BROMMA STADSDELSFÖRVALTNING SOCIALTJÄNST OCH FRI TID TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2011-11-18 Handläggare: Susanne Rydberg-Lif Telefon: 08-508 06 125 Till Bromma Stadsdelsnämnd Avtalsuppföljning vid Åkeshovs korttidshem, Carema Care AB Förvaltningens förslag till beslut Nämnden tar del av förvaltningens avtalsuppföljning och lägger den till handlingarna. Bitte Davidsson stadsdelsdirektör Lotta Wigen verksamhetsområdeschef Sammanfattning Den 15 november 2011 gjorde förvaltningen en avtalsuppföljning gällande verksamhetsdriften vid Åkeshovs korttidshem. Uppföljningen gällde en genomgång av avtal med tillhörande avtalshandlingar samt en genomgång av rutiner. Övergripande rutiner är gemensamma inom företaget och kompletterande lokala rutiner finns som är anpassade för verksamheten vid Åkeshovs korttidshem. Journalanteckningarna i stadens dokumentationssystem saknas, vilket behöver åtgärdas snarast. För övrigt visar avtalsuppföljningen av Åkeshovs korttidshem en väl fungerande verksamhet med god kvalitet.
SID 2 (5) Ärendets beredning Ärendet har beretts inom verksamhetsområde Socialtjänst och fritid. Handikapprådet har tagit del av ärendet den 13 december 2011. Bakgrund Den 1 januari 2010 tog dåvarande Carema Orkidén, nuvarande Carema Care AB, över verksamhetsdriften av Åkeshovs korttidshem. Huvudansvaret för verksamheten och uppföljningsansvaret har Bromma stadsdelsnämnd. Avtalet för verksamhetsdriften sträcker sig till 2012-12-31 med möjlighet till förlängning 2 år, som längst till 2014-12-31 då avtalet upphör att gälla. Förvaltningen har tagit fram rutiner för avtalsuppföljningen 2012, se bilaga. I avtalshandlingarna finns krav på kvalitet och kvalitetsutveckling och hur uppföljning och insyn ska ske och av vilka. Ärendet Den 15 november 2011 gjorde förvaltningen en avtalsuppföljning med verksamhetschef gällande verksamhetsdriften vid Åkeshovs korttidshem. Uppföljningen gällde en genomgång av avtal med tillhörande avtalshandlingar samt en genomgång av rutiner. Punkter som särskilt diskuterades var kvalitetsledningssystem 2012, inkomna klagomål och synpunkter, kvalitetstillsyn inom företaget, bemanning och antal inskrivna barn, fritid, måltider, planerade föräldramöten, annan information till föräldrar, lokaler, kompetensutveckling, handledning och dokumentation. Verksamhetschefen har bett om att få lämna verksamhetsplan för 2012 i slutet av november efter en planeringsdag vilket förvaltningen sagt ja till. Klagomål och synpunkter Ett klagomål har inkommit som gällde ett barn som blev hemskickat från korttidshemmet med feber, vilket är något som barnet har mer eller mindre varje dag och som ingår i barnets sjukdomsbild. Klagomålet åtgärdades och återkopplades genom ett möte med föräldrarna. Klagomålet har registrerats i företagets kvalitetsredovisningssystem Qualimax, som även kan ses av kvalitetsansvariga i företaget. Positiva synpunkter har kommit från föräldrar när det gäller personalens flexibilitet och vilja att tillmötesgå önskemål från föräldrar om ändrade dygn. De har även varit positiva synpunkter kring aktiviteter under sommaren och under höstlovet. Missförhållande eller risk för ett missförhållande Ett missförhållande eller risk för missförhållande har rapporterats och bedömdes efter utredning, att vara ett allvarligt missförhållande som anmäldes till Socialstyrelsen. Missförhållandet bestod i att ett barn/ungdom blev lämnad i en badpool ensam utan tillsyn av personal. Socialstyrelsen bedömde att orsaker till
SID 3 (5) missförhållandet har identifierats och att åtgärder har vidtagits för att utan dröjsmål, avhjälpa och undanröja missförhållandet. Ärendet har därmed avslutats. Verksamhetschef har lämnat information till förvaltningen om ärendet och det redovisas till nämnden i ett särskilt tjänsteutlåtande. Kvalitet En gång per år görs en kvalitetstillsyn av alla verksamheter. I företagets kvalitetssystem Qualimax finns Q-maxit där alla avvikelser rapporteras in och kan även det ses av kvalitetsansvariga inom företaget. I Qualimax finns även ett miljöledningssystem. Åkeshovs korttidshem har ett kvalitetsråd med en kvalitetsansvarig personal som träffas en gång per månad. I december ska kvalitetsavdelningen inom företaget göra en kvalitetskontroll på korttidshemmet. I företagets kvalitetssystem finns även en egenkontroll med 145 frågor. Beläggning Korttidshemmet har 19 barn/ungdomar inskrivna vilket betyder att det finns åtta tomma platser. De flesta önskar korttidsvistelse på helger medan det inte finns lika stort behov av korttidsvistelse under vardagar. På vardagarna är det få, ibland bara ett barn på korttidshemmet. Korttidshemmet kan ta emot åtta barn/ungdomar samtidigt. Det betyder att personalbehovet på helgerna är stort medan personalbehovet är mindre på vardagarna. Den kokerska som finns på Åkeshovs korttidshem lagar all mat själv och har vid ett flertal gånger ändrat sitt schema och funnits på plats på helgen för att kunna servera nylagad mat. Personal Flera i personalen har gått ner i sysselsättningsgrad och ett system med så kallade helglöpare har införts, vilket betyder att varje personal arbetar en fast helg i månaden. Två personal, som har varit tjänstlediga under en längre tid, har nu sagt upp sig. Bemanningen är dock procentuellt inte mindre än tidigare och kommer att öka om antalet inskrivna barn ökar. För att säkra att det alltid finns en sjuksköterska på plats använder korttidshemmet Carema sjukvårds egen bemanningspool, Rent A Nurse, vid behov. Utöver den tjänstgörande sjuksköterskan finns en joursjuksköterska att tillgå. Sjukfrånvaron är 7 % idag men förväntas bli 3,5 % under nästa år. En personal är på väg att komma tillbaka från en längre tids sjukskrivning. Kompetensutveckling Åkeshovs korttidshem har åtta timmar per år och anställd för kompetensutveckling. Utöver dessa timmar finns det obligatoriska riktade utbildningar som Hjärt- och lungräddning och företagets introduktionsutbildningar. I december ska personalen gå en utbildning i nutrition vid neurologiska funktionsnedsättningar genom Astrid Lindgrens barnsjukhus. En livsmedelshygienutbildning har alla i personalen kunnat gå för att ha kunskap om
SID 4 (5) regler kring temperatur vid varmhållning och hantering av mat. Handledning för personalen i grupprocesser och bemötande kommer att starta innan årsskiftet. Fritidsaktiviteter Under vardagarna har de barn/ungdomar som är på korttidshemmet möjlighet till aktiviteter i huset. Lokalerna är stora och ljusa med flera rum som har specialtema såsom sinnesstimuleringsrum och musikrum med bollhav. Personal har utbildat sig i taktil stimulering för att kunna ge massage som främjar blodcirkulation och är rogivande. På föräldramöten diskuteras önskemål om vad som ska köpas in till verksamheten. De flesta har inte uttalade behov av att åka på aktiviteter utanför korttidshemmet efter en skoldag. För de som önskar att vara utomhus finns en trädgård med lekutrustning. På helger görs minst en utflykt. Under lovdagar blir de planerade aktiviteterna fler. Kontakt med föräldrar/företrädare Varje barn/ungdom har en stödperson och en vikarierande stödperson. Stödpersonen är den som i första hand har kontakt med föräldrar och har ett särskilt ansvar kring barnet/ungdomens dokumentation. Den 5 december är det ett planerat föräldramöte med luciafika. Ett brev har skickats ut till föräldrar utifrån den uppmärksamhet som Carema Care har fått i media och som har handlat om äldreomsorgsboenden. De föräldrar som vill diskutera detta har getts möjlighet att ringa till verksamhetschefen eller företagets kundombudsman. Ingen förälder har uttryckt någon önskan om ett samtal eller en oro på grund av händelserna inom äldreomsorgen. I samband med föräldramötet kommer föräldrarna att kunna besvara en kort enkät med frågor kring upplevd trygghet. Dokumentation Dokumentationen har delvis förbättrats och det finns idag genomförandeplaner för varje barn. Det fattas däremot journalanteckningar. Journalanteckningar görs idag till största del i Carema Cares dokumentationssystem SafeDok där också Hälsooch sjukvårdsdokumentation görs. Den dokumentationen är inte tillräcklig då journalanteckningarna inte kommer att finnas i de enskilda barnen/ungdomarnas personakter. Åkeshovs korttidshem ska åtgärda bristen i journalanteckningarna och ska ha fört över dessa från SafeDok till stadens dokumentationssystem ParaSoL senast den 15 december 2011. Förvaltningens synpunkter Verksamhetschef och övrig personal har en kontinuerlig kontakt med föräldrar/företrädare och är öppna för möten kring frågor som är viktiga för föräldrarna/företrädarna att diskutera. Förvaltningen har en dialog med Åkeshovs korttidshem när det gäller aktuella frågor som rör verksamhetsdriften. Det ger en förutsättning för en god insyn i verksamheten.
SID 5 (5) Journalanteckningarna i stadens dokumentationssystem ParaSoL saknas i stort, vilket ska åtgärdas senast den 15 december 2011. Förvaltningen kommer att kontrollera att det är åtgärdat efter den 15 december. För övrigt visar uppföljningen av Åkeshovs korttidshem en väl fungerande verksamhet med god kvalitet. Bilaga Rutin för avtalsuppföljning 2012.