KALLELSE 1(2) 18 oktober 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden 25 oktober 2011 Tid/plats Tisdagen den 25 oktober kl. 09.00 - ca 12.00 Konferensrum Bornholm (1339), Visborgsallén 19, VISBY Gruppmöten i konferensrum Öland och Åland ÄRENDEN 1. Justering på förslag: Birgitta Eriksson (S) Brukare/kunder 2. HPV-vaccination inom Region Gotland,... 88 3. Motion angående HBT-certifiering av verksamheter... 89 4. Kostnadsansvar för insatser i väntan på ambulans (IVPA)... 90 5. Rapporten "Produktivitet och effektivitet i hälso- och sjukvård, jämförelser mellan landsting Rapporten finns att läsa på (öppnas i nytt fönster 3,48 MB) http://brs.skl.se/brsbibl/kata_documents/doc40005_1.pdf Ekonomi 6. Ekonomirapport, bilaga.... 91 7. Rapport. Omställningsarabetet på Lasarettet.... 92 8. Rapport om budgetfördelningen... 93 Medarbetare/ledare 9. Medborgarförslag angående rekrytering av läkare... 94 Processer 10. Redovisning av hur man kan effektivisera och utveckla laboratorieverksamheten, bilaga... 95 11. Hälso- och sjukvårdsnämndens styrkort, bilaga... 97 12. Uppdragbeskrivning för barn- och ungomdspsykiatrisk verksamhet... 98 13. Sammanträdestider för 2012, bilaga (ändrat AU i maj och okt)... 99
KALLELSE 2(2) 7 juni 2011 14. Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören... 100 Samhälle Övrigt 15. Informations- och anmälningsärenden... 101 Protokoll från Samverkansnämnd Stockholm Gotland Tillsyn av kommunens insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning i Region Gotland Från regionfullmäktige: RF 157 Motion. Handlingsprogram för bättre kontroll av läkemedelsbehandling RF 159 Motion. Design med omtanke vid om- och nybyggnation RF 160 Motion. Ökat demokratiskt inflytande med modern informationsteknik RF 161 Motion. Begränsa tillgängligheten till internetsidor med uttryckligt sexuellt eller våldsamt innehåll RF 163 Nämnder m. m. Avsägelser och fyllnadsval 16. Övriga frågor Ordföranden Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen 621 81 VISBY Tfn 0498 26 90 00 Fax 0498 20 35 58 Org nr Region Gotland SE212000-0803-17
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Thomas Kunze Chefläkare Ärendenr HSN 20XX/xx 1 (3) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 23 september 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden HPV vaccinering inom Region Gotland Förslag till beslut Vaccinering mot Humant papillomvirus (HPV) enligt ramen för allmänna vaccinationsprogrammet införs inom Region Gotland för målgrupp 1 under förutsättning att nämnden får de statsbidrag som utbetalts till Region Gotland för vaccinkostnaden Hälso- och sjukvårdsnämnden hemställer hos Regionstyrelsen att tilldelat statsbidrag för täckning av vaccinkostnader överförs. Sammanfattning Den 1 januari 2010 infördes vaccinering mot HPV i det svenska vaccinationsprogrammet för flickor födda 1999 eller senare vid 10-12 års ålder (målgrupp 1). Rekommendation föreligger även att erbjuda vaccination för flickor i åldern 13-17 år (målgrupp 2). Vaccination av målgrupp 1 utförs inom ramen för skolhälsovårdens ordinarie vaccinationsprogram där kostnaden fördelas mellan hälso- och sjukvården ( vaccinkostnad) och skolhälsovården (övriga kostnader). För att täcka detta utgår årligt bidrag inom ramen för ordinarie statsbidrag. För Region Gotlands del motsvarar detta 558 000 Sek för vaccinkostnad respektive 132 000 Sek för skolhälsovårdens omkostnader per år. Bakgrund Humant papillomvirus (HPV) är den mest vanliga kända sexuellt överförbara sjukdomen. HPV sprids till övervägande del via sexuella kontakter och orsakar vid infektion oftast inga symptom. Infektionen är mycket vanlig och de allra flesta (både män och kvinnor) smittas redan som unga. I en del fall blir infektionen kronisk och kan då orsaka olika cancerformer på sikt. Det mest väldokumenterade sambandet finns mellan HPV och livmoderhalscancer hos kvinnor där det idag bedöms att det finns kopplingar till 60-70% av fallen. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats www.gotland.se Org nr 212000-0803
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 2 (3) Eventuell förekomst av livmoderhalscancer kan idag kontrolleras genom ett screeningprogram där erbjudande om cellprovskontroll skickas till alla kvinnor vart tredje år i åldern 23 50 år och därefter vart femte år fram till 60 års ålder. Detta når cirka 75 procent av alla kvinnor och har minskat antalet dödsfall i livmoderhalscancer med 75 procent till ca 400-450 nya fall per år i Sverige. Vaccinering Idag finns två vacciner mot HPV registrerade som anses skydda mot ca 60-70% av all livmoderhalscancer om man vaccineras innan man exponeras för infektionen och ca 40-50% om man har hunnit exponeras. Detta medför att vaccination i praktiken helst bör ske före sexualdebuten. Den 1 januari 2010 beslöt Socialstyrelsen att införa vaccinering mot HPV i det svenska vaccinationsprogrammet för flickor födda 1999 eller senare via skolhälsovårdens försorg. Vaccinationen genomförs vid tre tillfällen under en 6-månadersperiod och ges utan kostnad för den enskilde. Målgrupp 1: Flickor i 10-12 års ålder. Erbjudandet ska ställas till flickans vårdnadshavare när flickan är i 10 12 års ålder och går i årskurs 5 6. Beslutet om vaccinationsålder är baserat bl.a. på den kunskap som finns idag om sexualdebut i Sverige och hur skolhälsovården är organiserad. Målgrupp 2: Flickor 13-17 år. Vid vaccination av äldre flickor riskerar vaccinets skyddseffekt att bli lägre ju fler sexualpartners flickan har haft före vaccinationstillfället. Data visar dock att vaccinet även har en relativt hög skyddseffekt upp till 18 års ålder varför vaccination även rekommenderas i denna åldersgrupp ur ett samhällsperspektiv. Den svenska strategin för att skydda kvinnor mot livmoderhalscancer består från och med 2010 sålunda av två delar: vaccination av flickor när de är 10-12 år samt cellprovskontroller för kvinnor i åldern 23-60 år. Det bästa skyddet får de kvinnor som vaccineras som unga och som sedan i vuxen ålder går på regelbundna kontroller. Organisation och finansiering I och med att vaccinering mot HPV införs i det svenska vaccinationsprogrammet ligger ansvaret för genomförandet på skolhälsovården samtidigt som hälso- och sjukvården står för vaccinet. För att täcka detta utgår årligt bidrag som utbetalas inom ramen för ordinarie statsbidrag. För Region Gotlands del motsvarar detta 558 000 Sek för vaccinkostnad respektive
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 3 (3) 132 000 Sek för skolhälsovårdens omkostnader årligen. Bidrag utgår endast för vaccination av målgrupp 1. Vaccinering mot HPV omfattar tre doser vaccin per person som skall ges inom en 6-månadersperiod. Det finns idag två vacciner från två olika företag på marknaden som ingår i läkemedelsförmånen och omfattas av högkostnadsskyddet. Sammanlagd vaccinkostnad per person beräknas till 2860 Sek för vaccin A respektive 1750 Sek för vaccin B. Enligt SCB kommer det under de närmaste åren i genomsnitt 260 flickor i åldern 12-13 års ålder att årligen vaccineras på Gotland. Den sammanlagda årliga vaccinkostnaden beräknas för Region Gotland betinga mellan 455 000 Sek respektive 745 000 Sek beroende på val av vaccin. I försök att minska på kostnaderna har Landstingen i Sverige genomfört en nationell och gemensam upphandling av HPV-vaccin. Upphandlingarna har överklagats vid två tillfällen, dels mars 2010 dels september 2011. Detta medför att den slutgiltiga vaccinkostnaden för Region Gotland till dags datum inte kan fastställas. Vaccination av målgrupp 2 flickor 13-17 års ålder Vaccination av flickor i målgrupp 2 rekommenderas av Socialstyrelsen ur ett samhällsperspektiv samt att denna i förekommande fall inte bör åläggas skolhälsovården då denna ligger utanför allmänna vaccinationsprogrammet. Det utgår inga bidrag till Landstingen i Sverige för detta. Ur flera perspektiv (organisation, kompetens, hög täckningsgrad) visar det sig dock att skolhälsovården i förekommande fall vore mest lämpad att genomföra vaccination av målgrupp 2. Enligt SCB fanns det 2010-11-01 sammanlagt 1377 folkbokförda flickor i åldern 14-17 år på Gotland. Detta medför en total vaccinkostnad på mellan 2,4 och 4 milj Sek. Enligt Skolhälsovårdens bedömning kan denna vaccinationssatsning ej genomföras inom ordinarie ram. Resurser för att genomföra detta har av Skolhälsovården beräknats till två årsarbeten på skolsköterskenivå till en kostnad av 950 000 Sek materiel- och resekostnader ej medräknade. Med den rådande ekonomiska situationen och avsaknad av slutgiltig vaccinkostnad föreslås att HSN i nuläget ej fattar beslut om vaccination av flickor i målgrupp 2. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ann-Christin Kullberg Hälso- och sjukvårdsdirektör Thomas Kunze Chefläkare
REGION GOTLAND 2011-06- 1 3 7 : Vänsterpartiet MOTION Regionfullmäktige 2011-06-13 MOTION ANGÅENDE HBT-CERTIFIERING AV GOTLANDS VÅRD OCH OMSORG (Hbt - homosexuella, bisexuella och transpersoner) I kontakten med vård och omsorg inom Region Gotland ska alla invånare bemötas på ett välkomnande och inkluderande sätt, så även hbt-personer. Hbt-certifiering innebär ett strategiskt arbete och kompetenshöjning för ett respektfullt och inkluderande bemötande av personal/klienter/patienter utifrån ett hbt-perspektiv. Självklart vill vi att vård och omsorg inom Region Gotland behandlar alla lika. Eller i alla fall lika bra. Att behandla alla på ett likriktat sätt kan dock innebära att hbt-personer far ett sämre bemötande och sämre vård än andra vårdtagare. Vad skriver till exempel ett samkönat föräldrapar där båda är vårdnadstagare på en blankett där mamma och pappa ska anges? RFSL - Riksförbundet för homosexuellas, bisexuellas och transpersoners rättigheter, genomför på uppdrag en utbildningsverksamhet som avslutas i att en arbetsplats, organisation, förening eller annat hbt-certifieras. Genom denna kan en organisation inte bara tillägna sig kunskap och verktyg för det kontinuerliga arbetet - certifieringen är också ett kvitto på att systematiskt arbete genomförts. Enheter inom vårdsektorn, men också organisationer inom andra verksamhetsområden så som skolor och förskolor kan certifieras. Det är viktigt att som vårdgivare ha kunskap om hur bemötandet styrs av normer kring kön och sexuell läggning. God kompetens ger ökat förtroende, och därmed förbättras också förutsättningarna för att var och en får rätt behandling. Vårdsektorn är också arbetsplats för många människor. Arbetsgivare, arbetstagare och fackligt förtroendevalda kan bidra till att skapa en god arbetsmiljö för alla - om hbt-kompetens och medvetenhet finns. Vi yrkar: Att en plan tas fram under 2011 för hur Gotlands mödravårdscentraler, barnavårdscentraler, ungdomsmottagningen och förlossningen på Lasarettet i ett första skede hbt-certifieras, för att i nästa steg även inkludera övriga vårdinrättningar, särskilda boenden och dagverksamheter för äldre och/ eller personer med funktionsnedsättning. Att även verksamheter som bedrivs av externa verksamhetsutövare bjuds in till deltagande i gemensamma utbildningar för hbt-certifiering. Att krav på hbt-kompetens eller hbt-certifiering ställs vid framtida upphandlingar av vård och omsorg. Att en översyn och revidering av blanketter inom all regional verksamhet skyndsamt påbörjas utifrån ett inkluderande perspektiv samt att informationsmaterial och styrdokument ses över vid nästkommande revideringar. Visby, 2011-06-13 Isabel Enström (MP)
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ärendenr HSN 2011/219 1 (2) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 2011-09-30 Hälso- och sjukvårdsnämnden Motion angående hbt-certifiering av Gotlands vård och omsorg Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden lämnar följande yttrande som svar på motionen. Bakgrund Annamaria Bauer (V) och Isabel Enström (MP) har lämnat en motion till regionfullmäktige angående hbt-certifiering av Gotlands vård och omsorg. Motionen har remitterats till hälso- och sjukvårdsnämnden för yttrande. Enligt RFSL (riksförbundet för homosexuellas, bisexuellas och transpersoners rättigheter) innebär Hbt-certifiering ett synliggörande av att en organisation arbetar strategiskt i syfte att erbjuda en god arbetsmiljö för anställda och ett respektfullt bemötande av kunder/klienter/patienter utifrån ett hbt-perspektiv. Att en plan tas fram under 2011 för hur Gotlands mödravårdscentraler, barnavårdcentraler, ungdomsmottagning och förlossningen på Lasarettet i ett första skede ska hbt-cerifieras, för att i nästa steg även inkludera övriga vårdinrättningar, särskilda boenden och dagverksamheter för äldre och/eller personer med funktionsnedsättning. Att även verksamhet som bedrivs av externa verksamhetsutövare bjuds in till deltagande i gemensamma utbildningar för hbt-certifiering. Att krav på hbt-kompetens eller hbt-certifiering ställs vid framtida upphandlingar av vård och omsorg. Att en översyn och revidering av blanketter inom alla regional verksamhet skyndsamt påbörjas utifrån ett inkluderande perspektiv samt att informationsmaterial och styrdokument ses över vid nästkommande revideringar. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats www.gotland.se Org nr 212000-0803
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 2011/219 2 (2) Yttrande I de kontakter hälso- och sjukvårdsförvaltningen har med hbt-personer används idag könsneutrala uttryck såsom till exempel partner istället för mamma och pappa. Det finns en medvetenhet hos personalen i dessa frågor och det är en ständigt aktuell fråga. Ungdomsmottagningen har gått utbildning angående hbt, dock inte den utbildning som ger RFSL:s certifiering. Regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag att till oktober 2011 ta fram ett underlag med beskrivning av nuläget och utmaningarna när det gäller att nå jämlikhet i vården. En beskrivning ska göras av de större regionala och andra geografiska skillnader som är kända, samt av hur ojämlikheten ser ut utifrån personliga egenskaper, ålder, kön, funktionsnedsättning, utbildning, social ställning, etnisk eller religiös tillhörighet och sexuell läggning. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen följer Socialstyrelsens arbete och ser det som ett viktigt utvecklingsområde. Området bör utvecklas ur ett helhetsperspektiv där varje perspektiv är lika viktigt, där modellen för hbtcertifiering skulle kunna utgöra en bra grund för det fortsatta arbetet. Kostnaden för enbart hbt-certifiering är förhållandevis hög. Därför behöver alla insatser som rör jämlikhetsperspektivet samordnas. Förvaltningen arbetar idag också med att utveckla strukturer för hantering av informationsmaterial, rutiner, blanketter och styrdokument och där kommande utvecklingsarbete för jämlik vård är en del. Vid alla upphandlingar av vård är det kraven i kvalitetsdokument och kvalitetsgarantier som gäller. När det gäller översyn och revidering av blanketter så anser hälso- och sjukvårdsförvaltningen att dessa bör ses över så att de är könsneutrala. Hälso- och sjukvårdsnämnden Ann-Christin Kullberg Hälso- och sjukvårdsdirektör Leif Ohlsson Kvalitetschef
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Rolf Forsman Ärendenr HSN 2011/ 1 (3) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 26 september 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden Kostnadsansvar för insatser i väntan på ambulans Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden meddelar Regionstyrelsen att man accepterar kostnadsansvar för insatser i väntan på ambulans som utförs av Räddningstjänsten enligt bifogade avtal under förutsättning att medel om 461 500 kronor överförs till hälso- och sjukvårdsnämndens budget 2012. Bakgrund Ansvaret för ambulansverksamheten överfördes 2008 från räddningstjänsten till hälso- och sjukvårdnämnden. Bakgrunden var att tidigare möjligheter till samordning mellan räddningstjänstens röda och vita sida hade förändrats på grund av ambulansverksamhetens övergång till driftentreprenad via Falck ambulans AB varigenom skälen för att ansvaret skulle ligga på Räddningstjänsten fallit. I utredningen noterades två områden som inte föreslogs överföras: kostnadsansvaret för alarmeringstjänsten och IVPA (i väntan på ambulans). Beträffande IVPA fördes diskussioner om att de utförda tjänsterna skulle utföras av Räddningstjänsten mot interndebitering. Något beslut om detta fattades dock inte. Beträffande alarmeringstjänsten har ansvar och budget för denna uppdelats på Räddningstjänsten och hälso- och sjukvårdsnämnden genom att räddningstjänsten avtalat med Storstockholms Brandförsvarsförbund om denna tjänst. Från och med 2010 har hälso- och sjukvårdsnämnden budgetansvaret för den del som avser alarmering och dirigering av ambulanser. Framställan från Räddningstjänsten Under det senaste året har det framförts från räddningstjänsten till hälso- och sjukvården att insatserna inom IVPA ökat i omfattning med följd att den budget som finns överskrids. Antalet uppdrag som 2007 var cirka 250 hade Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats www.gotland.se Org nr 212000-0803
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 2011/ 2 (3) under 2010 ökat till drygt 400. Man har mot denna bakgrund begärt att ett avtal tecknas om verksamhetens innehåll och om ekonomisk kompensation från hälso- och sjukvården. Hälso- och sjukvårdsförvaltningens inställning Principiellt anser hälso- och sjukvårdsförvaltningen att uppdraget och kostnadsansvaret ligger kvar på räddningstjänsten oavsett volymutvecklingen. För att lösa tvisten finns det dock anledning att åter ta upp frågan om kostnadsansvar för reglering för att slutligt lösa frågan. Det är också önskvärt för att klargöra delegeringen av ansvaret för medicinska åtgärder till räddningstjänstens personal. Beräkning Enligt räddningstjänstens utredning inför överflyttningen av ambulansansvaret var personalkostnaderna för verksamheten 398 184 kronor för år 2007. Utöver detta fanns driftkostnader för förbrukningsartiklar, syrgas, service på MTU, bränslekostnader och kostnader för slitage på räddningsfordon. Av detta har kostnader för medicinska förbrukningsartiklar och syrgas redan sedan 2008 täckts av hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Utslaget på cirka 250 uppdrag 2007 var personalkostnaden således 1592 kronor per uppdrag. Vid en överföring av budget från räddningstjänsten till hälso- och sjukvårdsförvaltningen bör det beräknade beloppet för 2007 uppräknas till 2012 års nivå. En uppräkning med 3 procent per år ger ett belopp 2012 på 461 500 kronor. Kostnaden per IVPA-uppdrag blir på motsvarande sätt 1846 kronor. Möjliga åtgärder om hälso- och sjukvårdsnämnden ges ansvaret Antalet insatser inom IVPA på Gotland är betydligt fler än i andra landsting som har denna typ av tjänst. Bakgrunden är att indikationerna för denna insats är att alla prio 1-uppdrag där ambulans inte kan beräknas vara på plats inom 20 minuter. Bland landsting som har avtal med Räddningstjänsten förekommer indikationen hjärtstopp eller andningsstillestånd. Ambulanstäckningen i andra landsting är också högre varför andelen uppdrag där inställelsetiden är över 20 minuter är lägre. Hälso- och sjukvårdens möjligheter att påverka antalet IVPA-utryckningar ligger i att ändra definitionen för när IVPA skall utnyttjas. Alternativt kan ambulanstäckningen ökas vilket dock är kraftigt kostnadskrävande. Om beslut fattas om att överföra kostnadsansvaret för IVPA till sjukvården kommer således en genomgång av kriterierna att göras för att återföra antalet IVPA-uppdrag till högst den nivå som gällde 2007.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 2011/ 3 (3) Förslag Ett förslag till avtal mellan Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Samhällsbyggnadsförvaltningen om insatser i väntan på ambulans har upprättats. Avtalet innebär att ersättningen utges månadsvis i efterskott per genomförd utryckning. För genomförande av förändringen bör båda de berörda nämnderna besluta att begära omdisponering av anslag enligt ovan samt teckna avtal. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ann-Christin Kullberg Hälso- och sjukvårdsdirektör Rolf Forsman Beställarchef
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Samhällsbyggnadsförvaltningen Ärendenr 1 (3) Handlingstyp Samverkansöverenskommelse Datum 26 september 2011 Samverkansavtal Parter Samhällsbyggnadsförvaltningen/RT Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Avtalets omfattning 1. IVPA verksamhet 2. Räddningstjänstens medverkan vid transport av patienter i terräng 3. Ambulansresurser vid särskilda räddningsinsatser (riskfylltarbete) och insatser vid bär-, lyft och förarhjälp. Arbetsmiljöansvar Arbetsmiljöansvaret åvilar respektive organisation där personalen har sin anställning Avtalsperiod 2012-01-01 2012-12-31 Avtalet gäller med 12 månaders uppsägningstid, och förlängs automatiskt med 6 månader i taget vid utebliven uppsägning efter avtalsperioden Tvist Parterna är skyldiga att samråda vid tvister gällande detta avtal, för att i bästa avtalsanda söka överbrygga motsättningar IVPA Omfattning Samhällsbyggnadsförvaltningen/RT förbinder sig att vid så kallat i väntan på ambulans larm vara ambulanssjukvården behjälplig med brandmän i enlighet med de utlarmningskriterier som bestäms av ambulanssjukvården. Beredskap för detta ändamål upprätthålls vid samtliga stationer. Bedömning sker vid den larmcentral som dirigerar ambulanssjukvården, utlarmning av räddningstjänsten görs av den larmcentral som dirigerar räddningstjänsten. Utryckning sker när räddningstjänstberedskapen medger det och aktuell enhet inte är upptagen av räddningsinsats. Insatsen sker med den numerär Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post sbf@gotland.se Webbplats www.gotland.se Org nr 212000-0803
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Samhällsbyggnadsförvaltningen Region Gotland Ärendenr 2 (3) som räddningstjänsten har på respektive station, anspänningstiden varierar från 90 sekunder till 10 minuter. Medicinskt ledningsansvar-utbildning och fortbildning Medicinsk ledningsansvarig ambulansöverläkare inom ambulanssjukvården är medicinskt ledningsansvarig för IVPA verksamheten. Brandman som deltar i IVPA verksamheten ska ha genomgått den utbildning samt deltaga i den fortbildning som medicinskt ledningsansvarig ambulansöverläkare föreskriver om högst 8 timmar per år. Dokumentation Åtgärder och bedömning som görs av brandman vid behandling och omhändertagande av patient skall dokumenteras i enlighet med medicinskt ledningsansvarig ambulansöverläkares riktlinjer. Ersättning Hälso och sjukvårdsförvaltningen ersätter SBF/RT med 1846 kr i 2012 års prisnivå per insats. SBF/RT fakturerar HSF i efterskott för utförda tjänster. Index Avtalade priser är fasta under första avtalsåret. Justering kan ske tidigast 2013-01-01 utifrån ökningen av personalkostnadsindex. Möjlighet att indexjustera priserna finns högst en gång per tolv månader enligt nedanstående. Vid begäran om prisjustering ska det ske enligt förändring i Labour Cost Index för tjänstemän, privat sektor (LCI tjm) efter näringsgren SNI2007 (Q Enheter för vård och omsorg, socialtjänst) Basmånad juli föregående jämförs med motsvarande indextal för juli innevarande år och bildar utgångspunkt för kommande års pris. Begäran om önskad prisjustering ska skriftligen anmälas av Säljaren minst fyra (4) veckor innan det månadsskifte som justeringen ska träda i kraft. Prisjusteringen ska godkännas av Köparen innan justeringen kan träda ikraft. Till dess att nytt pris överenskommits gäller vad som senast avtalats. Retroaktiva prisförändringar godkänns inte. Om Säljaren gör generella prissänkningar under avtalstiden ska motsvarande sänkning göras på i denna upphandling avtalade priser. Det prisindex som refereras till vid eventuell prisjustering finns tillgängligt via Statistiska centralbyrån, www.scb.se
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Samhällsbyggnadsförvaltningen Region Gotland Ärendenr 3 (3) Ambulansresurser vid särskilda räddningsinsatser(riskfyllt arbete) och SBF/RT:s insatser vid bär och lyfthjälp vid transport till farbar väg Omfattning Ambulanssjukvården tillhandahåller, efter begäran från räddningsledare och i samråd med ambulanspersonalen, ambulansberedskap då så kallat riskfyllt arbete utförs i samband med räddningsinsats. Sjukvårdens larmcentral har rätt att omdisponera ambulansen för andra akuta uppdrag då så anses nödvändigt. SBF/RT biträder ambulanssjukvården när enskild ambulansbesättning så bedömer och efter beslut av räddningstjänstens stabschef, med bär och lyfthjälp till farbar väg som ej sker i samband med räddningsinsats. Begäran om förarhjälp i samband med räddningsinsats beslutas av räddningsledaren. Ersättning Ovanstående tjänster anses som ömsesidig hjälp och bedöms kunna utföras inom respektive parts normala beredskapsorganisation. Inga ersättningar utgår till någon av parterna.
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 82 HSF Patientavgifter -62 538-58 038-4 500-56 006-85 135-82 257-2 878-76 713 Utomlänsintäkter -33 375-37 032 3 657-29 599-45 575-46 927 1 352-45 629 Bidrag -93 093-110 275 17 182-98 235-159 578-191 510 31 932-180 940 Intern ersätt + debitering -71 105-70 592-513 -75 588-96 641-94 662-1 979-101 238 Övriga intäkter externa -13 660-18 466 4 806-17 244-18 750-24 336 5 586-23 747 Övriga intäkter interna -28 352-27 449-903 -30 948-38 288-38 502 214-43 039 Summa intäkter -302 123-321 853 19 730-307 620-443 967-478 194 34 227-471 306 Köpt verksamhet 168 259 183 381-15 122 173 379 234 841 248 449-13 608 235 829 Intern ersätt + debitering 59 922 65 415-5 493 67 066 80 427 86 437-6 010 91 639 Personalkostnader 522 992 512 791 10 201 515 950 691 760 680 088 11 672 685 038 Hyrpersonal 5 488 31 128-25 640 8 167 7 620 40 072-32 452 15 557 Konsulter 8 608 10 050-1 442 9 961 11 823 12 581-758 16 114 Utbildning och resor 6 629 7 862-1 233 5 983 9 468 9 972-505 9 356 Läkemedel 131 546 130 731 815 124 431 179 541 177 978 1 563 187 506 Livsmedel 6 029 7 272-1 243 6 742 8 364 9 493-1 129 9 268 Tvätt 3 406 3 099 307 3 556 4 720 4 485 235 5 139 Sjukvårdsmaterial 32 701 33 356-655 32 610 45 113 44 000 1 113 44 672 Lab kostnader 28 954 29 115-161 31 343 39 908 39 865 43 43 289 Hjälpmedel 16 552 20 206-3 654 24 788 22 662 25 515-2 853 35 167 Tele och IT kostnader 25 610 23 687 1 923 22 467 34 915 37 034-2 119 32 644 Helikoptertransport 13 300 14 338-1 038 13 393 17 881 19 816-1 935 18 034 Lokalkostnader 94 793 97 593-2 800 92 680 126 221 127 009-788 123 951 Övrigt Inventarier o Material 9 739 11 661-1 922 13 142 13 633 14 207-574 17 862 Övrigt Patientresor 8 724 8 524 200 8 786 12 688 12 818-130 13 359 Övrigt Tjänster 32 784 26 716 6 068 24 990 45 170 45 813-643 35 130 Kapitalkostnader 21 685 21 761-76 19 780 28 891 28 664 227 26 260 Finansiella poster 566 2 185-1 619 474 2 339 2 380-41 5 177 Summa kostnader 1 198 287 1 240 872-42 585 1 199 689 1 617 984 1 666 676-48 692 1 650 990 Netto 896 164 919 019-22 855 892 068 1 174 017 1 188 482-14 465 1 179 684 Sida 1
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 820 Förvaltningsledning Patientavgifter -15 754-14 997-757 -14 480-21 010-20 000-1 010-31 072 Utomlänsintäkter 3-3 Bidrag -6 237-8 655 2 418-4 960-10 657-16 311 5 654-16 890 Övriga intäkter externa -1 592-2 788 1 196-2 773-2 198-3 175 977-3 932 Övriga intäkter interna -998-756 -242-1 114-1 997-1 997-1 822 Summa intäkter -24 581-27 193 2 612-23 327-35 862-41 483 5 621-53 715 Köpt verksamhet 531 1 050-519 551 700 660 40 1 272 Intern ersätt + debitering 432 2 013-1 581 512 570 570 1 392 Personalkostnader 30 656 29 023 1 633 28 407 43 086 39 586 3 500 40 257 Hyrpersonal 3-3 Konsulter 2 394 1 342 1 052 2 159 3 185 1 855 1 330 4 080 Utbildning och resor 1 939 1 748 191 1 421 3 174 3 299-125 2 450 Läkemedel 1 304 1 272 32 4 352 1 800 1 810-10 4 604 Livsmedel 21 76-55 88 36 48-12 136 Tvätt 1 159 1 158 1 1 128 1 600 1 600 1 765 Sjukvårdsmaterial 435 437-2 248 600 538 62 451 Lab kostnader 21 73-52 6 30 30 7 Hjälpmedel 36 19 17 47 50 51-1 134 Tele och IT kostnader 13 377 11 057 2 320 9 725 18 269 18 145 124 13 369 Lokalkostnader 75 724 77 014-1 290 73 248 100 980 101 012-32 98 339 Övrigt Inventarier o Material 841 792 49 1 317 1 172 1 164 8 1 621 Övrigt Patientresor 1 016 236 780 716 1 371 1 102 269 769 Övrigt Tjänster 26 838 21 875 4 963 20 135 36 014 36 132-118 27 879 Kapitalkostnader 4 345 4 369-24 4 513 5 801 5 835-34 5 991 Finansiella poster 73 1 192-1 119 72 1 700 1 700 4 330 Summa kostnader 161 142 154 751 6 391 148 645 220 137 215 137 5 000 208 848 Netto 136 561 127 559 9 002 125 318 184 275 173 654 10 621 155 133 Sida 1
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 821 Konkurrensut. vårdtjänster Patientavgifter -10 150-8 383-1 767-8 413-14 000-14 000-250 Utomlänsintäkter -6 030-7 161 1 131-6 217-9 375-9 375-9 742 Övriga intäkter externa -500-3 004 2 504-304 -700-3 183 2 483-243 Övriga intäkter interna -130-414 Summa intäkter -16 680-18 549 1 869-15 064-24 075-26 558 2 483-10 649 Köpt verksamhet 62 862 62 813 49 49 946 86 020 86 627-607 72 767 Intern ersätt + debitering 59 490 62 990-3 500 66 554 79 857 84 800-4 943 90 239 Personalkostnader 447 453-6 1 351 606 601 5 1 906 Konsulter 220-220 233-233 Utbildning och resor 9 61-52 13 20 45-25 39 Livsmedel 1 Sjukvårdsmaterial 22 8 14 18 33 33 22 Lab kostnader 183 135 48 155 250 250 206 Tele och IT kostnader 82 58 24 104 110 114-4 180 Lokalkostnader 8 669 8 735-66 8 505 11 576 11 576 11 478 Övrigt Inventarier o Material 25 64-39 47 41 74-33 63 Övrigt Patientresor 99-99 111 151 Övrigt Tjänster 1 766 56 1 710 15 2 650 2 655-5 16 Kapitalkostnader 1 127 1 128-1 1 052 1 498 1 498 1 397 Finansiella poster 12 60-48 33 15 30-15 44 Summa kostnader 134 694 136 881-2 187 127 904 182 676 188 536-5 860 178 506 Netto 118 014 118 332-318 112 840 158 601 161 978-3 377 167 857 Sida 2
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 822 Läkemedel Bidrag -82 790-85 507 2 717-84 893-141 930-142 930 1 000-141 930 Övriga intäkter externa -105 105 Summa intäkter -82 790-85 612 2 822-84 893-141 930-142 930 1 000-141 930 Köpt verksamhet 36-36 Personalkostnader 747 507 240 403 1 002 1 002 944 Konsulter 35 35 17 50 50 42 Utbildning och resor 57 33 24 19 80 80 40 Läkemedel 107 688 107 494 194 93 746 143 750 143 750 144 361 Livsmedel 21 14 7 17 30 30 30 Sjukvårdsmaterial 29-29 23 35 Hjälpmedel 1-1 29 29 Tele och IT kostnader 24 15 9 15 35 35 22 Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material 15 13 2 18 20 20 33 Övrigt Patientresor 3-3 2 3 Övrigt Tjänster 63 64-1 48 80 80 48 Finansiella poster Summa kostnader 108 650 108 210 440 94 339 145 047 145 047 145 587 Netto 25 860 22 598 3 262 9 446 3 117 2 117 1 000 3 657 Sida 3
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 823 Sjukvården Patientavgifter -338 338-453 453-69 Utomlänsintäkter -27 345-29 874 2 529-23 383-36 200-37 552 1 352-35 887 Bidrag -4 066-16 103 12 037-8 382-6 991-32 269 25 278-22 120 Intern ersätt + debitering -63 721-63 402-319 -68 199-86 789-84 961-1 828-91 386 Övriga intäkter externa -11 138-12 084 946-13 391-15 262-17 288 2 026-18 613 Övriga intäkter interna -27 354-26 693-661 -29 704-36 291-36 505 214-40 803 Summa intäkter -133 624-148 493 14 869-143 059-181 533-209 028 27 495-208 879 Köpt verksamhet 104 665 119 310-14 645 114 529 147 838 160 904-13 066 150 632 Intern ersätt + debitering 412-412 1 067-1 067 8 Personalkostnader 456 670 449 172 7 498 453 752 601 010 593 965 7 045 599 195 Hyrpersonal 5 488 31 125-25 637 7 997 7 620 40 072-32 452 15 302 Konsulter 6 064 8 434-2 370 7 732 8 428 10 400-1 972 11 845 Utbildning och resor 3 967 5 343-1 376 3 950 5 291 5 652-362 6 098 Läkemedel 22 369 21 811 558 26 182 33 731 32 193 1 538 38 319 Livsmedel 5 918 7 117-1 199 6 562 8 190 9 309-1 119 9 006 Tvätt 2 108 1 899 209 2 373 2 925 2 797 128 3 297 Sjukvårdsmaterial 29 355 29 944-589 29 401 40 496 39 505 991 40 151 Lab kostnader 25 126 25 886-760 27 444 34 604 35 254-650 37 537 Hjälpmedel 16 516 20 177-3 661 24 667 22 612 25 454-2 842 34 958 Tele och IT kostnader 11 287 11 648-361 11 771 15 338 17 577-2 239 17 807 Helikoptertransport 13 300 14 338-1 038 13 393 17 881 19 816-1 935 18 034 Lokalkostnader 7 255 8 624-1 369 8 132 9 465 10 151-686 10 408 Övrigt Inventarier o Material 8 284 9 801-1 517 10 766 11 525 11 639-114 14 567 Övrigt Patientresor 7 683 8 155-472 7 898 11 272 11 661-389 12 372 Övrigt Tjänster 3 949 4 474-525 4 610 6 183 6 716-533 6 951 Kapitalkostnader 14 439 14 482-43 12 447 19 227 18 965 262 16 525 Finansiella poster 52 601-549 191 67 223-156 387 Summa kostnader 744 495 792 754-48 259 773 797 1 003 702 1 053 320-49 618 1 043 400 Netto 610 871 644 261-33 390 630 738 822 169 844 292-22 123 834 522 Sida 4
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 824 Tandvården Patientavgifter -36 634-34 319-2 315-33 113-50 125-47 804-2 321-45 322 Bidrag -11 11 Intern ersätt + debitering -7 384-7 191-193 -7 389-9 852-9 701-151 -9 852 Övriga intäkter externa -430-485 55-776 -590-690 100-959 Summa intäkter -44 448-42 006-2 442-41 278-60 567-58 195-2 372-56 133 Köpt verksamhet 201 171 30 8 353 283 258 25 11 159 Personalkostnader 34 472 33 636 836 32 036 46 056 44 934 1 122 42 736 Hyrpersonal 171 254 Konsulter 115 54 61 53 160 43 117 147 Utbildning och resor 657 676-19 580 903 896 7 729 Läkemedel 185 155 30 151 260 225 35 223 Livsmedel 69 65 4 74 108 106 2 94 Tvätt 139 42 97 56 195 88 107 76 Sjukvårdsmaterial 2 889 2 937-48 2 921 3 984 3 924 60 4 014 Lab kostnader 3 624 3 022 602 3 738 5 024 4 331 693 5 539 Hjälpmedel 8-8 45 10-10 46 Tele och IT kostnader 840 909-69 852 1 163 1 163 1 267 Lokalkostnader 3 145 3 220-75 2 794 4 200 4 270-70 3 726 Övrigt Inventarier o Material 574 991-417 994 875 1 310-435 1 578 Övrigt Patientresor 25 29-4 59 45 55-10 64 Övrigt Tjänster 168 247-79 181 243 230 13 235 Kapitalkostnader 1 774 1 781-7 1 768 2 365 2 366-1 2 347 Finansiella poster 429 331 98 179 557 427 130 417 Summa kostnader 49 306 48 275 1 031 55 004 66 421 64 636 1 785 74 649 Netto 4 858 6 269-1 411 13 726 5 854 6 441-587 18 516 Sida 5
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 821 Konkurrensut. vårdtjänster Patientavgifter -10 150-8 383-1 767-8 413-14 000-14 000-250 Utomlänsintäkter -6 030-7 161 1 131-6 217-9 375-9 375-9 742 Övriga intäkter externa -500-3 004 2 504-304 -700-3 183 2 483-243 Övriga intäkter interna -130-414 Summa intäkter -16 680-18 549 1 869-15 064-24 075-26 558 2 483-10 649 Köpt verksamhet 62 862 62 813 49 49 946 86 020 86 627-607 72 767 Intern ersätt + debitering 59 490 62 990-3 500 66 554 79 857 84 800-4 943 90 239 Personalkostnader 447 453-6 1 351 606 601 5 1 906 Konsulter 220-220 233-233 Utbildning och resor 9 61-52 13 20 45-25 39 Livsmedel 1 Sjukvårdsmaterial 22 8 14 18 33 33 22 Lab kostnader 183 135 48 155 250 250 206 Tele och IT kostnader 82 58 24 104 110 114-4 180 Lokalkostnader 8 669 8 735-66 8 505 11 576 11 576 11 478 Övrigt Inventarier o Material 25 64-39 47 41 74-33 63 Övrigt Patientresor 99-99 111 151 Övrigt Tjänster 1 766 56 1 710 15 2 650 2 655-5 16 Kapitalkostnader 1 127 1 128-1 1 052 1 498 1 498 1 397 Finansiella poster 12 60-48 33 15 30-15 44 Summa kostnader 134 694 136 881-2 187 127 904 182 676 188 536-5 860 178 506 Netto 118 014 118 332-318 112 840 158 601 161 978-3 377 167 857 Sida 1
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 82111 Privata specialister Patientavgifter Utomlänsintäkter -182-165 -17-202 -275-275 -235 Övriga intäkter externa -3 3-4 -4 Summa intäkter -182-168 -14-206 -275-275 -239 Köpt verksamhet 6 857 6 550 307 6 201 9 675 9 675 9 135 Personalkostnader Livsmedel Lab kostnader 183 131 52 155 250 250 206 Övrigt Inventarier o Material 24-24 17 23 Summa kostnader 7 040 6 705 335 6 373 9 925 9 925 9 364 Netto 6 858 6 537 321 6 167 9 650 9 650 9 125 82121 Njursjukvård privat regi Utomlänsintäkter 3-3 -551-595 Övriga intäkter externa -5-5 Summa intäkter 3-3 -556-600 Köpt verksamhet 10 003 11 014-1 011 9 966 15 000 15 400-400 15 033 Personalkostnader 4-4 105 Utbildning och resor 21 Lab kostnader 4-4 Tele och IT kostnader 51 Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor 99-99 111 151 Finansiella poster Summa kostnader 10 003 11 121-1 118 10 077 15 000 15 400-400 15 360 Netto 10 003 11 124-1 121 9 521 15 000 15 400-400 14 759 Sida 2
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 82131 Primärvård egen regi Patientavgifter -10 150-8 377-1 773-8 411-14 000-14 000-247 Utomlänsintäkter -4 248-4 893 645-3 675-7 200-7 200-6 895 Övriga intäkter externa -50-2 565 2 515-61 -100-2 544 2 444-57 Övriga intäkter interna -129-413 Summa intäkter -14 448-15 835 1 387-12 276-21 300-23 744 2 444-7 612 Intern ersätt + debitering 59 490 62 990-3 500 66 554 79 857 84 800-4 943 90 239 Personalkostnader 908 1 210 Konsulter 218-218 228-228 Tele och IT kostnader Lokalkostnader 8 653 8 732-79 8 489 11 551 11 551 11 459 Övrigt Tjänster 8-8 4 6 Kapitalkostnader 1 127 1 128-1 1 052 1 498 1 498 1 397 Finansiella poster 12 53-41 33 15 30-15 44 Summa kostnader 69 282 73 129-3 847 77 039 92 921 98 107-5 186 104 354 Netto 54 834 57 294-2 460 64 764 71 621 74 363-2 742 96 742 82141 Primärvård privat regi Patientavgifter -7 7-3 -3 Utomlänsintäkter -95 95-135 -209 Övriga intäkter externa -450-340 -110-165 -600-600 -46 Övriga intäkter interna -1-1 Summa intäkter -450-442 -8-303 -600-600 -259 Köpt verksamhet 17 169 16 359 810 16 096 22 895 22 895 22 374 Livsmedel Summa kostnader 17 169 16 359 810 16 096 22 895 22 895 22 374 Netto 16 719 15 917 802 15 792 22 295 22 295 22 115 Sida 3
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 82151 Primär ambulanstransport Utomlänsintäkter -1 600-2 010 410-1 654-1 900-1 900-1 807 Övriga intäkter externa -57 57-69 -131 Summa intäkter -1 600-2 067 467-1 723-1 900-1 900-1 938 Köpt verksamhet 17 208 17 540-332 14 612 22 947 23 357-410 22 361 Utbildning och resor 18-18 3 3 Sjukvårdsmaterial 22 8 14 18 33 33 22 Tele och IT kostnader 74 48 26 99 102 102 120 Lokalkostnader 15 15 10 20 20 13 Övrigt Inventarier o Material 25 9 16 29 39 39 38 Övrigt Tjänster 1 766 45 1 721 4 2 650 2 650 5 Finansiella poster 7-7 Summa kostnader 19 110 17 676 1 434 14 774 25 791 26 201-410 22 562 Netto 17 510 15 609 1 901 13 051 23 891 24 301-410 20 624 82161 Tandvårdsenheten Övriga intäkter externa -39 39-39 39 Summa intäkter -39 39-39 39 Köpt verksamhet 11 625 11 350 275 3 072 15 503 15 300 203 3 864 Personalkostnader 447 449-2 444 606 601 5 591 Konsulter 2-2 5-5 Utbildning och resor 9 43-34 11 20 45-25 15 Livsmedel 1 Tele och IT kostnader 8 10-2 5 8 12-4 8 Lokalkostnader 1 3-2 6 5 5 6 Övrigt Inventarier o Material 31-31 1 2 35-33 2 Övrigt Tjänster 2-2 7 5-5 5 Summa kostnader 12 090 11 891 199 3 545 16 144 16 008 136 4 492 Netto 12 090 11 852 238 3 545 16 144 15 969 175 4 492 Sida 4
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 823 Sjukvård Patientavgifter -338 338-453 453-69 Utomlänsintäkter -27 345-29 874 2 529-23 383-36 200-37 552 1 352-35 887 Bidrag -4 066-16 103 12 037-8 382-6 991-32 269 25 278-22 120 Intern ersätt + debitering -63 721-63 402-319 -68 199-86 789-84 961-1 828-91 386 Övriga intäkter externa -11 138-12 084 946-13 391-15 262-17 288 2 026-18 613 Övriga intäkter interna -27 354-26 693-661 -29 704-36 291-36 505 214-40 803 Summa intäkter -133 624-148 493 14 869-143 059-181 533-209 028 27 495-208 879 Köpt verksamhet 104 665 119 310-14 645 114 529 147 838 160 904-13 066 150 632 Intern ersätt + debitering 412-412 1 067-1 067 8 Personalkostnader 456 670 449 172 7 498 453 752 601 010 593 965 7 045 599 195 Hyrpersonal 5 488 31 125-25 637 7 997 7 620 40 072-32 452 15 302 Konsulter 6 064 8 434-2 370 7 732 8 428 10 400-1 972 11 845 Utbildning och resor 3 967 5 343-1 376 3 950 5 291 5 652-362 6 098 Läkemedel 22 369 21 811 558 26 182 33 731 32 193 1 538 38 319 Livsmedel 5 918 7 117-1 199 6 562 8 190 9 309-1 119 9 006 Tvätt 2 108 1 899 209 2 373 2 925 2 797 128 3 297 Sjukvårdsmaterial 29 355 29 944-589 29 401 40 496 39 505 991 40 151 Lab kostnader 25 126 25 886-760 27 444 34 604 35 254-650 37 537 Hjälpmedel 16 516 20 177-3 661 24 667 22 612 25 454-2 842 34 958 Tele och IT kostnader 11 287 11 648-361 11 771 15 338 17 577-2 239 17 807 Helikoptertransport 13 300 14 338-1 038 13 393 17 881 19 816-1 935 18 034 Lokalkostnader 7 255 8 624-1 369 8 132 9 465 10 151-686 10 408 Övrigt Inventarier o Material 8 284 9 801-1 517 10 766 11 525 11 639-114 14 567 Övrigt Patientresor 7 683 8 155-472 7 898 11 272 11 661-389 12 372 Övrigt Tjänster 3 949 4 474-525 4 610 6 183 6 716-533 6 951 Kapitalkostnader 14 439 14 482-43 12 447 19 227 18 965 262 16 525 Finansiella poster 52 601-549 191 67 223-156 387 Summa kostnader 744 495 792 754-48 259 773 797 1 003 702 1 053 320-49 618 1 043 400 Netto 610 871 644 261-33 390 630 738 822 169 844 292-22 123 834 522 Sida 1
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8231 Sjukvården ledning Utomlänsintäkter -27 345-29 775 2 430-23 383-36 200-37 500 1 300-35 887 Bidrag -2 917-12 003 9 086-5 000-28 000 23 000-8 303 Övriga intäkter externa -134-537 403-302 -200-271 71-477 Övriga intäkter interna -2 174-1 511-663 -1 957-3 000-2 400-600 -2 756 Summa intäkter -32 570-43 826 11 256-25 641-44 400-68 171 23 771-47 423 Köpt verksamhet 8 206 11 477-3 271 11 176 11 682 9 695 1 987 12 462 Personalkostnader 15 312 15 282 30 5 709 20 427 20 313 114 7 505 Konsulter 78 103-25 1 054 110 160-50 1 091 Utbildning och resor 551 248 303 31 771 313 458 4 003 Livsmedel 16-16 7 22-22 10 Sjukvårdsmaterial 7 2 5 19 7 9-2 20 Lab kostnader 14-14 4 Hjälpmedel 31-31 2 31-31 5 Tele och IT kostnader 85 142-57 70 120 228-108 130 Helikoptertransport 13 300 14 338-1 038 13 393 17 881 19 816-1 935 18 034 Lokalkostnader 2-2 17 2 2 20 Övrigt Inventarier o Material 52 114-62 45 68 165-97 49 Övrigt Patientresor 7 099 7 210-111 7 003 10 489 10 489 11 063 Övrigt Tjänster 82-82 7 80-80 7 Kapitalkostnader 99 98 1 101 130 130 134 Finansiella poster 4-4 5 6 Summa kostnader 44 789 49 164-4 375 38 639 61 687 61 453 234 54 541 Netto 12 219 5 338 6 881 12 998 17 287-6 718 24 005 7 118 Sida 2
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8232 Öppen- & dagvård Patientavgifter 1-1 Övriga intäkter externa -129-180 51-841 -175-202 27-835 Övriga intäkter interna -29 Summa intäkter -129-178 49-841 -175-202 27-864 Köpt verksamhet 2-2 4 4 Personalkostnader 36 963 36 244 719 35 191 48 726 47 844 882 46 696 Hyrpersonal 75-75 75-75 Konsulter 45-45 17 58-58 34 Utbildning och resor 287 362-75 166 264 264-1 30 Läkemedel 368 326 42 9 531 550 550 1 079 Livsmedel 85 135-50 90 134 186-52 126 Tvätt 108 126-18 136 163 184-21 181 Sjukvårdsmaterial 2 390 3 005-615 2 662 3 316 4 102-786 3 594 Lab kostnader 3 524 3 274 250 12 506 4 860 4 860 5 998 Hjälpmedel 1 151 1 213-62 1 562 1 600 1 637-37 2 782 Tele och IT kostnader 838 1 027-189 767 1 159 1 193-34 1 210 Lokalkostnader 155 255-100 298 234 270-36 397 Övrigt Inventarier o Material 833 1 065-232 1 289 1 208 1 439-231 1 774 Övrigt Patientresor 9 3 6 35 25 11 14 61 Övrigt Tjänster 74 50 24 70 105 72 33 84 Kapitalkostnader 992 988 4 1 031 1 312 1 313-1 1 369 Finansiella poster 55-55 18 36 Summa kostnader 47 777 48 253-476 65 373 63 656 64 058-402 65 455 Netto 47 648 48 074-426 64 532 63 481 63 856-375 64 591 Sida 3
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8233 Habilitering/Rehabilitering Patientavgifter -314 314-313 313 Utomlänsintäkter -51 51 Bidrag -870-2 652 1 782-3 803-1 607-3 352 1 745-7 656 Övriga intäkter externa -794-735 -59-763 -1 190-1 193 3-1 446 Övriga intäkter interna -275 275-26 -705 705-54 Summa intäkter -1 664-4 027 2 363-4 591-2 797-5 563 2 766-9 157 Köpt verksamhet 1-1 Personalkostnader 35 447 36 947-1 500 40 395 47 134 49 071-1 937 54 956 Konsulter 852 1 029-177 731 1 185 1 406-221 1 575 Utbildning och resor 250 736-486 516 339 838-499 128 Läkemedel 736 823-87 2 1 100 1 100 4 Livsmedel 225 324-99 102 305 370-65 153 Tvätt 24 21 3 22 32 36-4 38 Sjukvårdsmaterial 212 127 85 198 295 341-46 302 Lab kostnader 12 14 Hjälpmedel 8 108 8 926-818 14 384 10 979 10 982-3 19 786 Tele och IT kostnader 942 864 78 1 003 1 294 1 377-83 1 549 Lokalkostnader 2 395 2 353 42 2 125 3 197 3 209-12 2 954 Övrigt Inventarier o Material 717 663 54 1 132 981 957 24 1 600 Övrigt Patientresor 53 104-51 83 70 70 141 Övrigt Tjänster 126 111 15 191 175 180-5 238 Kapitalkostnader 322 319 3 241 424 408 16 320 Finansiella poster 3-3 4 4 Summa kostnader 50 409 53 351-2 942 61 139 67 510 70 345-2 835 83 762 Netto 48 745 49 324-579 56 548 64 713 64 782-69 74 606 Sida 4
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8234 Service/Diagnostik Patientavgifter -8 8 1 Bidrag -128-155 27-112 -177-177 -1 230 Övriga intäkter externa -4 315-5 057 742-6 065-5 733-7 600 1 867-7 652 Övriga intäkter interna -25 180-22 829-2 351-23 941-33 291-31 400-1 891-31 654 Summa intäkter -29 623-28 050-1 573-30 118-39 201-39 177-24 -40 535 Personalkostnader 102 618 96 390 6 228 103 253 135 405 129 071 6 334 135 921 Hyrpersonal 1 944 11 139-9 195 1 688 2 700 16 343-13 643 4 168 Konsulter 395 325 70 788 545 220 325 663 Utbildning och resor 647 948-301 579 876 485 391 396 Läkemedel 1 984 2 542-558 2 278 2 984 3 270-286 3 457 Livsmedel 202 293-91 268 275 275 361 Tvätt 386 409-23 488 530 530 662 Sjukvårdsmaterial 12 499 12 376 123 12 063 17 225 16 215 1 010 17 144 Lab kostnader 1 457 2 177-720 1 836 2 010 2 885-875 2 578 Hjälpmedel 10 44-34 45 15 15 64 Tele och IT kostnader 5 215 6 158-943 5 124 7 055 8 218-1 163 7 697 Lokalkostnader 3 874 4 498-624 4 264 4 826 4 873-47 5 396 Övrigt Inventarier o Material 4 112 4 113-1 4 733 5 597 4 362 1 235 6 119 Övrigt Patientresor 150 112 38 140 200 115 85 178 Övrigt Tjänster 3 637 3 764-127 3 990 5 693 5 873-180 6 005 Kapitalkostnader 9 917 9 958-41 8 257 13 221 13 220 1 10 962 Finansiella poster 52 344-292 59 67 67 85 Summa kostnader 149 099 155 590-6 491 149 853 199 224 206 037-6 813 201 856 Netto 119 476 127 540-8 064 119 734 160 023 166 860-6 837 161 321 Sida 5
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8235 Slutenvård Patientavgifter -125 125 Utomlänsintäkter -2 2-2 2 Bidrag -104-205 101-91 -142-284 142-176 Övriga intäkter externa -1 168-2 402 1 234-1 093-1 615-3 690 2 075-1 521 Övriga intäkter interna -326 326-83 -83 Summa intäkter -1 272-2 935 1 663-1 267-1 757-4 101 2 344-1 780 Personalkostnader 91 834 94 535-2 701 93 271 120 296 123 321-3 025 122 109 Hyrpersonal 1 083-1 083 156 1 107-1 107 299 Konsulter 62-62 3 61-61 16 Utbildning och resor 471 390 81 61 640 567 73 27 Läkemedel 3 098 Livsmedel 4 750 5 611-861 5 207 6 546 7 426-880 7 040 Tvätt 1 439 1 240 199 1 582 1 987 1 849 138 2 196 Sjukvårdsmaterial 4 396 3 711 685 5 306 6 062 4 720 1 342 7 194 Lab kostnader 1-1 5 623 3 Hjälpmedel 125 532-407 355 175 637-462 503 Tele och IT kostnader 798 1 016-218 843 1 089 1 470-381 1 228 Lokalkostnader 219 602-383 321 312 672-360 405 Övrigt Inventarier o Material 895 1 201-306 1 073 1 252 1 441-189 1 490 Övrigt Patientresor 187 60 127 154 249 106 143 194 Övrigt Tjänster 1 25-24 42 7 21-14 23 Kapitalkostnader 602 605-3 445 803 605 198 590 Finansiella poster 4-4 8 8 Summa kostnader 105 717 110 677-4 960 117 548 139 418 144 003-4 585 143 327 Netto 104 445 107 742-3 297 116 281 137 661 139 902-2 241 141 547 Sida 6
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8236 Opererande specialiteter Patientavgifter -16 16-15 15 Utomlänsintäkter -46 46-50 50 Bidrag -143 143-26 -143 143-1 043 Övriga intäkter externa -526 526-92 -541 541-654 Summa intäkter -730 730-117 -749 749-1 697 Köpt verksamhet 39 279 45 026-5 747 37 797 55 501 61 216-5 715 50 826 Personalkostnader 36 616 38 411-1 795 42 771 47 670 49 789-2 119 55 786 Hyrpersonal 3 169 8 448-5 279 882 4 400 9 300-4 900 2 049 Konsulter 2 058 1 598 460 2 280 2 860 2 240 620 3 403 Utbildning och resor 822 1 078-256 929 1 115 1 240-125 725 Läkemedel 2 624 1 229 1 395 15 3 920 3 020 900 4 082 Livsmedel 1 8-7 12 5 16-11 15 Tvätt 10 10 4 15 15 5 Sjukvårdsmaterial 6 258 7 334-1 076 6 280 8 630 9 465-835 8 178 Lab kostnader 5 756 6 245-489 123 7 930 7 960-30 8 926 Hjälpmedel 4 613 5 474-861 4 603 6 410 6 745-335 6 634 Tele och IT kostnader 646 492 154 695 889 889 937 Lokalkostnader 260 253 7 309 360 345 15 368 Övrigt Inventarier o Material 148 239-91 156 213 315-102 217 Övrigt Patientresor 16 189-173 77 20 260-240 109 Övrigt Tjänster 180-180 60 5 245-240 99 Kapitalkostnader 1 008 1 009-1 877 1 340 1 340 1 165 Finansiella poster 63-63 56 81-81 203 Summa kostnader 103 284 117 277-13 993 97 929 141 283 154 466-13 183 143 725 Netto 103 284 116 547-13 263 97 811 141 283 153 717-12 434 142 028 Sida 7
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8237 Medicinska specialiteter Bidrag -4 4-4 4 Intern ersätt + debitering -118-4 Övriga intäkter externa -322 322-1 814-323 323-1 986 Övriga intäkter interna -30 Summa intäkter -326 326-1 932-327 327-2 020 Köpt verksamhet 48 255 48 471-216 52 424 68 127 70 527-2 400 68 954 Intern ersätt + debitering 412-412 1 067-1 067 Personalkostnader 37 468 37 077 391 34 915 49 101 49 296-195 45 709 Hyrpersonal 375 1 145-770 187 520 2 300-1 780 876 Konsulter 1 857 3 773-1 916 1 608 2 580 4 355-1 775 2 898 Utbildning och resor 394 397-3 445 540 680-140 193 Läkemedel 15 004 15 132-128 9 276 22 498 21 948 550 26 945 Livsmedel 10 8 2 124 15 15 267 Sjukvårdsmaterial 2 017 1 789 228 707 2 780 2 480 300 828 Lab kostnader 9 588 9 813-225 2 660 13 223 13 628-405 13 299 Hjälpmedel 1 156 1 533-377 1 100 1 597 2 297-700 1 607 Tele och IT kostnader 716 158 558 699 967 975-8 1 116 Lokalkostnader 168 289-121 281 245 340-95 328 Övrigt Inventarier o Material 183 293-110 289 255 450-195 380 Övrigt Patientresor 37 284-247 285 50 350-300 441 Övrigt Tjänster 9 24-15 41 10 40-30 50 Kapitalkostnader 1 026 1 029-3 1 055 1 366 1 366 1 401 Finansiella poster 59-59 33 75-75 33 Summa kostnader 118 263 121 686-3 423 106 130 163 874 172 189-8 315 165 324 Netto 118 263 121 360-3 097 104 198 163 874 171 862-7 988 163 304 Sida 8
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8238 Psykiatri Patientavgifter -1 1 Bidrag -876 876-3 978-244 244-3 317 Övriga intäkter externa -65-136 71-84 -90-90 -491 Övriga intäkter interna -237 237-66 -168 Summa intäkter -65-1 250 1 185-4 127-90 -334 244-3 976 Köpt verksamhet 8 872 13 921-5 049 8 839 12 453 19 094-6 641 12 675 Personalkostnader 41 936 39 884 2 052 39 897 56 205 53 910 2 295 53 574 Hyrpersonal 2 608-2 608 1 539 3 400-3 400 2 539 Konsulter 824 1 458-634 1 239 1 148 1 885-737 2 056 Utbildning och resor 290 930-640 940 395 900-505 102 Läkemedel 144 160-16 194 215 60 155 257 Livsmedel 610 642-32 677 840 920-80 915 Tvätt 59 36 23 64 85 85 90 Sjukvårdsmaterial 53 24 29 43 73 73 53 Lab kostnader 357 402-45 447 495 370 125 588 Hjälpmedel 10-10 8 18 Tele och IT kostnader 572 628-56 868 775 1 000-225 1 310 Lokalkostnader 25 59-34 95 35 35 140 Övrigt Inventarier o Material 374 546-172 542 515 515 787 Övrigt Patientresor 23 70-47 19 28 28 28 Övrigt Tjänster 38 91-53 59 50 50 206 Kapitalkostnader 472 471 1 435 626 578 48 578 Finansiella poster 45-45 2 2 Summa kostnader 54 649 61 985-7 336 55 908 73 938 82 903-8 965 75 918 Netto 54 584 60 735-6 151 51 780 73 848 82 569-8 721 71 942 Sida 9
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 8239 Primärvård Patientavgifter -1 1-70 Bidrag -47-64 17-372 -65-65 -395 Intern ersätt + debitering -63 721-63 402-319 -68 081-86 789-84 961-1 828-91 381 Övriga intäkter externa -4 533-2 189-2 344-2 339-6 259-3 378-2 881-3 550 Övriga intäkter interna -1 514 1 514-3 631-2 000 2 000-6 030 Summa intäkter -68 301-67 170-1 131-74 424-93 113-90 404-2 709-101 428 Köpt verksamhet 53 412-359 4 289 75 372-297 5 711 Personalkostnader 58 476 54 401 4 075 58 350 76 046 71 350 4 696 76 940 Hyrpersonal 6 627-6 627 3 545 7 547-7 547 5 371 Konsulter 41-41 12 15-15 110 Utbildning och resor 255 254 1 282 351 365-14 495 Läkemedel 1 509 1 599-90 1 788 2 464 2 245 219 2 496 Livsmedel 35 80-45 75 70 79-9 120 Tvätt 82 67 15 77 113 113 123 Sjukvårdsmaterial 1 523 1 577-54 2 123 2 108 2 100 8 2 839 Lab kostnader 4 444 3 960 484 4 237 6 086 5 551 535 6 126 Hjälpmedel 1 353 2 415-1 062 2 608 1 836 3 110-1 274 3 558 Tele och IT kostnader 1 475 1 163 312 1 702 1 990 2 227-237 2 630 Lokalkostnader 159 312-153 421 254 405-151 401 Övrigt Inventarier o Material 970 1 566-596 1 507 1 436 1 995-559 2 151 Övrigt Patientresor 109 125-16 102 141 232-91 157 Övrigt Tjänster 64 146-82 150 138 155-17 248 Kapitalkostnader 1 4-3 4 5 5 5 Finansiella poster 23-23 6 9 Summa kostnader 70 508 74 771-4 263 81 279 93 113 97 866-4 753 109 492 Netto 2 207 7 602-5 395 6 855 0 7 462-7 462 8 065 Sida 10
Uppföljning HSF 2011 2011-10-14 Budget Utfall Avvik Ackutfall föreg år Årsbudget Årsprognos Års avvikelse Bokslut 2010 Primärvård beställarsidan Patientavgifter -10 150-8 383-1 767-8 413-14 000-14 000-250 Utomlänsintäkter -4 248-4 989 741-3 810-7 200-7 200-7 104 Övriga intäkter externa -500-2 905 2 405-226 -700-3 144 2 444-103 Övriga intäkter interna -130-414 Summa intäkter -14 898-16 277 1 379-12 579-21 900-24 344 2 444-7 871 Köpt verksamhet 17 169 16 359 810 16 096 22 895 22 895 22 374 Intern ersätt + debitering 59 490 62 990-3 500 66 554 79 857 84 800-4 943 90 239 Personalkostnader 908 1 210 Konsulter 218-218 228-228 Livsmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader 8 653 8 732-79 8 489 11 551 11 551 11 459 Övrigt Tjänster 8-8 4 6 Kapitalkostnader 1 127 1 128-1 1 052 1 498 1 498 1 397 Finansiella poster 12 53-41 33 15 30-15 44 Summa kostnader 86 451 89 488-3 037 93 135 115 816 121 002-5 186 126 728 Netto 71 553 73 211-1 658 80 556 93 916 96 658-2 742 118 857 Sida 1
MEDBORGARFORSLAG Till Regionfullmäktige i Region Gotland 621 81 VISBY REGION GOTLAND 2011-05- J 8 Förslaget Skriv här kortfattat vad du anser att regionfullmäktige skall besluta om. Texta tydligt. erh\f/d/r e& b&taiflr Motivering Skriv här varför du anser att regionfullmäktige bör fatta det beslut som du ovan föreslagit. Räcker inte utrymmet fortsätter du på ett eller flera fristående ark som fogas till detta. Texta tydligt. Sr\lfct l&dllo GoHoud Som^n -To&t- ta Uare per dr.n&r ' ad tcotor hor en del Information om behandling av personuppgifter För att kunna fullgöra uppgiften att handlägga ditt medborgarforslag kommer dina personuppgifter att lagras och registreras i diarium inom Region Gotland. Om du samtycker härtill, kan ditt namn komma att publiceras på internet i protokoll, kallelser och handlingar som behandlar detta medborgarforslag. Jag samtycker till internetpublicering ]Xl Jag samtycker inte till internetpublicering!~~1 Förslagsställare m.m. Du kan inte vara anonym utan det måste gå att utreda om du är folkbokförd på Gotland. Ofullständiga uppgifter kan leda till att ditt förslag inte kan behandlas som ett medborgarforslag. Datum NÄnnf8rtydligande</ Adress l., Urvrtde Uxu<?s Postadress E-postadress Region Gotland - blankett för medborgarforslag 2011-03-01 Sidan 1 av 2
Fortsättning på medborgarförslag... Genom att erbjuda ett kontrakt på fem år, är sannolikheten stor att läkaren blir kvar på Gotland. Om en läkare med familj väljer detta erbjudande, så är sannolikheten stor att familjen har etablerat sig på Gotland, och vill stanna kvar. Om läkaren är singel vid flytt till Gotland är det även troligt att denne har hunnit träffa någon här under de fem år som läkaren har arbetat här, och av den anledningen kommer att välja att stanna kvar. Om nu läkaren väljer att ändå flytta när kontraktet har löpt ut, så har ändå Region Gotland tjänat/sparat pengar genom att inte ha haft hyrläkare under den perioden. Förslaget grundas givetvis på att det är färdiga läkare som ska erbjudas detta kontrakt, då det annars finns risk för att AT-läkare väljer att komma hit och få sitt studielån betalt, och sedan flyttar då det inte finns ST-tjänster på ön... Exempel på påhittad kostnad: Kostnad fast läkare per år (enligt radio Gotland): 1,2 milj.=6 milj./ 5 år Kostnad hyrläkare per år (enligt radio Gotland): 2.2 milj. = 11 milj./ Sår Kostnad fast läkare på fem år kontrakt: 6 milj./ 5 år + studieskuld ca 500 000-600 000 = 6.5 milj./5 år (när det gäller studieskulden är jag inte helt säker på summan, men hur man än räknar så går Region Gotland +)...
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Lena Karlsson Ärendenr HSN 2011/257 1 (2) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 23 september 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden Medborgarförslag. Rekrytering av läkare Förslag till beslut Medborgarförslaget avslås. Bakgrund Ett medborgarförslag har inkommit gällande rekrytering av läkare. Förslaget innebär att Hälso- och sjukvården ska erbjuda enskilda läkare att ingå ett 5- årskontrakt och att Hälso- och sjukvården betalar läkarens studieskuld. Bedömning Då det är läkaren som har studieskulden till CSN kan inte Region Gotland betala denna, regionen betalar inte någon annans räkningar/skulder. Om ersättning ska utgå till läkaren motsvarande det denne betalar till CSN innebär det i praktiken att läkaren får en höjd ersättning. All ekonomisk ersättning som utgår till en anställd är att betrakta som lön och är därmed skattepliktig för den enskilde. Detta strider mot gällande lönepolicy för regionen som anger att lönen ska stimulera till förbättringar av verksamhetens effektivitet, produktivitet och kvalitet. Ett kontrakt som förbinder läkaren att stanna i regionen under minst fem år har heller ingen juridisk bindning. När verksamhetsåret började fanns ett antal vakanser bland specialistkompetenta läkare, vilket har krävt temporära hyrläkarlösningar. Sjukvårdens ambition är att dessa vakanser ska bemannas av tillsvidareanställda läkare. Flertalet lyckade rekryteringar är gjorda och arbetet pågår fortfarande. Sjukvårdens rekryteringsstrategi är och måste fortsätta vara; att genom det uppdrag, den organisation av sjukvård, de värderingar och arbetssätt som finns på Gotland ska Hälso- och sjukvården vara en attraktiv arbetsgivare och Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats www.gotland.se Org nr 212000-0803
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20 2 (2) därmed ha goda möjligheter till rekrytering även av svårrekryterade grupper. Gotland ska också med en god lönestruktur, utbildningsmöjligheter och andra förmåner stimulera läkarna till goda arbetsinsatser, engagemang och utveckling samt bidra till möjligheten att rekrytera och behålla kompetenta läkare. Hälsooch sjukvården på Gotland vill anställa läkare som lockats att söka anställning på Gotland av andra skäl än att få sina studieskulder betalda. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ann-Christin Kullberg Hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Karlsson Personalchef
Ärendenr. Handlingstyp 1 (5) Datum Effektivisering och utveckling av labverksamheten LaboratorieMedicinskt Centrum Gotland I LMCG ingår Kemlab, Blodcentralen, Waranmottagningen, Fyslab, Mikrobiologen och Vattenlaboratoriet. Fortsatt utveckling av kompetensrotation mellan laboratoriediciplinerna och övriga sjukvården Arbetet att hitta samordningsvinster, gällande personal, lokaler, ackreditering, utrustning, datasystem, material mm fortsätter. På Gotland är personaldimensioneringen för att klara jouruppdrag och specialistkompetens hög, i förhållande till antalet analyser/prover. För att kompensera detta har LMCG under de senaste åren arbetat fram en modell, genom att slå ihop flera små enheter till en multidisciplinär laboratorieverksamhet. Utvecklingen har sin grund i strategin att bevara och effektivisera labverksamheten, förbättra rekryteringsmöjligheten, minska sårbarheten och ge möjlighet till ett bättre resursutnyttjande Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498-26 90 00 vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro 339-8328 Postgiro 18 97 50-3 Org. nr. 212000-0803 Webbplats www.gotland.se