Kurs i konsultationsteknik på Kalymnos i Grekland, maj 2010.
Den 22 maj åkte jag med 36 andra förväntansfulla kolleger till ön Kalymnos i Grekland för att delta i kursen Konsultationsteknik. Vi träffades på Kastrup och flög därifrån vidare till ön Kos, och efter det en ca halvtimmes båtfärd till ön Kalymnos. Kursen har startats och drivits nu i 18 år, av några danska allmänmedicinare som i stort sett är tvåspråkiga. Från början hölls dessa kurser endast för danska kolleger men med åren har intresset även från våra svenska kolleger gjort att även håller kurser för svenskar. Efter inkvartering på vårt hotell, startades första dagen med att varje deltagare fick presentera sig, och därefter delades vi in i grupper med 8 st deltagare i varje grupp och en 1 handledare samt en bihandledare.
Kursen gick ut på att vi skulle ta med ett patientfall som vi haft svårt att hantera. Upplägget var sedan så att varje deltagare skulle spela patient en gång och läkare en gång under en videoinspelning, för att sedan titta på inspelningen tillsammans. Därefter fick vi kommentera konsultationsprocessen genom att följa ett strikt schema under överseende av vår handledare Ole. Tanken är att vi skulle träna vår förmåga att lyssna in patientens berättelse, att också ge tid i mötet för att kunna fånga in patientens föreställningar,farhågor och förväntningar. Vi resonerade mycket kring att vi doktorer har vår agenda men att det är minst lika viktigt att ta in patientens agenda inför vår medicinska ställningstagande sen. Det paradoxala är ju att vi oftast tror att vi inte har tid och ställa dessa frågor, men att det i längden kan spara tid och frustration för både doktorn och patienten! Naturligtvis kan man ju också undvika att dra igång onödiga utredningar mm.
Naturligtvis fanns det mycket tid att njuta av diverse aktiviteter på Kalymnos. En del valde att fotvandra i bergen medan andra bara låg och slappade vid poolen. Själv valde jag och mina nya vänner att hyra bil en dag för att se lite mer av denna fantastiska ö där lavendeln spred sin doft. Ett måste var ju att stanna vid en biodling för att köpa denna honung som tagit upp smaken av lavendel. På norra delen av ön besökte vi restaurangen Harrys Bar som är vida känt för sin fantastiska trädgård och genuint grekiska mat. Undervisningstiden låg mellan kl 8-13 och 17-20-21. Mer hade vi nog inte klarat. Mentalt var man rätt fylld av intryck efter en undervisningsdag. På kvällarna valde de flesta att äta middag på någon av öns alla restauranger. Det visade sig att några av deltagarna var duktiga körsångare och det tog inte lång tid förrän de hittade sina stämmor och med ackompanjemang av medhavda instrument förgyllde kvällarna.
Efter några dagars träning hade vi fördjupat vår konsultationsteknik och allt mer börjat förstå hur mycket kraft och energi det kan spara för oss alla. Vi fick nog alla aha-upplevelser. För min egen del var det nog att vinsten i att göra en sammanfattning av det patienten berättat och sedan återföra det. Detta visar ju att patienten förstår att man lyssnat, samtidigt som man då hittar en gemensam struktur för att kunna gå vidare. Ibland kan det ju vara nyttigt för patienten att få höra en sammanfattning från någon annan, det kan ju dels ge en distans till problemet och kanske också få patienterna att se samband som tidigare inte varit helt tydliga. Sista dagen ägnade vi åt att rita en social nätverkskarta. Tanken med denna var att bli medvetna om hur våra relationer med familj, släkt, vänner och arbetskamrater påverkar oss själva och formar oss som individer. På eftermiddagen fick vi presentera våra nätverkskartor inför gruppen. Det blev oerhört givande men samtidigt så påtagligt om hur lite vi egentligen vet om varandra. Och tänk vad lite vi vet om våra patienter!
Sista kvällen hade vi en avslutningsfest tillsammans med våra kurshandledare. Naturligtvis har vi lärt känna varandra väldigt väl under denna vecka. Jag tror att vi alla nått en ny insikt om hur viktigt det är att försöka fånga in patientens agenda innan doktorns agenda kommer in i bilden. Att lyssna och ge lite mer tid i mötet med patienten, kan i slutänden istället spara tid och onödiga konsultationer och undersökningar. Jag kan varmt rekommendera denna kurs till alla kolleger. Den gav verkligen praktiska färdigheter som närmast sitter i ryggmärgen och lätt kan plockas fram i mötet med våra patienter. Elisabeth Rosenkvist Spec. Allmänmedicin Vc Råå