Hultsfreds kommun SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (17)

Hultsfreds kommun SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (17) Plats och tid Kommunhuset, Hultsfred 2005-12-21, kl 14.00 16.30 Beslutande Bengt Nilsson, s Eva Johansson Rosso, kd Kjell Lundgren, s Gunilla Aronsson, c Tommy Aronsson, s Sture Persson, m Stig Andersson, s Lars Eriksson, kd Conny Wittlock, v Elisabeth Löfkvist, c Övriga närvarande Jan Hellström Utses att justera Sture Persson Underskrifter Paragrafer 123-132 Sekreterare Ordförande. Yvonne Knutsson. Bengt Nilsson Justerande. Sture Persson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden 2005-12-21 Datum för anslags 2006-01-03 Datum för anslags 2006-01-30 uppsättande nedtagande Förvaringsplats av protokollet Underskrift Socialkontoret. Yvonne Knutsson

2 Sn 123 Dnr 2005/78 700 Information om intraprenaden Framsteget Verksamhetschef Bengt Jonsson informerar om intraprenaden Framsteget som startades 2005-07-01. Intraprenaden har upprättat arbets- och utvecklingsplaner för alla medarbetare. I denna arbets- och utvecklingsplan är en intervju grunden. Minst en gång om året skall det ske en genomgång av planen. Samtliga planer för medarbetare skall vara klara senast 2006-06-30. Ekonomin är god. En tekniksatsning på datorer kommer att genomföras. Datorer används i utvecklings- och utbildningssyfte. En utbildnings- och kompetensutvecklingsöversyn kommer också att genomföras. Rent allmänt kan konstateras att den första tiden med intraprenaden har varit mycket intensiv och utvecklande för verksamheten. Från såväl anhöriga som kunder har det inkommit många positiva reaktioner. Beslut Socialnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna

3 Controller Sn 124 Dnr 2005/42 700 Ekonomirapporter Controller Ola Gustafsson presenterar ekonomirapport för november 2005.. (se bilaga). Beslut Socialnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna.

4 Sn 125 Dnr 2005/45 700 Avvikelsehantering i Hultsfreds kommun Redovisning av statistik angående avvikelsehantering under tiden 2005-01-01 -- 2005-06-30 på Lindgården samt hemtjänsten i Hultsfred. Av cirka 19000 tillfällen då läkemedel har överlämnats på Lindgården är det 55 avvikelser som inrapporterats. Den största delen, 84%, är att man glömt överlämna läkemedel. Ibland har brukaren både apodos och dosett. Detta har gjort att vårdpersonalen missat att brukaren har läkemedel från två olika doseringsanordningar. Udda medicintider har också gjort att missuppfattning och glömska skett vid överlämnande av läkemedel. Vid granskning av avvikelserna har det framkommit att det inte alltid är samma vårdpersonal som gjort avvikelserna. Vidare framkom dock att de tider då flest misstag skett är vid kl: 08:00 samt på kvällen. Den ordinarie personalen får ta ett större ansvar för läkemedelsöverlämnandet innan ny personal får denna delegering av sjuksköterskan. Vårdpersonalen och sjuksköterskorna har varit mycket noga med att anmäla de fel som förekommit vilket är positivt. Många av avvikelserna som inträffat beror på den mänskliga faktorn och har rättats till. Patientansvariga sjuksköterskan har tillsammans med läkaren försökt minimera de udda medicintider som går. Övrigt som åtgärdats är att brukarnas medicinskåp har rensats på onödigt material. Diskussion om avvikelserna har förts regelbundet på arbetsplatsträffarna tillsammans med patientansvarig sjuksköterska och genomgång av läkemedelsrutiner har gjorts. En gemensam mall för hur delegering skall ske har upprättats. Inom hemtjänsten i Hultsfred har vårdpersonalen felat vid överlämnande av läkemedel vid 7 tillfällen. De fel som begåtts är att man glömt överlämna läkemedel och fel medicin har även givits vid fel tillfälle. Vid 7 tillfällen har avvikelser från hemtjänst Hultsfred lämnats in mot landstinget. Det har då gällt provtagning, svårt att få kontakt med distriktssköterskan via mobil eller via akutmottagningen. Detta innebär lång väntetid för vårdpersonal och framför allt för brukaren som känner otrygghet. Beredning Au 2005-10-27 107 Beslut Socialnämnden beslutar att lägga informationen till handlingarna.

5 Sn 126 Dnr 2005/42 700 Omföring av medel inom individ- och familjeomsorgen När individ- och familjeomsorgen delas upp på flera verksamheter fick budgeten för övriga kostnader tillsvidare vara kvar på ett centralt konto. Kontot belastas främst med avgifter för deltagande i Focus, övergripande datakostnader och större utbildningskostnader. I övrigt belastas respektive verksamhetskonto med. Förvaltningen föreslår socialnämnden att besluta om en omfördelning av budget enligt följande: Ekonomigruppen tillförs 126 tkr Utredningsgruppen tillförs 217 tkr Fältgruppen tillförs 175 tkr IFO-kontot minskas med 518 tkr Beredning Au 2005-12-07 180 Beslut Socialnämnden beslutar enligt förslaget.

6 Sn 127 Dnr 2005/42 700 Underlag till nytt avtal för Intraprenaden Framsteget Intraprenadens budget före justeringar av interna tjänster: 11 074 tkr Budgeten ska höjas till 11 500 tkr i nytt avtal fr o m 2006-01-01. Total budgethöjning: 426 tkr i form av tjänster. Jour- och ob-ersättningar som felaktigt hamnat i Framstegets budget ska räknas bort med 165,5 tkr. Ny budget för verksamheten blir 11 334,5 tkr. Beredning Au 2005-12-07 181 Beslut Socialnämnden beslutar att tillföra intraprenaden 426 tkr i form av tjänster inför budgetår 2006 samt räkna bort jour- och obersättningar med 165,5 tkr.

7 Sn 128 Dnr 2005/42 700 Delegation av budgetomföring mellan verksamheter För att underlätta budgetförändringar mellan verksamheter under budgetåret föreslås att budgetansvarig tjänsteman för respektive avlämnande och mottagande verksamhet tillsammans med socialförvaltningens controller får delegation att föra om budgeterade medel mellan förvaltningens verksamheter. Beredning Au 2005-12-07 182 Beslut Socialnämnden beslutar att ge socialnämndens arbetsutskott delegation att för om budgeterade medel mellan förvaltningens verksamheter.

8 Sn 129 Dnr 2005/75 700 Riktlinjer gällande hjälp i hemmet i Hultsfreds kommun Riktlinjerna avser att ge vägledning hur biståndet utformas, i vilka situationer det bör ges och i vilken omfattning. Riktlinjerna är inte en absolut gräns för att få hjälp och stöd eller inte. Ansökan om bistånd prövas individuellt utifrån den enskildes egna förutsättningar att klara sin dagliga livsföring. Den enskildes situation kan motivera såväl mindre som mer insatser. Insatser utöver fastställda riktlinjer ska dock alltid fattas i samråd med sektionschef, socialchef eller socialnämnd. Orsak till avvikelse från riktlinjerna ska motiveras i bedömning och beslut. Socialtjänstens övergripande mål 1 kapitlet 1 Socialtjänstlagen. Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas - - ekonomiska och sociala trygghet, - jämlika levnadsvillkor, - aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet. Grundläggande för en individuell utformning av insatserna är en professionell och rättssäker behovsbedömning samt att den enskilde får information om socialtjänstens möjligheter till stöd och hjälp. God kvalitet i omsorg och vård av äldre förutsätter att den enskilde och/eller dennes företrädare ges ett verkligt inflytande över insatsernas utformning. 3 kapitlet 6 Socialtjänstlagen Socialnämnden bör genom hemtjänst, dagverksamheter eller annan liknande socialtjänst underlätta för den enskilde att bo hemma och ha kontakt med andra. Nämndens insatser bör i första hand inriktas på att göra det möjligt för den enskilde att bo kvar i den invanda miljön. Det är av stor vikt att nämnden medverkar till att bryta den isolering som kan följa av t ex ett handikapp. 4 kapitlet 1 Socialtjänstlagen Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv.

9 Innehåll och nivå av biståndet anges i lagen genom begreppet skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. Innehållet i insatserna preciseras inte i lagen. Begreppet för sin livsföring i övrigt sammanfattar en lång rad olika behov av stöd och hjälp. Med begreppet avses alla de olika behov som den enskilde kan ha för att tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Rätten till bistånd är inte ovillkorlig. Som en förutsättning gäller att den enskilde själv saknar förmåga att tillgodose behovet och att behovet inte kan tillgodoses på annat sätt. Den enskildes ekonomi får inte avgöra om han eller hon är i behov av insatser såsom hemtjänst. Vid prövning om den enskilde har rätt till bistånd skall insatserna utformas i samförstånd med den enskilde. 5 kapitlet 4 Socialtjänstlagen Socialnämnden skall verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfulltillvaro i gemenskap med andra. 5 kapitlet 5 Socialtjänstlagen Socialnämnden skall verka för att äldre människor får goda bostäder och ge dem som behöver stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre som behöver särskilt stöd. När de insatser som kan ges i hemmet är otillräckliga och då den enskilde har ett omvårdnadsbehov med kritiska intervaller dygnet runt, kan särskilt boende erbjudas. 5 kapitlet 10 Socialtjänstlagen Socialnämnden bör genom stöd och avlösning underlätta för den som vårdar närstående som är långvarigt sjuka eller äldre som har funktionshinder. Politiska mål och visioner i Hultsfreds kommun 2005-2009 Allt arbete i socialnämnden och dess verksamheter bedrivs med hög kvalitet och utvärderas löpande. Alla medborgare får rätt insats genom socialnämndens samarbete och samverkan med andra parter. I all samverkan finns den enskilde medborgaren i centrum. Särskilda boendeformer finns för dem som har behov av det. De särskilda boendeformerna erbjuder individanpassad hemlik miljö. Individens önskemål om bemötande och integritet tillgodoses. Det är möjligt att bo kvar i eget boende livet ut. Alla upplever trygghet och har möjlighet att påverka sin vardag. Anhöriga får det stöd de är i behov av.

10 I Hultsfreds kommun är dagverksamheten väl utvecklad i samarbete med studieförbund, frivilligorganisationer och väntjänst så att våra äldre får en god social gemenskap. Bistånd enligt 4 kapitlet 1 socialtjänstlagen, för sin livsföring i övrigt Hjälp i hemmet Syftet med hjälp i hemmet är att genom olika insatser underlätta för den enskilde att kunna bo kvar i sin invanda miljö och ges möjlighet till gemenskap och ett meningsfullt liv. Hjälp i hemmet kan ges i form av personlig omvårdnad och/eller serviceinsatser. Personlig omvårdnad Med personlig omvårdnad avses de personliga insatser som den enskilde behöver för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov. Hjälp med måltider avser själva intagandet av mat och dryck. Hjälp att sköta hygien avser praktisk hjälp eller stöd för att klara av sin personliga hygien. Tvätt och städ utöver serviceinsatser får prövas utifrån individens specifika behov. Hjälp med på- och avklädning avser praktisk hjälp eller stöd för att klara påoch avklädning. Hjälp med förflyttningar avser praktisk hjälp eller stöd för att kunna förflytta sig. Social samvaro avser stöd för den enskilde med nedsatt förmåga att delta i och upprätthålla vanliga sociala relationer. Stöd och hjälp för att finna lämpliga former för social samvaro utförs normalt med 0,5 timmar per vecka. Beslutet beviljas under maximalt tre månader då uppföljning och omprövning sker. Trygghetslarm om behov av hjälp uppstår akut utöver planerade insatser. Bidrar till att öka den enskildes möjligheter att bo kvar hemma och att leva ett självständigt liv med trygghet. Promenader avser praktisk hjälp eller stöd för att komma ut och promenera. Promenader utförs normalt med 0,5 timmar per vecka. Ledsagarservice avser att ge hjälp eller stöd till en enskild person för att denne ska ges möjlighet att delta i samhälls-, fritids- nöjes- och/eller kulturaktiviteter. Den som kan få ledsagarservice ska ha en bestående eller tillfällig funktionsnedsättning. Ledsagarservice ska ses som ett komplement till annan hjälp som kommunen, anhöriga och närstående ger. Ledsagarservice utförs normalt 1-2 gånger per månad, upp till max 6 tim per månad.

11 Ledsagarservice vid resa till vårdcentral eller sjukhus beviljas endast då den enskilde är i behov av hjälp under resans gång. Ledsagningen ska vara knuten till själva resan. Den enskilde ska inte klara av att resa på egen hand med den service som normalt ges av transportören eller föraren för att rätt till ledsagare ska föreligga (8 Färdtjänstlagen). Egenvård/vård på eget ansvar Egenvård är åtgärder som en person själv utför för att upprätthålla hälsa och välbefinnande. I egenvården innefattas åtgärder som en person utför på rekommendation av hälso- och sjukvårdspersonal och i så fall inte initierar själv. Det är utförandet och inte initierandet som är kännetecknet på egenvård. En individuell bedömning görs av den enskildes hälsotillstånd och förmåga att klara egenvården. Detta skall fortlöpande bedömas av hälso- och sjukvården. Kommunen skall av den enskilde begära ett skriftligt intyg med läkarens underskrift att uppgiften är att bedöma som egenvård. Det är hälso- och sjukvårdens sak att avgöra vad som är att betrakta som hälso- och sjukvård. Detta innebär att det är hälso- och sjukvården som har tolkningsföreträde. Serviceinsatser avses praktisk hjälp med hemmets skötsel. Tvätt insatsen avser hjälp att hantera och hänga personlig tvätt. Enklare klädvård såsom strykning i viss omfattning ingår vid behov i insatsen. Den enskilde ansvarar för att det finns tillgång till tvättmaskin och material för eventuell strykning. Tvätt utförs normalt 1 gång varannan vecka, max 45 minuter per tillfälle. Städning insatsen avser t ex dammsugning, våttorkning av golv, damning samt rengörning av kök och toalett. Städning till enskild utförs med två rum och kök och utförs normalt varannan vecka, max två timmar per tillfälle. I specifika fall, som då makar delar sovrum kan städning beviljas i tre rum och kök. Tidsåtgången kan då utökas med max 30 minuter. Den enskilde ansvarar för att det finns städmaterial. Matdistribution insatsen avser att färdiglagad mat distribueras hem till bostaden. Färdiglagad mat distribueras antingen för lunch och kvällsmat eller enbart lunch. Insatsen beviljas endast i samband med personlig omvårdnad samt serviceinsatser för den enskilde. Serviceinsatser för den enskilde. Inköp/hemkörning av varor insatsen avser dagligvaror. Vid behov av hjälp med inköp hänvisas till hemkörning av varor från livsmedelsaffär. Vid hemkörning av varor från livsmedelsaffär kan hjälp ges att beställa och ta emot

12 varor. För övriga inköp ska i första hand god man, anhörig eller närstående anlitas. Ärenden insatsen avser post-, bank- och apoteksärenden. Ärenden ska samordnas och utförs max 1-2 gånger per månad. Personal skall inte hantera kontanta medel. Tillagning av mat för enskild som inte kan sköta sin kosthållning själv hänvisas till matdistribution. Hjälp kan ges för tillagning av frukost, enklare kvällsmat samt värmning av färdiglagad mat. Verkställighet av personlig omvårdnad och serviceinsatser för den enskilde. Hjälp i hemmet gällande insatsen personlig omvårdnad utförs av kommunens hemtjänstpersonal. Tillgång till hemtjänstpersonal finns i hela kommunen dygnet runt. Kontrakt gällande utförandet tecknas mellan den enskilde och utföraren. Verkställighet av serviceinsatser gällande praktisk hjälp med hemmets skötsel Hjälp i hemmet gällande serviceinsatser såsom städ och tvätt kan utföras av kommunens personal eller professionella utförare. Kontrakt gällande utförandet tecknas mellan den enskilde och utföraren. Förvaltningens förslag är att den enskilde själv kan välja entreprenör gällande rena serviceinsatser såsom städ och tvätt. Avlösarservice i hemmet Insatsen är till för att tillgodose anhörigvårdarens behov av ledighet och vila. För att få ta del av avlösarservice ska den som vårdas vara långvarigt sjuk, mer än sexmånader, eller ha ett varaktigt funktionshinder med omfattande vård och omsorgsbehov. Huvudprincipen vid prövning av ansökan om avlösarservice är att först pröva om behovet kan tillgodoses inom befintlig verksamhet såsom dagverksamhet. Avlösarservice är avgiftsfri upp till max 10 timmar per månad och kan erhållas dagtid mellan kl. 8.00 21.00. Den enskilde och dennes anhöriga kan själv i samråd med områdeschef eller kontaktperson använda beviljad tid. Avlastning i hemmet Avlastning i hemmet är till för att tillgodose anhörigvårdarens behov av ledighet och vila under längre tid. För att ta del av avlastning i hemmet ska anhörigvårdaren och den enskilde bo tillsammans. Den som vårdas ska vara långvarigt sjuk, mer än sex månader, eller ha ett varaktigt funktionshinder med ett omfattande omvårdnadsbehov.

13 Avlastning i hemmet är en insats som kan användas som alternativ till avlastningsboende. Den enskilde får stöd och hjälp i det egna boendet. En individuell prövning av insatser görs vid varje tillfälle utifrån den enskildes behov. Avlastningsboende Syftet med avlastningsboende är att fördröja behovet av särskilt boende, komplettera hemtjänstinsatser samt avlastning för anhöriga. Insatsen kan även beviljas i väntan på vidare utredning. Vistelsen ska ge den enskilde stöd för att bevara självkänslan och identiteten samt stöd och hjälp för att bibehålla och stärka funktionsförmågan. Avlastingsboende kan även beviljas i samband med vård i livets slutskede. Huvudprincipen vid prövning av ansökan om avlastningsboende är att först pröva om behovet kan tillgodoses i det egna hemmet. Ersättning för anhörigvård i form av kontantbidrag En enskild som har stöd och hjälp i hemmet av anhörig/närstående som utför anhörigvård kan ansöka om kontantbidrag. Anhörig/närstående ska ha uppnått pensionsålder (65 år). En huvudprincip för att kunna få kontantbidrag är att behovet hos omsorgstagaren är av grundläggande karaktär. Det ska finnas behov av följande insatser: Hjälp med hygien praktisk hjälp för att överhuvudtaget klara sin personliga hygien. Hjälp att klä på och av sig praktisk hjälp för att ta på och av sig sina kläder. Hjälp med måltider praktisk hjälp med intagandet av maten. Hjälp att kommunicera den enskilde behöver en annan person närvarande för att kommunikation ska vara möjlig. Annan hjälp kan vara kvalificerad motivations eller aktiveringsinsatser av en person med ingående kännedom om den enskilde för att förmå denne att utföra personlig omvårdnad samt att kommunicera. Kontantbidrag utbetalas i två nivåer utifrån omfattningen av omsorgstagarens grundläggande behov. Nivå 1 30 % av basbeloppet Minst två av ovanstående grundläggande behov måste finnas. Nivå 2 60 % av basbeloppet Minst tre av ovanstående grundläggande belopp måste finnas. Behovet av omvårdnad skall vara omfattande och kräva insatser som tar längre tid. Grundregeln är att ersättningen ej kan kombineras med hemtjänst. I vissa undantagsfall kan ersättning vid anhörigvård kombineras med hemtjänst då insatsen kräver två personal.

14 Särkilt boende för service och omvårdnad för äldre För att den enskilde ska beviljas särkilt boende ska behovet av stöd och hjälp i form av personlig omvårdnad och serviceinsatser vara omfattande. Det ska finnas behov av omvårdnad med kritiska intervaller dygnet runt. Orsaker till behovet kan vara förlust av orienteringsförmåga samt desorientering. Omständigheter som medför så stora problem i den dagliga livsföringen att en flyttning till särskilt boende kan bli aktuell kan vara störda relationer, likgiltighet och social isolering. Detta innebär att särskilt boende ska beviljas först när alla möjligheter i hemmet är uttömda. Beredning Sn 2005-11-23 117 Beslut Socialnämndens arbetsutskott beslutar att beslut angående riktlinjerna tas på sammanträdet i januari 2006 eftersom remissvar inväntas från pensionärsorganisationerna.

15 Sn 130 Dnr 2005/77 700 Höjning av barnbidrag. Höjt barnbidrag betalas ut i december om riksdagen säger ja till regeringens förslag. I förslag till statsbudget för 2006 föreslås regeringen höjt barnbidrag och flerbarnstillägg. Beslut i riksdagen väntas den 8 december. Om riksdagen säger ja till regeringens förslag gäller höjningen från 051001. Den retroaktiva utbetalningen kommer då att ske 051220 och avse oktober, november och december. Regeringens förslag innebär: Antal barn Barnbidrag Flerbarnstillägg Summa 1 1050-1050 2 2100 100 2200 3 3150 454 3604 4 4200 1314 5514 5 5250 2364 7614 6 6300 3414 9714 I dagsläget har vi ca 30 barn aktuella i den åldersgruppen. Den retroaktiva höjningen betalas ut lagom till jul då barnfamiljer ofta har extra kostnader. Det kan i det läget finnas skäl att även de som uppbär försörjningsstöd ska kunna få en extra summa. Förvaltningen förslag är att i normberäkningen bortse från den retroaktiva höjningen med 100 kr per barn och månad, dvs 300 kr i december. Justering av riksnormen förväntas sedan genomföras inför 2006. Beredning Socialnämnden beslutar att med hänsyn till barnperspektivet bortse från den retroaktiva utbetalningen av barnbidraget med 300 kr per barn i december 2005.

16 Sn 131 Ärendegranskning Beslut Socialnämnden beslutar att granska tre ärenden från biståndsgruppen på arbetsutskottets sammanträde 18 januari.

17 Sn 132 Anmälningsärenden Delegationslistor Äldre- och handikappomsorgen november 2005 Försörjningsstöd, november 2005 Utredning och familjerätt, november 2005 Familjerättsbeslut november 2005. Protokoll från förtroenderåd Klockargården 050920 Ekliden 050905 Hemgården 050926 Lundagården 050823 Järnforsen 050914 Lindgården 050920 Lindgården 051120 Hemgården 051206 Beslut att ej inleda utredning Beslut från annan myndighet Domar från länsrätten i Kalmar län Protokoll från kommunfullmäktige 101/2005 Protokoll från kommunfullmäktige 100/2005 Protokoll från kommunfullmäktige 99/2005 Protokoll från kommunstyrelsen 119/2005 Protokoll från kommunstyrelsens arbetsutskott 550/2005