Handlingsplan fö r 2015 öch 2016 Strategisk plan fö r tandva rden i Regiön Ska ne. Inledning och bakgrund Dokumentet Strategisk plan för tandvården i Skåne fastställdes av Regionfullmäktige den 2014-05-06 33. I samband med beslutet gavs uppdrag att ta fram konkreta årliga handlingsplaner. Denna handlinsplan avser åren 2015 och 2016. Handlingsplanen utgår från Strategisk plan för tandvården i Skåne. Följande åtta strategiska utveklingsområden från den strategiska planen utgör inriktningen för handlingsplanen: 1. Utveckla tandvårdens roll och insats i det hälsoinriktade arbetet 2. Ökat fokus på befolkningens behov och viktiga behovsgrupper i befolkningen 3. Kunskapsstyrning inom tandvården 4. Samverkan med övrig hälso- och sjukvård och andra samhällssektorer 5. Ökad patientfokusering patientfokuserad vård 6. Forskning och utveckling 7. Involvera utförare och externa aktörer i strategisk utveckling & uppföljning 8. Avtalsstyrning och uppföljning Till varje strategiskt utvecklingsområde finns ett antal inriktningsmål angivna. Totalt finns det 49 inriktningsmål i den strategiska planen. Inriktningsmålet anger ett mål eller en riktning för det som ska uppnås under planperioden. I handlingsplanen nedan anges de inriktningsmål som priorteras för perioden 2015 till och med 2016.. För att nå uppsatta inriktningsmål krävs åtgärder som beskriver hur målet ska nås. Åtgärderna kan ha olika dignitet, vissa når inriktningsmålet ganska direkt medan andra är av den karaktären att det krävs åtgärder i flera steg för att inriktningsmålet ska kunna nås. Åtgärderna i handlingsplanen förutsätter en aktivitetsplanering som anger vilken aktivitet som ska ske, när den ska ske, när den ska vara klar, vem som ansvarar för aktiviteten samt när uppföljning ska ske. På årets första möte lämnas information till Tandvårdsutskottet eller motsvarande om aktivitetsplaneringen och uppföljning av denna för innevarande år. Handlingsplan för år 2015 och 2016 Under 2015 och 2016 planeras följande åtgärder för respektive inriktningsmål enligt nedan Inriktningsmålen är hämtade från Strategisk plan för tandvård. Under varje inriktningsmål beskrivs kortfattat planerad åtgärd (kursiv text) för perioden.
1 Utveckla tandvårdens roll och insats i det hälsoinriktade arbetet 1.1 Inriktningsmål: Samarbetet mellan barn- och ungdomstandvården och hälso- och sjukvården ska stärkas i syfte att tidigt identifiera ohälsa eller risk för ohälsa hos barn och ungdomar. Åtgärd: Tandvården ska delta i projekt med syftet att främja hälsosamma levnadsvanor, förebygga övervikt och fetma hos förskolebarn. Kunskapscentrum för barnhälsovårdansvar ansvarar för projektet. Projektet sker i samverkan med mödrahälsovård, barnhälsovård, primärvård, tandvård, förskola, elevhälsa och folkhälsostrateg. Även andra projekt kan bli aktuella 1.2 Inriktningsmål: Screening för barnfetma och hälsoinriktade insatser i riskgrupper, som t.ex. insatser mot tobaksbruk, benskörhet och hjärt-kärlsjukdomar, ska utvecklas i samverkan med övrig hälso- och sjukvård. Åtgärd: Enheten för tandvårdsstyrning ska i samverkan med övrig hälso- och sjukvård identifiera och definiera vilka insatser som ger störst hälsonytta och där tandvården är en lämplig arena för arbetet. Detta arbete ska omsättas i konkreta förslag som kan beaktas i ordinarie budgetprocess för 2016. Särskild vikt ska läggas på äldre, barn och ungdomar samt munhälsans roll i det generella folkhälsoarbetet. 1.3 Inriktningsmål: Tandhälsan ska utvecklas enligt WHO:s tandhälsomål för Europa innebärande att: År 2020 ska minst 80 procent av alla 6-åringar vara kariesfria År 2020 ska det genomsnittliga antalet kariesskadade tänder bland 12-åringar inte överstiga 1,5 År 2015 ska det genomsnittliga antalet kariesskadade tänder, bland den tredjedel av 12-åringar med den sämsta tandhälsan, understiga 3 kariesskadade tänder Åtgärd: Uppföljningsrapport av epidemiologisk data ska tas fram och ska finnas senast under första halvåret 2015. 1.4 Inriktningsmål: Samverkan med övrig hälso- och sjukvård ska utvecklas i syfte att uppmärksamma livsstilsfrågor och identifiera riskpatienter. Åtgärd: Under perioden ska dialog inledas med folkhälsoavdelningen och övriga hälso- och sjukvården för att återkomma med förslag på insatser som främjar folkhälsoarbetet och där tandvården är en arena för arbetet 1.5 Inriktningsmål: Arbetet med riktade tandhälsoinsatser, ofta i samverkan med andra aktörer som ex. kommun, primärvård och föreningsliv, i områden med sämre tandhälsa än genomsnittet eller i socioekonomiskt utsatta områden ska fortsätta att utvecklas. Samverkan med skola och elevhälsa ska prioriteras. Åtgärd: Följa upp och analysera nuvarande arbete för att återkomma med förslag på förbättringsområde.
1.6 Inriktningsmål: Tandvårdens ersättningsmodeller ska utvecklas som stöd och incitament för det hälsoinriktade arbetet. Ohälsa och socioekonomiska villkor ska beaktas i detta. Åtgärd: Inom barn och ungdomstandvården ska CNI jämföras med epidemiologisk data för att utvärdera och analysera samt återkomma med förbättringsförslag.
2 Ökat fokus på befolkningens behov och viktiga behovsgrupper i befolkningen 2.1 Inriktningsmål: Ökad kunskap om befolkningens behov och olika behovsgrupper Behovsanalys. Åtgärd: Utveckla arbete och metoder för behovsanalys i samverkan med övrig hälso- och sjukvård inom regionen samt ur ett nationellt perspektiv 2.2 Inriktningsmål: Alla barn och ungdomar ska komma till tandvården på regelbundna besök. Åtgärd: Utvärdering och analys ska ske för att identifiera vilka barn som inte kommer till tandvården inom en given period samt återkomma med förslag på förbättringsarbete 2.3 Inriktningsmål: Behåll den generellt goda tandhälsan samtidigt som barn och ungdomar med sämre tandhälsa får riktade insatser. Åtgärd: Uppföljning och analys av nuvarande arbete för att återkomma med förslag på förbättringsområde 2.4 Inriktningsmål: Områden med sämre tandhälsa ska erhålla särskilt riktade insatser. Åtgärd: Uppföljning och analys av nuvarande arbete med syfte att identifiera förslag på lämpliga förbättringsåtgärder samt utreda möjligheten att utveckla mobil tandvård inom området 2.5 Inriktningsmål: Riktade insatser i områden med stor andel socioekonomiskt utsatta eller till grupper med särskilda behov. Åtgärd: Uppföljning och analys av nuvarande arbete med syfte att identifiera förslag på lämpliga förbättringsåtgärder samt utreda möjligheten att utveckla mobil tandvård inom området. Utreda möjlighet till tandvård för hemlösa på fler orter än i Malmö 2.6 Inriktningsmål: Berättigade ska erbjudas/erhålla munhälsobedömning och tandvårdsrådgivning oavsett boendeform. Åtgärd: Samverkan mellan kommuner, leverantör av uppsökande verksamhet och Region Skåne ska utvecklas, framför allt i syfte att tydliggöra aktörernas respektive ansvarsområde och identifiera lämpliga utvecklingsinsatser 2.7 Inriktningsmål: Berörd omvårdnadspersonal ska erbjudas utbildning i munhälsovård. Åtgärd: Samverkan mellan kommuner, leverantör av uppsökande verksamhet och Region Skåne ska utvecklas-samverkan ska ske minst årligen. Andra utbildningsmöjligheter som t.ex webbaserad utbildning ska utredas.
3 Kunskapsstyrning inom tandvården 3.1 Inriktningsmål: Alla utförare som arbetar på uppdrag av Region Skåne ska vara anslutna till och registrera i relevanta kvalitetsregister. Åtgärd: Utredning och analys av tekniska och odontologiska förutsättningar för att utförare av tandvård som arbetar på uppdrag av Region Skåne, ska kunna ansluta till och registrera i relevanta kvalitetsregister. 3.2 Inriktningsmål: Kvalitets- och resultatuppföljning ska utvecklas baserad på nationella kvalitetsindikatorer för God Tandvård. Åtgärd: Utvecklingsarbetet gällande kvalitet, resultat och uppföljning inom tandvården (KRUT) ska fortsätta för att både mjuka och hård parametrar ska utvecklas och identifieras för att användas kontinuerligt i uppföljning av den tandvård Region Skåne finansierar. 3.3 Inriktningsmål: Region Skåne ska verka för nationella riktlinjer/evidensbaserad behandling för barn- och ungdomstandvård samt äldre tandvård. Åtgärd: Vårdprogram riktlinjer/regelverk för tandvård ska minst årligen utvärderas och uppdateras. Uppvakta Socialstyrelsen om behovet av nationella riktlinjer för barn- och ungdomstandvård och för äldretandvård. 3.4 Inriktningsmål: Antibiotikaförskrivning i den skånska tandvården ska vara evidensbaserad och ändamålsenlig. Åtgärd: Utvärdering och analys av nyttan av tidigare utbildningsinsatser. Utvärderingen ska ge underlag till förslag på insatser som främjar en evidensbaserad och ändamålsenlig antibiotikaförskrivning Målet är att antibiotikaförskrivningen generellt ska minska i Skåne. 3.5 Inriktningsmål: Medverka till att nationellt och regionalt identifierade kunskapsluckor i tandvården blir föremål för extra insatser. Åtgärd: Odontologisk forskning i Region Skåne (OFRS) ska fortsätta sitt arbete enligt Forskningsplan för tandvården i Skåne och dess handlingsplan. Region Skåne ska medverka i nationella aktiviter inom området.
4 Samverkan med övrig hälso- och sjukvård och andra samhällssektorer 4.1 Inriktningsmål: Skapa arenor för samverkan med kommuner och andra samverkansparter Åtgärd: Samverkan mellan kommuner, leverantör av uppsökande verksamhet och Region Skåne ska utvecklas framför allt i syfte att tydliggöra aktörernas ansvarsområden samt att, identifiera lämpliga utvecklings- och samverkansområden. Andra viktiga områden är att skapa arenor för patientföreringar och brukarföreningar. 4.2 Inriktningsmål: Inom den uppsökande verksamheten ska en arena skapas för att utveckla samverkan mellan Region Skåne, kommunerna och leverantörerna för att skapa en gemensam process och tydliggöra ansvarsfördelningen Åtgärd: Samverkan och dialog mellan kommun, leverantör och Region Skåne ska ske minst årligen. Region Skåne är sammankallande. 4.3 Inriktningsmål: Ökad kunskap inom hälso- och sjukvården om förutsättningarna för att berättigade patienter ska få ta del av tandvård till hälso- och sjukvårdens avgiftssystem Åtgärd: Identifiera målgrupper, hur informationen ska spridas och vad som ska informeras samt struktur för hur detta ska ske. Framförallt ska F-tandvården lyftas och integreras i detta arbete så att F-tandvården blir känd för de målgrupper som är berättigade till denna tandvård 4.4 Inriktningsmål: Policys och riktlinjer för Barn som far illa ska implementeras fullt ut i barnoch ungdomstandvården Åtgärd: Utbildning ska erbjudas för all tandvårdspersonal i Skåne, kompletterad med fördjupning inom området för alla kontaktpersoner. Kontaktperson ska finnas på alla avtalade tandvårdsenheter inom barn- och ungdomstandvården.
5 Ökad patientfokusering patientfokuserad vård: 5.1 Inriktningsmål: Samtliga enheter/mottagningar som arbetar på uppdrag av Region Skåne ska erbjuda samtliga tillämpliga kontaktmöjligheter som e-tjänster via Mina vårdkontakter Åtgärd: Genomförande av nulägesanalys och identifiering av vad som måste ske för ett möjliggörande av att erbjuda e-tjänster via Mina Vårdkontakter, för medborgarna i Skåne inom tandvårdens område. Möjligheten att lista sig på ackrediterade tandvårdsenheter via Mina vårdkontakter är ett prioriterat område. 5.2 Inriktningsmål: Patienternas erfarenheter och upplevelser ska fångas upp genom patientenkäter inom de verksamhetsområden som finansieras av Region Skåne. Åtgärd: Enkät och metod för att fånga den patientupplevda kvaliteten, ska utvecklas och implementeras, i första hand inom allmän och specialiserad barn och ungdomstandvården.
6 Forskning och utveckling 6.1 Inriktningsmål: En plattform för forskningssamverkan ska skapas för att stödja och säkerställa samverkan mellan tandvårdens företrädare, högskolor och universitet Åtgärd: Odontologisk forskning i Region Skåne (OFRS) ska fortsätta sitt arbete enligt beslutad Forskningsplan och dess handlingsplan. Främja utvecklingen av samverkan mellan högskola och tandvårdens olika aktörer för att kunna säkerställa tandvårdens behov av utbildning med god kvalitet.
7 Involvera utförare och externa aktörer i strategisk utveckling & uppföljning 7.1 Inriktningsmål: Dialogmöte med vårdgivare och andra intressenter, inom allmän barn- och ungdomstandvård, specialiserad barn- och ungdomstandvård samt för Nödvändig tandvård- (N-tandvård), Tandvårds som led i sjukdomsbehandling under begränsad tid (S-tandvård)och Tandvård till dem med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F-tandvård), ska genomföras minst årligen. Åtgärd: Minst årligen återkommande dialogmöte, inom tandvårdens områden, för vårdgivare och utförare av tandvård i Skåne. 7.2 Inriktningsmål: Former för tematiska dialogmöten med professionen ska utvecklas som stöd för en ökad kunskapsstyrning av tandvården i Skåne. Åtgärd: Råd för dialog inom tandvårdens område mellan Region Skåne (politiker och tjänstemän) och utförare av tandvård i Skåne ska etableras.
8 Avtalsstyrning och uppföljning 8.1 Inriktningsmål: Systematisk fortlöpande avtalsuppföljning ska säkerställas i enlighet med Region Skånes principer för uppföljning. Åtgärd: Parametrar för avtalsuppföljning ska fortsätta att utvecklas, uppföljningsmall ska tas fram och samt planering av genomförande. Avtalsuppföljning ska ske kontinuerligt och vara underlag för analys och utvärdering. Rutiner för genomförande ska finnas. 8.2 Inriktningsmål: Utveckling av metoder för uppföljning av kvalitet, resultat och effektivitet ur ett befolkningsperspektiv ska prioriteras Åtgärd: Utvecklingsarbetet gällande kvalitet, resultat och uppföljning inom tandvården (KRUT) ska fortsätta för att både mjuka och hård parametrar ska utvecklas och identifieras för att användas kontinuerligt i uppföljning av den tandvård Region Skåne finansierar. 8.3 Inriktningsmål: Tillgången till funktionella och effektiva stödsystem för avtalsstyrning och uppföljning ska säkerställas. Åtgärd: Stödfunktioner ska finnas i IT-stöd för kontinuerlig uppföljning och återkoppling för tandvårdens alla ansvarsområde och avtal 8.4 Inriktningsmål: IT-stöd för kommunikation med och stöd till utförare/producenter ska säkerställas. Åtgärd: IT-stödet för tandvården ska fortsätta att utvecklas med hög kvalitet och säkerhet för att vara den naturliga och säkra kommunikationen mellan Region Skåne och tandvårdens utförare/producenter.
Uppföljning Uppföljning av handlingsplan ska ske minst årligen och redovisas till Tandvårdsutskottet eller motsvarande så att förändringar i handlingsplanen kan beaktas i det årliga budgetarbetet Generellt, för handlingsplanen, gäller att resultatet av utförd åtgärd ska omsättas i konkreta förslag och redovisas till tandvårdsutskottet eller motsvarande så att beaktande kan ske i ordinarie budget- och avtalsprocess Aktivitetsplan Åtgärderna i handlingsplanen förutsätter en aktivitetsplanering som anger vilken aktivitet som ska ske, när den ska ske, när den ska vara klar, vem som ansvara för aktiviteten samt när uppföljning ska ske i Tandvårdsutskottet eller motsvarande På årets första möte lämnas information till Tandvårdsutskottet eller motsvarande om aktivitetsplaneringen och uppföljningen av denna för innevarande år. Ekonomiska konsekvenser Eventuella ekonomiska konsekvenser kopplade till genomförandet av åtgärder och aktiviteter i denna handlingsplan ska beaktas i budget för 2015 och för 2016.