BROMMA STADSDELSFÖRVALTNING VERKSAMHETSOMRÅDE ÄL DREOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR 155-12-1.2.1. SDN 2012-05-24 SID 1 (7) 2012-04-27 Handläggare: Monica Mårdén, Lena Carling Telefon: 08-508 06 322, 508 06 333 Till Bromma stadsdelsnämnd Redovisning av 2007-2011 års stimulansmedel för att utveckla äldreomsorgens innehåll och kvalitet Förvaltningens förslag till beslut Stadsdelsnämnden tar del av förvaltningens redovisning och lägger den till handlingarna. Pia Bäck t f stadsdelsdirektör och verksamhetsområdeschef Sammanfattning Regeringen har avsatt stimulansmedel för att utveckla äldreomsorgens innehåll och kvalitet. I detta ärende lämnar förvaltningen en redovisning över hur de stimulansmedel som delades ut åren 2007-2011 har används under 2011. Box 15017, 167 15 Bromma. Gustavslundsvägen 151 G Telefon 08-508 06 000. Fax 08-508 06 011 bromma@stockholm.se www.stockholm.se
SID 2 (7) Bakgrund Under perioden 2007 till 2011 har regeringarna avsatt stimulansmedel till kommuner och landsting för att stödja utvecklingen av äldreomsorgens innehåll och kvalitet. Ärendets beredning Ärendet har beretts inom verksamhetsområde äldreomsorg. Alla kommuner och landsting ska lämna en redovisning till Socialstyrelsen över hur de stimulansmedel som delades ut 2007-2011 har använts under 2011. Den redovisning som förvaltningen lämnat till Socialstyrelsen bifogas, bilaga 1 (webblankett). Redovisningen ska kompletteras med ett protokoll som visar att ansvarig nämnd har informerats om redovisningen. Protokollet ska vara inskickat per e-brev eller per post till Socialstyrelsen senast den 30 juni 2012. Förvaltningens synpunkter och förslag TGS-projektet Trygga Goda System Bromma stadsdelsförvaltning har beviljats stimulansmedel för TGS- projektet (Trygga Goda Sammanhang) där primärvården, slutenvården, stadsdelens äldreomsorg samt Stockholms läns landstings hälso- och sjukvårdsförvaltning, demensråd samt primärvårdsrehab ingår. Projektets styrgrupp arbetar gemensamt fram projektmål och följer sedan regelbundet upp de olika delarna i projektet via styrgruppsmöten, cirka fyra gånger per termin. TGS projektet arbetar för att utveckla öppna system (mänskliga såväl som tekniska) med tydliga gränssnitt och en helhetssyn genom samverkan, samtycke och integration. Utgångspunkt för projektet är Stiftelsen Äldrecentrums rapport Styckevis och delt samt regeringens strategi Nationell ehälsa (tidigare Nationell IT- strategi för vård och omsorg ). TGS projektet innehåller flera olika inriktningar och delprojekt inom området vård och omsorg för de svårast sjuka äldre och inom de olika delprojekten arbetas gemensamma samverkansavtal/ program fram.
SID 3 (7) Redovisning av hur stimulansmedlen används under 2011 Förvaltningen redovisar nedan hur de stimulansmedel som delades ut åren 2007-2011 har används under 2011. Rehabilitering Vårdplanering via videokonferens Att mötas via videokonferens kräver ett strukturerat förhållningssätt med tydliga informationsdelar från varje mötesdeltagare. Sedan maj 2009 pågår ett projekt med Vårdplanering på distans genom videokonferensteknik. En dokumenterad mötesmetod har arbetats fram Manual för vårdplaneringsmöte via videokonferens. Samtliga berörda verksamheter i vårdkedjan synliggörs för patienten, vilket medför att utskrivningsplaneringen säkerställs. Den äldre och hans/hennes närstående får en tydlig bild av vilka verksamheter som övertar ansvaret för fortsatta hälso- och sjukvårdsinsatser samt den sociala omsorgen efter utskrivningen. Utveckling och förberedelse för implementering pågår under 2012. klick I projektet har en visuell guide, ett dataprogram/system och en bildbank för överföring av information från arbetsterapeut och/eller sjukgymnast till omvårdnadspersonal och sjuksköterska vidareutvecklats. klick illustrerar ADL (aktiviteter i det dagliga livet), förflyttningsteknik, hjälpmedel och viloställningar med hjälp av fotografiska bilder och är ett enhetligt informationssystem från arbetsterapeutens och sjukgymnastens sida. Genom klick förbättras informationsöverföringen från arbetsterapeuter och sjukgymnaster till berörd omvårdnadspersonal. Informationen blir tydligare, mer tillgänglig (under hela dygnet) och mer tillförlitlig. klick används för närvarande inom tre områden på Mälarbacken vård- och omsorgsboende. En slutrapport och en utvärdering av projektet klick är framtagen och finns att läsa på TGS projektets hemsida www.tgsprojektet.se.
SID 4 (7) Kost och nutrition Kost Arbetet med att utveckla mat och måltidssituationen fortsätter under 2012 under ledning av en kostekonom. Målet är att måltidssituationen ska upplevas som något positivt av den äldre som har beviljade insatser med mat och måltider. Näringsintaget ska öka och nattfastan minska för de äldre med insatser från hemtjänsten och de äldre som bor på vård- och omsorgsboenden. Verksamheterna ska ha tydliga skrivna rutiner och arbetsbeskrivningar gällande mat och måltider. Under hösten 2011 och under våren 2012 har den kommunala hemtjänstens och dagverksamheternas personal erbjudits en tredagars utbildning i bl.a. kost för äldre, matlagning och livsmedelshygien. Stadsdelens kostekonom, kostombuden hos de kommunala utförarenheterna i Bromma samt stadsdelens Silviasystrar arbetar tillsammans för att öka kunskapen om mat och hälsa för äldre bland sina medarbetare. De använder den handbok, de verktyg och det utbildningsmaterial som tagits fram av äldreförvaltningen. För att tydliggöra innehållet i insatsen mat och måltider kommer begrepp och formuleringar att gås igenom. Kost och nutrition Sällskapet Vänner till Pauvres Honteux (SVPH) har använt sig av stimulansmedlen för uppföljning av utbildning i kost och nutrition med fokus på måltidssituation och bemötande. Demensvård Demensteam I projektet Demensteam pågår en vidareutveckling av demensvården inom hemtjänsten i Bromma. Demensteamet är en specialistenhet med inriktning mot demens där man bl.a. arbetar för att utveckla samarbetet mellan de olika huvudmännen. Inom projektet utvecklas vården och omsorgen för de demenssjuka äldre i nära samarbete med en vårdcentral. En kompetensutveckling sker i och med att två undersköterskor som arbetar i Demensteamet går en silviasysterutbildning som avslutas sommaren 2012. En utveckling av stadsdelens demensvård pågår utifrån de nationella riktlinjerna för demensvård. Utveckling sker bl.a. i samverkan med två olika projekt inom landstinget som drivs genom medel från landstingets Demensråd. Ett lokalt samverkansprogram för Demens i Bromma är framtaget. Programmet är ett samarbete mellan Bromma stadsdelsförvaltning, primärvården, primärvårdsrehab,
SID 5 (7) läkare i vård- och omsorgsboende och minnesmottagningen. Implementering kommer därefter att ske. Målet är att samtlig personal inom hälso- och sjukvården och den kommunala omsorgen som kommer i kontakt med demenssjuka personer ska tillämpa samverkansprogrammet, men också aktivt verka för dess utveckling. Utbildning demens Genom stora utbildningsinsatser har kunskapen om demenssjukdomar ökat inom äldreomsorgens verksamheter i Bromma. Ett stort antal utbildade Silviasystrar och Silviasjuksköterskor finns nu ute i verksamheterna. De arbetar på ett strukturerat sätt med bl.a. handledning, utbildning, anhörigstöd och måltidssituationen. Inspirationsdag demens Sex stadsdelsförvaltningar däribland Bromma stadsdelsförvaltning arrangerade i maj 2011 ett heldagsseminarium för att sprida kunskap om Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Personalen inom äldreomsorgen och politiker med flera fick information om riktlinjerna och därmed också verktyg för att ge god demensvård. Utbildning nationella riktlinjer Under 2011 har tre halvdagsseminarier hållits som varit riktade till stadsdelens Silviasystrar och Silviasjuksköterskor. Seminarierna har tagit upp Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom, stöd för anhöriga till personer med demenssjukdom samt mat och måltider. Läkemedelsgenomgångar Läkemedel demens Att genomföra läkemedelsgenomgångar hos demenssjuka i ordinärt boende ställer stora krav på samverkan mellan hemsjukvården och hemtjänsten. För att förbättra läkemedelsanvändningen för äldre demenssjuka samarbetar hemtjänstens Demensteam och stadsdelens dagverksamheter med en vårdcentral i Bromma om läkemedelsgenomgångar. Utbildning har genomförts för vårdcentralens distriktssköterskor, kommunens demensteam samt dagverksamheter. Läkemedelsgenomgångar SVPH Sällskapet Vänner till Pauvres Honteux (SVPH) har genomfört utbildning för sina sjuksköterskor. Detta har medfört att sjuksköterskorna har blivit mer uppmärksamma på och har mer kunskap om läkemedel och dess biverkningar. Det har även fört med sig en bra diskussion inom verksamheten kring läkemedel och äldre. Antalet läkemedel per boende har minskat.
SID 6 (7) Sociala innehållet Sociala innehållet I SVPH:s seniorboende Nockebyhem har en arbetsterapeut anställts för projektmedlen. Fler äldre med fysiska eller demenshandikapp bor kvar i seniorboendet och behoven av stimulering för denna kategori har därmed ökat. Arbetsterapeuten har flera dagliga aktiviteter som är anpassade för dessa kategorier. Vägledande samspel År 2010 deltog cheferna inom hemtjänsten, samordnarna samt rehabpersonal i utbildning i salutogent synsätt för att få metoder att kunna stärka den äldres känsla av sammanhang och mening genom att se, bekräfta samt ge den äldre möjlighet att vara delaktig utifrån sina behov och möjligheter. Förebyggande hembesök Förebyggande hembesök Målsättningen med projektet Förebyggande hembesök har varit - att ta fram en arbetsmetod för förebyggande hembesök/uppsökande verksamhet och därmed utveckla kunskapen om de hemmavarande pensionärernas situation - utforma en arbetsmetod där målgruppens åsikter tas tillvara - främja samarbetet internt och externt (landstinget, frivilliga organisationer m.m.) - erbjuda riktad information som förebygger ohälsa, ökar välbefinnandet, möjliggör kvarboende i större utsträckning och underlättar till en mer självständig livsföring. En arbetsmetod är framtagen som är utformad för att på sikt kunna bli en del av biståndshandläggarens arbete och implementeras i verksamheten. Avsikten är att pensionärer i Bromma skall få en ökad känsla av trygghet och sammanhang. De ska veta vart de kan vända sig vid behov av exempelvis hemhjälp samt få en ökad medvetenhet när det gäller säkerhet i vardagen. Under 2011 har totalt 1230 brev skickats ut till alla Brommabor mellan 75 och 80 år. Utav dessa var 190 riktade till 80 åringar med erbjudande om hembesök. Utskicken besvarades av totalt 916 personer (74 procent). Av dessa svarade 533 att de ville ha informationsmaterial, 258 tackade ja till informationsmöten och 236 önskade ingen kontakt. Av de 190 som erbjöds hembesök tackade 48 personer ja. Från och med hösten 2010 använder uppsökaren Ipad vid hembesöken.
SID 7 (7) Ett samarbete kring förebyggande hembesök har påbörjats mellan två vårdcentraler och stadsdelsförvaltningen. I samarbete med Centrum för allmänmedicin, CeFAM, har projektet tagit fram en struktur för samarbetet mellan distriktssköterskor, som arbetar med Hälsosamtal med 75-åringar, och biståndshandläggare, som arbetar med Förebyggande hembesök för personer över 80 år. Under 2011 har informationsmöten hållits vid tre tillfällen. Dessa möten har haft olika teman. Döden - en del av livet - med medverkan av diakon, boutredare samt begravningsentreprenör Information från Bostadsförmedlingen - med medverkan från Stockholms stads bostadsförmedling Hjälpmedel demens med medverkan från Minnesmottagning samt utförare med inriktning mot demens. Även polis och brandförsvar har deltagit vid dessa möten samt anhörigkonsulent, biståndshandläggare, projektledare för förebyggande hembesök, kostekonom och personal från Friskvårdscentrum. En slutrapport för projektet Förebyggande hembesök är framtagen och den finns att läsa på TGS projektets hemsida www.tgsprojektet.se. Bilagor 1. Redovisning av 2011 års stimulansmedel (webblankett)