2016-07-06 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) maligna lymfom
Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist ingrid.lundqvist@skane.se (Ystad) Maria Nordgren maria.c.nordgren@skane.se (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola marie.kestola@skane.se SUS: Anki Johnelius ann-cathrin.johnelius@skane.se Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Ann-Cathrin Johnelius
Länkar för SVF Registreringsanvisningar SVF Kodningsvägledning SVF Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) Praxis för remisshantering Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder Standardiserade vårdförlopp inom cancer
Registrering av koder vid SVF maligna lymfom Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)
Kontaktvägar in SVF Remiss in första besök registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VN010. Starta SVF. Mottagningsbesök om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VN010. Starta SVF. Slutenvård om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VN010. Starta SVF. Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VN010. Fortsätt på startat SVF. Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är startad registrera vårdåtagande med problemkod VN091. Starta SVF.
Vårdåtagande bild 040 Ange kod VN010 välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är statad med VN010, använd kod VN091 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering
Starta vårdprocessen i PASiS I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess Välj process: SVF maligna lymfom Spara
SVF maligna lymfom registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting Problemkod VN010 VN091 Kodtext förklaring SVF lymfom - beslut välgrundad misstanke om cancer SVF lymfom patient mottagen från annat landsting/region
Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke SVF Maligna lymfom 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara SVF Maligna lymfom Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke vilket är remissbeslutsdatum taget av inremitterande. Om välgrundad misstanke uppstår vid mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/ datum när slutenvård kontaktar för omhändertagande enl SVF. Välj SVF-kod VN010. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i. Välj SVF-kod VN091. Välj Landsting (måste fyllas i!) och Spara.
SVF maligna lymfom registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/diagnosbesked/behandlingsbeslut Koder för utredning SVF VN035 VN040 VN043 VN060 VN065 Kodtext förklaring SVF lymfom - multidisciplinär konferens SVF lymfom - information om diagnos/utredningsresultat SVF lymfom - behandlingsbeslut efter basutredning SVF lymfom - beslut om expektans SVF lymfom - beslut om ingen behandling OBS! Motsvarar start av behandling i SVF
SVF maligna lymfom registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling Orsakskoder avslut VN070 VN072 VN074 VN076 VN078 VN090 Kodtext förklaring SVF lymfom - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda SVF lymfom - avslut av SVF innan start av behandling, annan cancer SVF lymfom - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl SVF lymfom - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val SVF lymfom - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs SVF lymfom - överflyttad till annat landsting/annan region
Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF maligna lymfom vara startad (är grön) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5 Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod. Fyll i datum när patienten fått information om diagnos/utredningsresultat och välj kod I fältet beslut om behandling registreras: beslut om ingen behandling, beslut om exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod. Om SVF avslutas innan start behandling fyll i datum och välj rätt orsakskod. Se PASiS-bild på nästa sida
Fortsättning från föregående sida
SVF maligna lymfom registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling Koder för åtgärd SVF VN052 VN054 VN058 Kodtext förklaring SVF lymfom - start av första behandling, läkemedel SVF lymfom - start av första behandling, strålning SVF lymfom - start av första behandling, palliativ
Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF maligna lymfom vara startad (är grön och utredning blå) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes. Tryck Spara.
Vårdåtagandet avslutas Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering Se dokument Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder, se länk sidan 3. En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.