MINNESANTECKNINGAR Sida 1(5) Handläggare Marit Raninen Lundin 023-77 70 59 Datum 2014-11-11 Minnesanteckningar Palliativa rådet 2014-11-11 1. Välkomna Nya ordförande Gunilla Lundquist och alla närvarande hälsades välkomna. Närvarande och presentation Ann-Kristin Lyman: Mona Engqvist: Gunilla Westling: Susanne Orrgårde Jons: Birgitta Dahlberg: Ingrid Wåhlstrand: Marit Andersson: Marie-Louise Snihs: Verksamhetsutvecklare Akut, Medicin, Geriatrik och Rehabilitering Avesta Lasarett. Arbetar med ett länsgemensamt hjärtsviktsprojekt. LCP infört på vårdavdelning (geriatrik och medicin). Journalgranskning ska göras. Smärtskattningen har förbättrats. Projektgrupp har fått uppdrag att ta fram en smärtskattningsrutin och utbildningsinsats. Använda palliativregistret som underlag. Palliativa teamet Borlänge, Gagnef och Säter har just nu en lugnare period. Klinikassistent, Specialiserad palliativ vård Dalarna. Ny sekreterare i Palliativa rådet från 2015 Barnkliniken. Tittar på hur de ska gå vidare med samarbetet med hemsjukvården, palliativa teamet samt det specialiserade palliativa teamet. Det är lite svårt med barnen, försöker hitta en plats där barnen hör hemma. Sjukgymnast Avesta Arbetsterapeut Palliativa teamet, många ALS patienter, orsak? slump? Sjuksköterska i Hedemora kommun. Personalbyten i kommunen, ny MAS och chef. Byter arbete vid årsskiftet och ska arbeta i hemsjukvården i Säters kommun. Sjuksköterska i Rättviks kommun. LCP artikel har presenterats för läkargruppen som skapat många frågor. Gunilla informerar om att det är ett bra instrument som använts på ett felaktigt sätt i England. Care Plan är det nya begreppet för LCP i England. Myntgatan 2 SE-791 51 Falun +46 (0)23 77 70 00 info@regiondalarna.se bg 5599-3331 org nr 222000-1446 www.regiondalarna.se
2(5) Anders Blomberg: Catharina Andersson: Therese Sundberg: Marit Raninen Lundin: Cindy Stenholtz: Anki Möllberg: Gunilla Lundquist: Läkare på kirurgkliniken. Vårdplatserna minskar. Enda onkologen har sagt upp sig. Gränsdragningarna mellan huvudmännen fungerar bra. Sjuksköterska arbetar på IVA i Mora. Ny i Palliativa rådet ersätter Michaela Breistrand. Har tidigare arbetat i Älvdalens kommun. Ska utveckla rutiner och utbilda kring brytpunktsamtal, mycket är på gång. Biträdande avdelningschef på kardiologen i Falun. Byte av verksamhetschef. Många patienter. Arbetar med vårdprogram för hjärtsvikt. Palliativa ronder ska startas och SUS (telefonuppringning av patienter efter hemgång) i liten skala med start 2015. Den nationella satsningen Bättre liv för sjuka äldre avslutas vid årsskiftet. Arbetet med äldre fortsätter under 2015. Har utbildat utbildare i Palliativ vård i Dalarna under ett år. Biståndshandläggare i Ludvika kommun. Tufft nu med många vårdplaneringar i Falun. Många sjukskrivna i gruppen. Ny ordförande i Palliativa rådet. Arbetar som läkare specialiserad palliativ vård i Ludvika. Processledare i Vårdprogramgruppen för palliativ vård på RCC 2. Minnesanteckningar från föregående möte Annki gick igenom minnesanteckningarna från föregående möte. Hon har försökt att kontakta Peter Strang men inte lyckats. 3. Hemsidan Palliativa råd finns i sju län och har kommit olika långt. Goda exempel är Sörmland, Gävleborg och Örebro. Sök gärna på Palliativa råden och se hur det ser ut. Samtliga ordföranden sitter med i vårdprogramgruppen. Annki visade hemsidan och förslag om hur den skulle justeras och kompletteras: Palliativa rådets uppdrag ok Minnesanteckningar finns på två ställen, blir kvar högst upp till höger under Relaterad information. RCC uppdragsbeskrivning, uppe till höger under Relaterad information Länka till kommunernas palliativa vård Dokumentation för vårdgivare flyttas till höger under Relaterad information
3(5) Bygg på med patientföreningar, anhörigstöd, sjukhuskyrkan. Länkar, fyll på med fler länkar + bildspel Therese Sundberg har fått en uppdaterad lista till samordningssköterskorna i länet som är ok att lägga ut på hemsidan. 4. Rapport från MAS-möte Maria Brodén, MAS i Falu kommun och Lena Olai, Region Dalarna/ Högskolan Dalarna, arbetar med informationen till kommunernas hemsidor om den kommunala palliativa vården/vård i livets slutskede som sedan ska länkas från Palliativa rådets hemsida. 5. Nationella vårdplanen rapport från möte i Lund Nationell vårdplan i Palliativ vård är på gång och samordnare för arbetet är Anette Duarte, Palliativt Utvecklingscentrum i Lund. Vårdplanen bygger på Nationella vårdprogrammet, Nationella kunskapsstödet, Palliativregistret och LCP och har fyra delar: Patient i behov av vårdinsatser. Ej döende Patient i behov av vårdinsatser. Bedöms vara döende Del 1 bedömning, fråga: Skulle jag bli förvånad om patienten inte finns i livet om ett år? Del 2 vårdplan Palliativ vård, tidig fas, månader till ett år kvar Del 3 palliativ vård sen fas, dagar till vecka kvar Del 4 efter dödsfallet, mer formen av en checklista, formalia, intyg mm Efterlevandesamtal, behov av kuratorskontakt Vårdplanen har testats på kommunala boenden och i avancerad hemsjukvård i Skåne. Ytterligare en pilot i sjukhusmiljö, Danderyd på gång. Pilottester tar tid, viktigt att det blir bra. Ska gå att ha i datajournal och länka till Palliativ registret. 6. Rapporter från möten LD SVD, Landstinget Dalarnas strukturerade vård data Gunilla rapporterade från mötet med LDSVD. Tanken är att slippa dubbeldokumentation. Tanka från journal till kvalitetsregister. Planerar att börja med mall för åtgärder/omhändertagande efter dödsfall, se del 4 i nationella vårdplanen. Mall ska testas på utvalda avdelningar/kliniker.
4(5) Rapport från mötet med Samverkansnämndens utvecklingsgrupp angående utbildningar i Palliativ vård i regionen. Det finns inget krav på obligatorisk basutbildning. Handledning ska beredas alla. En webbaserad utbildning i allmän palliativ vård finns och har använts i Norra Sverige. Den består av fem moduler, tar 4-6 timmar, och vänder sig till undersköterskor, sjuksköterskor och läkare. Fördjupningsdelar finns. Kunskapstest efter genomgången utbildning. 80 % krävs för att bli godkänd. RCC Västra Götaland har tagit fram en inplastad lathund angående brytpunktssamtal. 6000 ex är beställda till regionen för att delas ut. Lathundarna ska delas ut i samband med utbildningarna. På Palliativregistrets hemsida finns mycket bra material att hämta. En utvidgad lathund vad gäller brytpunktsamtal, proaktiva resp. reaktiva finns där. Den kommer att tryckas upp i A5-format och finnas tillgänglig tillsammans med den inplastade Brytpunktsstickan fån RCC att delas ut vid utbildningar i ämnet. 7. Hjärtsviktsprojektet Kommunens hemsjukvård, Primärvården, Kardiologen avd. 27 Falu lasarett, hjärtsviktsmottagningen och Avesta arbetar med hjärtsviktsprojektet. En processkartläggning har gjorts och den ska presenteras på ett möte den 9 december. Var finns patienten i livets slut? Brister finns i kommunikationen. Läkare i Mora, Falun och Avesta arbetar med den medicinska delen. Förhoppningen är att arbetet ska resultera i länsgemensamma riktlinjer. 2009 startade ett hjärtsviktsprojekt i Borlänge med bra resultat. Tio patienter ingick i projektet och ingen av dessa återvände till slutenvården. Nio avled i hemmet och en patient önskade och fick komma till avd. 6 på Borlänge sjukhus. 8. Gunilla Lundquist informerade Regiondag för Palliativ vård i Västerås, 2015-05-07, titta på RCC hemsida http://www.cancercentrum.se/sv/uppsalaorebro/aktuellt/kalender/r egiondag-palliativ-vard/ 4-de Nationella konferensen i Palliativ vård i Malmö 2016-03-15-16. Svenska Palliativregistret, hur ser det ut i Dalarna? Stora förbättringsmöjligheter finns vad gäller brytpunktssamtal och smärtskattning. Hur sprider vi Palliativa rådets arbete? Via olika nätverk t.ex.; MAS nätverket, biståndshandläggarna, Region Dalarnas styrgrupp äldre, chefsgruppen på Region Dalarna m.fl. 9. Planering inför arbetet 2015 En utbildningsdag med focus på smärta och smärtskattning, vecka 21 Hur kan vi göra? Palliativa registrets hemsida Externa föreläsare t.ex. Staffan Lundström, Stockholms sjukhem Gunilla kontaktar Staffan
5(5) Finspång och Umeå har arbetat med smärta Hedemora Gävleborg Smärtskattningsrutin för smärtskattning av boende Peter Strang vecka 41-43 Existentiell Kognitiv svikt Camilla Udo, BP samtal NVP En arbetsgrupp ska bildas som vill arbeta vidare med planeringen. Den bör bestående av personer från kommun och landsting. Vem vill vara med? Lokal förslag: Domnarvsgården Borlänge Teknikdalen Borlänge, Galaxen Borlänge Biblioteket Falun Gunilla Westling inhämtar kostnadsuppgifter Inspelning av föreläsning, videolänk? Palliativa rådets möten 2015 Lokal: Region Dalarna, Falurummet, Myntgatan 2, 791 51 Falun Datum: Tisdag 3 februari, kl. 13.00 16.00 Tisdag 14 april, kl. 13.00 16.00 Tisdag 1 september, kl. 13.00 16.00 Tisdag 10 november, kl. 13.00 16.00 Nästa möte blir den 3 februari på Region Dalarna, Myntgatan 2 i Falun Varmt välkomna! Vid datorn Marit Raninen Lundin