1 (6) BAKGRUND OCH ALLMÄN INFORMATION Noro/Calicivirus ger upphov till kräkningar/diarréer med akut insjuknande. Smittdosen är c:a 10 viruspartiklar, i diarré finns 10 000 000 partiklar/gram faeces. Inkubationstid: 24 48 tim. Sjukdomsduration: Några dygn. Smittsamhet: Kvarstår upp till två dygn efter tillfrisknandet. Mycket smittsam då både kräkningar och avföring innehåller stora mängder virus. Smittväg: Fekal/Oral smittväg. Smittar från stänk och droppar, t ex från kräkningar. Överförs via föremål och personalens händer. Vid all vård/undersökning/patientkontakt gäller strikta basala hygienrutiner! Handtvätt med tvål och vatten och därefter handdesinfektion Handskar vid kontakt med kräkning/faeces och övrigt smutsigt arbete, därefter handtvätt och handdesinfektion. Använd plastförkläde eller patientbunden skyddsrock vid kontakt med patienten eller patientens säng och vid smutsigt arbete byts dagligen samt vid behov. Mat Avdela gärna särskild personal till mathantering. All mat serveras på vårdrummet till patienten. Tillaga inte mat på avdelningen. Inga bufféer vare sig till patienter eller personal. Inga textilhanddukar eller disktrasor. Städa ur kyl och frys efter utbrott. Vård Använd patientbunden utrustning som t ex stetoskop, blodtrycksmanchett, leksaker mm. Tvätt Använd vanlig tvättsäck, förslut på vårdrummet. Sänd som vanlig tvätt. Droppvåt tvätt skickas i vanlig tvättsäck med innersäck av plast. Spill Torka upp spill av faeces, faekala föroreningar och kräkningar med DAX Ytdesinfektion 70 + samtidigt som noggrann mekanisk rengöring av ytan är viktig. Duschvagn, duschstol, våg, skötbord mm desinfekteras efter användning. Avfall Tillslut avfallspåsarna väl inne på vårdrummen. Lägg i avfallssäck för konventionellt avfall i desinfektionsrummet.
2 (6) Daglig städning Noggrann mekanisk rengöring med allrengöringsmedel av toalettrum, säng, sängbord samt övriga inventarier och golv. Använd rumsbunden städutrustning och desinfektera hela utrustningen efter städning. Slutstädning OBS! Ytor som blivit förorenade med faeces och/eller kräkningar desinfekteras med DAX Ytdesinfektion 70 +. Rengör säng, sängbord samt övriga inventarier, kranar, dörrhandtag, toalettrum (obs! knopp på toalettstol) och golv med rengöringsmedel. Noggrann mekanisk rengöring är viktig torka torrt. Byt toalettpappersrulle. Medicinsk utrustning Rengör och desinfektera medicinsk utrustning. Leksaker torkas av med DAX Ytdesinfektion 70 +. Textila leksaker tvättas helst i 85 grader C dock minst 60 grader C. Kuddar Skickas på tvätt. Madrasser Torkas med DAX Ytdesinfektion 70 Plus. ENSTAKA PATIENT SOM INSJUKNAR Patient på akutmottagning/akutvårdsavdelning Patienten läggs på enkelrum. Håll dörren stängd! Märk rummet med stoppskylt. Patienten bör inte lämna rummet. Kontakta medicin- och/eller infektionsjouren. Om möjligt bered plats på infektionsklinik annars enkelrum (helst med egen toalett). En inneliggande patient på vårdenhet Håll dörren stängd Märk rummet med stoppskylt! Avdela ett fåtal personal att sköta denna/dessa patienter. Personal som sköter gastroenteritpatienten får inte handha livsmedel. Patienten bör inte lämna rummet. Avdela 1 toalett till patienten, om inte toalett finns på rummet. Flytta inte patienten till annat rum. Om det finns medpatienter betraktas dessa som smittade. Belägg inte tomma sängplatser på detta rum. Informera patienten om handtvätt/handdesinfektion före måltid och efter toalettbesök Mat, vård, tvätt, städning, slutstädning mm se allmän information
3 (6) UTBROTT Om personal eller patienter på andra rum insjuknar beslutas om intagningsstopp i samråd mellan verksamhetschef/chefläkare och vårdhygien. Kohortvård Betyder att alla som varit exponerade vårdas för sig av särskild personal dag och natt. Avdelningen uppdelad i 2 grupper (kohortvård) d.v.s. - en personalgrupp sköter patienter som inte utsatts för smitta - en personalgrupp sköter patienter med gastroenteriter och de medpatienter som utsatts för smitta. En hel avdelning kan också betraktas som kohort. Utbrott Vid 2-3 gastroenteritfall inom samma dygn och där vårdrelaterad spridning kan misstänkas, kontakta vårdhygien. Provtagning Faecesprovtagning på några nyinsjuknade (<2 d), 1 rör (OBS! Rikligt med faeces) + remiss till viruslaboratoriet. Ange på remissen: Rotavirus, Calicivirus? och om epidemi föreligger. Intagningsstopp Beslutas av verksamhetschef/chefläkare i samråd med vårdhygien. Kan hävas 48 timmar efter senaste symtom på avdelningen. Sätt upp skylt på avdelningens ytterdörr att besökare kontaktar avdelningspersonal för vidare information. Informera Informera all berörd personal om hygienrutiner vid tarmsmitta. Glöm inte paramedicinsk personal och städ- och transportpersonal. Vid rond En läkare ansvarar för berörd avdelning endast en läkare besöker gastroenteritpatienter under rond undvik att gå in till patient med gastroenteritsymtom om inte nödvändigt. Besökande Anhörig/besökande informeras om pågående diarréepisod. Besökande till enskild patient skall inte besöka andra patienter på avdelningen eller vårdinrättningen. Besökande uppmanas att tvätta/desinfektera händerna. Anhöriga med liknande symtom bör vänta med besök i två dagar.
4 (6) Patienter/boende Lista insjuknade patienter. Kopia av lista skickas till vårdhygien när utbrottet upphört. Flytta inte patienter till annan sal. Medpatienter betraktas som smittade Håll dörren stängd. Flytta inte patienter till andra vårdavdelningar, sjukhus/institutioner. Detta gäller även medpatienter. Endast akuta undersökningar och/eller behandlingar utförs, samråd med patientansvarig läkare! Undersöknings- eller behandlingsenhet informeras. Endast akuta operationer utförs, samråd med patientenansvarig läkare! Anestesi-, op-, postop- och/eller intensivvårdsavd informeras. Informera patienten om handtvätt/handdesinfektion före måltid och efter toalettbesök. Låt patienten duscha och renbädda sängen när magsjukan är över. Personal Personal som arbetar på berörd avdelning skall inte gå mellan olika avdelningar/vårdenheter. Gäller även läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut, kurator. Särskild nattpersonal. Personal med symtom skickas hem och bör inte återgå till arbetet förrän två dagar efter symtomfrihet. Insjuknad personal listas. Lokalvårdare får inte städa på någon annan vårdenhet. Bibliotekarie skall inte besöka avdelning/vårdenhet. Mat, vård, tvätt, städning, slutstädning mm se allmän information
5 (6) Registrering vid utbrott vinterkräksjuka Klinik/Boende.. Avd. År.. Vecka.. Sign Rumsnr Sängnr Födelsår och kön (ange om personal) Inlägg (datum) Kommer från Debut (datum) Symtom Utskriven (fortf symtom) Frisk ange datum o vart pat skickas (datum) Antal sjuka i Mån Tis Ons Tors Fre Lör Sön Summa vinterkräksjuka Antal sjuka patienter Antal sjuk personal (Varje dag kl 07.00 noteras hur många patienter och personal som var sjuka i vinterkräksjuka på enheten)
6 (6)