TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Annika Lindquist 2013-04-16 ON 2013/0040 0480-45 35 13 Omsorgsnämnden Yttrande över förslag till Patientlag Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslås godkänna yttrandet över delbetänkandet av patientmaktsutredningen SOU 2013:2 S2013/818/FS och överlämna det till socialdepartementet. Bakgrund Utredningen föreslår en ny patientlag där bestämmelserna från hälso- och sjukvårdslagen (HSL) tydliggör patienters möjligheter till inflytande i hälso- och sjukvården eller har direkt betydelse för vårdens utformning samlas. Patientlagen har som övergripande syfte att stärka och tydliggöra patientens ställning. Lagen ska främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. I uppdraget ligger att göra lagstiftningen lättillgänglig, pedagogisk och överskådlig. Den nya lagen har därför med nödvändighet avgränsats till såväl omfång som innehåll. Utredningens målsättning har varit att i lagen föra in övergripande och centrala bestämmelser av vikt för en majoritet av patienterna och allmänheten. Thomas Tryggvesson Förvaltningschef Annika Lindquist Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska Bilaga - Yttrande Omsorgsförvaltningen V-Chef_Avd Chef Adress Box 848, 391 28 Kalmar Besök Skeppsbrogatan 55 Tel 0480-45 00 00 vx Fax 0480-45 35 25 annika.lindquist@kalmar.se
ON 2013/0040 2 (2)
Handläggare Datum Ärendebeteckning Annika Lindqvist 2013-04-09 ON 2013/0040 0480-45 35 13 Socialdepartementet Delbetänkandet av Patientmaktsutredningen SOU 2013:2 S2013/818/FS Sammanfattning Bra att den enskilde patienten får ökade möjligheter att vara delaktig i vården. Det är viktigt att professionerna får utbildning i bemötande och tillåter att patienten tar tid med sina frågor. Sjukvårdens organisation är ofta hierarkisk och med starka ledarstrukturer som är djupt rotade. Det kommer krävas mycket arbete med att implementera patientlagen och bryta det gamla synsättet att doktorn vet bäst. Information För att patienten själv ska kunna ställa krav på vården måste patienten ha kunskap om sin sjukdom men också känna till vilka erfarenheter som finns inom den kliniska praktiken och vilka behandlingsalternativ som finns att tillgå. I utredningen beskrivs informationspliktens omfattning i flera punkter och det är mycket tydligt och heltäckande. Professionen inom vården måste samtidigt ta ansvar för att patienten förstår informationen. Informationen måste ibland ges vid flera tillfällen och därför måste den finnas tillgänglig för all personal som patienten möter i hela vårdkedjan. Idag är det svårt för personalen inom t.ex. den kommunala hälso- och sjukvården att få tillgång till journalanteckningar från annan vårdgivare p.g.a. andra lagar som styr. Samtycke Mycket bra att patientlagen tydliggör att patienten har en obegränsad rätt att avstå från all vård om han/hon vill det. Upplevelsen av dagens sjukvård är att professionen med sina enorma möjligheter måste göra något kanske ibland mer för sin egen del än för patienten. Hälso- och sjukvård till vuxna beslutsoförmögna Bra att patientmaktutredningen utsett en särskild utredare för hur personal inom sjukvården ska hantera personer som saknar förmåga att ge sitt samtycke till vård eller fatta beslut om sin vård. Mycket viktigt då detta är ett stort pro- Omsorgsförvaltningen V-Chef_Avd Chef Adress Box 848, 391 28 Kalmar Besök Skeppsbrogatan 55 Tel 0480-45 00 00 vx Fax 0480-45 35 25 annika.lindquist@kalmar.se
ON 2013/0040 2 (2) blem inom den kommunala hälso- och sjukvården och demensvården. Bra att utredningen (S 2012:06) ska redovisa sitt förslag i april nästa år. Delaktighet och medverkan Mycket viktigt att i patientlagen lyfta fram patientens egna resurser. Patienten känner oftast till sina egen kropp och olika symtom mycket väl. Upplever patienten att personalen lyssnar och dessutom får komma med egna teorier om vad som kan vara orsak till symtom kommer troligen många onödiga prover och undersökningar att undvikas. Detta gynnar patienten som känner sig delaktig och som troligen kommer att ha bättre följsamhet av ordinationer samt sjukvården som sparar både tid och resurser. Förnyad medicinsk bedömning (second opinion) Mycket bra att patientlagen öppnar upp för större möjlighet att få en second opinion. Patienten kan bli känd som den besvärlige patienten som aldrig blir nöjd och hamna i kategorin det finns inget vi kan göra på den behandlade kliniken. Idag är patienten hänvisad till vad behandlande läkaren anser och oftast så får en annan läkare inom det egna landstinget uppdraget att göra en ny medicinsk bedömning, vilket inte alltid är det patienten önskar. Därför är det mycket bra om det i patientlagen ges större möjligheter för patienten att välja ett sjukhus utanför det egna landstinget. Patienterna kan idag själva söka på internet och komma med förslag på olika sjukhus eller kliniker som har fått goda omdömen. Nationella vårdgarantin Den nationella vårdgarantin måste absolut utvecklas och göras mer känd för allmänheten. Bra att det i patientlagen ställs krav på regeringen och Sveriges kommuner och landsting att utveckla gemensamma metoder och definitioner som gör det möjligt att följa patientens väg genom vården och att man bygger in åtgärder för att förhindra undanträngning av vissa patientgrupper. Myndigheternas ansvar för information och patientnämndens roll Patientnämndens verksamhet och roll måste förtydligas. Ska patienten kunna vara mer delaktig och kunna ställa krav måste också patientnämnderna kunna ställa krav på förbättringsåtgärder som måste göras inom sjukvården och inte bara inhämta information i enskilda ärenden och återkoppla till patienten.