Hälso- och sjukvårdsnämnden Bim Soerich Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 31 27 bim.soerich@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2017-01-13 Dnr 1603625 1 (7) Hälso- och sjukvårdsnämnden Idéburet offentligt partnerskap Ordförandens förslag 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Stiftelsen Skåne Stadsmission. Kostnad 2018: 5 186 000 kronor. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med RFSL Rådgivningen Skåne och RFSU Lokalavdelning Malmö/Lund. Kostnad 2018: 1 759 000 kronor. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Stiftelsen Fontänhuset Malmö för Vänskap och Arbete. Kostnad 2018: 958 000 kronor. 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Stiftelsen Gemenskap och Arbete, Fontänhuset Bryggan Helsingborg. Kostnad 2018: 470 000 kronor. 5. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Stiftelsen Båstadsfontänen. Kostnad 2018: 401 000 kronor. 6. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Lunds Fontänhus. Kostnad 2018: 815 000 kronor. 7. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Svenska Röda Korset. Kostnad 2018: 8 561 000 kronor. 8. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram ett förslag till överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med föreningen SHEDO. C:\pactdok\Hälso- och sjukvårdsnämnden\2017-02-03\idéburet offentligt partnerskap\1603625 HSN_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum [Datum] 2 (7) Sammanfattning tecknar genom hälso- och sjukvårdsnämnden sju överenskommelser om Idéburet Offentligt partnerskap, IOP, med idéburna organisationer i enlighet med föreliggande förslag. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2017-01-13 2. Förslag på överenskommelse Stiftelsen Skåne Stadsmission 3. Förslag på överenskommelse RFSL och RFSU 4. Förslag på överenskommelse Stiftelsen Fontänhuset Malmö 5. Förslag på överenskommelse Fontänhuset Bryggan Helsingborg 6. Förslag på överenskommelse Stiftelsen Båstadsfontänen 7. Förslag på överenskommelse Lunds Fontänhus 8. Förslag på överenskommelse Svenska Röda Korset Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Regionfullmäktige beslutade 20l0-06-29 57 att anta ett förslag till överenskommelse mellan och den idéburna sektorn för att utveckla formerna för samverkan. Målet med överenskommelsen är att synliggöra och stärka den idéburna sektorns självständiga och oberoende roll som röstbärare och opinionsbildare samt att utveckla möjligheterna för den idéburna sektorn att utgöra en viktig aktör inom välfärdsutvecklingen. I linje med denna överenskommelse tecknade hälso- och sjukvårdsnämnden 2012-12-10 217-223 sju överenskommelser om Idéburet Offentligt partnerskap (IOP) med följande idéburna organisationer; Stiftelsen Skåne Stadsmission, RFSL Rådgivningen Skåne/RFSU Lokalavdelning Malmö/Lund, Stiftelsen Fontänhuset Malmö för Vänskap och Arbete, Stiftelsen Gemenskap och Arbete, Fontänhuset Bryggan Helsingborg, Stiftelsen Båstadsfontänen, Lunds Fontänhus och Svenska Röda Korset. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2015-03-26 28 om förlängningar av de sju IOP-överenskommelserna med två år. I samband med förlängningarna gavs organisationerna rätt att på s bekostnad använda sig av s upphandlade språktolkservice. Överenskommelserna löper ut 2017-12-31 och är inte möjliga att förlänga ytterligare. Idéburet offentligt partnerskap kan ingås om det inte finns en marknad eller en konkurrenssituation att vårda, om bägge parterna är med och finansierar verksamheten (via pengar eller andra insatser) och om verksamheten avses att drivas under längre tid. Dessa kriterier bedöms uppfyllda för samtliga överenskommelser i ärendet. Genom detta ärende beslutas att teckna fortsatta överenskommelser om Idéburet Offentligt partnerskap mellan och ovanstående
Datum 2017-01-13 3 (7) idéburna organisationer för perioden 2018-01-01-2021-12-31 med möjlighet till maximalt två års förlängning. Det föreslås också att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att arbeta fram en överenskommelse tillsammans med föreningen SHEDO med inriktning att den kan börja gälla vid samma datum. Innehållet i respektive överenskommelse beskrivs kortfattat nedan, se även bifogade förslag till överenskommelser. Utvärdering av nuvarande partnerskap Samtliga organisationer har ombetts inkomma med utvärdering och synpunkter på partnerskapet vilket alla gjort. Sammanfattningsvis är organisationerna nöjda med IOP då det bidragit till trygghet och ekonomisk förutsägbarhet. Vidare uppger organisationerna att överenskommelsen med har bidragit till att stärka deras legitimitet och status i förhållande till andra myndigheter och samarbetspartners. Uppfattningen är att dialogen med fungerat väl, men att det finns ytterligare områden möjliga för samverkan. Organisationerna önskar också mer och tätare återkoppling från. Önskemålet är att ser partnerskapen med den idéburna sektorn som en samhällsekonomisk investering för en bättre hälsa i. Samtliga organisationer har önskemål om utökade ekonomiska ramar för sin verksamhet. Samtliga organisationer önskar fortsatta IOP-överenskommelser. Ansvariga tjänstemän på bedömer att samarbetet kring partnerskapen som ärendet gäller har fungerat väl och att dessa överenskommelser lever väl upp till syftet att stärka samspelet mellan den offentliga och idéburna sektorn. Målet med IOP är att utveckla möjligheterna för den idéburna sektorn att utgöra en viktig aktör inom välfärdsutvecklingen och dessa överenskommelser ligger väl i linje med detta. Gemensamt för de organisationer ärendet gäller är att de har ett högt förtroende hos sina respektive målgrupper, vilket i vissa fall inte myndigheter har. Partnerskapen utgör ett sätt att nå personer som annars inte skulle få del av s hälso- och sjukvård eller andra insatser och bidrar därför till en mer jämlik hälso- och sjukvård. Stiftelsen Skåne Stadsmission Stiftelsen Skåne Stadsmission ger via Stadsmissionshälsan hälso-, sjuk- och tandvård till personer i utsatthet. Verksamheten har som mål att erbjuda personer som lever i hemlöshet, som har missbruksproblematik och andra socialt utsatta grupper den vård de har rätt till men som ibland kan vara svår att tillgodogöra sig inom den ordinarie vården. Läkare, sjuksköterska, tandläkare, psykiater och barnmorska är knutna till Stadsmissionshälsan. Stadsmissionshälsan finns i Malmö (två mottagningar), Kristianstad och Helsingborg.
Datum 2017-01-13 4 (7) Stiftelsen Skåne Stadsmission har under 2015 och 2016 fått bidrag utanför IOP-överenskommelsen för arbetet med utsatta EU-medborgare. För dessa medel har man anställt sjuksköterska, läkare samt tandläkare. Då behovet inte bedöms minska föreslås en höjning av överenskommelsens finansiering med ett belopp motsvarande verksamhetsbidraget för utsatta EUmedborgare, 1 000 000 kronor. RFSL Rådgivningen Skåne/RFSU Lokalavdelning Malmö/Lund På Sexualterapeutiska mottagningen arbetar två terapeuter/sexologer på hög specialiseringsnivå med en stor bredd av sexuella problem. Mottagningen har ett ökat söktryck både avseende egenremisser och remisser från andra verksamheter inom hälso- och sjukvården. Väntetiden är till mottagningen är upp till sex månader varför verksamheten tvingas vara mycket stringent i sin prioritering. Mottagningen har också ett ökat söktryck av transsexuella personer både före, under och efter operation. För att möta det ökade söktrycket samt för att säkra fortsatt kompetens på mottagningen föreslås överenskommelsens finansiering utökas med 460 000 kronor. Dessa medel kommer bland annat att användas till att anställa en ny sexolog/terapeut med särskild utbildning men som behöver få klinisk erfarenhet för att bli specialist, kravet är 2 års arbete under handledning för detta. Båda de två terapeuter som idag arbetar på mottagningen närmar sig pensionering och för att säkra återväxten är det av stor vikt att en ny resurs kan få den kliniska erfarenheten av att arbeta med målgruppen och samtidigt ta del av de erfarna terapeuternas kunskap. Fontänhusen i Skåne Fontänhusen stödjer på olika sätt människor som lever med psykisk ohälsa på vägen till återhämtning, man arbetar för att förebygga inläggningar och återinsjuknande. På grund av förändringar i antal personer som nyttjar verksamheterna sedan nuvarande överenskommelser ingicks, föreslås en förändrad fördelning av medel inom överenskommelserna till Skånes Fontänhus kopplat till verksamheternas omfattning (antal besök per dag) efter att en post för fasta avgifter på 250 000 kronor per hus räknats av. Omfördelningen innebär att Fontänhuset Malmö och Fontänhuset Lund föreslås få ökad finansiering medan Fontänhuset Helsingborg och Fontänhuset Båstad får minskad finansiering i överenskommelserna. Stiftelsen Fontänhuset Malmö för Vänskap och Arbete Fontänhuset Malmö har bland annat flera lyckade exempel på att starta sociala företag. Man har också via den så kallade PRIO-satsningen fått utvecklingsmedel och senare verksamhetsbidrag för arbete för en bättre kroppslig hälsa hos medlemmarna, bland annat genom hälsofrämjande arbete och fördjupad samverkan med primärvården. Överenskommelsens finansiering föreslås öka med medel motsvarande dessa utvecklingsmedel/bidrag, 200 000 kronor. Verksamheten besöks i genomsnitt av ca 74 personer per dag. Totalt har 181 unika individer använt sig av verksamheten under oktober 2016. Medelåldern har sjunkit hos
Datum 2017-01-13 5 (7) medlemsgruppen, fler har invandrarbakgrund och fler kvinnor har blivit medlemmar i verksamheten än tidigare. Stiftelsen Gemenskap och Arbete, Fontänhuset Bryggan Helsingborg Fontänhuset Bryggan Helsingborg har bland annat satsat på friskvård, att stödja medlemmar med att söka arbete och deltagit mer aktivt i olika typer av brukarråd på olika nivåer. I genomsnitt besöks huset av cirka 32 personer per dag. Totalt har 81 medlemmar varit aktiva under oktober 2016. Antalet besök har ökat något sedan föregående år och medlemmarna stannar också något längre vid varje besök. Genomsnittsåldern är 48 år och det är 58 % män bland aktiva medlemmar. Stiftelsen Båstadsfontänen Båstadsfontänen är det minsta Fontänhuset och det besöks i genomsnitt av ca 22 personer per dag. Verksamheten arbetar aktivt med en sundare livsstil och friskvård. Verksamheten har vuxit under de senaste åren och en grupp för unga vuxna med fokus på social träning och stöttning i studier och arbete har tillskapats. Lunds Fontänhus Lunds Fontänhus har vuxit sedan överenskommelsen om IOP tecknades. Under 2015 ökade antalet medlemmar/deltagare med 70 personer. Idag finns fyra gånger så många registrerade medlemmar/deltagare jämfört med när överenskommelsen om IOP tecknades i januari 2013. Under oktober 2016 togs i snitt 46 besökare per dag emot. Lunds Fontänhus har utvecklats beträffande sitt utbud på flera olika sätt, idag erbjuds en bredare verksamhet med flera olika enheter och ett utvidgat socialt program. Lunds Fontänhus har flera pågående projekt och insatser som riktas till studerande och akademiker. Under 2016 och 2017 samfinansierar studieenheten En väg framåt tillsammans med Lunds Universitet och Lunds kommun. För att Lunds Fontänhus ska kunna permanenta och fortsätta denna insats föreslås en utökad finansiering med motsvarande belopp, 250 000 kronor. Svenska Röda Korset Tillgängligheten till Röda Korsets behandlingscenter för krigsskadade och torterade är otillräcklig. Verksamheten har arbetat aktivt med att förändra strukturer för remisshantering, utveckla samarbeten med vårdgrannar, utforma PM och nya moduler för behandling samt utöka gruppverksamheten, allt för att minska en besvärande väntetid. Positiva förändringar har kunnat ses, men väntetiden uppgår ändå till ca.12 månader, detta på grund av ett samtidigt ökat remissflöde. Denna nya ökning är märkbar sedan vår/försommar 2016 efter det stora flyktingmottagandet hösten 2015. Behoven ökar kopplat till en större population och en större utsatthet hos människorna i den. En annan viktig del är att omständigheterna under vilka människor flyr idag i sig skapar trauman. För att möta behovet
Datum 2017-01-13 6 (7) och öka tillgängligheten föreslås finansieringen utökas med 1 500 000 kronor per år vilket skulle ge möjlighet till ett filialteam med psykolog och fysioterapeut i Helsingborg. Föreningen SHEDO Föreningen SHEDO är en religiöst och partipolitiskt obunden förening och jobbar utifrån tre syften, att sprida kunskap om självskadebeteende och ätstörningar, att ge stöd åt drabbade och anhöriga samt för en bättre vård för dessa grupper. Föreningen har kontaktat med anledning av ett intresse av att fördjupa sitt samarbete med regionen i form av ett idéburet offentligt partnerskap. har granskat inlämnat material och haft en inledande diskussion med SHEDO i frågan. De samarbeten som Region Skåne haft med SHEDO sedan 2010 har varit lyckade och till stor nytta för både patienter och medarbetare. SHEDO bedöms vara en organisation med tillräckligt stor mognad för att komma ifråga för att ingå IOP. SHEDO har både nationellt och regionalt ingått i stora och komplicerade samarbeten med goda resultat. I inskickat material finns ännu inte specificerat något innehåll i en IOP, vilket visar att SHEDO förstått ömsesidigheten i överenskommelsen. Det finns flera områden där skulle ha stor nytta av ett långsiktigare, formaliserat samarbete. SHEDO kan erbjuda något som varken kan skapa själva eller köpa på marknaden. Därför föreslås att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att, tillsammans med SHEDO, under 2017 ta fram ett förslag till överenskommelse om idéburet partnerskap med inriktning att ett sådant kan ingås 2018-01-01. Ekonomiska konsekvenser och finansiering s del i finansieringen av dessa överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap belastar hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård 2018 med 18 149 040 kronor, fördelade enligt nedanstående punkter, överenskommelserna tecknas på fyra år med möjlighet till två års förlängning, ersättningarna uppräknas årligen i enlighet med den mest använda klausulen i LOU-upphandlade vårdavtal i Region Skåne (70% AKI juni juni SNI 2007 P S, 15% KPI juni juni, 15% fast pris).
Datum 2017-01-13 7 (7) Fontänhusen i Skåne: Omfördelning har gjorts mellan Fontänhusen för att bättre spegla skillnaderna i omfattning på verksamheterna. SHEDO: Inga ekonomiska konsekvenser i detta beslut. Juridisk bedömning Samråd har skett med regionjurist som inte har några invändningar mot förslaget. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Uppdraget redovisas till hälso- och sjukvårdsnämnden vid sedvanlig rapportering av offentlig och privat vård. Vad gäller punkten om Föreningen SHEDO återkommer hälso- och sjukvårdsdirektören med förslag till beslut på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde i november 2017. Anna-Lena Hogerud Ordförande Ingrid Bengtsson-Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör