1 2013 Cribbes nya leende Sid 2 3 I Nora trollas smärtan bort SID 3 De svarar när du ringer SID 4 5 Shahin gillar Frisktandvårdsavtalet SID 6
Hallå där... Jan Duvström som sålt sin privatklinik i Ludvika och nu jobbar på Folktandvårdens klinik i Kopparberg. Hur kommer det sig? Jag jobbade som privattandläkare i Ludvika från 1994 till december 2011, först Praktikertjänst och sedan i eget bolag. Men jag kände att jag ville trappa ner, men det går ju inte om man jobbar privat. Går man ner till 2 3 dagar i veckan, så försvinner patienter och till slut går det inte runt. Så jag sålde när bolaget var på topp istället. Hur kom Folktandvården in i bilden? Jag jobbade faktiskt på Folktandvården i Kopparberg i två år i början av 90-talet. När jag umgicks med planerna på att sälja privatkliniken, så hörde den förre tandvårdsdirektören Bengt Sjödin av sig och tyckte jag skulle fundera på att komma tillbaka till Kopparberg. Det fanns i bakhuvudet, så i januari 2012 åkte jag till Kopparberg och anmälde intresse. Hur var det att komma tillbaka? Det var som att komma hem! Det är fyra medarbetare från 90-talet som fortfarande jobbar kvar. Det var perfekt från första dagen. Men du jobbar inte heltid? Nej, jag är 57 år och vill jobba mindre och njuta mer av familjen och livet. Därför jobbar jag 2 3 dagar i veckan i snitt. Resten av tiden kan jag göra vad jag vill, det blir mycket cykling och skidåkning. Till sist, vad är största skillnaden med att jobba privat och inom Folktandvården? Ingen alls egentligen, jobbet är detsamma. Skillnaden är nog att jag slipper ansvaret för att sköta ett bolag. Nu kan jag bara koncentrera mig på jobbet och patienterna, det är skönt. Tuffe Cribbe fick en ny tand Christian Cribbe Carlsson har slagit ut tänder fler gånger än han kan minnas. Det är inte så konstigt eftersom han spelat elitishockey i 19 år. Men nu har Folktandvården ersatt en stifttand, som till slut inte gick att rädda, med ett implantat. Jag är jättenöjd med tanden, men jag tänker inte sluta med ishockey för det, skrattar Cribbe. Den här säsongen blir Cribbes 19:e i BIK Karlskoga, som är ett av topplagen i Allsvenskan. Den sällsynt starka lojaliteten gör honom till en av de absolut populäraste spelarna. Samt det faktum att han inte tvekar att ta en smäll eller täcka ett skott för att freda målet. Ja, det är väl min stil som defensiv back. Trots det har jag klarat mig bra från skador, det enda allvarliga var väl när jag fick en sena i ena foten avskuren. Då tänker han inte på alla utslagna tänder som allvarliga skador. Allt började i en match när Cribbe var 19 år. I en situation vid sargen fick han en tackling i ryggen och föll handlöst framåt med munnen mot sargkanten. Då fick jag verkliga käka sarg, säger Cribbe med ett skratt. Tre framtänder i överkäken slogs ut. En byttes mot ett implantat och de andra två med stifttänder. Hängde löst Men de två stifttänderna, särskilt den ena, hängde löst, kan man säga. Med jämna mellanrum slogs de loss när Cribbe fick något slag, en armbåge eller en klubba på munnen. Till slut fanns det inget att fästa den ena stifttanden i. Han remitterades till Carl Fredrik Arnelund, chef för Folktandvårdens specialisttandvård och specialist inom just protetik. Tidigare gjorde man bryggor i det här läget, men nu kan man säga att implantat är standardmetoden. Man öppnar tandköttet till käkbenet, borrar ett hål och gängar fast en titanskruv. Det får läka i cirka fyra månader och sedan fäster man den nya tanden i titanskruven. 2 Bättre tandskydd Dessutom hjälpte han till att ta fram ett bättre tandskydd till Cribbe. Vi gjorde ett tandskydd som rekommenderas av Hockeyförbundet, det är ett lite tjockare skydd i formgjuten mjukplast. I augusti förra året var behandlingen klar och några månader senare drog en ny säsong i Allsvenskan igång. Och även om Cribbe är hur nöjd som helst med det nya implantatet, så har han inte ändrat något i sin uppoffrande och tuffa spelstil. Att det kan hända en olycka är inget jag tänker på. Det finns risker med allt här i världen. Men med det nya tandskyddet är oddsen att tänderna klarar sig lite bättre
Trollspöet som tar bort smärtan Aj, det gör ont! Det behöver det inte göra längre nu finns The Wand, trollspöet, som minskar smärtan vid bedövning. Cribbe på återbesök hos Carl Fredrik Arnelund som fixade hans nya stifttand. På kliniken i Nora har man använt The Wand i snart två år. Tandhygienist Jenny Sahlén, som ofta lägger bedövning på barn, har bara positiva erfarenheter. Det är fortfarande en spruta, men den ser ut som en penna. Man kan skoja till det genom att säga att det är ett trollspö som kommer att göra tanden sömnig. Finessen med The Wand är att den pumpar in bedövningen långsamt, droppe för droppe. Hastigheten regleras med en pedal. Själva bedövningen tar längre tid, men det blir inga spänningar i tandköttet och bedövningen är mer lokal. Mindre bedövningsmedel Största fördelen är att det är så gott som smärtfritt. Dessutom behöver vi bara använda hälften så mycket bedövningsmedel som med en vanlig spruta, så bedövningen släpper snabbare. Och patienterna slipper känslan av att läppar, tunga och kinder känns bortdomnade, säger Jenny Sahlén. På kliniken i Nora, som har två bedövningsmaskiner, används trollspöet på nästan alla barn. Men det finns fler som föredrar ett mer smärtfritt sätt att bli bedövad. Fyra av tio vuxna känner obehag av att gå till tandläkaren och ofta är det kopplat just till bedövningssprutan. Ja, därför erbjuder vi även vuxna att bedövas med The Wand. Av den anledningen har vi våra Wandmaskiner på stativ, som vi kan dra mellan behandlingsrummen 3
Det är vi som svarar när du ringer Välkommen till Folktandvårde 4 Alla du ser på bilden finns nämligen på Folktandvårdens Kundcenter, som i samverkan med länets allmäntandvårdskliniker jobbar för att ge dig som patient bästa tänkbara service. Servicen handlar förstås om ett trevligt och professionellt bemötande när du ringer, men också om generösa telefontider. Kundcenter har öppet måndag till torsdag, från klockan 7.15 till 18.00, och fredag från 7.15 till 15.00. Under dessa tider får man alltid svar och hjälp med råd eller tidsbokning. Kortare väntetider För ett par år sedan ringde man som patient direkt till den klinik som man valt, vilket kunde innebära långa väntetider och ibland, om kliniken var stängd på grund av utbildning eller kortare arbetsdag, möttes man av en telefonsvarare. Idag ringer du också till din klinik, men samtalet går till Folktandvårdens Kundcenter, och om det är kö där kopplas du till din klinik. Allt för att du som ringer ska få svar så snabbt som möjligt. Var du än får svar, på kundcentret eller på kliniken, så möts du av kunnig och kompetent personal med tillgång till vårt bokningssystem, säger Gunilla Jacobsen, som är verksamhetschef på Kundcenter, och fortsätter: Alla som jobbar på Kundcenter är tandsköterskor, och det är en förutsättning, jobbet handlar mycket om rådgivning och om att förstå patientens situation. Gunilla är noga med att säga att det ibland kan tuta upptaget även hos Kundcenter, men att det då oftast handlar om kortare stunder. Omväxlande och utmanande En av de 21 tandsköterskor som svarar på de totalt ca 157 000 samtalen (år 2012) är Anette Thorén, som tidigare har jobbat ute på en klinik men nu trivs hur bra som helst på Kundcenter. Jag trodde att jag skulle sakna kundkontakten från kliniken, men det gör jag inte för jag får det precis lika mycket här. Anette tycker att jobbet är omväxlande, men även utmanande i och med att det handlar
Folktandvårdens Kundcenter (FKC) startade i full skala under 2011 och är det första i sitt slag inom Folktandvården i Sverige. Flera andra län tycker att det verkar vara en bra idé och har varit här på studiebesök. Till exempel Växjö, som nu startar upp i lite mindre skala till att börja med, och Stockholm, som också har kommit en bra bit i sin planering. En bro mellan två kliniker Martti Siipos nya bro blev en resa mellan Storå och Lindesberg. De första behandlingarna gjordes i den mobila kliniken i Storå och den sista på Folktandvårdens klinik i Lindesberg. Det fungerade alldeles perfekt och jag hade samma tandläkare hela tiden, säger Martti. Martti Siipo är 73 år och före detta lantbrukare utanför Storå. Mjölkbesättningen på 35 kor avvecklades 1987, men Martti fortsatte att jobba inom Farmartjänst och i den egna skogen. På den tiden hade Folktandvården en egen klinik i Storå och Martti var en trogen patient. De har alltid varit så omhändertagande, säger han. Lika trogen är han i dag när Folktandvården i Storå ersatts med en mobil enhet. Den specialutrustade bussen finns i Storå fyra dagar i veckan under en period på våren och en period på hösten. Förra våren visade det sig att två tänder i Marttis vänstra överkäke inte gick att rädda. Lösningen blev en bro, där de trasiga tänderna dras ut och en protes fästs på de angränsande tänderna som först slipats ner. n! mycket om problemlösning. Vi ska ju se till att fylla bokningsböckerna på ett bra sätt, så att tandläkare, tandsköterskor och tandhygienister hinner med de olika åtgärderna och håller sina tider. Fler arbetsuppgifter Kundcenter svarar i telefonen, ger råd och bokar in och om tider. Om du som patient tar kontakt eller ändrar/avbokar din tid via Mina vårdkontakter på webben då är det Kundcenter som hanterar det. Om du blir kallad eller vill boka tid till den mobila kliniken, alltså den fullt utrustade tandvårdstrailern som rullar till Pålsboda och Storå och tar emot patienter, är det Kundcenter som har hand om det. Och om du skriver en fråga på Folktandvården Örebro läns facebook-sida så ser Kundcenter till att den besvaras. Omväxlande dagar, som sagt. Och alltid med patientens bästa i fokus Först bussen De första behandlingarna gjorde tandläkare Ewa Bisztyga i den mobila enheten i Storå. Den avslutande behandlingen, cementeringen av protesen, gjordes på kliniken i Lindesberg strax efter årsskiftet. Nu har jag haft bron i bara tre veckor, så den är fortfarande på inkörning, skrattar Martti. Att få behandling på två ställen är inget som han tycker är krångligt. Det viktigaste är att ha samma behandlare. Det är nästan så att jag föredrar bussen. Den är kompakt och har den modernaste utrustningen som finns. Det är en trygghet. Även Ewa Bisztyga föredrar den mobila kliniken om hon måste välja. Det är ju absolut en fördel med en stor klinik som Lindesberg med nio behandlingsrum och åtta tandläkare. När jag jobbar i bussen är vi två tandläkare, två tandsköterskor och två tandhygienister. När det är så litet blir det på något sätt lättare att kommunicera med både medarbetarna och patienterna 5
Shahin håller koll på både tänder och ekonomi Jag är mer än nöjd med Frisktandvårdsavtalet Jag är en sån där som vill veta allt innan jag går in i något nytt, konstaterar Shahin Danaie och ler lite när han tänker på den där dagen hos Folktandvården. Då när tandläkaren tipsade om Frisktandvårdsavtalet och fick informera om allt och lite till, som svar på Shahins frågor. Att Shahin hakade på Frisktandvårdsavtalet för ett par år sedan berodde på flera saker. En av dem är enligt honom själv att han så väl visste att den där undersökningen var den första på länge. Alltför länge. Det blev bara inte av. I Frisktandvården ingår regelbundna besök, vilket gör det betydligt svårare att glömma eller skjuta det på framtiden. Nu blir jag kallad till undersökning med jämna mellanrum och håller koll på tänderna. Det känns bra. Dessutom tyckte jag att kostnaden för avtalet var så lågt att det inte fanns någon anledning att tveka, konstaterar Shahin. Betalar en gång om året Shahin har valt att betala Frisktandvårdsavtalet med årsfaktura istället för att dela upp kostnaden månadsvis via autogiro. Det passar bra för mig. Jag är noggrann av mig, planerar, gör budget och så. Nu betalar jag en faktura på lite drygt 800 kronor en gång om året och sen är det klart. Sen kan Shahin gå till tandläkaren hemma i Karlskoga hur mycket som helst, så länge det handlar om åtgärder som ingår i Frisktandvården förstås. Som till exempel rotfyllningar och lagningar något han faktiskt redan har provat på. Inte så långt efter att Shahin skrev på sitt avtal behövde han nämligen hjälp med både en rotfyllning och en tandlagning. Det handlade egentligen om många tusenlappar, men för mig märktes det inte, säger Shahin och avslutar: Jag är mer än nöjd med Frisktandvårdsavtalet. Jag vet vad som ingår och vad som inte ingår. Det blir aldrig någon överraskning Fast pris på tandvård från 45 kr/månad Shahin här intill är en av drygt 15 000 länsbor som har upptäckt Frisktandvården. Det handlar om ett smart sätt att hålla tänderna friska till en rimlig kostnad och det smarta ligger förstås i att du som tecknar ett Frisktandvårdsavtal både får regelbunden tandvård och slipper obehagliga överraskningar i form av höga kostnader. Istället betalar du en i förväg bestämd summa per månad eller per år. Du kan teckna Frisktandvårdsavtal från det år du fyller 20. Avtalet gäller under tre år med möjlighet till automatisk förlängning. Visst låter det intressant? Prata med din Folktandvårdsklinik eller ring 019-602 67 60. Du kan också läsa mer på www.orebroll.se/frisktandvard Många små fel ger många små förbättringar 6 Avvikelsehantering kanske inte låter så spännande men betydelsen är viktig. En avvikelse är när något händer, som vi inte vill ska hända. Får vi reda på det, kan vi också göra något åt saken, säger Susanne Englund, avvikelsesamordnare för våra kliniker i norra länsdelen. De första nio månaderna 2012 anmäldes totalt 318 avvikelser inom Folktandvården, varav 128 i norra länsdelen. Det låter allvarligt, men Susanne Englund förklarar mängden. Först av allt, vi vill ha många anmälningar om avvikelser, för då kan vi bli bättre. Dessutom är vi inte rädda att anmäla avvikelser. Sist men inte minst, det är ytterst sällan allvarliga saker, det kan handla om att datasystemet eller en behandlingsstol krånglar eller att någon råkat spilla vätska på patienten och orsakat en fläck på tröjan. I grund och botten handlar det om att förbättra rutinerna, för både medarbetarnas och patienternas skull. Därför har Folktandvården också gjort det enkelt att anmäla en avvikelse. Lätt att anmäla På intranätet finns en särskild ikon för avvikelsehantering som leder till en blankett. Där fyller man i vad som hänt och eventuella förslag på hur det kan undvikas. Därefter gör jag och Kurt Karlsson, som är avvikelseansvarig för våra kliniker i norra länsdelen, en gradering av det som har hänt och föreslår nya rutiner om det behövs. Det kan vara rutiner på en klinik eller inom hela Folktandvården, säger Susanne Englund. När hon får frågan om bästa avvikelsen, det som lett till störst förbättring, blir hon först tyst. Nej, det är nog mängden små, små förbättringar som är det bästa. Även med små steg kan man komma långt om man är fast besluten att arbeta systematiskt med avvikelser
Studentrabatt Målet är att Folktandvården ska kunna erbjuda patienterna bästa tänkbara vård, säger Britt-Marie Sandberg. Grattis alla studenter! Sedan årsskiftet får nämligen du som är student och kan visa giltigt Mecenat- eller Studentkort rabatt hos Folktandvården Örebro läns landsting. Rabatten gäller på en basundersökning och ger dig ett pris på mellan 0 och 450 kronor, beroende på hur mycket du har i Allmänt Tandvårdsbidrag (ATB)*. Ordinarie pris på basundersökningen är 750 kr så visst gör rabatten skillnad. Vilket blir ditt studentpris? Ålder Antal tandvårdsbidrag kvar (ATB) Studentpris på basundersökning 20 29 2 0 kr 20 29 1 300 kr 30 74 2 300 kr 30 74 1 450 kr * Till och med det år du fyller 29 är tandvårdsbidraget 300 kronor per år. Från året du fyller 30 till och med det år du fyller 74 är bidraget 150 kr/år. Från 75 år är bidraget 300 kr/år igen. Britt-Marie leder de viktiga stödfunktionerna Folktandvårdens Kundcenter, som presenteras på sidorna 4 5, ingår i det som kallas Verksamhetsstöd inom Folktandvården i Örebro län. Med verksamhetsstöd menas alla de olika funktioner som jobbar för att stötta kärnverksamheten. Och med kärnverksamheten menar vi förstås att med allmän- och specialisttandvård ge varje patient bästa tänkbara vård och bemötande. Tidsboknings- och journalsystemet, Information och kommunikation, Brand, Säkerhet, Frisktandvård, Miljö och Hygien är liksom Kundcenter exempel på stödfunktioner. Alla med uppgift att göra det så enkelt och smidigt för både allmäntandvården och specialisttandvården att utföra sitt jobb. Ett nytt sätt att jobba Britt-Marie Sandberg är chef för Verksamhetsstöd. Till professionen är hon tandhygienist och har jobbat i Folktandvården sedan 1978, med avsteg under ett antal år för att arbeta inom den privata tandvården. De sex senaste åren har Britt-Marie varit anställd som områdeschef för området Väster i Örebro län. Den här indelningen, att samla de stöttande funktionerna i ett Verksamhetsstöd, är ett nytt sätt att jobba. Vi kände att det behövdes något övergripande som håller ihop de olika stödfunktionerna och alla system, för det växer hela tiden genom våra egna beslut eller genom beslut från landsting och politiker, säger Britt-Marie Sandberg och fortsätter: Jag hoppas att Verksamhetsstöd ska bli just ett bra stöd för Folktandvårdens verksamhet, så att vi i förlängningen alltid kan erbjuda patienten bästa tänkbara vård. Det är det som är målet Du får ett nytt tandvårdsbidrag den första juli varje år. Det går att spara bidraget från ett år till ett annat (max två år) och använda två bidrag under ett år. Så om du inte har varit hos tandläkaren på ett tag, har du förmodligen ett, kanske till och med två bidrag att få ut. Det kollar vi upp åt dig när du kommer till oss. Långa kötider är ett minne blott Vi har tid för dig! För några år sedan kunde det ibland vara svårt att få tider hos oss på Folktandvården. Det var då det. Idag är köerna obefintliga, vi jobbar på effektivare än någonsin och tar gärna emot både nya och nygamla patienter på alla våra kliniker. Lämna en intresseanmälan på vår webbplats, www.orebroll.se/folktandvarden eller ring vårt bokningsnummer 019-602 67 60, så får du tid på en klinik nära dig. Välkommen! 7
Tandvårdsrädsla i en mångkulturell miljö Det började med två forskningsförberedande kurser i regi av Folktandvården och Örebro universitet. Nu siktar Anida Fägerstad, tandhygienist på kliniken Wivallius i Vivalla, på att doktorera. Ämne: tandvårdsrädsla hos ungdomar i en mångkulturell population. Jag brinner för det här! Både att forska och själva ämnet. Annars skulle jag inte orka. Forskningen har jag nästan som en hobby på fritiden, skrattar Anida. Men från och med i höst kan det bli annorlunda. Då hoppas Anida bli antagen som doktorand och ser fram emot att forska på halvtid. Blir det så, är jag färdig att doktorera runt 2020, fortsätter Anida och himlar lite lätt med ögonen. Valet av ämne kom ganska naturligt. På Wivallius, där hon jobbat sedan 2008, har hon tyckt sig märka att fler ungdomar med invandrarbakgrund (16 19 år) inte kom till bokade möten jämfört med andra. Det gjorde henne nyfiken. Var det verkligen så? Och i så fall, vad beror det på? På goda grunder kan man anta att det handlar om tandvårdsrädsla. Det har gjorts många studier av tandvårdsrädsla, men inte i en mångkulturell population, säger Anida. Tänkbara orsaker Om hypotesen stämmer att ungdomar med invandrarbakgrund är mer tandvårdsrädda, vad kan då det bero på? Anida vill inte binda sig vid något svar, men nämner flera tänkbara orsaker. Det kan bero på att de kommer från länder där tandvård bara bedrivs akut. Det kan också hänga ihop med föräldrarnas utbildningsnivå och tidigare negativa upplevelser. Eller något annat, vi får se. Avhandlingen är tänkt att bygga på fyra studier. Den första är en redan gjord enkät bland ungdomar som är patienter på kliniken som fick svara på frågor om tandvård och hur de graderar sin tandvårdsrädsla. Det visade sig att flickorna i högre grad sa sig vara tandvårdsrädda än pojkarna. Varför det är så, har jag inte hunnit analysera än. Det som överraskade när jag fick resultatet, var att de 301 ungdomarna som svarade på enkäten, eller deras föräldrar, kom från 45 olika länder, säger Anida som själv har bosniskt påbrå. Flera steg Den fortsatta forskningen ska kartlägga bokade möten då patienten uteblir och om det är någon skillnad mellan ungdomar med invandrarbakgrund och andra ungdomar. Anida planerar bland annat att läsa journaler för att söka noteringar som förklarar att de unga patienterna inte kommer och om beteendet är genomgående eller förändras under årens lopp. Det ska byggas på med intervjuer av unga patienter, både de som inte kommer till Folktandvården och de som inte missar en enda bokning. Slutligen vill jag studera hur Folktandvårdens personal uppfattar möten med patienter med olika etnisk bakgrund, säger Anida. Det som gör Anidas studie unik, är att alla får komma till tals. Tidigare undersökningar har exkluderat de som inte kunnat svenska eller besvara en svensk enkät. Vi har lång erfarenhet av tolkar på kliniken och dem har jag använt, och kommer att fortsätta använda, i studien I ett forskningsprojekt i flera steg siktar Anida Fägerstad på att doktorera på ämnet Tandvårdsrädsla hos ungdomar i en mångkulturell miljö. I Anida Fägerstads första studie svarade ungdomar och föräldrar som tillsammans kom från 45 olika länder. Nytt och fräscht i Hallsberg I mitten av mars var Folktandvårdens upprustning av kliniken i Hallsberg klar. All utrustning har bytts, bland annat stolar, liksom all inredning. Dessutom har väggarna målats om. Detta har skett samtidigt som kliniken har varit öppen. Vi har rustat två behandlingsrum i taget, då har vi haft sex rum kvar för verksamheten. Det har gått väldigt smidigt och bra, säger Helena Lindberg som är områdessamordnare för Folktandvården i södra länet Folktandvårdens tidning ges ut 3 4 gånger per år. ansvarig utgivare: Tandvårdsdirektör Göran Stegersjö. redaktör: Kommunikationsstrateg Cecilia Pierre Tallroth. produktion: Strateg Marknadsföring. fotograf: Magnus Wahman. Har du tips och idéer på vad du skulle vilja läsa om? Mejla gärna dina förslag till cecilia.tallroth-pierre@orebroll.se Du kan läsa alla nummer av Folktandvårdens tidning på webben också! Adressen är: www.orebroll.se/ftv/tidning 8 Vi finns nära dig Vill du bli patient hos oss? På vår webbplats www.orebroll.se/folktandvarden kan du lämna en intresseanmälan att du vill bli patient hos oss. Vill du hellre ringa, kontakta oss på telefon 019-602 67 60. Välkommen!