Värdeskapande för de mest sjuka äldre Teamarbete, patientfokus och kvalitetregister skapar värde för de vi finns till för Viktoria Loo viktoria.loo@famna.org Famnas Forum för ledarskap och kvalitet
AVTAL Ekonomi Landstinget Mesosystemet IT Ledningen ENHETEN Äldre Patienter Makrosystemet ANHÖRIGA Mikrosystemet Vård- och omsorgspersonal (patient, anhörig & personal) Samhället Kommunen ORGANISATIONEN Regeringen Administrationen Folkhälsa POLITIK Lagar Famnas Forum för ledarskap och kvalitet Efter Nelson, Godfrey, Batalden
Famna Värdeforum Ett utvecklingsprogram för kvalitet och ledarskap i vård och omsorg Konkreta förbättringsarbeten från dag ett! Metoder och verktyg för att agera sig in i ett nytt sätt att tänka! Kollaborativ för ömsesidigt lärande och ökad förståelse! Förbättringsteam i verksamheten Ledningen Förbättringscoacher Ett samarbete med Famnas Forum för ledarskap och kvalitet
Se möjligheten i varje möte Den verkliga upptäcktsresan består inte av att söka efter nya vyer och platser utan att se det gamla invanda med nya ögon. Marcel Proust Bild från Landstinget Gävleborg Värdecafé 5-120611
Bättre liv för sjuka äldre Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg Vårdpreventivt arbetssätt En god demensvård Värdig vård i livets slut Sammanhållen vård och omsorg Optimal läkemedelsbehandling Famnas Forum för ledarskap och kvalitet
Socialdepartementet Famna åtar sig att samordna de idéburna vård- och omsorgsaktörernas satsningar på ett långsiktigt och systematiskt kvalitetsutvecklingsarbete inom äldreomsorgen samt att främja samverkan över huvudmannagränserna för att på så sätt bidra till en sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Famnas Forum för ledarskap och kvalitet
Tre goda exempel Att undvika vårdlidande inom äldreomsorgen - Vårdprevention genom Senior alert Bräcke Diakoni äldreomsorg, Uddevalla Ta fasta på nattfastan för våra äldre Danvikshem, Nacka Samtal i livets slut Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, Onkologiska kliniken, avdelning P14 Famnas Forum för ledarskap och kvalitet
Att undvika vårdlidande inom äldreomsorgen - Vårdprevention genom Senior alert Förbättringsarbete i praktiken Agneta Andersson och Pernilla Hammarqvist, Leg. sjuksköterskor
Bräcke Diakoni Bräcke Diakoni erbjuder vård och omsorg utan vinstsyfte - byggd på viljan att se och kraften att förändra Bred verksamhet inom vård och omsorg Politiskt och religiöst obunden stiftelse all vinst återinvesteras i verksamheten Bräcke Diakoni startade i Göteborg 1923, med syfte att utbilda diakonissor, dåtidens sjuksköterskor 2013 fyller vi 90 år piggare än någonsin!
Vårdpreventivt arbete genom registrering i Senior Alert Alla har rätt till känslan av trygghet! Vårdgivaren vet om den äldre har risk för trycksår, fall, undernäring och ohälsa i munnen Vårdgivaren ges möjlighet att arbeta vårdpreventivt på ett systematiskt vis För kvalitetssäkring och patientsäkerhet
Förbättringsarbetet hösten 2012 Mål: Att införa långsiktigt systematiskt vårdpreventivt arbete för kvalitetssäkring och patientsäkerhet. Mått: Att följa och utvärdera våra resultat genom registrering i Senior alert. Ide: Att identifiera personspecifika relevanta åtgärder samt att testa i liten skala. Att utvärdera och behovsanpassa.
Så här gjorde vi! Vi gjorde en baslinjemätning Vi identifierade förekomsten av fall och fallskador Vi studerade förekomst samt orsak Vi testade i liten skala med hjälp av Senior alert Vi involverade den unika individen i bedömningen Vi planerade relevanta åtgärder för de enskilda individerna Vi genomförde planerade åtgärder Vi utvärderade genomförda åtgärder
Vad har vi lärt oss? Verktyg för att arbeta preventivt Vikten av att arbetasystematiskt och att mäta våra resultat Att synliggöra resultaten Att identifiera relevanta förbättringsområden samt vikten att testa i liten skala Svårigheter på vägen! Tidsbristen Att börja i liten skala, rom byggdes inte på en dag! Att fastställa rutiner
Hur har vi gått vidare? Vi har arbetat för att finna en naturlig plats för det vårdpreventiva arbetet i vår vardag Nästan alla våra boende är idag riskbedömda och vi arbetar aktivt med att planera och genomföra individuella vårdpreventiva åtgärder Vi arbetar aktivt med att färdigställa en hållbar rutin för vårt vårdpreventiva arbetssätt
Hur arbetar vi idag? Enhetsansvariga Rutindokument Spridning i personalgrupp Sammarbete över gränserna
Nu har vi Koll på läget
TACK! Agneta Andersson och Pernilla Hammarqvist
Ett anrikt äldreboende vid Stockholms inlopp
Orsak-verkan diagram Lång nattfasta Oro För få mellanmål Förstoppning Medicinsk orsak Sover länge på morgonen Bristande personalresurser Oro Sover vid kvällsmål Otillräckliga rutiner Inte den mat man vill ha Otillräckligt med stöd vid måltiden Lågt näringsintag över dygnet Dålig tandstatus Tråkig måltidsmiljö Fel mat Trött Uttråkad
Mål Minska nattfastan till tio timmar för att de boende ska ha möjlighet till ett större näringsintag under dygnet med syfte att de boende ska bli piggare och orka med dagens aktiviteter. Mått Vikt Antal timmar för nattfasta Qualid
Önskemenyer Idéer Bedömning av hjälpbehov samt behov av anpassning av miljön 5p GAP PGSA-hjulet Mättavla Arbetssätt
Resultat Hon Ökade i vikt med 0,5 kg Förkortade i snitt nattfastan med 3,7 timmar Förbättrade resultatet i Qualid med 3 poäng. Han Ökade i vikt med 1,3 kg Förkortade i snitt nattfastan med 2,7 timmar Förbättrade resultatet i Qualid med 13 poäng
Vid sidan av förbättringsarbetet Ökat intresse för måltidssituationen Ökad förståelse för varandras yrkeskunskaper Vad vi har lärt oss Tillgång till verktyg Betydelsen av en engagerad och delaktig personalgrupp
Hur vi går vidare Önskemenyer Måltidsbedömning Säkerställa kvällsmålsrutiner
Samtal i livets slut P14, RaH Mia Abramsson, onk. sjuksköterska Anneli Berg, undersköterska Nina Markholm Nordgren, chefsjuksköterska Kathrin Wode, med ledningsansv. läkare
P14:s förbättringsarbete Akutonkologisk avd - gyn/bröst/sarkom 1-10 dödsfall/månad sjunkande Svenska palliativregistret - ett nationellt kvalitetsregister för alla som vårdar människor i livets slut Famna Värdeforum - höst 2012
Utgångsläget Få brytpunktsamtal i Svenska Palliativregistret Otydligt i journalen om brytpunktssamtal Patienterna önskar mer information om sin sjukdom och situation. Personal önskar mer tid för psykosocialt omhändertagande och omvårdnad
Livets slutskede Mål: livskvalitet och symtomlindring Patienter vill ha samtal vi oroliga Berätta för att kunna använda tiden Prognos: instrument för att kunna utöva autonomi
Åtgärder Vi har förankrat behov, innehåll och meningen med brytpunktsamtal i teamet Checklista vid ronden. Information till ny personal Sökordet Brytpunktsamtal inlagd i journalsystemet
Resultat Teamet, patienten och anhörig förberedda inför samtalen Bokade samtalsrum Övertagande vårdgivare får en bättre översikt Bättre resultat i palliativregistret. Variationer! Mer tid för omvårdnad. Fler tårtor!
If we know, we have to do! Famnas Forum för ledarskap och kvalitet
Tack för att ni är med och gör skillnad! Famnas Forum för ledarskap och kvalitet