2016-07-06 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) matstrups- och magsäckscancer
Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist ingrid.lundqvist@skane.se (Ystad) Maria Nordgren maria.c.nordgren@skane.se (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola marie.kestola@skane.se SUS: Anki Johnelius ann-cathrin.johnelius@skane.se Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Marie Kestola
Länkar för SVF Registreringsanvisningar SVF Kodningsvägledning SVF Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) Praxis för remisshantering Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder Standardiserade vårdförlopp inom cancer
Registrering av koder vid SVF matstrups- och magsäckscancer Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)
Kontaktvägar in SVF Remiss in första besök registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering. Mottagningsbesök om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning och gastroskopi är gjord. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB010. Starta SVF. Slutenvård om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället och gastroskopi är gjord. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB010. Starta SVF. Om inte gastroskopi är gjord registrerar vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering. Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VB010. Fortsätt på startat SVF. Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är startad registrera vårdåtagande med problemkod VB091. Starta SVF.
Vårdåtagande bild 040 Ange kod VB010 välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VB010, använd kod VB091 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering
Starta vårdprocessen i PASiS I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess Välj process: SVF matstrupe/säck Spara
SVF matstrups- och magsäckscancer registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting
Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke. Matstrups- och magsäckscancer har en filterfunktion vilket innebär att datum för välgrundad misstanke är först när patienten gjort sin gastroskopi. När specialistläkaren bedömer gastroskopin som en SVF (antingen direkt vid undersökningen eller efter PAD-svaret) startar SVF. Välj SVF-kod VB010. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum när SVF startade där fyllas i), välj SVFkod VB091. Välj Landsting (måste fyllas i!) och tryck Spara.
SVF matstrups- och magsäckscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/diagnosbesked/behandlingsbeslut Koder för utredning SVF VB035 VB040 VB065 Kodtext förklaring SVF matstrupe- och magsäckscancer - multidisciplinär konferens SVF matstrupe- och magsäckscancer - information om diagnos/utredningsresultat SVF matstrupe- och magsäckscancer - beslut om ingen behandling OBS! Motsvarar start av behandling i SVF
SVF matstrups- och magsäckscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start behandling
Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF matstrupe/säck vara startad (är grön) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VB035. Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VB040. I fältet beslut om behandling registreras: beslut om ingen behandling om beslut tagits att man inte ska behandla. Välj kod VB065. Om SVF avslutas innan start behandling fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11). Se PASiS-bild på nästa sida
Fortsättning från föregående sida OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning.
SVF matstrups- och magsäckscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling
Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF matstrupe/säck vara startad (är grön och utredning blå) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes(bild 15). Tryck Spara.
Vårdåtagandet avslutas Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering Se dokument Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder, se länk sidan 3. En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.