Anders Forsell FM-chef 040-675 35 80 anders.forsell@skane.se SLUTRAPPORT Datum 2013-12-11 1 (6) Slutrapport Måltidsglädje på sjukhus ett pilotprojekt på lasarettet i Trelleborg Sammanfattning I Måltidsglädje på sjukhus ett pilotprojekt på lasarettet i Trelleborg har Livsmedelsakademin tillsammans med Region Skåne arbetat innovativt med att skapa en kostnadseffektiv måltidslösning med målet att patienten ska få en mycket positiv måltidsupplevelse. Den i projektet framtagna Trelleborgsnormen beskriver hur Region Skåne bör arbeta med måltider för att nå till projektmålen. Trelleborgsnormen behöver prövas för att säkerställa att den fungerar praktiskt. Trelleborgsnormen har inte prövats p g a att tiden har används för planering av produktionskök. Etablering av nytt produktionskök i Region Skåne är inte längre aktuellt då regionstyrelsen beslutat att ge upphandlingsstrategiutskottet i uppdrag att upphandla patientmåltider varvid produktionskök inte ska anvisas från Region Skånes sida. Trelleborgsnormen bör därför testas med leverans av måltider från nuvarande leverantör, Medirest. Bakgrund beslutade 2011-05-12 129, att ge i uppdrag till Livsmedelsakademin att genomföra ett pilotprojekt på dåvarande lasarettet i Trelleborg. Det är ett led i arbetet med att förverkliga matvisionen Matlandet Skåne. Pilotprojektet benämns Måltidsglädje på sjukhus ett pilotprojekt på lasarettet i Trelleborg. Postadress: Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Telefon (växel): Internet: www.skane.se
Datum 2013-12-11 2 (6) I s beslut 2011-05-12 framgår att en slutredovisning ska göras. Detta beslutsförslag utgör slutredovisning och har tagits fram tillsammans med Livsmedelsakademi. En politisk styrgrupp har varit ansvarig för projektet. Projektet har delats upp i fyra delprojekt där Livsmedelsakademi har ansvarat för delprojekt Utbud och Måltid och Regionservice för delprojekt Byggnation och Drift. Den politiska styrgruppen hade endast ett möte under 2013. Aktiviteter 2011 Förberedelser Projektplanering med inriktning på hur man fysiskt kan arbeta med måltidsarbetet på avdelningar. Studiebesök i Danmark (Aalborg, Aarhus, Herlev). Besök på kök och avdelningar på sjukhus omnämnda för sina måltidslösningar. Rekrytering. Projektgruppen med Hans Knutson, Inga-Lill Hall och Thomas Drejing utökas med Maria Norrving, utbildad gastronom vid Kristianstad högskola. Konceptbestämning, varmhållen mat till Lasarettet i Trelleborg och Rättspsykiatriskt centrum, RPC. Köksutformning. Först projektering av kök och personal- och gästmatsal i tidigare kökslokaler. Sedan ny projektering av kök och matsal byggt på gamla kökets bottenplatta. Studiebesök i Örebro läns landsting. Då omnämnt som innehavare utav de bästa måltidslösningarna i Sverige. På initiativ av Trelleborgs kommun inleds samverkan kring måltider som ger ökade volymer och leder till omprojektering av produktionskök. Av Livsmedelsakademin nedlagd tid 2011; IngaLill Hall Hans Knutsson Thomas Drejing Maria Norrving Mikael Byström Maria Biörklund Maria Persson 1340 h 1100 h 250 h 1168 h 104 h 270 h 20 h 2012 Köksutformning. Fortsatt projektering av kök. Nu planeras för 1 000 portioner. Då olika önskemål skapar ett hybridkök med olika lösningar för lasarett, kommun och RPC omvärderas tillagningsmetod. Grund för konceptförändring.
Datum 2013-12-11 3 (6) Rekrytering av Maria Biörklund, disputerad Dietist, mars månad. I september tillkommer Per-Gunnar Hanson för sin kompetens inom den planerade tekniken. Lill Spenninge kontrakteras för en samordnande funktion och Maria Nyberg för att studera personalmåltidernas utformning och möjligheter vid lasarettet. Bland annat hur ser möjligheterna ut för måltider på udda tider och hur en sådan utformning ser ut. Måltidsobservationer Ystad lasarett med syfte att bland annat utveckla en metodik för måltidsprotokoll. På vilka sätt sådana kan användas och få fram lämplig praktisk utformning. Måltidsobservationer och informationsträffar Lasarettet Trelleborg vid alla avdelningar vid Trelleborgs lasarett. Inklusive avdelningar med nattjour. Studiebesök Glostrup. Ett sjukhus med eget kök där stort fokus läggs på sensorik och smaksättning. Med frågeställning vad det kan tillföra projektet? Gästföreläsningar och informationsträffar med SUS m fl med syfte att bygga nätverk och förankra ett nytt sätt att tänka kring måltider. Konceptförändring, kyld färdigmat för att kvalitetssäkra och kostnadseffektivisera produktionen av måltider. Planering av ny och enhetlig produktionsteknik och filosofi. Genom att använda välkänd produktionsteknik från industrin skulle en innovativ måltidsproduktion med många intressanta fördelar skapas. Revidering av projektplan. Beslut av ny produktionsplattform tas samt projektet delas upp i fyra delprojekt för att underlätta och effektivisera arbetet inom dessa. Planering för produktion och logistik. En mycket intensiv arbetsperiod börjar som kräver mycket arbetstid och engagemang från Hans Knutson, Per-Gunnar Hansson och Thomas Drejing. Basgruppsarbete Lasarettet Trelleborg påbörjas för att kunna sätta igång och starta upp ett förändringsarbete på avdelningarna kring måltider och bemötande. Planering kök, stek- och kyltunnel. Till vilken mycket arbetstid i form av möten, planering och kunskapsinhämtning krävs av Livsmedelsakademins parter. Det planeras och ritas även för en ny restaurang med cafédel för personal och besökande. Livsmedelsakademin får i uppgift att även ta fram ett modernt, hälsosamt och tilltalande koncept. Specifikation av Trelleborgsnormen för måltidsarbetet på vårdavdelningar tas fram genom ett analysarbete baserat utifrån många frågeställningar. Projektering kök, stek- och kyltunnel. Projektering av kök med kunskap från gastronomi, industri och offentlig måltid. Diskussioner kring dimensionering av kök, från 1 000 till 3 000 portioner/dag. För att få lönsamhet i driften utav vald
Datum 2013-12-11 4 (6) produktionsplattform krävs en produktion av minst 3 000 portioner per dag. Nytt större kundunderlag måste till. Dialog mellan Livsmedelsakademin, Trelleborgs kommun och Region Skåne för att motsvara detta. beslutar om en avsiktsförklaring mellan Region Skåne och Trelleborgs kommun. Av Livsmedelsakademin nedlagd tid 2012; IngaLill Hall Hans Knutsson Thomas Drejing Maria Norrving Mikael Byström Maria Biörklund Maria Persson Maria Nyberg PG Hansson Lill Spenninge 400 h 1250 h 450 h 1500 h 30 h 1200 h 150 h 200 h 200 h 600 h 2013 Driftskalkyl med organisations- och bemanningsförslag anpassat för produktionsplattform med stektunnel tas fram av Tomas Drejing och Per-Gunnar Hansson som visar på en hög kostnadseffektivitet. Detta möjliggör en matlagning från grunden baserad på råvaror med stor andel ekologiska och närproducerat ursprung. Framtagning av ett övergripande måltidskoncept med mallar och ramar runt utbud och menyer. o Grundläggande matsedel, funktionsmeny med frukost, lunch och middag med inriktning på bufféurval. Meny framtagen för en säsongcykel. o Ett Litet & Gott sortiment med varierat utbud på desserter, smårätter och dryck. Att användas för att möjliggöra flexibilitet, valfrihet och tillgänglighet dygnet runt. o Måltidskoncept för restaurang och café till personal och anhöriga. Projektrapport lämnas för Friskare patienter och kortare vårdtider. Mätning och styrning av framtidens måltidslösningar på sjukhus se bilaga 3. Måltidsobservationer för analys och målsättning se bilaga 7 och 8. Slutrapport, Måltidsglädje på sjukhus se bilaga 2 En beskrivning av vår vision för Måltidskonceptet se bilaga 6. Rapport personalmåltider för att beskriva aktuellt läge och möjligheter se bilaga 4. Utvecklingsarbete för patientnära portionering. System och manual för hantering men också en strategi för måltidskommunikation med
Datum 2013-12-11 5 (6) syfte och inriktning att lyfta måltiden och skapa en förväntan hos patienten. Arbetsmodell och innovationsprocess med olika steg och utbildningsinsatserse bilaga 5. Utformning Litet & Gott sortiment med receptur för att tilltala en bred kundgrupp, behov och möjliggöra stor flexibilitet Modell för utbildning som föreslår en fysisk utbildning utförd av både dietist/kostekonom och kock för att lyfta måltidens betydelse även ur ett gastronomiskt perspektiv kring buffén men också, förslagsvis en webbaserad variant där all information finns tillgänglig. Utbildning i service, bemötande och kundfokus är viktigt. Av Livsmedelsakademin nedlagd tid 2013; Lill Spenninge Maria Biörklund Maria Nyberg Maria Norrving Thomas Drejing, Per-Gunnar Hansson 1200 h 1200 h 192 h 480 h 276 h 172 h Resultat Det viktigaste resultatet av Måltidsglädje på sjukhus ett pilotprojekt på lasarettet i Trelleborg är Trelleborgsnormen, se bilaga 1, som beskriver ett gemensamt synsätt på måltiden ur ett helhetsperspektiv för att säkerställa att måltiderna som serveras inom Region Skåne ger patienten en helhetsupplevelse. Trelleborgsnormen sträcker sig över de områden som innefattas i begreppet måltid, men också över de kringliggande delar som säkerställer att måltiden på sjukhus blir en helhetsupplevelse för patienten. Även arbetet med framtagandet och utformandet av utbud, information kring måltiden, menyer och måltidsmiljöer, är viktigt för att skapa en bättre och lustfylld måltidsupplevelse. Ekonomi Medelsramen för projektet är 5 069 tkr fördelade på åren 2011-2013 och finansierades ur s anslag för oförutsedda behov. Det slutliga utfallet överensstämmer med medelstilldelningen. Bilagor Bilaga 1 Trelleborgsnormen
Datum 2013-12-11 6 (6) Bilaga 2 Bilaga 3 Bilaga 4 Bilaga 5 Bilaga 6 Bilaga 7 Bilaga 8 Slutrapport från 2013-03-31, Måltidsglädje på sjukhus Projektrapport, Friskare patienter och kortare vårdtider. Mätning och styrning av framtidens måltidslösningar på sjukhus Den framtida personalmåltiden? Fokusgrupper och samtal med personal på lasarettet Trelleborg Innovation i Trelleborg En beskrivning av vår vision för Måltidskonceptet Måltidsrond Observationsprotokoll