Hygienkonferens Hösten 2016
Program Tuberkulos Influensa Kaffe Zika Rapport från utbrott i Sverige Information från vårdhygien Helena Ernlund, Erica Nyman Helena Ernlund, Annica Blomkvist Helena Ernlund Marianne Janson Annica Blomkvist
Omvårdnad av patienter med misstänkt eller konstaterad smittsam lungtuberkulos
Hur förebygger vi smittspridning? Vårdas på isoleringsrum med sluss och eget hygienutrymme. På infektionsklinik eller på avd. 34. I vårdrummet är det en fördel om patienten hostar i engångsnäsduk, som läggs i en plastpåse/kräkpåse som försluts och sedan läggs i avfallspåsen Porslin och bestick diskas i vanlig diskmaskin på avd. eller i sjukhusets centralkök Basala hygienrutiner tillämpas!
Hur förebygger vi smittspridning? Andningsskydd (FFP3) används vid: vård av hostande patienter obehandlad/otillräckligt behandlade patienter sugning av luftvägar intubation bronkoskopi obduktion spolning av öppen abscess andningsgymnastik eller på annat sätt framkallande av hosta Artikelnummer: 48994 Vid operation av smittsam patient används andningsskydd med övertäckt ventil, klass FFP3 Artikelnummer: 44238 Andningsskyddet är engångs och byts direkt om det blir nedsolkat eller fuktigt
Hur förebygger vi smittspridning? Antalet personal som vårdar en smittsam patient bör begränsas Ej gravid Begränsa även antalet besökare Information till patient och anhöriga om smittan och smittförebyggande åtgärder Avstyr att små barn hälsar på
Hantering av andningsskydd http://host.learnways.com/sll/vardhygien/template.htm
Undersökningar och behandlingar Smittsam lungtuberkulos får inte hindra nödvändiga undersökningar och behandlingar Överväg om undersökningen kan vänta tills patienten är smittfri Utförande enhet ska informeras om smittsamhet och skyddsåtgärder Patient ska inte sitta i gemensamt väntrum Munskydd på patient behövs inte pappersnäsdukar och plastpåse/kräkpåse.
Transporter Transportpersonal ska informeras om smittsamhet och skyddsåtgärder Personal på avdelningen hämtar ut patienten till transportpersonalen Munskydd på patient eller transportpersonal behövs inte pappersnäsdukar och plastpåse/kräkpåse. Transport av patient mellan vårdinrättningar eller från bostaden: -ska ske med ambulans -förse patienten med pappersnäsdukar och plastpåse/kräkpåse -fönstret mellan vårdutrymme och hytt ska vara stängt -ambulanspersonalen som vårdar ska ha andningsskydd
Material och hjälpmedel Ta inte in mer material än nödvändigt i rumsenheten, gäller även för sluss Allt oanvänt engångsmaterial som tagits in i rummet kastas när patienten skrivs ut Patientbundna hjälpmedel
Tvätthantering Ta inte in mer tvätt än nödvändigt i rumsenheten, gäller även för sluss Rumsbunden tvättsäck Hanteras som konventionell tvätt Oanvänd tvätt som förvarats inne hos patient skickas på tvätt vid slutstäd Tvätt som förorenats med sputa läggs i vattenlöslig innersäck och sedan i gul plastsäck
Avfallshantering Rumsbunden avfallssäck - behandlas som konventionellt avfall Rikligt kontaminerat avfall med sputa eller kräkning läggs i gul plastbox märks med etikett: UN 3291 Smittförande kliniskt avfall
Städ och desinfektion Informera städpersonalen viktigt att de också vet hur man korrekt använder ett andningsskydd. Disk- och spoldesinfektor - bästa metoden att rengöra och desinfektera flergångsartiklar Ytdesinfektion med tensid till punktdesinfektion i rummet. Används även vid slutstäd till ytor, handtag och kranar på vårdrummet Golvet torkas med rengöringsmedel och vatten Mottagningsrum/undersökningsrum låt rummet stå tomt ett par timmar innan städning.
Vårdhygieniska rutiner vid influensa Annica Blomkvist Hygiensjuksköterska
Smittvägar Droppsmitta Direkt/indirekt kontaktsmitta Luftburen smitta
Basala hygienrutiner Tillämpas av all vårdpersonal Avgörande för att förhindra spridning av influensa i vården
Munskydd Munskydd klass II R (operationsmunskydd) med visir eller glasögon vid risk för stänk mot ansiktet Exempelvis vid sugning av luftvägar, intubering, bronkoskopi m.m Munskydd är engångs och kastas direkt efter användning Används skyddsglasögon eller visir för flergångsbruk ska dessa desinfekteras efter användning
Rutiner på mottagning Patient med misstänkt influensa tas direkt in på enkelrum. Håll dörren stängd Kontakt med övriga patienter minimeras All provtagning bör ske inne på undersökningsrummet
Rengöring och desinfektion av mottagningsrummet När patienten lämnat rummet: Rengör och desinfektera ytor och tagställen med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid (rengörande verkan) Desinfektera medicinteknisk utrustning som använts till patienten, tex saturationsmätare, blodtrycksmanschett, stetoskop Punktdesinfektera vid spill av kroppsvätskor Golv städas enligt normala städrutiner
Transport av patient till sjukvården Undvik allmänna färdmedel I ambulans ska luckan vara stängd mellan förarhytt och patientutrymmet Hostande, nysande patient uppmanas att hosta och nysa i pappersnäsduk/papper som kastas i medföljande plastpåse/kräkpåse. Hanteras som vanligt avfall Ambulanspersonal som sitter med hostande influensapatient bör använda munskydd klass II R och skyddsglasögon/visir. I övrigt tillämpas basala hygienrutiner
Transport inom sjukhuset Transport inom sjukhuset bör minimeras Informera alltid mottagande enhet Patient uppmanas att hosta och nysa i engångsnäsduk/papper som kastas i medföljande plastpåse/kräkpåse
Rutiner på vårdavdelning Patienter i behov av sjukhusvård isoleras på eget rum med eget hygienutrymme Vistas på rummet med stängd dörr så länge smittsamhet föreligger Utför om möjligt undersökning och behandling på rummet Får aldrig försena eller förhindra nödvändiga undersökningar, behandlingar eller operativa ingrepp
Rutiner på vårdavdelning forts. Måltider serveras på rummet. Vanlig hantering av disk Patientbunden flergångsutrustning. I de fall detta inte är möjligt ska utrustningen desinfekteras direkt efter användning Daglig städning enligt normala städrutiner. Punktdesinfektion vid spill av kroppsvätskor Vid slutstädning desinfekteras ytor och tagställen med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid Tvätt läggs i rumsbunden tvättsäck som försluts på vårdrummet. Sändes som vanlig tvätt Soppåse försluts på rummet och hanteras som konventionellt avfall
Vård av patient på flerbäddsrum Patient som insjuknar på flerbäddsrum flyttas till enkelrum Övriga patienter på salen betraktas som inkuberade Profylaktisk behandling till medpatienterna bör övervägas Lägg inte in ny patient på salen förrän inkubationstiden löpt ut (4 dygn) Undvik att flytta influensasjuk patient till annan klinik
Patient Informera om vikten av god handhygien. Möjliggör för patienten att tvätta och desinfektera händerna ofta Uppmana patienten att hosta och nysa i engångsnäsduk/papper för att minska mängden droppar på ytor och i luften. Använt papper läggs direkt i plastpåse/kräkpåse
Personal Antal personer som deltar i vården av patienten bör begränsas Personal som exponerats i arbetet eller i hemmet kan arbeta som vanligt Personal som insjuknar i influensa på arbetet bör genast gå hem
Besökare Informera om vikten av noggrann handhygien vid besök Besökare bör endast vistas hos den anhörige inne på vårdrummet