Rapport ang. ledsagning/ledsagarservice vid synskada

Transkript

1 DANDERYDS KOMMUN Socialkontoret Handläggare: Millie Lindroth (5) Rapport ang. ledsagning/ledsagarservice vid synskada Socialnämnden beslutade uppdra åt socialkontoret att sammanställa hur kommunens ledsagning/ledsagarservice ser ut idag och däribland besvara frågor om regelverket, antal ärenden per lagrum, antal avslag, kostnader för den enskilde och nulägesrapport. Frågan initierades utifrån synskadades specifika tillgänglighetsproblematik. Rapporten tas upp vid socialnämdens sammanträde Regelverket Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) definition är ett funktionshinder den begränsning eller det hinder som gör att en människa till följd av en skada inte kan utföra en aktivitet på det sätt eller inom de gränser som kan anses som normalt. Funktionshinder är i sig självt inget handikapp, men kan bli det om den miljö eller den situation som den funktionshindrade befinner sig i är sådan att tillvaron försvåras. Det finns två lagar som ger personer med funktionsnedsättning rätt till stöd i sin livsföring nämligen socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Den enskilde skall genom insatserna enligt SoL tillförsäkras skäliga levnadsvillkor, till skillnad från goda levnadsvillkor enligt LSS. Nedan följer de paragrafer som reglerar beslut om ledsagning enligt SoL och ledsagarservice enligt LSS. SOCIALTJÄNSTLAGEN 1 kap. 1 SoL, Socialtjänstens mål Samhällets socialtjänst skall på demokratis och solidaritetens grund främja människornas - ekonomiska och sociala trygghet, - jämlikhet i levnadsvillkor, - aktiva deltagande deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans avsvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmande och integritet. I denna paragraf, den s.k. portalparagrafen, anges de övergripande målen och grundläggande värderingarna för samhällets socialtjänst. Socialtjänstens verksamhet präglas av en helhetsprincip och hänsyn ska kunna tas till många samverkande faktorer när socialtjänsten tillsammans med klienten ska finna de mest ändamålsenliga åtgärderna.

2 DANDERYDS KOMMUN 2(5) 4 kap. 1 SoL, Rätten till bistånd Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv. Beslut om bistånd fattas enligt SoL 4:1, efter ansöka från den enskilde. Socialkontoret utreder den sökandens behov av sökt insats. Rätten till bistånd är inte ovillkorlig. Som en förutsättning gäller att den enskilde själv saknar förmåga att tillgodose det föreliggande behovet. Ledsagning ingår som en insats inom ramen för hemtjänst. Det betyder att ledsagning både kan ingå som en del av insatserna i ett hemtjänstbeslut eller som ett separat beslut utan hemtjänst. 5 kap. 7 SoL, Människor med funktionshinder Socialnämden skall verka för att människor som av fysiska, psykiska eller andra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att delta i samhällets gemenskap och att leva som andra. Socialnämnden skall medverka till att den enskilde får en meningsfull sysselsättning och får bo på ett sätt som är anpassat efter hans eller hennes behov av särskilt stöd. Kommunen skall inrätta bostäder med särskild service för dem som till följd av sådana svårigheter som avses i först stycket behöver ett sådant boende. Socialnänmdens insatser ska vara jämlika och inte vara diskriminerande. Det betyder att ingen grupp av människor ska förfördelas gentemot en annan grupp. Det betyder att kriterierna som är uppställda för att ex.vis fatta beslut om ledsagning är desamma för alla, och då även kostnaderna för insatsen. Det är framför allt äldre personer med ex.vis yrsel och balandssvårigheter, nedsatt rörelseförmåga eller dålig orienteringsförmåga som har beslut om ledsagning. 5 kap. 8 SoL, Människor med funktionshinder Socialmämnden skall göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena i kommunen för människor med fysiska och psykiska funktionshinder samt i sin uppsökande verksamhet upplysa om socialtjänstens verksamhet på dessa områden. Kommunen skall planera sina insatser för människor med fysiska och psykiska funktionshinder. I planeringen skall kommunen samverka med landstinget samt andra samhällsorgan och organisationer. Socialnämnden ska planera sina insatser och verksamheter utifrån behovet hos kommuninnevånarna. Ansvaret för omsorgerna om funktionshindrade påverkar inte andra huvudmäns skyldigheter och ansvarsområden. Ex.vis ansvarar Stockholms läns landsting för habilitering, rehabilitering, färdtjänst och hjälpmedel. Däremot ska socialnämnden samverka med och eventuellt komplettera andra huvudmäns verksamheter för att människor med funktionshinder ska få alla sina behov tillgodosedda.

3 DANDERYDS KOMMUN 3(5) Samtidigt bör socialnämnden samverka med och utnyttja de lokala handikapp- och frivilligsorganisationernas verksamheter. Ett exempel på frivillig verksamhet kan vara Röda korsets Väntjänsts ledsagarstöd. Socialnämndens syn- och hörselintruktör informerar kommuninnevånarna om de olika samhällsorganens ansvarsområden och hänvisar vidare. LAGEN OM STÖD OCH SERVICE TILL VISSA FUNKTIONSHINDRADE LSS 1, Personkrets Denna lag innehåller bestämmelser om insatser för särskilt stöd och särskild service åt personer 1. med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd, 2. med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom, eller 3. med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd eller service. LSS riktar sig specifikt till dem som har stora funktionsnedsättningar och ett omfattande behov av stöd och service. Med omfattande behov menas att den enskilde har ett dagligt behov av långvarigt eller upprepat stöd för att klara de grundläggande behoven. Synskadade personer klarar ofta de grundläggande behoven i sin invanda hemmiljö utan omfattande stödinsatser. Enligt LSS-lagstiftningen räcker det inte att ha svårigheter att orientera sig utomhus. Därför ingår som oftast inte dessa personer i personkretsen för LSS, utan hänvisas till insatser enligt SoL. För personer med flera funktionshinder ska dock den samlade effekten bedömas, eftersom flera funktionshinder i regel förstärker varandra och sammantaget förorsakar betydande svårigheter. LSS 9 p 1-10, Insatserna för särskilt stöd och service Insatserna för särskilt stöd och service är 1. rådgivning och annat personligt stöd som ställer krav på särskild kunskap om problem och livsbetingelser för människor med stora och varaktiga funktionshinder, 2. biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del behovet av stöd inte täcks av beviljade assistanstimmar enligt lagen (1993:389) om assistansersättning, 3. ledsagarservice, 4. biträde av kontaktperson, 5. avlösarservice i hemmet, 6. korttidsvistelse utanför det egna hemmet, 7. korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov, 8. boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn eller ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet, 9. bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna, 10. daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. Lag (1997:723).

4 DANDERYDS KOMMUN 4(5) De som bedömts tillhöra personkretsen enligt 1 LSS, kan få ovanstående insatser beviljade utifrån det individuella behovet av stöd och service. Där ingår ledsagarservice specifikt som en av insatserna. Detta gäller dock oftast inte för barn, där föräldraansvaret träder in som ledsagare. FÄRDTJÄNSTLAGEN Ledsagning vid färdtjänst Utöver ovanstående kan ledsagning beviljas i samband med beslut om färdtjänst enligt lagen om färdtjänst. Den enskilde skickar ansökan tillsammans med ett läkarintyg till sin hemkommunen. Beslut fattas, efter utredning av socialkontorets handläggare, av färdtjänsförvaltningen vid Stockholms läns landsting. Rätten till färdtjänst enligt färdtjänstlagen bedöms utifrån mer begänsade kriterier än i SoL och LSS, som endast avser den enskildes möjligheter att använda allmänna kommunikationer och att själv förflytta sig. Ledsagare kan beviljas om det finns ett regelbundet behov av detta under resan och är kostnadsfritt. Den enskilde väljer själv vem som ska vara ledsagare vid varje enskild resa. Antal ärenden per lagrum 114 vuxna personer har ledsagning i sitt hemtjänstbeslut, medan det endast är fyra person som har ledsagning som specifik insats enligt SoL. Tre av dessa tillhör LSS-verksamheten, men har ledsagning engligt SoL. Inom LSS-verksamheten har tre barn med synskada och flerfunktionshinder ledsagarservice enligt LSS. Utöver det har fem vuxna utan synskada men med flerfunktionshinder beviljats ledsagarservice. Antal avslag Inga avslagsbeslut år 2009 beträffande insatsen ledsagning enligt SoL eller ledsagarservice enligt LSS. Kostnader för den enskilde LSS-insatserna är gratis, bortsett från bostad, medan kommunen har rätt att ta betalt för SoL-insatser. Ledsagning ingår som en insats inom ramen för hemtjänst och kostnaden ingår då i timpriset i hemtjänstavgiften. Avgift för ledsagning för personer som inte har hemtjänst är 304 kronor per månad. Handikappersättning från försäkringskassan Efter ansökan hos försäkringskassan kan handikappersättning beviljas funktionshindrade personer som har betydande merutgifter eller behöver mer tidskrävande hjälp för att klara sin dagliga livsföring, sitt arbete eller sina studier. Ansökan skall styrkas med läkarutlåtande.

5 DANDERYDS KOMMUN 5(5) Handikappersättning kan beviljas tidigast från och med juli månad den försäkrade fyller 19 år. Ersättningen kan även beviljas efter 65 års ålder men i så fall måste stödbehovet ha uppkommit före 65-årsdagen. Handikappersättningen kan beviljas i tre olika nivåer. Nivån bestäms utifrån hjälpbehovets omfattning och merutgifternas storlek. Ersättningen är skattefri. Den som är blind eller saknar ledsyn får 69 % av prisbasbeloppet (42 800:- för år 2009) dvs :- per år om inte försäkringskassan betalar hel sjukersättning, hel aktivitetsersättning eller hel ålderspension. Då minskar ersättningen till 36 % av prisbasbeloppe, dvs :- per år. Den som har särskilt stort hjälpbehov eller stora kostnader kan dock få högre ersättning från försäktningskassan. Handikappersättningen betalas ut varje månad. Nulägesrapport och slutledning Det är inte så många som ansöker om ledsagning enligt SoL eller ledsagarservice enligt LSS specifikt. Oftast har man insatsen i kombination med någon annan insats såsom hemtjänst, färdtjänst el.dyl. I LSS-gruppen är det enbart flerfunktionshindrade som söker. Eventuellt kommer LSS-lagstiftningen att ändras och i LSS-kommitténs betänkande föreslås att ledsagarservicen tas bort som en egen insats och ersätts med personlig service med boendestöd max 40 timmar/vecka. Kostnaderna är desamma för alla som beviljats ledsagning/ledsagarservice oavsett funktionshinder vilket främjar ickediskriminering och jämlikhet. Några grupper får ersättning för sina merkostnader genom rätten till handikappersättning från försäkringskassan. Där ingår personer som är blinda eller saknar ledsyn. Däremot gör socialtjänsten ingen skillnad på kostnader för olika funktionshindergrupper, eftersom alla med funktionshinder har mer eller mindre stora kostnader för att kompensera sitt handikapp.