Gemensam nämnd för SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2007-04-04 Blad 1 (6) Plats och tid Forsgården, Gäddede, kl. 10.00-15.00 Beslutande Bengt Bergqvist (s), ordförande Jan-Olof Andersson (m) Ardis Lindman (s) Bojan Edfors (s) Tore Hansson (rd) Bernt Söderman (c) Övriga närvarande Runar Englund (v), ej tjg ersättare Peter Dahlstedt (rd), ej tjg ersättare Mona Axell (c), ej tjg ersättare Anders Heimdahl, närvårdschef Stig Willman, sekreterare Utses att justera Justeringens plats och tid Jan-Olof Andersson Kommunkontoret, Strömsund Underskrifter Sekreterare... Paragrafer 8-12 Stig Willman Organ Ordförande... Bengt Bergqvist Justerare... Jan-Olof Andersson 2007-04-04 ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Gemensam nämnd för Datum då anslag 2007-05-03 Datum då anslag 2007-05-25 sätts upp tas ned Förvaringsplats Kommunkansliet, Strömsund för protokollet Underskrift.. Lena Haglund
Gemensam nämnd för 2007-04-04 2 8 Sammanträdet öppnas Dagens sammanträde inleds med ett studiebesök på Uddebo. Efter detta samlas ledamöter och ersättare på Forsgården. Ordföranden hälsar de närvarande välkomna och öppnar dagens sammanträde. Under paragrafen Övriga frågor önskar närvårdschefen lämna information om olika aktuella verksamhetsfrågor. Med detta godkänns dagordningen.
Gemensam nämnd för 2007-04-04 3 9 Dnr 2006.9 041 Budget 2007, konsekvensbeskrivning Närvårdschefen har genomfört MBL-förhandlingar med de fackliga organisationerna utifrån föreslagna personalreduceringar. Avseende Forsgården har vårdtagare i servicehuset och eget boende minskat ej helt obetydligt. Detta har i sin tur medfört att vårdbehoven minskat. Den faktiska personalreduceringen med 1,5 heltidstjänst ska då inte behöva medföra ökad arbetsbelastning på kvarvarande personal. Förändringen bör sålunda inte heller innebära någon kvalitetsförsämring för vårdtagarna. Personalreducering för Uddebo innebär att de särskilda befattningarna för kök/servering och tvätt tas bort. Det blir då vårdpersonalen som får sköta dessa uppgifter. Även om bemanningen då minskar med totalt 1,6 heltidstjänst finns vissa samordningsmöjligheter som hittills inte tagits till vara. Bedömningen är därför att förändringen medför små konsekvenser för såväl vårdkvalitet som arbetsbelastning. Närvårdschefen betonar dock att han ser det mycket svårt att verkställa ytterligare personalreduceringar så länge verksamheten är utspridd på tre fastigheter. Som en översikt över hittills vidtagna samordningslösningar och besparingar under närvårdsnämndens tid bifogas dokumentet Kostnadsutveckling 2004 2007. Beslut Närvårdsnämnden godkänner framlagd konsekvensbeskrivning. Bilaga
Anders Heimdahl Närvårdschef Kostnadsutveckling 2004-2007 Budgetutveckling: Resultat för hälsocentralen Gäddede 2004 Gäddede HC Ambulans Kortvårdsplatser - 1 944 347 kr (personalkostnader, - 1 935 458 kr) + 1 216 098 kr (samma budget som 2007, 1 072 000 kr) + 849 401 kr Kortvårdsplatserna avvecklades i början av 2004 anledningen till att det gick plus är följande: Budget korttidsvård Personalkostnader Övriga kostnader Summa 1 822 000 kr 1 027 000 kr 14 000 kr + 849 000 kr Eftersom ingen verksamhet bedrivits men man har fått medel för den så får man ett plus som räddar övrig verksamhet och de dyra personalkostnader man har för den. Drar vi bort beräkningen av korttidsplatser så är reellt resultat att vi ingick samarbetet med en underfinansierad budget på verkliga kostnader med 728 000 kronor. Resultat för hemvårdsavdelningen 2004 Uddebo - 1 600 000 kr (personalkostnader ) Forsgården - 620 000 kr (personalkostnader ) Hemsjukvård - 120 000 kr (personalkostnader ) Summa - 2 340 000 kr Totalt innebär detta en underfinansierad budget med 3 000 000 kronor inför sammanslagning av verksamheterna till 2005.
Tillkomna kostnader 2005 2007 utöver tidigare budget (ej inräknat löneökningar, indexhöjningar eller förändringar i PO-påslag) * LSS- verksamhet 750 000 kr * Rekrytering ambulans med 450 000 kr anledning av ny arbetstidslag * Ökade kostkostnader, prishöjning 250 000 kr Summa tillkomna kostnader 1 450 000 kr Summering kostnadsutveckling och resultat: Underfinansiering budget från 2004 Tillkomna kostnader 2005-2007 Summa - 3 000 000 kr - 1 450 000 kr - 4 450 000 kr Resultat Närvård Frostviken 2005-3 300 000 kr 2006-1 900 000 kr (För 2006 ska medräknas tillskott i budget med 975 000 kronor. Utan det hade resultatet 2006 blivit 2 875 000 kronor) Slutsats av ovanstående beräkningar är att Närvård Frostviken från starten 2005 har minskat kostnaderna t.o.m. 2006 (exklusive ATL kostnader 2007) med 1 100 000 kronor.
Gemensam nämnd för 2007-04-04 4 10 Dnr 2007.2 293 Nybyggnad av hälsocentral och äldreboende i Gäddede Ledamoten Jan-Olof Andersson (m) har i ett initiativärende gjort följande framställningar till närvårdsnämnden: - Nämnden utreder alternativet med en helt nybyggd lokal. Som placering föreslås den tomt där gamla skolhemmet låg. - Nämnden utreder eventuella möjligheter till statligt stöd vid nybyggnad av särskilda boendeplatser. Närvårdsnämnden diskuterar ärendet. Beslut Närvårdsnämnden har sedan 2005 utrett frågan om samordning av nämndens verksamheter. Beslut har fattats och frågan har överlämnats till kommunstyrelsen för vidare beredning. Andersson kan därför framföra sina förslag till kommunstyrelsen. Närvårdsnämnden står fast vid sitt förslag till beslut om samordning av särskilda boendeformer och hälsocentral i Gäddede. Beslutsexpediering Kommunstyrelsen
Gemensam nämnd för 2007-04-04 5 11 Dnr 2007.3 770 Upphandling av stafettläkare Ledamoten Jan-Olof Andersson (m) har i ett initiativärende gjort en framställning om att närvårdsnämnden diskuterar upphandling av stafettläkare. Närvårdsnämnden är en upphandlande enhet i denna fråga. Närvårdschefen informerar om att avsikten vad gäller läkarrekrytering är att i första hand få en fast anställd läkare till Gäddede. Som ett första alternativ till detta har närvårdschefen anställt läkare för kortare förordnanden. I tredje hand har bemanningsföretag kontaktats för att ordna läkarbemanningen. Då har avtal träffats för de aktuella tjänstgöringsperioderna. Sammantaget har det därför uppfattats som något vilseledande att gå ut med anbudsförfrågan om läkartjänster. Närvårdsnämnden diskuterar frågan. Beslut Närvårdschefen rekommenderas att fortsättningsvis också försöka rekrytera läkare med tillsvidare- eller tidsbegränsad anställning. Det hindrar inte att en upphandling enligt lag om offentlig upphandling (LOU) av läkartjänster genomförs. Av stor vikt är också att kostnaderna för läkare hålls inom budgeterat anslag.
Gemensam nämnd för 2007-04-04 6 12 Övriga frågor Närvårdschefen informerar. - Ett antal fall avseende fallskador och fel i läkemedelshanteringen har anmälts enligt Lex Maria. Inga allvarliga komplikationer har uppkommit. - Läkarrekrytering. Samarbetet med Lierne kommun fortsätter även om ingen lösning kan skönjas nu. Samtal pågår med en läkare i Strömsund om tjänstgöring var tredje vecka. Det finns också möjligheter att tillfälligt anställa läkare som tidigare arbetat i Gäddede. - Ett informationsbrev till Frostviksborna kommer ut inom kort. - All personal har nu genomgått en s.k. Dialogutbildning. - För inköp av röntgenscanner kommer närvårdschefen att nyttja landstingets upphandlingsunderlag för egen upphandling. Sannolikt blir kostnaden något lägre än budgeterat. - Verksamhetsberättelsen blir klar i slutet av april. - Individuell läkemedelsutredning ska genomföras med läkare, sjuksköterskor och kontaktpersoner som medverkande. - Resultatet från vårdtagarundersökningen är nu klar. Av totalt 90 frågeformulär har svar inkommit från 52 personer. Av de besvarade enkäterna kommer 9 från Frostviken. Rapporten biläggs utanför protokollet. - Jämställdhetsplanen för Närvård Frostviken blir klar under våren. - Närvårdschefen vill teckna avvikelseavtal för ambulanspersonalen innebärande övergång från enkeldygn till dubbeldygn. Anledningen är att det då ska bli bättre kontinuitet avseende det vårdarbete som utförs mellan ambulansuppdragen.