Patient- och brukarmedverkan i Norrbottens län Annika Kostet Green Verksamhetsstrateg, Hälso- och sjukvårdsenheten DIVISION Landstingsdirektörens stab
Patienten är vår största outnyttjade resurs! Lynne Maher, National Health Service (NHS) Det är dags att sluta behandla patienten som ett objekt, i stället måste vården se hen som en jämbördig part Patientorganisation Många tror att om vi frågar patienterna vad de tycker, kommer de bara att klaga och kräva lyx. Men de vill bara få sina grundläggande behov tillfredsställda, som att bli förstådda, behandlas väl och få en säker vård Lynne Maher, NHS DIVISION Landstingsdirektörens stab
Politiska samverkansberedningen Strategi för Norrbottens län = kommuner + landsting Bygger på SKL s arbete DIVISION Landstingsdirektörens stab
Bakgrund Nya synsätt på patienternas/brukarnas ställning och roll Mottagare av hälso- och sjukvård Nu = Medaktör Effekter av patient- och brukarmedverkan? - förbättrad kvalitet och effektivitet i verksamheterna - ansvarstagande och engagemang för patienterna
Syftet med strategin Genom samverkan på flera nivåer och även mellan huvudmännen, stärka och stimulera ökad patientmedverkan i vården och omsorgen i Norrbottens län
Målet med strategin Patienter och brukare medverkar aktivt på individ-, verksamhets-, och systemnivå inom hälso- och sjukvård och socialtjänst, för att uppnå ökad kvalitet, effektivitet och patientsäkerhet utifrån patientens perspektiv
Grader av medverkan Delaktighetstrappan Medbeslutande Inflytande Dialog Konsultation Information Medbeslutande: Gemensamt beslutsfattande - bestämma Inflytande: Deltagande under en längre tid, följa en planeringsprocess från idé till färdigt förslag delta Dialog: Utbyte av tankar, ofta vid flera tillfällen resonera Konsultation: Inhämta synpunkter, ofta punktinsats tycka Information: Envägskommunikation, frågor och svar få veta Sherry Arnstein, 1969, Ladder of Citizen Participation
Medverkan på olika nivåer Systemnivå: Landstinget, divisioner Verksamhetsnivå: Sjukhus, hälsocentral, klinik, avdelning Individnivå Varje möte med varje individ
Medverkan på olika nivåer: Individnivå Varje möte med varje individ ute i verksamheten Ur strategin: Patienten ska vara välinformerad utifrån sina förutsättningar och ha inflytande över vård, behandling och andra insatser En beslutsprocess ska tillämpas som utgår från patienten Planering och uppföljning med båda parter Dokumentationen tillgänglig för båda parter
INDIVIDNIVÅ - Vad gör vi redan idag? Teach-back metoden Tandvården - lämnar enkät vid besök Infektionskliniken enkät på varje sängbord varje dag Brevlådor för synpunkter Information på hemsidor - vem vända sig till Synergi vid kännedom om klagomål/synpunkter
Medverkan på olika nivåer: Verksamhetsnivå Sjukhus, klinik, hälsocentral, avdelning Ur strategin: Patientens synpunkter och förbättringsförslag bidrar till förbättring Patientens erfarenheter tas tillvara som en resurs i förbättringar av hälsooch sjukvårdens processer och rutiner. Verksamheterna fokuserar på kvalitet som ökar värdet för patienten/brukaren. Former för medverkan: - individnivå: Ex enkäter, intervjuer, fokusgrupper - verksamhetsnivå: Ex patientråd, förbättringsprogram, process- och projektutvecklingsarbeten, vid händelseanalyser, riskanalyser, brukarrevisioner
VERKSAMHETSNIVÅ - Vad gör vi redan idag? Patientråd sjukhus (Sunderbyn, Piteå, Kiruna) Information Dialog Inflytande Kompetenscentrum Rehabilitering - bästa förbättrings- utvecklingsarbete i NLL 2015 CARF (Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities) Heltäckande information för aktiva val Planering i samråd Synpunkter grund för förändring (rehabilitering, miljö, information) Ledningsmöten Samverkan med organisationer
Medverkan på olika nivåer: Systemnivå Landstinget, divisioner Ur strategin: Patienter medverkar i ledning och styrning av hälso- och sjukvården tillsammans med ledningsansvariga Synpunkter kan inhämtas på olika sätt inför formella beslut Ex hearings, remissförfarande, enkäter, intervjuer och fokusgrupper Former för patienters medverkan i process- och projektutvecklingsarbeten Medborgardialog där synpunkter är en viktig del av underlaget i landstingets olika berednings- och beslutsprocesser
Länshandikappråd 7 valda ledamöter: 5HSO, 1SRF, 1DHR 6 politiker från kommun och landsting Länspensionärsråd 6 valda ledamöter: 3PRO, 1SPF, 1SPRF, 1SKPF 3 politiker från landstinget Samråd nationella minoriteter Information Dialog Synpunkter SYSTEMNIVÅ - Vad gör vi redan idag?
Systemnivå: - Ett gott exempel Överenskommelse psykisk ohälsa Handlingsplan: Brukarföreningar var med under arbetets gång Politiker, tjänstemän (kommuner och landsting) Startade med länsträff i mars 2015 Arbetgrupp Arbetsgrupp: brukarorganisationer + tjänstemän Träffar våren 2015 Gemensam handlingsplan Brukarnas synpunkter är integrerade i planen
Strategi för patient- och brukarmedverkan är början Det här tar tid! Attitydförändringar: - vad kan vi lära oss av patienterna? Bygga nya samarbetskulturer där patienten ses som medskapare; - mötesformer, forum? Förutsättningar behöver klargöras: - arvoden, reseersättningar? Klargöra roller och förväntningar Kunskapsstöd en förutsättning: verksamheter, patienter/brukare Hur identifierar vi patienter? Organisationer, enskilda patienter? HANDLINGSPLAN Samarbete med patient- och brukarorganisationer för förnyelse och modernisering
Patientprocessorienterad vård Skillnad på att ha patienten i centrum och att se på patientens processer med patientens ögon Fredrik Nilsson, professor, Lunds universitet Patienten har kompetens att vara patient i våra verksamheter
Patienten är vår största outnyttjade resurs! Lynne Maher, National Health Service (NHS) DIVISION Landstingsdirektörens stab