Framtagande av en hälso- och sjukvårdsstrategi Bilaga Återkoppling till Lokala nämnder fördjupande bilder om invånardialogerna 10 oktober 2016
Lokala nämnders uppdrag från Regionstyrelsen Lokala nämnder ska under mars och/eller april 2016, i samarbete med arbetsgruppen för hälso- och sjukvårdsstrategin, genomföra invånardialoger i utvalda frågeställningar samt att göra en samlad rapport från dialogerna som ska avrapporteras senast 31 maj 2016 1
Följande frågeställningar diskuterades med invånarna Vad behöver du för att känna dig trygg i hälso- och sjukvården? Vilka förväntningar har du på hälso- och sjukvården? Vad innebär hög kvalitet för dig? På vilket sätt vill du ha kontakt med hälso- och sjukvården? 2
Under april 2016 genomförde lokala nämnder 24 dialoger Sammanlagt deltog 375 hallänningar varav 261 kvinnor och 74 män* Unga vuxna: 142 st. Mitt i livet: 53 st. Som komplement till dialogerna spreds även en webbenkät som gav 213 svar Äldre: 153 st. * För 40 dialogdeltagare rapporterades inte kön Not: Två av dialogerna genomfördes med brukare inom psykiatrin och socialpsykiatrin och riktade sig inte specifik till någon av målgrupperna Unga vuxna, Mitt i livet eller Äldre. 3
Sammanfattande resultat från invånardialogerna Skillnaderna mellan vad de olika åldersgrupperna tycker är relativt små Det finns ett antal områden som genomsyrar samtliga svar och samtliga åldersgrupper med mycket små variationer Bemötande Flertalet dialogdeltagare lyfter bemötandet och omhändertagandet som den viktigaste aspekten i hälso- och sjukvården: man vill som patient känna sig lyssnad på och bli tagen på allvar Tillgänglighet Tillgängligheten till hälso- och sjukvården omfattar kontaktvägar med hälso- och sjukvården, väntetider, geografisk närhet till framförallt närsjukvården och öppettider Information Dialogdeltagarna framhåller att bristande information skapar otrygghet. Information innefattar bl.a. att bli informerad om den planerade fortsättningen av vården Kompetens Kontinuitet Att behandlande personal har rätt kompetens för att behandla just det man söker för är angeläget för dialogdeltagarna Att få träffa samma läkare alternativt annan hälso- och sjukvårdspersonal är en ofta återkommande synpunkt i dialogerna 4
Bemötande Flertalet dialogdeltagare lyfter bemötandet och omhändertagandet som den viktigaste aspekten i hälso- och sjukvården Man vill som patient känna sig lyssnad på och bli tagen på allvar Många unga som deltagit i dialogerna upplever att de inte blir tagna på allvar på grund av sin ålder Även deltagarna i dialogerna inom psykiatrin och socialpsykiatrin har uttryckt att de blir särbehandlade och att eventuella somatiska sjukdomar inte tas på allvar till följd av att de har en psykiatrisk diagnos Många, framförallt äldre deltagare, anser att besökstiderna är för korta och att det därmed blir en stressad situation vid läkarbesök Man vill att hälso- och sjukvården i större utsträckning tar ett helhetsansvar Bemötandet och situationen på akutmottagningarna är en annan återkommande reflektion Det handlar framför allt om väntetiderna, tillsyn och information under tiden man väntar 5
Tillgänglighet Tillgängligheten till hälso- och sjukvården omfattar kontaktvägar med hälso- och sjukvården, väntetider, geografisk närhet till framförallt närsjukvården och öppettider Alla åldersgrupper betonar vikten av personliga kontakter De yngre deltagarna är i större utsträckning öppna för ny teknik och efterfrågar appar, digitala kontaktvägar som t.ex. besök via videolänk och chattforum Tele-Q upplevs överlag som positivt 1177 Vårdguiden är en tjänst som uppskattas av många Beträffande väntetider så uttrycker deltagare i samtliga åldersgrupper att de vill få vård snabbt när de behöver det Flera förslag om drop-in mottagningar och kvälls- och helgöppna mottagningar har framförts av unga Det finns synpunkter även i övriga åldersgrupper och önskemål om mer flexibilitet och anpassning till människors liv och vardag 6
Kompetens Hälso- och sjukvårdspersonalens kompetens har tagits upp i stort sett i samtliga dialoger som en fråga om trygghet Det är en vanlig uppfattning att det är just en läkare man ska få träffa när man blir sjuk Att läkaren har rätt kompetens för att behandla just det man söker för är angeläget 7
Kontinuitet Att få träffa samma läkare alternativt annan hälso- och sjukvårdspersonal är en ofta återkommande synpunkt i dialogerna Många ger uttryck för frustration över att träffa olika läkare vid olika hälso- och sjukvårdsbesök och man upplever att man får berätta sin historia gång på gång Man vill gärna skapa en personlig relation till sin läkare/sjuksköterska 8
Information Dialogdeltagarna framhåller att bristande information skapar otrygghet Informationen måste vara utformad så att patienten förstår den Det handlar både om personalens språkkunskaper och om hur man uttrycker sig Information innefattar också att bli informerad om den planerade fortsättningen av vården, dvs. vad som kommer att hända framöver och när olika saker kommer att ske 9
Webenkäten Som komplement till dialogerna spreds även en webenkät Enkäten gav 213 svar varav 149 var kvinnor och 60 var män* Unga vuxna: 29 Mitt i livet: 137 Äldre: 47 Enkätsvaren ger i stort sett samma bild som dialogerna De frågor som tas upp som trygghetsskapande är ett bra bemötande, att vården är lättillgänglig och att det är viktigt med läkarkontinuitet Man vill också ha tydlig information kring sin vård och önskar att hälso- och sjukvården ska ha en helhetssyn. Patienten ska inte behöva vara den som håller ihop hela sin vårdprocess. Väntetiderna får inte vara orimligt långa Även i enkäten föredrar de svarande personlig kontakt med vården fram för andra kontaktvägar men man är också öppen för digitala kontaktvägar * 4 respondenter valde att inte ange specifikt kön 10
Dialogerna kommun för kommun I detta avsnitt redovisas sammanfattningsvis exempel på vad som framkommit i enskilda dialoger per kommun Underlaget är litet i förhållande till kommunernas storlek och synpunkterna är därför inte representativa för en hel kommun Synpunkterna har många gånger framförts av enskilda individer varför respektive dialoggrupp inte kan beskrivas stå bakom varje enskild synpunkt/åsikt som framförts i den dialog där de har deltagit 11
Falkenberg Falkenbergsnämnden har genomfört tre dialoger med de ordinarie målgrupperna och en dialog med invånare med erfarenhet av psykisk ohälsa Totalt har 81 invånare deltagit Äldre Mitt i livet Kontinuitet var ett särskilt viktigt tema under dialogen med äldre samt att kunna lita på läkaren Flera personer ansåg att mer hälso- och sjukvård bör finnas i Falkenberg Det som specifikt nämndes är att specialiteter som gynekologi, öron, ögon och hud borde finnas tillgängligt i Falkenberg någon kväll i veckan samt att det borde finnas en geriatriker i Falkenberg Vikten av fungerande eftervård diskuterades och det efterlystes bättre kommunikation mellan sjukhus och vårdcentral Unga vuxna Invånare med erfarenhet av psykisk ohälsa Deltagarna fokuserade mycket på kontaktvägarna till hälso- och sjukvården och efterlyste enkla och smidiga kanaler Man upplevde att bemötandet skiljer sig mellan om man som ung kommer ensam till vården eller om man har sällskap med föräldrar Det är viktigt att hälso- och sjukvården har kunskap om patientens psykiatriska diagnos när man söker vård för ett somatiskt problem för att säkerställa att de somatiska problemen blir tagna på allvar 12
Halmstad Halmstadsnämnden har genomfört tre dialoger med totalt 49 invånare Äldre Deltagarnas uppfattning var att vården fungerar bra Att man som patient och anhörig får bra information under hela vårdprocessen är viktigt så att man är medveten om vad som ska ske härnäst och vilka alternativ man har Läkarkontinuitet framhölls också som viktigt när man besöker hälso- och sjukvården. Att träffa olika läkare som förmedlar olika budskap skapar otrygghet. Vidare ansåg flera deltagare i denna dialog att olika utförare måste använda samma journalsystem Mitt i livet Deltagarna tyckte att man som patient eller anhörig inte ska behöva göra jobbet med att själv ansvara för sin vårdprocess utan att det ska skötas av hälso- och sjukvård Det efterlyses en koordinatorfunktion i sjukvården som kan lotsa patienterna rätt i hälso- och sjukvårdssystemet Mer resurser bör läggas på att främja det friska och på uppföljning efter sjukdom för att förebygga att man blir sjuk igen Unga vuxna Halmstadsnämnden var på ungdomshuset NollTreFem under två timmar för att möta målgruppen unga vuxna. Deltagarna svarade på frågorna och representanterna från Region Halland förde in svaren i webenkäten 13
Hylte I Hylte genomfördes två dialoger med målgrupperna äldre och unga vuxna, en dialog riktad till alla invånare i Unnaryd* plus en dialog som riktade sig till brukare inom socialpsykiatrin Totalt deltog 55 Hyltebor, inklusive 20 individer i den dialog som riktade sig till brukare inom socialpsykiatrin Äldre Synpunkter kring hälso- och sjukvårdens tillgänglighet framkom. Man ville att nuvarande hälso- och sjukvårdsutbud ska bibehållas i Hylte och att det ska vara längre öppettider på kvällar samt finnas en jourmottagning på söndagar i närsjukvården. Dessutom efterfrågades drop-in-mottagningar hos distriktssköterska Vikten av bra samarbete mellan regionens sjukvård och kommunen framhölls Unga vuxna De 3 deltagarna betonade att man vill bli lyssnad på och att man vill ha dialog med hälso- och sjukvården om vilken behandling man bör få Brukare inom socialpsykiatrin Deltagarna upplever att somatiska problem inte tas på allvar i vården om man har en psykiatrisk diagnos Psykiatrin måste bli bättre på att lyssna och inte prata över huvudet på patienter * Deltagarna vid denna dialog var mellan 60 år och 80 år gamla och vi har därför sorterat insikterna från de dialogerna under Äldre Not: Någon dialog med målgruppen mitt i livet i Hylte genomfördes inte. Information om webenkäten delades emellertid ut på öppna förskolan 14
Kungsbacka Kungsbackanämnden genomförde sex dialoger, varav tre med olika klasser på Aranäsgymnasiet Totalt deltog 127 invånare Äldre Det ska vara lätt att få kontakt, komma fram, beställa tid och få besked För lite uppmärksamhet riktas mot den psykiska ohälsan och att mer resurser bör satsas på exempelvis kuratorer och psykologer Mitt i livet Jämlik vård diskuterades och man framhöll att de som är ensamma och saknar energiska anhöriga ska få lika bra vård som andra. Alla ska ha rätt till samma hälso- och sjukvård oavsett personliga förutsättningar. Unga vuxna Aranäsgymnasiet Anonymitet och tystnadsplikt togs upp som en viktig faktor för tryggheten i samtliga tre klasser Deltagarna framhöll vikten av läkarkontinuitet Unga vuxna Ungdomsrådet Hälso- och sjukvårdens kunskaper om och förhållningssätt till HBTQ-personer kan utvecklas 15
Laholm Laholmsnämnden har genomfört tre dialoger med totalt 28 deltagare, två i centralorten och en i Hasslöv Äldre Deltagarna ville ha helgöppet på vårdcentralerna och påpekade att öppen mottagning och drop-in på vårdcentraler är bra Man ville också ha återkommande hälsokontroller och uppföljning av hälsan samt särskilda äldremottagningar Mitt i livet Deltagarna tyckte att hälso- och sjukvården borde jobba hälsofrämjande såväl inom psykisk som somatisk hälso- och sjukvård samt vara ett stöd för att man ska komma tillbaka efter sjukdom Unga vuxna Det ansågs positivt att det finns drop-in mottagning och att det är bra med sådan flexibilitet, även om det ibland är långa väntetider 16
Varberg Varbergsnämnden har genomfört tre dialoger med totalt 35 deltagare Äldre Tillgången till geriatrisk specialistkompetens på vårdcentralerna togs upp under dialogen och man ville se mer satsningar på äldrecentraler Mitt i livet Under dialogen belystes vikten av att det ska finnas tillräckligt med tid vid hälso- och sjukvårdsbesök att verkligen lyssna på patienterna Mer friskvård och mer preventivt arbete med särskild inriktning på psykisk hälsa efterfrågades Unga vuxna Deltagarna tyckte att det behövs mer resurser för personalvård De ansåg att hälso- och sjukvården i större utsträckning skulle kunna bejaka nya idéer och bättre tillvarata ungas idéer 17
Reflektioner Vi har haft bra och spännande möten Det är förvånansvärt liktydiga resultat mellan åldersgrupperna Små variationer finns mellan kommunerna Invånarna har visat på stor vilja att bidra Utvecklingen av hälso- och sjukvården engagerar invånarna! 18