Sammanträdesdag

KALMAR KOMMUN OMSORGSNÄMNDEN PROTOKOLL Sammanträdesdag 2010-10-21 Tid kl 12.30-16.40 Plats Oxhagshemmet Omfattning 109-125 ande Steve Sjögren (S) ordförande Ingegerd Petersson (C) Jean Welander (MP) Gunnel Akinder (S) Jan Petersson (S) Ann-Marie Engström (S) Ginn Berggren Eklund (V) Kerstin Edvinsson (M) Rolf Wahlberg (M) Birgitta Nordlöw (FP) Ruth Pahlm (KD) Ersättare Zymer Kuqaj (S) Jimmy Holmevi (S) Mark Hammar (MP) Linda Blomdahl Petersson (M) 109 Marika Danielsson (C) Junita Karlsson (KD) Sekreterare Agneta Järkelid Justerat Steve Sjögren Gunnel Akinder Ordförande Anslaget på kommunens anslagstavla den / 2010 intygar:

Omsorgsnämnden 2010-10-21 60 109 Kost för äldre matkommissionens förslag (dnr AO 2010/82 739) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse i oktober 2010. På uppdrag av ordförande Steve Sjögren bildades under våren 2010 en arbetsgrupp med representanter från omsorgsförvaltningen, pensionärsorganisationer och näringsliv. Arbetsgruppen fick namnet matkommissionen. Uppdraget var att ta fram förslag till hur vi i Kalmar på bästa sätt kan sörja för god närproducerad näringsriktig mat till omsorgstagare i särskilda boenden och i egna boenden. Verksamhetschef Lars Axelsson redovisar matkommissionens arbete och förslag: Produktion och leverans av kyld mat är att föredra för de som är beviljade matdistribution. Produktion av kyld mat bör ske i förvaltningens egen verksamhet. Matlagning hemma hos omsorgstagare i ordinärt boende kan inte kvalitetssäkras på ett bra sätt och är inte att föredra. Omsorgstagare som behöver hjälp med att värma och inta mat och även social kontakt i samband med måltid ska ges möjlighet till det. Möjligheterna till leverans av mat från närliggande restauranger ska vidare utredas. Möjligheterna och intresset för att ordna gemensamma måltider för omsorgstagare med biståndsbeslut om matdistribution ska vidare utredas. Möjligheten att förbättra och skapa ytterligare möjligheter för pensionärer att besöka kommunens restauranger, gymnasierestauranger och skolrestauranger ska utredas. Matlagning i särskilda boenden kan förekomma på vissa boendeenheter. Samtliga nya boenden ska byggas så att matlagning kan utföras i boendet. Inget generellt beslut om matlagning i särskilda boenden. Produktion av mat till särskilda boenden bör ske i egen regi. Möjligheten till leverans av både varm och kyld mat till särskilda boenden ger bättre kvalitet och skapar större flexibilitet både för produktionen och för mottagarna. För att säkerställa livsmedelslagens krav på en säker produktion

Omsorgsnämnden 2010-10-21 61 krävs en ombyggnation av förvaltningens centralkök snarast. De centralkök som finns i kommunen ska kunna producera både varm och kyld mat. Ombyggnation av köken bör planeras efter detta. Ärendet återkommer för beslut. 110 Budgetuppföljning efter september månad (dnr AO 2009/00002 042) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 oktober 2010. Ekonom Cecilia Vernersson redovisar budgetuppföljningen efter september månad 2010. Prognosen visar att driftbudgeten totalt kan lämna ett överskott med 1,8 miljoner kronor. Under överläggningen diskuteras bemanningsservice som fortfarande inte är i balans. Orsaker kan vara att tillsvidareanställda i poolen inte används fullt ut, vilket innebär en negativ kostnad, eller att budgeteringen inte är tillräcklig från början. Dessa faktorer får beaktas i kommande budgetering. Omsorgsnämnden godkänner budgetuppföljningen för september månad och överlämnar rapporten till kommunstyrelsen. 111 Resursfördelning (dnr AO 2010/00053 043) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 oktober 2010. Sedan början av 2000-talet tillämpar omsorgsnämnden ett system för att fördela resurserna inom verksamheterna. Systemet ses över regelbundet. Några förändringar har gjorts i år efter nämndens beslut i juni. I särskilt boende fördelas idag ett högre belopp per plats i demensboende än i äldreboende. Nu föreslås att alla platser ska få samma fördelning. Detta skulle innebära en bemanning med i genomsnitt 0,68 årsarbetare per plats, dagtid. Nattbemanningen påverkas inte. En reserv om 3 miljoner kronor avsätts för att kunna möta tillfälligt ökade behov på boendena vilket inkluderar även nattetid. I ordinärt boende/hemtjänst föreslås att kompensation ska ges för dubbelbemanning samt för besvarande av larm. När det gäller hem-

Omsorgsnämnden 2010-10-21 62 tjänsten har frågan om kompensation för långa restider diskuterats. En idé är att man fastställer vilka delar som är att betrakta som glesbygd. Förvaltningen fortsätter arbetet i denna fråga. Verksamhetschef Monica Antonsson meddelar att förslaget om förändring i särskilt boende innebär att schema och arbetsmetoder måste ses över. Förslaget innebär också att det ges samma förutsättningar i de olika boendena. Förvaltningschef Thomas Tryggvesson informerar om Kommunals protokollsanteckning i ärendet vid centrala samverkansgruppens sammanträde den 19 oktober 2010: Kommunal vill göra arbetsgivaren uppmärksammad på att de inte kan begära att personalen på demensboendena ska jobba utefter de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010, som är framtagna av socialstyrelsen, när neddragningar görs i personaltätheten. Kommunal undrar också vad demensförbundet och andra intresseföreningar tycker i frågan. Ruth Pahlm (KD) meddelar att såväl demensföreningen som Kristdemokraterna är emot förslaget. Junita Karlsson (KD) menar att man även måste ta hänsyn till boendets utformning vid resursfördelningen. Hon refererar till Trädgården som har fyra våningar men endast tre personal under natten vilket medför att något av våningsplanen blir obemannat vissa stunder. Ordföranden understryker vikten av en kontinuerlig uppföljning av resursfördelningen och att korrigeringar måste ske om det blir nödvändigt. Ingegerd Petersson (C) föreslår att en rapport avseende arbetet med glesbygdsfrågan ska lämnas till omsorgsnämnden i början av 2011 och att en utvärdering av helheten i det nya resursfördelningssystemet ska ske i april 2011. Sedan överläggningen avslutats frågar ordföranden om nämnden bifaller förslaget till nytt resursfördelningssystem. Han frågar därefter om nämnden bifaller Ingegerd Peterssons tilläggsförslag. Han finner att omsorgsnämnden bifaller förslagen. Omsorgsnämnden godkänner omsorgsförvaltningens förslag till förändrat resursfördelningssystem att gälla från och med årsskiftet 2010/2011. En rapport avseende arbetet med att definiera vilka områden som ska betraktas som glesbygd ska lämnas till omsorgsnämnden i januari 2011. En uppföljning av det nya resursfördelningssystemet ska redovisas i april 2011.

Omsorgsnämnden 2010-10-21 63 Reservation Ruth Pahlm (KD): Med hänvisning till vår skrivelse angående en genomlysning av demensverksamheten, tillsättande av verksamhetschef enbart för demensomsorgen och bildande av demensteam, reserverar jag mig mot beslutet att försämra för de demenssjuka och personalen genom att minska ned personaltätheten vid de olika demensboendena. Junita Karlsson (KD) delar Ruth Pahlms uppfattning. 112 Redovisning av åtgärder efter tillsyn av omsorgsnämndens arbete med våldsutsatta kvinnor (dnr AO 2009/00139 749) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 7 oktober 2010. Länsstyrelsen har genomfört tillsyn av omsorgsnämndens insatser för våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnar våld. Tillsynen omfattar intervjuer med chefer, handläggare och personal inom omsorgsförvaltningen. Länsstyrelsens tillsyn enligt socialtjänstlagen har sedan den 1 januari 2010 överförts till Socialstyrelsen. Ärendet har därför övertagits av Socialstyrelsen. Omsorgsnämnden har tidigare yttrat sig över den kritik som riktades. Efter detta har Socialstyrelsen fattat beslut i ärendet och riktat kritik mot följande brister: Dokumenterade rutiner saknas vad gäller anmälningsförfarande för att fånga upp våldsutsatta kvinnor. Omsorgsnämnden saknar uppföljningsbara mål för hur verksamheten ska arbeta för att upptäcka och motverka våld i nära relationer. Avdelningschef Thomas Johansson föredrar ett förslag till svar. Här redovisas dels att omsorgsnämnden har fastställt rutin för arbete med våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld, dels att kommunfullmäktige i budget 2010 fastställt mål för arbetet. Vidare redovisas att omsorgspersonal ska få baskunskaper om våld mot kvinnor med särskild inriktning äldre kvinnor. Kerstin Edvinsson (M) föreslår att den information om Våld i nära relationer och Alternativ till våld som finns på kommunens hemsida under avsnittet Omsorg om äldre ska läggas tidigare på hemsidan. Ordföranden frågar om nämnden godkänner förslaget till svar samt

Omsorgsnämnden 2010-10-21 64 Kerstin Edvinssons tilläggsförslag. Han finner att nämnden godkänner förslagen. Omsorgsnämnden godkänner svaret och överlämnar det till Socialstyrelsen. Omsorgsnämnden föreslår att länkarna till Våld i nära relationer och Alternativ till våld ska läggas mer tillgängligt på hemsidan. 113 Delegationsbestämmelser för tillämpning av Lex Sarah (dnr AO 2010/00079 002) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 8 oktober 2010. Omsorgsförvaltningen har tagit fram en ny rutin för tillämpningen av Lex Sarahbestämmelsen 14 kap 2 socialtjänstlagen. Rutinen har arbetats fram utifrån Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2008:10. Avdelningschef Thomas Johansson redovisar förslag till nya delegationsbestämmelser för tillämpning av 14 kap 2 socialtjänstlagen. Förslaget innehåller också rutiner för hur delegationsbesluten ska anmälas till nämnden. Omsorgsnämnden fastställer föreslagen ändring i delegationsbestämmelserna för tillämpningen av Lex Sarah 14 kap 2 socialtjänstlagen samt redovisning av delegationsbeslut. 114 Uppdatering och komplettering av riktlinjer utifrån 4 kap 1 socialtjänstlagen (dnr AO 2010/00083 730) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 7 oktober 2010. I maj 2007 fastställde omsorgsnämnden riktlinjer för tillämpningen av 4 kap 1 socialtjänstlagen. Vissa delar av dessa riktlinjer behöver uppdateras och revideras med anledning av att omsorgsförvaltningen har lämnat över viss del av verksamheten till socialförvaltningen. Dessutom har förändringar tillkommit när det gäller serviceinsatser utan biståndsprövning. Avdelningschef Ingrid Jirsell Simlund redovisar uppdaterad och kompletterad handling gällande riktlinjer.

Omsorgsnämnden 2010-10-21 65 Omsorgsnämnden fastställer uppdaterade och kompletterade riktlinjer för tillämpningen av 4 kap 1 socialtjänstlagen. 115 Utvärdering av kompetenskrav gällande körkort (dnr AO 2009/00107 027) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 6 oktober 2010. I september 2009 fastställde omsorgsnämnden kompetenskrav för undersköterska i omsorgsförvaltningen. Här ingick krav på körkort. Omsorgsnämnden beslutade också att detta krav skulle utvärderas efter ett år. Statistik från semesterrekryteringen visar att endast 47 % av de 127 personer som läser till undersköterska har körkort. Om trenden fortsätter kommer det att bli svårt att placera undersköterskor i stor del av verksamheten beroende på att de saknar körkort. Utbildarna i Kalmar är informerade om de nya kompetenskraven, men vid en undersökning verkar det som att informationen inte har spritts vidare till eleverna. Omsorgsförvaltningen föreslår därför att kravet på körkort ska skjutas upp ett år då prioriteringar bör ske på undersköterskekompetens i första hand. Under det kommande året kan ett beslutsunderlag utarbetas med förslag till förbättring av implementering av kravet på körkort. Omsorgsnämnden godkänner utvärderingen och skjuter fram kompetenskravet på körkort ett år. 116 Verksamhetschefens roll i demensverksamheten (dnr AO 2010/00045 108) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 oktober 2010. Ruth Pahlm (KD) har i skrivelse den 17 maj 2010 framfört synpunkter på demensvården samt ställt flera frågor. Verksamhetschef Lars Axelsson svar på frågorna. Klagomål kring hur vården bedrivs vid några av kommunens demensboenden. Eftersom boendena inte är namngivna är det svårt att vidta någon åtgärd. Total genomlysning av demensvården tillsammans med landstinget efterlyses. Landstinget och kommunen har gemensamt tagit fram ett vårdprogram för utredning av dementa som fortfarande är aktuellt. Inrätta en verksamhetschef enbart för demensvården. Detta skulle innebära en total förändring av nuvarande organisation.

Omsorgsnämnden 2010-10-21 66 Framförallt skulle det innebära en stor organisatorisk splittring inom hemtjänsten. Det skulle vara bättre att satsa på en tjänst som utvecklare av demensfrågor som gäller för hela förvaltningen. Den personen kunde då vara stöd till många enhetschefer som har dementa i sin verksamhet. Inrätta demensteam inom demensvården. Förvaltningen har tidigare undersökt möjligheterna att inrätta speciella demensteam inom hemtjänsten som enbart skulle sköta insatserna till omsorgstagare med demensdiagnos. Det visade sig att det var svårigheter att få täckning hela dagen för ett demensteam och att det blev stora geografiska områden att åka på. Konsekvensen för omsorgstagaren blev att det var många fler personer som skulle utföra insatserna om det var demensteam. Ruth Pahlm tackar för svaren och meddelar att hon avser inkomma med en del förtydliganden av frågorna. Omsorgsnämnden förklarar skrivelsen besvarad. 117 Granskning av undersköterskors och vårdbiträdens tid i vårdarbetet (dnr AO 2008/00174 014) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 oktober 2010. I juni 2010, 85, behandlade kommunfullmäktige revisorernas utvärderingsberättelse för år 2008. Fullmäktige beslutade att överlämna rapporten till berörda nämnder med begäran om svar till kommunens revisorer om hittills vidtagna åtgärder senast den 15 november 2010. Aktuell rapport för omsorgsnämndens del är granskningen av undersköterskors och vårdbiträdens tid i vårdarbetet. Verksamhetschef Lars Axelsson redovisar förslag till svar till revisorerna. Här framgår bl a att databaserat planeringssystem håller på att införas och ska vara slutfört vid årsskiftet 2010-2011. Försök med att kvalitetssäkra insatstiden hos omsorgstagarna genom mätning av utförd tid kommer att genomföras under våren 2011. Omsorgsnämnden godkänner svaret och överlämnar det till kommunens revisorer.

Omsorgsnämnden 2010-10-21 67 118 Utvärdering av hemrehabilitering och hemteamsarbete i omsorgsförvaltningen under 2010 (dnr AO 2010/00040 735) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 7 oktober 2010. I juni 2010, 85, behandlade kommunfullmäktige revisorernas utvärderingsberättelse för år 2008. Fullmäktige beslutade att överlämna rapporten till berörda nämnder med begäran om svar till kommunens revisorer om hittills vidtagna åtgärder senast den 15 november 2010. Aktuell rapport för omsorgsnämnden är revisorernas granskning av hur hemsjukvården och hemrehabiliteringen har utvecklats efter övertagandet från landstinget 2008. Verksamhetschef Christina Erlandsson redovisar förslag till svar till revisorerna. Av svaret framgår bl a att hemteam successivt har startats och att de sista teamen startar under hösten 2010. Efter ett halvårs arbete med hemrehabiliteringen hade kostnaderna minskat med en miljon kronor. I minskningen ingår minskade kostnader för dubbelbemanning, men inte minst minskade kostnader för hjälpmedel samt minskat behov av inflyttning i särskilt boende. Omsorgsnämnden godkänner svaret och överlämnar det till kommunens revisorer. 119 Verksamhetsplan 2011 Avdelningschef Thomas Johansson informerar om planeringen för arbetet med att ta fram en verksamhetsplan för 2011. Information lämnas till omsorgsnämnden vid sammanträdena i oktober och november medan beslut fattas i december. I november får nämnden den färdiga handlingen. 120 Avtal om boulebana Handling * Standardavtal för avgiftsfri tillfällig förhyrning av kommunala möteslokaler till föreningar. Vid förra sammanträdet behandlades anläggandet av tillfällig boulebana vid Smedängen. Förvaltningen fick i uppdrag att återkomma med ett förslag till avtal.

Omsorgsnämnden 2010-10-21 68 Förvaltningschefen Thomas Tryggvesson informerar om det framtagna avtalet. Avtalet tecknas med PRO/Smedby men övriga pensionärsorganisationer ska beredas möjligheter att använda lokalerna. Bokning sker via PRO/Smedby enligt särskilda instruktioner. Flera ledamöter efterlyser dessa instruktioner. I avtalet bör anges att dörrarna skall låsas så att obehöriga inte kan komma in. Ingegerd Petersson (C) menar att boulebanan inte är förenlig med omsorgsnämndens verksamhet. Hon meddelar att boulebanan, enligt uppgifter från Smedängen, inte används. Jean Welander (MP) meddelar att han varit vid boulebanan vid flera tillfällen då det har varit full aktivitet på platsen. 121 Plan för utvecklat stöd till anhöriga som vårdar eller stödjer närstående (dnr AO 2010/00030 739) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 oktober 2010. En plan för fortsatt utvecklat stöd till anhöriga som vårdar eller stödjer närstående har varit på remiss hos anhörigföreningen, pensionärsorganisationer, handikappföreningar och intresseorganisationer samt de kommunala pensionärsråden. Avdelningschef Thomas Johansson informerar om inkomna remissvar och vilka delar av planen som har fått en ny skrivning beroende på synpunkterna. Planen gäller hela kommunen. Planen återkommer som ett beslutsärende i november. 122 Förvaltningschefen informerar Information lämnas om aktuella frågor. Nya riktlinjer för hantering av arbetskläder. Yrkesambassadörerna. Solrummet på Oxhagshemmet ska utvärderas.

Omsorgsnämnden 2010-10-21 69 Arbetsgivarringen är ny samarbetspartner i projektet med att undersöka korttidsfrånvaron. Samtal har förts med hemtjänstgruppen vid Wollinska med anledning av vissa arbetsmiljöproblem. Lägesrapport från bemanningsservice efter att det nya datasystemet har införts. Det har varit en del inkörningssvårigheter som har skapat problem i enheterna. Arbete pågår för att komma till rätta med detta. Intern uppföljning ska ske av den organisationsförändring som genomfördes i början av 2010. Delar som särskilt ska belysas är område HSL, arbetssituationen för medicinskt ansvarig sjuksköterska samt administrationen. Det blir julfest på Brofästet i år. Datumen är inte helt klara. Sjukfrånvaron är för närvarande 5,9 %, något bättre än vid motsvarande tidpunkt förra året. 123 Boendesamordnarens rapport Under den senaste månaden har behovet av korttidsplatser varit stort. Just nu är det svårigheter att klara av att lösa korttid för personer som blir utskrivningsklara från sjukhuset eller för den som behöver en korttid direkt från hemmet av olika anledningar. Antalet lediga boenden är nu färre än tidigare, men behov av permanent boende har kunnat lösas under månaden. 124 Anmälningsärenden För kännedom anmäls: Utdrag ur protokoll från kommunstyrelsens sammanträde den 6 september 2010, 146, ang yttrande över Socialdepartementets promemoria om ansvarsfördelning mellan kommuner i vissa fall. Utdrag ur protokoll från kommunfullmäktiges sammanträde den 27 september 2010, 116, ang partimotion (FP) om fritt val inom hemtjänstverksamheten. Utdrag ur protokoll från kommunfullmäktiges sammanträde den 27 september 2010, 126, fyllnadsval av ersättare i omsorgsnämnden Linda Blomdahl (M).

Omsorgsnämnden 2010-10-21 70 Sammanställning av myndighetshandläggarnas delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen under tiden 21 september 18 oktober 2010. 125 Övriga frågor Kerstin Edvinsson (M) informerar från fadderbesök på Frikadellen. Hon lämnar en skriftlig rapport från besöket, dnr AO 2010/00004 749. Jean Welander (MP) överlämnar en fadderrapport avseende besök vid Smedängen. Dnr AO 2010/00004 749. Junita Karlsson (KD) överlämnar en rapport från besök på Trädgården, dnr AO 2010/00004 749.