföljning av beslut tagna i arbetsutskottet och socialnämnden tredje kvartalet 2013 Enligt socialnämndens internkontrollplan 2013 så skall arbetsutskottets och socialnämndens beslut följas upp och redovisas varje kvartal vid sammanträde i arbetsutskottet. Uppföljning av beslut tagna under tredje kvartalet redovisas. Yrkande Ordförande föreslår att arbetsutskottet tar del av redovisningen. Arbetsutskottets beslut Tar del av redovisningen, bilaga 1. Justering (sign)
Bilaga 1, AU 131218 76 Uppföljning av beslut i AU och SN juli-september 2013 Datum Paragraf och ärenderubrik Beslut Uppföljning Handläggare AU 14/8 35, Uppföljning av Socialchef socialnämndens beslut Ordförande AU 14/8 AU 14/8 36, Budgetramar och budgetdirektiv 2014 37, Uppföljning av mål enligt budgethäftet Tidsintervall och hur redovisning ska ske av uppföljning beslut redovisas vid AU 11/9. Efter redigering godta uppföljning av SN:s beslut januari-maj 2013 enligt bilaga VSF ges i uppdrag att utifrån politiska mål och ambitioner komma med förslag till budget 2014 till AU:s sammanträde 11 september. Ta del av redovisningen samt uppmana VSF till fortsatta kvalitetsförbättringar, bilaga 1. Uppdra till VSF att till AU:s sammanträde 11/9 återkomma med redovisning om mål uppnåtts att antal personal som en hemtjänstmottagare Beslut AU 11/9 47. AU tar del av mall för hur uppföljning ska ske samt tidsintervall för denna. SN 4/9 86. Beslut enligt AU:s förslag. Beslut AU 11/9 46, Tar del av redovisning från ekonom när det gäller den siffermässiga sammanställningen för budget 2014. Beslut SN 4/9 87. Tar del av redovisning och uppmanar VSF till fortsatta kvalitetsförbättringar. Uppdra till VSF att inkomma med mätresultat per distrikt av områdeschef till AU 11/9 samt att lämna redovisning om olämpliga läkemedel har kunnat minskas. Beslut AU 11/9 48. Mätning gjord i september redovisas. Uppdrag till VSF att arbeta för att antal personer ska uppgå till högst 12 personer under 14 dagar. Uppdrag till VSF att återkomma med nytt mätresultat till Socialchef Socialchef
Bilaga 1, AU 131218 76 SN 4/9 AU 11/9 AU 11/9 86, Budgetramar och budgetdirektiv 2014 45, Bokslutsprognos per augusti 2013 49, Uppdrag till styrelser och nämnder med anledning av olika aktiviteter om ungdomars situation möter under 14 dagar skall uppgå till högst 12 personer. Målet ska redovisas per distrikt av områdeschef. Uppdra till VSF att till AU:s sammanträde 11 sept lämna redovisning om olämpliga läkemedel har kunnat minskas för personer 75 år och äldre. VSF får i uppdrag att utifrån politiska mål och ambitioner komma med förslag till budget 2014 till AU:s sammanträde den 11/9 Uppdra till VSF att till SN 26/9 redovisa hur de besparingar som SN tidigare fattat beslut om har beaktats i bokslutsprognosen Uppdra till VSF att komplettera sammanställningen till SN:s sammanträde 26/9 AU 4/11. Beslut AU 11/9 46. Redovisning av den siffermässiga sammanställningen för budget 2014. Beslut SN 26/9 103. VSF uppmanas att följa de reduceringsbeslut som tidigare tagits. Uppdra till VSF att lämna tydligare redovisning när det gäller hemtjänst och säbo till SN 23/10 Beslut SN 26/9 116 Socialchef Socialchef Socialchef
Bilaga 1, AU 131218 76 AU 11/9 AU 11/9 SN 26/9 50, Regional samverkan vid familjehemsplacering 51, Remiss av slutbetänkandet Ansvarsfull hälso och sjukvård 103, Bokslutsprognos augusti 2013 Anta förslaget till rutiner avseende samverkan vid regional familjehemsplacering enligt bilaga. Uppdra till VSF att lämna yttrande över betänkandet till SN:s sammanträde 26/9 Tar del av bokslutsprognos för augusti 2013. VSF uppmanaas att följa de reduceringsbeslut som tidigare tagits. Uppdra till VSF att lämna tydligare redovisning när det gäller hemtjänst och särskilt boende till SN:s sammanträde den 23/10. SN 26/9 104, Budget 2014 Ärendet återremitteras till AU:s sammanträde 9/10 och beslut tas om fastställande av budget 2014 vid SN:s sammanträde den 23/10. Beslut SN 26/9 105 Beslut SN 26/9 117 Redovisning AU 14/11 60 Beslut SN 23/10 129 Socialchef Socialchef Socialchef Socialchef
Bilaga 1, AU 131218 76
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 7 77 Dnr 2013.151 700 Handlingsplan Folkhälsoplan 2014 Diskussion Inför arbetet med en revidering av kommunens folkhälsoplan ska varje nämnd se över den och lämna förslag på revidering inom sina områden. Information lämnas om folkhälsoplan 2013. Yrkande Ordförande föreslår att vård- och socialförvaltningen får i uppdrag att lämna förslag till revidering i folkhälsoplan inför 2014 till arbetsutskottets sammanträde den 8 januari 2014. Arbetsutskottets beslut Uppdra till vård- och socialförvaltningen att lämna förslag till revidering i folkhälsoplan inför 2014 till arbetsutskottets sammanträde den 8 januari 2014. Beslutsexpediering Vård- och socialförvaltningen Justering (sign)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 8 78 Dnr 2013.127 777 Inventering och kartläggning av personer i Strömsunds kommun med psykiska funktionsnedsättningar Kvalitetsansvariga informerar om den inventering och kartläggning som skett under hösten 2013 av personer i Strömsunds kommun med psykiska funktionsnedsättningar, bilaga 1. Inventering och kartläggning har skickats till Socialstyrelsen och ligger till grund för prestationsersättning som kommunen har erhållit. Yrkande Ordförande föreslår att arbetsutskottet tar del av redovisningen. Arbetsutskottets beslut Tar del av redovisningen. Justering (sign)
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 2013 års överenskommelse inom området psykisk ohälsa Grundkrav 3 Inventeringsrapport - analys Wiveca Kjellgren Samordnare/kvalitetsutvecklare Åsa Engman MAS/kvalitetsutvecklare 2013.10.31 1
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 Innehåll 1 Inledning, bakgrund...3 2 Metod och genomförande...3 2.1 Identifiering och avgränsning (se bilaga 1)...3 2.2 Inklusions- /exklusionskriterier...4 3 Hantering av sekretess och personuppgifter...4 4 Inventerade personer...5 4.1 Antal inventerade personer i målgruppen och mörkertal...5 5 Målgruppens kontakter med kommun och landsting...7 6 Förekomst av Samordnad Individuell Plan (SIP)...8 7 Målgruppens livssituation, boende och familjesituation...8 7.1 Utbildning, arbete, sysselsättning... 10 7.2 Huvudsaklig försörjning... 12 8 Förekomst av skattning inom viktiga livsområden samt skattning av hälsosituation... 13 8.1 Aktuellt behov av psykiatriska insatser... 13 8.2 Antal personer om under de senaste tolv månaderna genomgått en allmän hälsoundersökning... 14 9 Förslag till åtgärder... 14 2
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 1 Inledning, bakgrund Socialnämnden ska vara väl förtrogen med levnadsförhållandena i kommunen för människor med fysisk och psykisk funktionsnedsättning samt planera sina insatser för dessa målgrupper i samverkan med landstinget, andra samhällsorgan och organisationer (Sol 5 kap. 8, LSS 15). Jämtlands läns landsting och kommunerna i Jämtlands län har mot bakgrund av ansvaret enligt Sol, LSS och HSL ingått en överenskommelse om samarbete i fråga om personer med psykisk funktionsnedsättning (8a HSL). 2005 genomfördes en inventering av psykiskt funktionshindrade samt en livskvalitetsundersökning i länet. Resultatet av den finns dokumenterat i FoU rapport 2008:8. Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har nu ingått en överenskommelse om riktade insatser inom området psykisk ohälsa för 2013. Regeringen fördelar medel till de kommuner och landsting som uppfyller ett antal grundkrav och prestationsmål. Målet med överenskommelsen är att åstadkomma en förbättrad och tillgänglig vård och omsorg men också en bättre livssituation för personer med psykisk ohälsa Ett av prestationsmålen är att kommunen ska ha gjort en inventering av personer med psykisk funktionsnedsättning enligt socialstyrelsens verktyg eller motsvarande. Med utgångspunkt från resultatet ska en planering göras för hur verksamheten ska utvecklas under 2013-2014. 2 Metod och genomförande Information om kommande inventering gick ut via förvaltningens nyhetsblad som når alla medarbetare vecka 27 samt vecka 33. Information har gått ut i ledningsgruppen med uppdrag att sprida informationen vidare till de medarbetare som skulle medverka vid ifyllandet. 23 augusti skickades en riktad information till aktuella personalgrupper. Enkäterna skickades sedan ut till biståndshandläggare, sjuksköterskor, distriktssköterskor, enhetschefer, socialsekreterare samt boendestödjare. 2.1 Identifiering och avgränsning (se bilaga 1) Definition av Psykisk funktionsnedsättning personer med psykisk funktionsnedsättning som upplever väsentliga svårigheter att utföra aktiviteter på viktiga livsområden. Dessa svårigheter ska ha funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna kan bestå av funktionshinder, det vill säga begränsningar som uppstår i relation mellan en person med en 3
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 funktionsnedsättning och brister i omgivningen, eller vara en direkt effekt av funktionsnedsättningen. 2.2 Inklusions- /exklusionskriterier Kriterier för att en person ska ingå i målgruppen är: Har väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på viktiga livsområden Dessa svårigheter ska ha funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid (årslång eller förutsedd årslång aktivitetsbegränsning) Svårigheterna ska vara en konsekvens av en psykisk sjukdom/störning (alla tillstånd som diagnostiserats eller kunde ha diagnostiserats som psykisk sjukdom/störning) Följande personer ingår inte i målgruppen : Personer med missbruk/beroende utan samtidig psykisk sjukdom Personer med utvecklingsstörning utan samtidig annan psykisk sjukdom Personer med demenssjukdomar utan samtidig annan psykisk sjukdom Psykiatriska tillstånd av kortvarig natur t ex akut stressyndrom/anpassningsstörning 3 Hantering av sekretess och personuppgifter För att svara mot krav på sekretess enligt Offentlighets och sekretesslagen (OSL) och hantering av personuppgifter enligt Personuppgiftslagen (PUL) har processen hanterats enligt följande. Uppgifter om enskilda individer har samlats in av huvudmannen. Två personer har ansvarat för processen och haft tillgång till de insamlade uppgifterna. Enkäterna har sänts från respektive person som inventerat direkt till ansvariga för inventeringen i förseglat kuvert, märkt sekretess, samt i internkuvert direkt adresserat till ansvariga. Enkäterna märktes med initialer och födelseår vid ifyllandet. I den sammanställning som sedan gjorts och vid inmatning av data i socialstyrelsens mall gavs varje enkät ett löpnummer, initialer och födelseår exkluderades. Aggregerade data i sammanställningen innehåller enbart antal. Detta för att säkerställa anonymitet så att ingen enskild person skulle kunna identifieras i redovisningen. Uppgifterna har förvarats inlåst och oåtkomligt för obehöriga. Enkäterna kommer att bevaras en tid efter att sammanställning, analys och handlingsplan tagits fram. Underlagen kommer därefter att strimlas/förstöras av ansvariga för inventering. 4
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 4 Inventerade personer 4.1 Antal inventerade personer i målgruppen och mörkertal En bred inventering har gjorts för att fånga så många som möjligt. Naturligtvis kan det finnas ett visst mörkertal, eftersom kommunens verksamheter inte har kännedom om samtliga. Antal inventerade personer i målgruppen uppgår till 120 personer vilket motsvarar 1,2 % av den vuxna befolkningen, 19 år och äldre, som omfattade 9 881 personer per 2012-12-31. Det har inte varit möjligt att få fram siffror på 18 år och äldre, men det ska ändå inte påverka resultatet i nämnvärt omfattning eftersom antalet beräknas uppgå till ca 120-150 personer. Vid den inventering som genomfördes 2005 av psykiskt funktionshindrade samt livskvalitetsundersökning via FoU jämt (2008:8) inventerades totalt 81 personer i Strömsunds kommun, vilket då motsvarade 0,8 % av befolkningen 18 år och äldre. 50 personer bedömdes tillhöra grupp 1 eftersom det fanns uppgifter om diagnos. 31 personer bedömdes tillhöra grupp 2 d v s fall som troligen hörde till målgruppen men där uppgift om en etablerad diagnos inte kunnat fastställas. Socialstyrelsens definition när det gäller andelen i befolkningen med allvarlig psykisk funktionsnedsättning beräknas vara 0,7 %. I 2013 års inventering uppgår andelen med psykisk funktionsnedsättning enligt tidigare definition till 1,2 %. Mellanskillnaden (0,7-1,2 %) kan beskrivas som personer med psykisk ohälsa som är kända av kommunen. Boken Psykiska funktionshinder i samhället [12] refererar till en studie som David Rosenberg genomförde i två kommuner 2010. I studien inventerades vilka som tillhörde målgruppen, och en bedömning gjordes av vilka behov dessa personer hade. Inventeringen hade ett brett och uppsökande angreppssätt. Antalet individer som identifierades tillhöra målgruppen motsvarade 1,20 procent av den vuxna befolkningen, vilket var betydligt fler än i tidigare genomförda inventeringar i samband med psykiatrireformen. Studien visade bland annat att den inventerade målgruppen hade kontakt med flera olika välfärdsaktörer. Många rörde sig i ett ingenmansland eller i en gråzon mellan olika stödkontakter. (Att inventera behov, Socialstyrelsen, 2012) Tab 1. Ålder, kön och födelseland Ålder Antal Procent 18-24 år 36 30 % 25-44 år 24 20 % 45-64 år 37 31 % 5
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 65- år 23 19 % Summa 120 100 % Kommentar: i åldersgruppen 18-24 år återfinns 30 % av de inventerade, vilket kan tolkas som en hög andel eftersom åldersspannet bara uppgår till 6 år i förhållande till övriga åldersgrupper. Födelseland: av de 120 inlämnade enkäterna var 3 personer från norden och från övriga Europa. 12 personer kommer från länder utanför Europa. Totalt motsvara detta 12,5 % av de inlämnade enkäterna. Tab 2. Åldersfördelning kvinnor och män Ålder Kvinnor Män 18-24 år 14 (25 %) 22 (34 %) 25-44 år 8 (15 %) 16 (24,5 %) 45-64 år 19 (35 %) 18 (27,5 %) 65- år 14 (25%) 9 (14%) Summa 55 st (100%) 65 st (100%) Kommentar: i åldersgrupperna 18-24 och 25-44 är andelen män högre, medan kvinnor dominerar i åldergrupperna 45-64 samt 65 år och uppåt. I projektet På Väg som riktas till unga 18 29 år har andelen män sett under projekttiden varit ca 2/3. Det överensstämmer således med ovanstående tabell. En av förklaringarna kan vara att flickor generellt sett är mer positiva till fortsatt utbildning samt att många flickor väljer att flytta från kommunen. 6
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 5 Målgruppens kontakter med kommun och landsting Tab 3. Myndighet/samarbetspart Antal kontakter Socialtjänst 50 Arbetsmarknadsenhet* 30 Privat verksamhet på uppdrag av kommunen 10 Öppenvårdspsykiatri 25 Slutenvårdspsykiatri 2 Rättspsykiatri 0 Primärvård/vårdcentral 43 Beroendevård 4 Privat verksamhet på uppdrag av landstinget 0 Försäkringskassa 14 Arbetsförmedling 38 Annan myndighet /organisation 18 Kommentar: detta är en flervalsfråga. För vissa personer finns ett omfattande samarbete med många inblandade aktörer och för andra kan det vara ett mer begränsat antal. Inom På Väg projektet som riktar sig till åldersgruppen 18-29 år har en omfattande samverkan förekommit runt de enskilda personerna. Samarbete med arbetsförmedlingen har t ex förekommit i 25 ärenden för åldersgruppen 18-24 år, i 10 ärenden för åldersgruppen 25-44 år medan det bara har förekommit i 3 ärenden när det gäller personer 45 64 år. De vanligast förekommande samverkansparterna för hela målgruppen är socialtjänst, arbetsmarknadsenhet, arbetsförmedling samt primärvård/vårdcentral. Av tabellen framgår även att det finns ett omfattande samarbete med öppenvårdspsykiatrin för målgruppen som helhet. Det är viktigt att bibehålla och utveckla samverkan runt målgruppen. 7
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 * i undersökningen har arbetsmarknadsenhet jämställts med projektet Arbetskraftskoordinator 6 Förekomst av Samordnad Individuell Plan (SIP) Tab 4. Ja, plan finns 9 Ja, plan håller på att upprättas 7 Nej 98 Ej känt 6 Kommentar: Det är oklart om de individuella planer som finns eller håller på att upprättas uppfyller de kriterier som ska ingå enligt den rutin för SIP som tagits fram inom länet. Personal som fyllt i enkäten kan ha tolkat frågan olika, vilket innebär att det egentligen skulle ha varit nödvändigt att titta närmare på de enkäter där detta angivits. För det stora flertalet (82 %) finns ingen samordnad plan. Fortsatt implementering av SIP bör prioriteras under nästkommande år. 7 Målgruppens livssituation, boende och familjesituation Tab 5. Stadigvarande boende i mantalsskrivningskommunen Antal Bor stadigvarande hos föräldrar eller annan nära släkting 18 Bostad där kommunen är kontraktsinnehavare 3 Ordinärt boende 43 Ordinärt boende men har praktiskt stöd i hemmet från socialtjänsten 27 Särskilda boendeformer för äldre enligt SoL eller bostad med särskild service i enligt SoL/ LSS 23 Summa 114 8
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 Kommentar: det bör finnas en beredskap i kommunen att kunna stödja de ungdomar som på några års sikt kommer att flytta ifrån sina föräldrar, vilket kan innebära ett utökat behov av t ex boendestöd, socialpsykiatriskt team eller annan insats. Tab 6. Saknar stadigvarande boende i mantalsskrivningskommunen Antal Bor tillfälligt hos olika vänner eller familj/släktingar 2 Ej känt 1 Placerad i familjehem eller enskild/privat verksamhet alternativt vistas på någon form av vård eller stödinrättning i offentlig regi i mantalsskrivningskommunen Placerad i familjehem eller enskild/privat verksamhet alternativt vistas på någon form av vård eller stödinrättning i offentlig regi utanför mantalsskrivningskommunen 2 1 Summa 6 Kommentar: de flesta (70 %) i hela målgruppen bor i särskilda boendeformer enligt SoL/LSS eller i ordinärt boende med stöd från socialtjänsten. 16 av de 18 som bor hos föräldrar eller annan nära släkting är i åldersgruppen 18-24 år. Tab 7. Boendesituation Antal Förekomst av hemmavarande barn yngre än 18 år barn egna eller andras Bor ensam 83 8 Bor tillsammans med annan vuxen person/personer 6 1 Bor tillsammans med föräldrar 19 1 Bor tillsammans med make/maka/sambo/partner 8 1 Ej känt 4 1 Summa 120 12 9
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 Kommentar: antalet personer i åldern 18 64 år som bor ensamma uppgår till 63 personer. Av samtliga 83 som bor ensamma finns 8 personer i åldern 18-64 som har hemmavarande barn, egna eller andras. Samtliga är kvinnor. Det är viktigt att uppmärksamma det behov av stöd till barn och anhöriga som kan behövas. 7.1 Utbildning, arbete, sysselsättning Tab 8. Högsta/påbörjade utbildningsnivå i åldern 18-64 Antal 18-64 år Eftergymnasial utbildning (annan) avbruten 3 Antal 65år - Eftergymnasial utbildning (annan) fullgjord 7 Eftergymnasial utbildning (högskola/universitet) avbruten 2 Eftergymnasial utbildning (högskola/universitet) fullgjord 3 Förgymnasial utbildning (grundskola eller motsvarande) avbruten 6 Förgymnasial utbildning (grundskola eller motsvarande) fullgjord 7 3 Gymnasial utbildning avbruten 20 1 Gymnasial utbildning fullgjord 20 Ej känt 29 19 Summa 97 23 Kommentar: i åldersgruppen 18-64 år har 31 personer (32 %) avbrutit sina studier, förgymnasial, gymnasial och eftergymnasial utbildning, vilket kan anses som en hög andel. För 29 personer i åldern 18-64 år (30 %) är utbildningsnivå inte känd. En av förutsättningarna för att kunna ta tillvara personers resurser är att det har gjorts en kartläggning/inventering så att det finns kännedom om utbildning, yrkesverksamhet etc. Tab 9. 10
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 Arbete/sysselsättning minst 1 månad under de senaste 12 månaderna Antal Antal 18-64 år 65år - Har haft arbete/sysselsättning minst 1 månad under de senaste 12 månaderna 52 3 Har inte haft arbete/sysselsättning minst 1 månad under de senaste 12 månaderna 44 20 Ej känt 1 summa 97 23 Kommentar: I åldersgruppen 18-64 år ingår 97 personer. Av dessa har 44 personer i åldern 18-64 år (45 %) inte haft arbete/sysselsättning minst 1 månad det senaste året. Utav målgruppen är det enbart 2 personer som uppfyller kriterierna för att erhålla daglig sysselsättning. 52 personer har haft arbete minst 1 månad, vilket motsvarar 52 %. En månad kan dock anses vara en väldigt kort tid när det gäller arbete. Tab 10. Form av arbete/sysselsättning Antal Arbete som egen företagare/hel eller deltid 2 Arbete på den öppna arbetsmarknaden hel eller deltid (arbetstagare, även lönebidragsanställning inkluderas) 5 Arbete inom förening eller intresseorganisation hel eller deltid 1 Arbete inom offentligt skyddat arbete (OSA), Samhall, praktikplats eller annan form av arbetsmarknadspolitisk insats Sysselsättning inom kommunal dagverksamhet (strukturerad sysselsättnings eller rehabiliteringsverksamhet) 23 12 Studier på grund-, gymnasie-, eller högskolenivå (inkl yrkesutbildning) 13 Annan form av arbete eller sysselsättning 4 Praktik/arbetsträning 2 Kommentarer: Detta är en flervalsfråga d v s personer kan ha haft olika former av sysselsättning under året. De flesta har haft arbete inom offentligt skyddat arbete, studerat eller haft sysselsättning inom kommunal dagverksamhet. Det vore önskvärt att fler får möjligheter till arbetsträning/praktik och i förlängningen också ett stadigvarande arbete/sysselsättning. 11
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 7.2 Huvudsaklig försörjning Tab 11. Typ av försörjning de senaste 12 månaderna Antal Lön av arbete (inklusive lönebidrag) 17 Sjuk- eller aktivitetsersättning, (f d förtidspension) samt aktivitetsstöd 40 Sjukpenning 5 Föräldrapenning 2 Ålderspension 22 Studiemedel 9 Arbetslöshetsersättning 12 Försörjningsstöd/ekonomiskt bistånd från socialtjänsten 35 Försörjning genom anhörig/närstående eller eget kapital 4 Ej känt 3 Kommentar: Flervalsfråga d v s personen kan ha haft olika ersättningar under året. I åldersgruppen 18-64 år ingår 97 personer. Av dessa har 35 personer fått försörjningsstöd/ekonomiskt bistånd från socialtjänsten. 40 personer har fått sjuk- eller aktivitetsersättning (f d förtidspension) samt aktivitetsstöd, vilket innebär att för de som uppburit sjuk- eller aktivitetsersättning har bedömningen har gjorts att de för närvarande inte har full arbetsförmåga. Aktivitetsersättning utgår till unga i åldern 19-29 år när arbetsförmågan bedömts vara nedsatt på grund av en funktionsnedsättning. Arbetsförmågan kan vara nedsatt i varierande grad, men minst med en fjärdedel. 12
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 Några av dessa 40 har några personer erhållit aktivitetsstöd, vilket är en ersättning som kan utgå om personen deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program. Av övriga d v s 57 personer har 52 haft arbete/sysselsättning minst 1 månad under de senaste 12 månaderna, se tab 9. 8 Förekomst av skattning inom viktiga livsområden samt skattning av hälsosituation Skattning av svårigheter inom sex olika livsområden har gjorts i 92 fall (77 %) av 120. Skattning om hälsosituation har gjorts i 70 fall (58 %). Vid registrering av svar har det uppmärksammats att instruktionerna i hur man bedömer enligt A, B respektive C inte har följts vilket leder till bristfälliga bedömningar. Detta kan bero på att instruktionerna varit komplicerade och svårtolkade. Instruktionerna borde ha gåtts igenom mer grundligt innan ifyllandet för att undvika felaktiga svar. Förutsättningen för att kunna göra en trovärdig skattning är att man har en ingående kännedom om personen och hennes eller hans situation. Detta framgår bland annat av svar som är lämnade från boendestödjare och enhetschefer vid boenden. Inventeringsansvariga har i samband med registreringar av svar dragit slutsatsen att de flesta skattningarna har gjorts i samband med ifyllandet av enkäten. I ett antal svar finns ofullständiga skattningar, vilket gjort att det varit svårbedömt. Önskvärt att det hade funnits ett svarsalternativ Delvis skattat. Instruktionerna för hur skattningen skulle göras har också varit svårtolkade vilket resulterar i ett osäkert underlag. Med en utbildningsinsats borde en sådan kartläggning leda till högre validitet. En djupare analys av de skattningar som ändå är gjorda bör göras för att få vetskap om vilka behov som finns och i vilken mån de är tillgodosedda. 8.1 Aktuellt behov av psykiatriska insatser Har ej behov av insats 7 Har behov av insats 94 13
Bil 1, AU 131218 78 Upprättad datum: 2013.10.31 Uppföljning datum: senast 2014.11.30 2013-12-19 Version 1.0 Ej känt 18 Kommentar: 94 personer bedöms ha ett behov av psykiatriska insatser, vilket då måste lyftas i samverkan med vårdgivare för primärvård och specialiserad vård. 8.2 Antal personer om under de senaste tolv månaderna genomgått en allmän hälsoundersökning Har genomgått en allmän hälsoundersökning 32 Har inte genomgått en allmän hälsoundersökning 16 Ej känt 72 Kommentar: Att det i 72 fall inte är känt om personen genomgått en allmän hälsoundersökning tolkas som en hög siffra. Detta kan behöva lyftas i samverkan med andra vårdgivare. 9. Förslag till åtgärder Förslag på åtgärder återfinns i den handlingsplan som tagits fram för Strömsunds Kommun. Handlingsplanen bygger på den inventering och analys avseende personer med allvarlig psykisk funktionsnedsättning och psykisk ohälsa som genomförts hösten 2013. Handlingsplanen bygger också på Överenskommelsen om samarbete mellan kommunerna i Jämtlands län och Jämtlands läns landsting 2014-2016 gällande personer med psykiska funktionsnedsättningar samt på Handlingsplan för samverkan i Jämtlands län kring psykiska funktionsnedsättningar 2014.01.01-2016.12.31, upprättad 2013.10.17. Se handlingsplan Strömsunds Kommun. 14
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Blad nr Socialnämndens arbetsutskott 2013-12-18 9 79 Dnr 2013.127 777 Antagande av handlingsplan för Strömsunds kommun gällande personer med psykiska funktionsnedsättningar 2014 2016 Vård- och socialförvaltningen har upprättat en handlingsplan för Strömsunds kommun gällande personer med psykiska funktionsnedsättningar. Handlingsplanen har skickats till Socialstyrelsen. Förslag till beslut Föreslå socialnämnden att ställa sig bakom handlingsplan 2014-2016 för Strömsunds kommun som skickats till Socialstyrelsen. Yrkande Ordförande föreslår att handlingsplanen återremitteras till vård- och socialförvaltningen för redaktionella ändringar och att den presenteras vid arbetsutskottets sammanträde den 8 januari 2013. Arbetsutskottets beslut Handlingsplanen återremitteras till vård- och socialförvaltningen för redaktionella ändringar och presenteras vid arbetsutskottets sammanträde den 8 januari 2013. Beslutsexpediering Vård- och socialförvaltningen Justering (sign)