2016-07-06 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) primära maligna hjärntumörer
Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist ingrid.lundqvist@skane.se (Ystad) Maria Nordgren maria.c.nordgren@skane.se (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola marie.kestola@skane.se SUS: Anki Johnelius ann-cathrin.johnelius@skane.se Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Maria Nordgren
Länkar för SVF Registreringsanvisningar SVF Kodningsvägledning SVF Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) Praxis för remisshantering Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder Standardiserade vårdförlopp inom cancer
Registrering av koder vid SVF primära maligna hjärntumörer Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)
Kontaktvägar in SVF Remiss in första besök registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VL210. Starta SVF. Mottagningsbesök om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VL210. Starta SVF. Slutenvård om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VL210. Starta SVF. Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VL210. Fortsätt på startat SVF. Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är startad registrera vårdåtagande med problemkod VL291. Starta SVF.
Vårdåtagande bild 040 Ange kod VL210 välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VL210, använd kod VL291 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering
Starta vårdprocessen i PASiS I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess Välj process: SVF Hjärntumörer Spara
SVF primära maligna hjärntumörer registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting Problemkod VL210 VL291 Kodtext förklaring SVF primära maligna hjärntumörer - beslut välgrundad misstanke om cancer SVF primära maligna hjärntumörer patient mottagen från annat landsting/region
Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke SVF Hjärntumörer 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara SVF Hjärntumörer Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke vilket är remissbeslutsdatum taget av inremitterande. Om välgrundad misstanke uppstår vid mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/ datum när slutenvård kontaktar för omhändertagande enl SVF. Välj SVF-kod VL210. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i. Välj SVF-kod VL291. Välj Landsting (måste fyllas i!) och Spara.
SVF primära maligna hjärntumörer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/behandlingsbeslut/diagnosbesked Koder för utredning SVF VL235 VL240 VL243 VL265:1 VL265:2 Kodtext förklaring SVF primära maligna hjärntumörer - multidisciplinär konferens SVF primära maligna hjärntumörer - information om diagnos/utredningsresultat SVF primära maligna hjärntumörer - behandlingsbeslut efter basutredning SVF primära maligna hjärntumörer - beslut om ingen behandling vid högmalign tumör OBS! Motsvarar start av behandling i SVF SVF primära maligna hjärntumörer beslut om ingen behandling vid lågmalign tumör OBS! Motsvarar start av behandling i SVF
SVF primära maligna hjärntumörer registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling Orsakskoder avslut VL270 VL272 VL274 VL276 VL278 Kodtext förklaring SVF primära maligna hjärntumörer - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda SVF primära maligna hjärntumörer - avslut av SVF innan start av behandling, p.g.a. annan cancer SVF primära maligna hjärntumörer - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl SVF primära maligna hjärntumörer - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val SVF primära maligna hjärntumörer - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs
Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF primära maligna hjärntumörer vara startad (är grön) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VL235. Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VL240. I fältet beslut om behandling registreras: beslut om ingen behandling, beslut om exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod (bild 10). Om SVF avslutas innan start behandling fyll i datum och välj rätt orsakskod (bild 11). Se PASiS-bild på nästa sida
Fortsättning från föregående sida OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den enhet som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning.
SVF primära maligna hjärntumörer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling Koder för åtgärd SVF VL250:1 VL252:1 VL254:1 VL258:1 VL260:1 VL250:2 VL252:2 VL254:2 VL258:2 VL260:2 Kodtext förklaring SVF primära maligna hjärntumörer - start av första behandling, kirurgi vid högmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer - start av första behandling, läkemedel vid högmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer - start av första behandling, strålning vid högmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer - start av första behandling, palliativ vid högmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer start av första behandling, beslut om exspektans vid högmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer - start av första behandling, kirurgi av lågmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer - start av första behandling, läkemedel vid lågmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer - start av första behandling, strålning vid lågmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer - start av första behandling, palliativ vid lågmalign tumör SVF primära maligna hjärntumörer start av första behandling, beslut om exspektans vid lågmalign tumör
Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF primära maligna hjärntumörer vara startad (är grön och utredning blå) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes (bild 15). Tryck Spara.
Vårdåtagandet avslutas Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering Se dokument Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder, se länk sidan 3. En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.