WermlandsSmittan Ett nyhetsblad från Smittskydd Värmland Årsstatistik 2005 Nr 1 mars 2006 Allmänfarliga sjukdomar...2 Kommentarer till allmänfarliga sjukdomar...3 Anmälningspliktiga sjukdomar...4 Kommentarer till anmälningspliktiga sjukdomar...5
2 Allmänfarliga sjukdomar, kliniskt anmälda fall Diagnos 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Campylobakterinfektion 146 199 191 185 147 161 143 146 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 EHEC (enterohemorragisk E.coli) 2 0 1 0 4 0 4 6 Giardia 27 54 27 31 41 32 28 33 Gonorré 2 6 7 12 3 4 4 8 Hepatit A 1 1 6 4 1 1 7 3 Hepatit B 30 31 54 42 66 50 55 40 Hepatit C 82 101 129 105 122 64 111 76 Hepatit D 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatit E 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatit non A-E 0 0 0 0 0 0 0 0 HIV-infektion 2 0 1 6 2 9 13 4 HTLV I eller II 0 0 0 0 0 0 0 0 Klamydia 511 513 578 719 683 660 912 1107 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 Mjältbrand 0 0 0 0 0 0 0 0 MRSA (Infektion med methicillinresistenta - - 10 3 10 8 26 9 staphylococcus aureus) Paratyfoidfeber 1 4 2 0 0 0 1 0 Pest 0 0 0 0 0 0 0 0 Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G 0 4 1 3 4 0 3 6 Polio 0 0 0 0 0 0 0 0 Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 Salmonella 118 125 132 116 80 83 88 88 Shigella 15 6 19 18 10 24 21 25 Syfilis 0 0 0 3 2 0 5 2 Tuberkulos 12 7 10 12 6 6 23 10 Tyfoidfeber 0 0 0 0 0 0 1 1 Virala hemorragiska febrar exkl. denguefeber och sorkfeber (nefropathia epidemica) 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kommentarer till Allmänfarliga sjukdomar Campylobakterinfektion Antalet anmälda campylobakterinfektioner är i stort sett oförändrat jämfört med tidigare år. EHEC Även om Värmland inte varit något EHEC-landskap tidigare, så noterar vi ändå med viss oro att vi har ett ökande antal av diagnostiserade EHEC-patienter. För de kliniskt verksamma läkarna gäller det att misstänka denna diagnos vid gastroenterit sommartid, särskilt hos små barn. Giardia 2 fall smittade Sverige, 31 fall smittade utomlands. Gonorré En ökning jämfört med tidigare år, främst beroende på patienter som smittats i utlandet. Hepatit A 1 fall smittat i Sverige, 2 fall smittade utomlands. Hepatit B Fortsatt kraftig nedgång av de inhemska hepatit B fallen. Denna minskning sammanfaller i tiden med introduktionen av gratis hepatit B vaccination på narkomanvårdsenheten. För att något minska de många fallen med smitta från utlandet kanske man kan överväga att rekommendera hepatit B vaccination (Twinrix) inför utlandsresor framför allt till ungdomar. Hepatit C Fortfarande många nysmittade varav 57 svenska fall. I de allra flesta av dessa fall har det rört sig om ett intravenöst missbruk. HIV-infektion 4 nyanmälda, samtliga smittade utomlands. Det mest positiva som kan sägas om detta är att vi under det gångna året bara haft en enda smittkedja som slutat i Thailand. Vi hoppas att vi genom vår egen informationsverksamhet har fått allmänheten i Värmland att inse att sexuella kontakter i Thailand är förenat med stor fara för HIV-smitta. I Värmland får nu cirka 50 HIVsmittade patienter sin primära sjukvård. Klamydia Värmland har haft en av landets kraftigaste ökningar av nysmittade klamydiafall. Detta dock efter att ha legat relativt lågt i riksstatistiken och det är därför möjligt att den utveckling vi sett i övriga Sverige nått Värmland med viss latens. Under alla omständigheter är situationen otillfredsställande, varför klamydiaområdet inklusive andra STIsjukdomar är ett högprioriterat område för Smittskydd Värmland under de närmaste åren. MRSA En minskning av antalet nyanmälningar som är mycket tillfredsställande att notera. Förhoppningsvis har våra hygienrutiner givit resultat. Pneumokocker med nedsatt känslighet 6 fall. Det är svårt att säga vad detta står för, eftersom vi har så pass få provtagna patienter. Det vore önskvärt med någon form av populationsstudie på våra daghem för att få en tydligare bild av problematiken. Som det nu är förefaller ändå de flesta patienter komma från utlandet.
4 Kommentarer till Allmänfarliga sjukdomar, forts Salmonella Exakt lika många smittade i år som förra året. Avspeglar väl bilden av värmlänningarnas resvanor. 69 personer smittade utlandet. Shigella Status quo, 25 smittade fall. Syfilis 1 fall smittat i Sverige, 1 fall smittat utomlands. Tuberkulos 10 fall men också flera övertagna för behandling. Tyfoidfeber 1 fall smittat i Thailand. /Olle Wik
5 Anmälningspliktiga sjukdomar, kliniskt anmälda fall Diagnos 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Atypiska mykobakterier 4 1 5 1 3 2 10 5 Betahemolyserande - - 3 0 0 0 2 8 grupp-a-streptokocker (GAS), invasiv Botulism 0 0 0 0 0 0 0 0 Brucellos - - - - - - 0 1 Cryptosporidium - - - - - - 0 0 Denguefeber - - - - - - 0 3 Entamöba histolytica 7 19 13 15 13 12 2 7 infektion Echinokockinfektion - - - - - - 0 0 Gula febern 0 0 0 0 0 0 0 0 Haemophilus influenzae, 0 0 0 0 0 1 1 3 invasiv Harpest (tularemi) 1 19 14 2 0 35 36 16 Kikhosta (pertussis) 3 66 52 10 12 11 26 30 Legionella 1 0 5 3 6 1 0 1 Leptospira - - - - - - 0 0 Listeria 1 1 0 1 1 0 1 3 Malaria 4 2 2 0 3 0 0 1 Meningokockinfektion, 2 2 1 2 3 4 5 2 invasiv Mässling 0 0 0 0 0 0 0 0 Papegojsjuka 0 0 1 1 0 0 0 0 Pneumokockinfektion, - - - - - - 8 44 invasiv Påssjuka 0 0 2 0 2 0 0 2 Q-feber - - - - - - 0 0 Röda hund 0 0 0 0 0 0 0 0 Sorkfeber (nephropathia 1 4 5 2 1 5 3 2 epidemica) Stelkramp 0 0 0 0 0 0 0 0 Trikinos 0 0 0 0 0 0 0 0 Vibrioinfektion exkl. kolera - - - - - - 0 0 Viral meningoencefalit - - - - - - 0 1 VRE (vancomycinresistenta - - 1 0 0 0 0 0 enterokocker) Yersinia 8 13 9 10 10 5 15 13
6 Kommentarer till anmälningspliktiga sjukdomar Atypiska mykobakterier 3 fall smittade i Sverige, 2 fall med okänt smittland. Betahemolyserande grupp-astreptokocker (GAS) Hela 8 fall i år jämfört med 2 fall år 2004. Någon orsak annat än den vanliga variabiliteten är inte uppenbar. Brucellos 1 fall som smittats utomlands. Att notera är dock att det skett misstänkt laboratoriesmitta i samband med diagnostiken av detta fall. Denguefeber 3 fall smittade i Indien Entamöba histolytica infektion 7 fall varav samtliga smittade utomlands. Haemophilus influenzae 3 fall av invasiv sjukdom. Det mest anmärkningsvärda med detta är att vaccinationsstatus hos patienten saknas på den kliniska anmälan. Harpest 13 fall smittade i Sverige (9 i Värmland), 3 fall där smittland saknas. Legionella 1 fall smittat i Turkiet. Listeria 3 fall smittade i Sverige. Malaria 1 fall smittat i Tanzania. Meningokockinfektion 2 fall smittade i Sverige. Pneumokockinfektion, invasiv 37 fall smittade i Sverige, 2 fall smittade utomlands och 5 fall där uppgift om smittland saknas. Påssjuka 2 fall smittade i Sverige. 1 vaccinerad, 1 uppgiften saknas. Sorkfeber 2 fall smittade i Sverige. Yersinia 9 fall smittade i Sverige, 4 fall smittade utomlands. Viral meningoencephalit Vi har endast haft ett enda TBE-fall under 2005. Ingen smittad inom Värmlands gränser. Kikhosta 28 fall smittade i Sverige, 2 fall där uppgift om smittland saknas. 3 vaccinerade, 7 ej vaccinerade, 10 uppgiften saknas. /Olle Wik
7 Samhällsfarliga sjukdomar, kliniskt anmälda fall Diagnos 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 SARS (Svår akut respiratorisk - - - - - - 0 0 sjukdom) Smittkoppor - - - - - - 0 0 /Olle Wik
8 Adressetikett Denna tidning och mycket mer, finns att läsa på Smittskydds hemsida: http://www.smittskyddvarmland.se Vi som arbetar på Smittskydd, Centralsjukhuset, 651 85 Karlstad är: Eva Andersson Vårdhygieniker 054-61 64 98 eva.m.andersson@liv.se Gun Fridh Hygiensjuksköterska 054-61 54 97 gun.fridh@liv.se Anne Forsberg Biomed analytiker 054-61 54 82 anne.forsberg@liv.se Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterska 054-61 63 76 ann-mari.gustavsson@liv.se Mia Lewin Smittskyddsassistent 054-61 64 17 mia.lewin@liv.se Sven Erik Lundin Vårdhygieniker 054-61 63 81 sven.erik.lundin@liv.se Ingrid Persson Smittskyddssjuksköterska 054-61 63 16 ingrid.k.persson@liv.se Tina Persson Smittskyddsassistent 054-61 63 17 tina.persson@liv.se Olle Wik Smittskyddsläkare 054-61 63 19 olle.wik@liv.se Telefax 054-61 64 15 smittskydd@liv.se