ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 14/2012

Styrelsen nr 14/2012 PROTOKOLL Fört vid styrelsens sammanträde fredagen den 28 september 2012 kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 108. Sammankallande och beslutförhet. 109. Justering av protokoll. 110. Föredragningslistans godkännande. 111. Geriatriska kliniken, val av arkitekt och upphandling. Konfidentiellt ärende. 112. Ersättning för upphandlingssamarbete. 113. Höjning av måltidsavgifterna för personalen. 114. Försäljning av hjälpmedel sjukvårdsmaterial och annat material. 115. Akutsjukvård i skärgården nattetid. 116. Ombyggnad av läkemedelscentralen och obduktionsutrymmen. Konfidentiellt ärende. 117. Upplösande av planeringskommitté för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset etapp II-III och bildandet av byggnadskommitté. 118. Parkeringsavgifter. 119. Delgivningar. 120. Entledigande av hälso- och sjukvårdsdirektör. 121. Uppsägning av chefläkare. 122. Rekrytering av hälso- och sjukvårdsdirektör och chefläkare. OBS. Vänligen meddela Anita Husell-Karlström tel. 538 412 eller e-post anita.husell-karlstrom@ahs.ax om du inte kan delta i styrelsemötet. Barbro Sundback Ordförande

PROTOKOLL Nr 14 Datum fredagen den 28 september 2012 Plats och tid Paragraf nr 108-123 Centralförvaltningens sammanträdesrum, Doktorsvägen, kl. 12.00 15.05 Beslutande Barbro Sundback ordförande Roger Jansson vice ordförande Torbjörn Björkman ledamot Stig Brolin ledamot Runar Karlsson ledamot Hanna Segerström ledamot Erica Scott ersättare Föredragande Peter Rask hälso- och sjukvårdsdirektör Övriga närvarande Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Henrik Berg vik. chefläkare Anette Korpi vik. personalchef Axel Hansson landskapsläkare Anita Husell-Karlström förvaltningssekreterare Birgitta Hermans klinikchef, primärvården under 115 Frånvarande Carita Nylund ledamot Protokollförare Anita Husell-Karlström Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Erica Scott Barbro Sundback Ordförande Peter Rask Hälso- och sjukvårdsdirektör

SAMMANKALLANDE OCH BESLUTFÖRHET 108 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 109 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och en på mötet utsedd protokolljusterare samt kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Till protokolljusterare utsågs Erica Scott. Protokollet justeras torsdagen den 4 oktober kl.8.30. FÖREDRAGNINGSLISTANS GODKÄNNANDE 110 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista godkänns. BESLUT: Styrelsen beslöt godkänna föredragningslistan med följande förändringar: paragraf 115 behandlas efter 110 och tre övriga ärenden tas till listan; 121, 122 och 123. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1 :

GERIATRISKA KLINIKEN, VAL AV ARKITEKT OCH UPPHANDLING (konfidentiellt ärende) 111 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

ERSÄTTNING FÖR UPPHANDLINGSSAMARBETE 112 Landskapsregeringen har bl a genom satsningen på en upphandlingsjurist försökt få igång ett utökat samarbete kring upphandling. Motsvarande samordning har skett inom ÅHS, vilket stötts av skrivningar såväl i tidigare hälso- och sjukvårdsplaner som den nya organisationen från och med april 2011. För att utveckla samarbetet kring upphandlingar ytterligare och även möjliggöra för landskapsexterna myndigheter att delta bör ersättningsnivån för upphandlingssamarbete fastställas så att samarbetsavtal ingås med ÅHS som ansvarig upphandlare. Det bör också tas ställning till om det är aktuellt med någon ekonomisk ersättning mellan landskapsregeringen och ÅHS. Gällande prissättning stadgar LL om hälso- och sjukvården 17 att Styrelsen beslutar om andra avgifter och ersättningar för de varor och tjänster som Ålands hälso- och sjukvård säljer eller producerar. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att landskapsexterna samarbetspartner vid upphandling där ÅHS ansvarar för upphandlingen, ska erlägga en avgift på 3-8% exkl moms beräknat på värdet av upphandlingen hos samarbetsparten. Hälsooch sjukvårddirektörens befullmäktigas att ingå samarbetsavtal inom ovan angivet intervall. Samarbetsavtal med övriga landskapsmyndigheter kan ingås utan anspråk på ersättning. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

HÖJNING AV MÅLTIDSAVGIFTERNA FÖR PERSONALEN 113 Styrelsen beslöt den 16.12.2011 128 att ekonomichefen har rätt att justera måltidsavgifterna för personalen så att de följer skattestyrelsens lägsta nivå för kostförmån. Avgifterna är nu 5,60 euro för varm lunch och 3,60 euro för lättlunch och middag. Priserna är inkl moms. I samband med budgetarbetet för år 2013 har upphandlings- och försörjningsenheten föreslagit att matavgifterna för personalen ska höjas över skattestyrelsens lägsta nivå för kostförmån. En höjning av avgifterna är ett steg i att nå en budget i balans. Det kan konstateras att ÅHS budgetuppföljning visar ett underskott både gällande intäkter och kostnader varför det finns orsak att ta ställning till en höjning av måltidsavgifterna redan i detta skede. Försäljningsintäkterna för måltider till personalen uppgår till ca 360.000 euro. En höjning med 1 euro inkl moms per måltid innebär en intäktsökning med ca 80.000 euro. LL om hälso- och sjukvården 17 stadgar att Styrelsen beslutar om andra avgifter och ersättningar för de varor och tjänster som Ålands hälso- och sjukvård säljer eller producerar. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att måltidsavgifterna höjs för personalen från och med den 1 oktober 2012 enligt följande: Varm lunch 6,60 euro, inkl moms Lättlunch/middag 4,60 euro, inkl moms Styrelsen beslutar även att delegera till ekonomichefen att fastställa måltidsavgifterna inom följande ramar; Varma lunchen ska ha en prisnivå 1-2 euro inkl moms över skattestyrelsens lägsta nivå för kostförmån. Lättlunch och middag ska prissättas i relation till varma lunchen så att den är prissatt i intervallet 60-80% av varma lunchens pris. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Paragrafen förklarades omedelbart justerad. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

FÖRSÄLJNING AV HJÄLPMEDEL SJUKVÅRDSMATERIAL OCH ANNAT MATERIAL. 114 Styrelsen beslutade den 22.1.2007 13 att hälso- och sjukvårdsmaterial som ÅHS säljer till offentliga inrättningar och till enskilda hemsjukvårdspatienter säljs med ett 20% administrativt påslag. Därtill tillkommer ett 8 tillägg exkl. moms för frakten när ÅHS sköter frakten till den egna mottagningspunkten eller mottagningspunkt i nära anslutning till den egna verksamheten. Hemsjukvårdens patienter betalar ej fraktavgift för de varor som hämtas ut från mottagningarna. (bilaga 1) Försäljning enligt ovan är fortfarande aktuellt och ska ske enligt gällande upphandlingsregler, men samarbetet med landskapsregeringen har utvecklats alltmer, vilket i sin tur leder till frågeställningen om det är ändamålsenligt att ÅHS ska fakturera huvudmannen för administrativt påslag. Det administrativa påslaget ska täcka den praktiska hanteringen i första hand i centrallagret, avskrivningskostnader för lokalerna och IT-system, samt administration. Det administrativa påslaget riskerar att utvecklingen av en samordnad varuhantering fördröjs då det inte blir lika tydligt för de interna kunderna att den samordnade hanteringen totalt sett är mest ekonomiskt genom att större volymer kan upphandlas till bättre priser och att arbetstiden för upphandling kan minimeras. Därtill ska ett eventuellt administrativt påslag elimineras i bokföringen både inom ÅHS och landskapsregeringen vilket även det ökar administrationen. Det finns även orsak att inflationsjustera frakttillägget då ersättningsnivån har varit oförändrad nästan fem år. Gällande prissättning stadgar LL om hälso- och sjukvården 17 att Styrelsen beslutar om andra avgifter och ersättningar för de varor och tjänster som Ålands hälso- och sjukvård säljer eller producerar. Ledningsgruppen har behandlat ärendet den 4 september och den11 september 2012. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

FÖRSÄLJNING AV HJÄLPMEDEL SJUKVÅRDSMATERIAL OCH ANNAT MATERIAL (forts) 114 FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att ÅHS fortsättningsvis säljer hälso- och sjukvårdsmaterial till offentliga inrättningar och till enskilda patienter till inköpspris med ett 20 % administrativt påslag exkl moms. Därtill kommer ett tillägg om 10 exkl. moms för frakten när ÅHS sköter frakten till den egna mottagningspunkten eller mottagningspunkt i nära anslutning till den egna verksamheten. Hemsjukvårdens patienter betalar ej fraktavgift för de varor som hämtas ut från mottagningarna. Styrelsen beslutar även att inte ta ut ett administrativt påslag vid försäljning till landskapets olika myndigheter. Beslutet motiveras av att en samordning av varuhanteringen stimuleras av att administrativt påslag inte tas ut, samt att administrationen underlättas. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6

AKUTSJUKVÅRD I SKÄRGÅRDEN NATTETID 115 Styrelsen beslöt vid sammanträde fredagen den 14 september 2012 att det till följande möte skulle beredas ett ärende med rubriken Akutsjukvård i skärgården nattetid. Sedan flera år pågår en diskussion om hur vi bäst tillgodoser skärgårdens behov av akutsjukvård, frågan utreddes grundligt 2010 (se bilagorna 1 och 2) men diskussionen runt olika lösningar har fortsatt. Geografin och avstånd ger vissa grundförutsättningar som aldrig går att bortse ifrån. Tex så är den akuta vården för en patient som drabbas av hjärtinfarkt bättre i Uppsala än i Mariehamn och den är bättre i Mariehamn än på Kökar. Lika god vård till alla oavsett bostadsort är en god tanke men en utopi, dock bör vi sträva mot den och så långt det är ekonomiskt försvarbart försöka minimera nackdelarna som ett isolerat läge innebär. Åland har en spridd geografi med många bebodda öar som är mer eller mindre svårtillgängliga. Vid akut svår sjukdom är det viktigt att snabbt komma under kvalificerad vård. Det är därför essentiellt att Åland har en god transportkapacitet och en fungerande logistik så att svårt sjuka patienter snabbt kan transporteras till centralsjukhuset i Mariehamn alternativt direkt till Åbo eller Uppsala för avancerad vård. ÅHS har genom avtal med Skärgårdshavets Helikoptertjänst Ab ständig tillgång till egen helikopter för akuta sjuktransporter, det finns även annan transportkapacitet för transport både till sjöss och i luften. ÅHS har utarbetat ett informationsblad som vänder sig till befolkningen bosatt i skärgården, materialet är framtaget i samarbete med hälsovårdarna i skärgården. (bilaga 3) Tanken är att sprida kunskap så att tiden mellan insjuknande och nödvändig vård minimeras. En uppdaterad version kommer att ges ut 2013. En väl fungerande logistik och transportkedja är det mest väsentliga för att tillgodose skärgårdbornas rättmätiga krav på ett gott omhändertagande vid akut svår sjukdom eller skada. Den fråga som diskuterats mest har varit hälsovårdarberedskapen i skärgården nattetid. Tidigare har på 3 öar ( Fasta Brändö, Kumlinge och Kökar) funnits hälsovårdare i dygnetruntberedskap, 2 öar (Föglö och Sottunga) har haft hälsovårdarberedskap i begränsad omfattning. Emellertid har de flesta bebodda öar alltid helt saknat egen hälsovårdarberedskap. Dygnetruntberedskapen avskaffades 2010, innebärande att hälsovårdarberedskapen mellan 24.00-08.00 upp hörde. Samtidigt höjdes beredskapsersättningen från 30% till 35% för att den bättre skulle motsvara den olägenhet och det ansvar beredskapen innebär. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

AKUTSJUKVÅRD I SKÄRGÅRDEN NATTETID (forts) 115 Det fanns flera skäl till varför förändringen av beredskapstiderna genomfördes. Dels kunde konstateras att ÅHS riskerade att bryta mot arbetstidslagen där det tex i 19 stipuleras att maximala antalet övertidstimmar per år är 250 st. Även om inte Finland och Åland ratificerat den europeiska arbetstidslagen så bör ur arbetsmiljösynpunkt veckovila i enlighet med denna kunna erbjudas ÅHS anställda. Kostnaden bedömdes inte motsvara nyttan och skulle ÅHS bemanna med beredskap dygnet runt så krävdes ett antal nya tjänster i skärgården, i realiteten tjänster som skulle vara extremt svåra att besätta och som därmed riskerade att bli vakanta. En utvärdering har gjorts och det har konstaterats att indragningen inte lett till några allvarliga medicinska konsekvenser. De flesta nattliga ärendena var av sådan karaktär att det inte var nödvändigt med akuta medicinska insatser. Ett problem vid små orter som är mer eller mindre isolerade är att den yrkeskompetens som finns på orten anlitas vid akuta ärenden alldeles oavsett om beredskap föreligger eller ej. Det kan vara veterinärer, läkare sjuksköterskor, poliser, ambulansmän m.fl. yrken. Uppstår ett akut problem kontaktas experten inom området. När det gäller vårdpersonals juridiska skyldighet att ingripa i nödsituation varierar lagstiftningen mellan olika länder. I lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården, 3kap, 15 kan läsas: En yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården skall alltid hjälpa den som är i brådskande behov av vård. Etiken påbjuder också att man ska hjälpa om man kan. Trots lagen så kan ÅHS anses ha en moralisk skyldighet att ersätta anställda för arbete i samband med akuta situationer som uppstått utanför arbetstid/beredskap. För detta finns systemet med utryckningsersättning, för närvarande 50 euro. För att ÅHS skall kunna ge en högre ersättning krävs beslut av landskapsregeringen. Det är viktigt att utryckningsersättningen används endast då det är befogat, tydliga direktiv angående detta bör utarbetas av chefläkare och vårdchef. Bilaga 4 visar antalet utryckningar som hälsovårdare har utfört utanför beredskapstid under perioden 01.01.2012-31.08.2012. Det har under senaste året kommit önskemål från hälsovårdare att ytterligare förkorta beredskapstiden, för att på så sätt erhålla en bättre arbetsmiljö. Ett önskemål är att beredskapen slutar 22.00 istället för 24.00. Det är angeläget att så långt möjligt tillmötesgå hälsovårdarnas önskemål när det gäller begränsningar av arbets- och beredskapstiden, då det är viktigt att få en långsiktig uthållighet i verksamheten. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

AKUTSJUKVÅRD I SKÄRGÅRDEN NATTETID (forts.) 115 I samband med revidering av ÅHS avgifter kan övervägas att höja patientavgiften för konsultation utanför ordinarie arbetstid. Klinikchef Birgitta Hermans är inbjuden till denna punkt för att informera ytterligare om hälsovårdarnas arbete och det behov som finns. FÖRSLAG : - Styrelsen beslutar att följande beredskapstider för hälsovårdarna i skärgården gäller från och med 2012-12-01: Kökar, Brändö och Kumlinge: Vardagar 16-22; Lördagar, söndagar och helgdagar kl. 8-22. Föglö och Sottunga: Vardagar ingen beredskap. Lördagar, söndagar och helgdagar 9-16. - Styrelsen beslutar anhålla hos LR att den så kallade utryckningsersättningen till hälsovårdare i skärgården sätts till 75 euro. Ordförande föreslog att styrelsen beslutar godkänna förslaget förutom till den del förslaget gäller Kökar, Brändö och Kumlinge. Styrelsen beslutar bjuda in kommunledningarna för Kökar, Brändö och Kumlinge för att diskutera utmaningen att förbättra hälsovårdarberedskapen i skärgården i samarbete med kommunernas socialverksamheter. Förslaget understöddes av Roger Jansson. Omröstning förrättades och föredragandes förslag understöddes av ledamöterna Erica Scott, Runar Karlsson och Hanna Segerström. Ordförandes förslag understöddes av viceordförande Roger Jansson och ledamöterna Torbjörn Björkman och Stig Brolin. BESLUT: Styrelsen beslutar godkänna förslaget förutom till den del förslaget gäller Kökar, Brändö och Kumlinge. Styrelsen beslutar bjuda in kommunledningarna för Kökar, Brändö och Kumlinge för att diskutera utmaningen att förbättra hälsovårdarberedskapen i skärgården i samarbete med kommunernas socialverksamheter. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

OMBYGGNAD LÄKEMEDELSCENTRALEN OCH OBDUKTIONSUTRYMMEN (konfidentiellt ärende) 116 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

UPPLÖSANDE AV PLANERINGSKOMMITTÉ FÖR OM- OCH TILLBYGGNADEN AV CENTRALSJUKHUSET ETAPP II-III OCH BILDANDET AV BYGGNADS- KOMMITTÉ 117 En planeringskommitté för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset etapp II- III utsågs av styrelsen 10 mars 2006. Kommitténs sammansättning har förändrats över tid (styrelsebeslut 48 och 157 från 2009). Planeringskommittén fick i uppdrag att tillsammans med projektledaren, arkitekten, VVS-, el- och konstruktionsprojektören ta fram de detaljeradedokument som skall ligga till grund för upphandlingen av byggentreprenörer för de projekt som ingick i etapp II-III. I och med att detta nu är framtaget för läkemedelscentralen och obduktion, de sista projekten i etapp II-III som man beslutat att genomföra, så har planeringskommittén fullgjort sitt uppdrag. Planeringskommittén för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset etapp II-III bör upplösas. En byggnadskommitté bör tillsättas. I byggnadskommittén skall projektledare och hälso- och sjukvårdsdirektör ingå. FÖRSLAG: - Styrelsen befriar planeringskommittén för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset etapp II-III från sitt uppdrag och upplöser densamma. - Styrelsen uppdrar åt ledningsgruppen att utse en byggnadskommitté att handha projektet läkemedelscentralen/obduktion. - Styrelsen fastställer instruktionen för byggnadskommittén för ombyggnaden av obduktion/läkemedelscentral, enligt bilaga 1. BESLUT: Styrelsen beslöt att befria planeringskommittén för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset etapp II-III från sitt uppdrag och upplöser densamma. Styrelsen fastställde även instruktionen för byggnadskommittén för ombyggnaden av obduktion/läkemedelscentral, enligt bilaga 1, samt beslöt att förslagets andra punkt om utseende av byggnadskommitté bordläggs till nästa möte. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

PARKERINGSAVGIFTER 118 Parkeringsregelverket har setts över och kompletterats under hösten. Ledningsgruppen har diskuterat avgiftsfrågan och föreslår en höjning av avgiften för motorvärmarplatserna från 40 till 50, inklusive moms. Avgiften tas ut för perioden 01.10.2012 till 30.04.2013. Borttappade parkeringskort och nycklar förorsakar även de ett administrativt merarbete och en avgift för dubbletter bör tas ut, se bilaga 1 parkeringsregelverket. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att avgiften för motorvärmarplats är 50 samt att avgiften för förkommet kort är 10 och för förkommen nyckel till motorvärmarstolpe 20. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12

DELGIVNINGAR 119 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar nedanstående protokoll, budgetuppföljning, brev och vision för kännedom. 1. Protokoll från Samarbetskommittén den 24.09.2012. 2. Budgetuppföljning per augusti 2012. 3. Brev från handikapprådet. 4. Personal- och ledarskapsvision. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13

ENTLEDIGANDE AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDIREKTÖR 120 Hälso- och sjukvårdsdirektören har bett att få bli entledigad från sitt uppdrag som HSD. (Bilaga 1.) Ordförandes förslag: - Peter Rasks anhållan bifalles och han entledigas från sitt uppdrag som HSD från och med 2013-01-01. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14

UPPSÄGNING AV CHEFLÄKARE 121 Hälso- och sjukvårdsdirektören har sagt upp sig från sin ordinarie tjänst som chefläkare från och med 2013-01-01. (Bilaga 1.) Ordförandes förslag: - Peter Rasks slutar sin tjänstgöring som chefläkare från och med 2013-01-01. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 15

REKRYTERING AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDIREKTÖR OCH CHEFLÄKARE 122 Peter Rask har ansökt om entledigande från sitt uppdrag som hälso- och sjukvårdsdirektör från 01.01.2013. Han har också sagt upp sig från sin ordinarie tjänst som chefläkare från samma datum, denna tjänst är han för närvarande tjänstledig från. Dick Sjögren har ett förordnande som vikarierande chefläkare till och med 31.08.2015. Det är önskvärt att såväl tjänsten som hälso- och sjukvårdsdirektör som tjänsten som chefläkare tillsätts med ordinarie befattningsinnehavare 2013, men för att det skall vara möjligt måste Dick Sjögrens vikariat avslutas. Lagar, avtal, beslut och regler som skall beaktas: Tjänstemans på prövotid och tjänstförrättande tjänstemans tjänsteförhållande kan såväl av arbetsgivaren som av tjänstemannen själv sägas upp med iakttagande av minst 14 dagars uppsägningstid. (TKA 2.3). Innan tjänsteman sägs upp skall han beredas tillfälle att yttra sig i saken. Innan ärendet avgörs skall det handläggas i landskapets tjänstedelegation. (Tjänstemannalagen 40). Styrelsen anställer och säger upp hälso- och sjukvårdsdirektör, chefläkare, vårdchef, ekonomichef och personalchef. Hälso- och sjukvårdsdirektören anställs i enlighet med LL om hälso- och sjukvården för en viss tid. (ÅHS reglemente p 5.4) Hälso- och sjukvårdsdirektörens uppgifter (LL om hälso- och sjukvården 7 ) Hälso- och sjukvårdsdirektören ska: 1) se till att verksamheten sköts och utvecklas på ett ändamålsenligt sätt, 2) se till att styrelsens beslut verkställs och informera styrelsen om händelser av vikt, 3) avgöra de ärenden som inte ankommer på styrelsen samt 4) sköta de uppgifter som enligt reglementet ankommer på hälso- och sjukvårdsdirektören. Hälso- och sjukvårdsdirektören är ordförande för ledningsgruppen vid Ålands hälso- och sjukvård. Kompetenskrav chefläkaren: Kompetenskraven är legitimerad läkare med specialistexamen samt erfarenhet av hälso- och sjukvårdsadministration och ledarskap. (Beslutat av LG) Chefläkaren. Klinisk verksamhet kan ingå i arbetsuppgifterna. (ÅHS reglemente p4.4) Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 16

REKRYTERING AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDIREKTÖR OCH CHEFLÄKARE 122 Några fastställda kompetenskrav för hälso- och sjukvårdsdirektören finns inte. Däremot har landskapsregeringen vid enskild föredragning (Mats Perämaa) 4.6.2010 beslutat angående behörighetskrav för tjänsten som förvaltningschef: Vid universitet eller jämförbar högskola, som är erkänd av nationell utbildningsmyndighet, avlagd lämplig högskoleexamen och dokumenterad erfarenhet av ledarskap och administrativa uppgifter. Vid tidigare annonsering efter förvaltningschef har följande egenskaper efterfrågats: lämplig högskoleexamen vid universitet eller jämförbar högskola och som är erkänd av nationell utbildningsmyndighet. dokumenterad erfarenhet av ledarskap och administrativa uppgifter. är förtrogen med hälso- och sjukvårdens särdrag och krav som serviceorganisation. har förmåga att samarbeta och kommunicera såväl med personalen som med samarbetspartners och media. har förmåga att resultatorienterat skapa engagemang och delaktighet i utvecklingsarbetet. Ett problem som påtalats under senaste 2 åren är att chefläkaren har haft svårt att få tiden att räcka till. Ett annat problem har varit att chefläkaren förväntats representera läkargruppen och tillvarata dess intressen i ledningsgruppen istället för att ha patientfokus och se helheten ur ett både ekonomiskt och medicinskt perspektiv. Dessa två problem gör att det kan ifrågasättas om det är lämpligt att kliniskt arbete ingår i tjänsten. Chefläkartjänsten är den enda funktionen i ledningsgruppen där läkarlegitimation är ett krav. Det kan därför vara en fördel om även HSD är läkare för att få en bredare medicinsk kompetens i LG. Då den medicinska utvecklingen är snabb och behandlingsstrategier inklusive medicinering förändras baserat på vetenskapliga studier men även påverkas av andra faktorer såsom trender, läkemedelsindustrin och lobbyister är det önskvärt med vetenskapligt skolade medlemmar i ledningsgruppen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 17

REKRYTERING AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDIREKTÖR OCH CHEFLÄKARE 122 FÖRSLAG: - Styrelsen utser en rekryteringsgrupp som får till uppgift att rekrytera både en HSD och en chefläkare. I uppdraget ingår framtagandet av kravspecifikation, annonsering, urval, intervjuer samt framläggande av förslag till beslut. - Styrelsen beslutar inleda samtal med Dick Sjögren syftande till att chefläkartjänsten kan tillsättas med ordinarie innehavare under 2013. BESLUT: Ledamot Torbjörn Björkman begärde bordläggning. Styrelsen beslöt bordlägga ärendet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 18