Så ska vi möta på Nya Klarapatienten för nya Karolinska Karolinska Solna Stanley Holsteiner, Chef Programkontoret nya Karolinska 10 mars 2014
Karolinska ett av Europas största universitetssjukhus 1,5 miljoner patientbesök per år 15 300 medarbetare 15,7 miljarder SEK i omsättning 2 500 forskare (2012) 2 400 vetenskapliga artiklar per år tillsammans med KI (2012) 1 145 miljoner i externa FoU-bidrag (2012) 2
Vårt uppdrag Att vara Stockholm läns landstings universitetssjukhus med ansvar för specialicerad och högspecialicerad sjukvård. Huvudansvar för landstingets forskning och utbildning av studenter i samverkan med Karolinska Institutet och andra universitet och högskolor. Att planera för verksamhetsinnehåll och driftsättande av nya Karolinska. 3
2014-03-11 4 FHS Programkontor SLL Stora framtidsfrågor i SLL Befolkningen i länet ökar. På tio år, fram till 2020, väntas Stockholms län ha fått ytterligare 350 000 invånare. Nya Karolinska Solna (NKS). Står klart 2017 med fokus på den mest avancerade sjukvården men med mindra vårdplatser än nuvarande Karolinska Solna Antalet äldre med stora vårdbehov blir fler. Även antalet barn ökar. Invånarnas förväntningar stärks och patienterna är mer pålästa och ställer högre krav. Snabb teknisk utveckling Effektiviseringar krävs för att klara de ökade kostnaderna.
2013-06-13 Sidan 5 Framtidsplanen andra steget Vårdnätverket visionsbild
Nya Karolinska Solna från idé till nytt sjukhus på 16 år Beslut att bygga NKS (april) Beslut om OPS-upphandling (juni) Start OPS-upphandling (oktober) Sjukhuset helt färdigbyggt (höst) 3S-utredningen Idén lanseras i landstingsstyrelsen SNUSutredningen fick uppdraget 2012 Formgivningstävling Avgjord White vinnare Beslut om nytt universitetssjukhus Formgivningstävling OPS-upphandling klar avtal skrivs Byggstart Projektprogram 6 Skanska Future Day 16nov13/GE Sjukhuset öppnar Beslut on FAS och NKS verksamhetsinnehåll
En unik satsning Det första nya sjukhuset av denna storlek i Sverige på 40 år Här ska de allra svårast sjuka patienterna få vård i världsklass Det största enskilda projektet någonsin för Stockholms läns landsting Första sjukhuset i Sverige som byggs enligt OPS En motor i utvecklingen av ett världsledande Life Sciencekluster 7 Skanska Future Day 16nov13/GE
Projektmål sedan 2007 relevanta och styrande i planeringsprocessen 1. Integration av sjukvård, forskning och utbildning 2. Attraktiva och mänskliga miljöer 3. Vård- och stödprocesser ska effektiviseras och resursutnyttjandet optimeras 4. Generella lösningar som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling 5. Tydlig roll i staden 6. Hållbarhetsperspektiv 8
Övergripande miljökrav Klimatneutralt Energieffektiva byggnader Certifierade byggnader God inomhusmiljö Hållbar material- och resursanvändning Miljöanpassade transporter Avfall som resurs 9 Skanska Future Day 16nov13/GE
Byggstart höst 2010.
11 Juni 2013.tre år senare
.färdigt år 2017. höst 2017
13 Solna-siten idag och 2018
Karolinska Universitetssjukhusets utökade uppdrag från 1/1 2012 Anpassa hela Karolinska till FHS Planera för det framtida verksamhetsinnehållet i Karolinska Universitetssjukhuset (NKS + Huddinge) i enlighet med SLLs strategi för Framtidens hälso- och sjukvård Flytta ut vård till andra delar av Stockholms sjukvårdssystem Fortsatt profilering mellan Solna och Huddinge Planera för NKS Att förverkliga visionen med NKS skapa en hävstång för förbättringsarbetet Att planera och genomföra inflyttning och driftsättande av verksamheter i NKS-huset Att ta fram kravspecifikationer för medicinsk teknik och IKT för NKS 14
Olika förväntningar Politisk Ledning Akademisk Medicinsk
Vad krävs för att få till funktionella lösningar?
Övergripande projektplan 2012-2017 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Vilken vård/forskning/utbildning vi ska bedriva Vilken bemanning och kompetens vi behöver Hur vi ska arbeta tillsammans och med andra Vilken utrustning vi ska använda Vilka lokaler vi ska arbeta i
V 15 2013-12-03 Befintlig organisation Projektorganisation Projektorg. Ny organisation Q413 Q114 IKT Tematisk org. Q413 Org-Struktur Q114 Roller & Ansvar Q114 NKSbyggnadens förutsättn. Admin platser Vårdmiljö Clin. design inom OPS Clin. design utanför OPS Q414 Vårdnära Mottagning SLV Operation Bild&Funkt. Mottagning Dagvård EF Q413 Q214 Q114 Q114 EF Allokering Q214 Q413 - Q214 Q214 Q413 Q413 - Q414 Q214 EF Q214 Q314 - Q414 Nya arbetssätt Börläge NKS Flöden Q413 - Q214 SLV ÖV AnOpIVA Ny AKM Hälsoprof. Adm. & Stab. Q413 Integr. ext. support Bild&Funkt. Q413 Q214 Q214 Q214 Q413 Q214 Q413 Nya rollbesk. 15-16 Funktioner Info-flöden Patientgrupp VBHC, KPP Triple Helix Utbilda/Träna Nya K Q214 Q214 Q214 Verksamhetsinnehåll Vård FoUU Lab I K:s lokaler Q413 - Q214 Q413 - Q214 Q114 V-innehåll Profilering Produktionsplanering Infrastrukturförutsättning. Försörjning Driftsättning OPS FM COOR Kompetensförsörjning Driftsättning Tillstånd & Certifiering Q114 Flytt av vård Utflytt av vård Inflytt av vård Övriga vårdgivare Partners Konkurrenter Nyckel U1:5-6 Q216 Nyckel U1:2-4 Q317 Nyckel U2:8 Nyckel Lab Avveckling Ombyggnad Q114 - Q414 Q214 - Q4 17 EF Q316 Q216 Q N MT IT Q214 Q214 EF Styrning Fung. appl. i ny miljö Nya applikationer EF OPS-avtal Omställningsekonomi Ägarstyrning Programstyrning Nya K:s Ersättningsmodell nya K ekonomiska bas Programstyrning 18 Kalkyl hela sjh totalkostnad Mindmap_inkl_detaljering_3Dec13 v3 EL uppdateringar.pptx EF EF EF EF Politik (valår) Infrastruktursatsningar Hagastaden SLL/ FHS /SSV RCC Kapacitetssamordning Vårdavtal 2014-2018 Utomlänsvård nya K:s uppdrag 2018-framåt KI Forskning i nätverkssjukv Utv. & Innov i nätverkssjukv Utbildning i nätverkssjukv EF EF EF EF Teckenförklaring Q413 Q114 - Q214 Q314 - Q414 2015 - framåt Ej fastställt
Programstruktur Programkontoret nya K Karolinskas ledningsgrupp (KLG) Operativ styrgrupp för Programkontoret nya K (OSG) Kommunikation A. Östman Programkontoret nya K (PK) Chef: S. Holsteiner Med: Sakk: A.Tibell Programkoordinering M. Östling J. Sonesson 1 Verksamhetsinnehåll PÄ: S. Holsteiner / A. Tibell PL: A. Liljegren 2 3 4 5 MT/IKT PÄ: J. Permert PL: L. Carlsson Kompetensförsörjning PÄ: L. Freijd PL: A-C Ladan Förändringsledning & Kommunikation Lab-/FoUU- Kluster PÄ: J-I. Henter PL: H. Forssberg OPL: L. Lindskog 6 Driftsättning PÄ : S. Holsteiner / A. Tibell PL: A. Carlson Med. Sakk.: G. Åhlberg-Hillert 7 Clinical Design PÄ: S. Holsteiner / A. Tibell PL: K. Stenberg Hjulström 8 Allokering PÄ: S. Holsteiner / A. Tibell PL: J. Fryckstedt 9 Strålskydd PÄ: B. Jakobsson PL: A. Fransson 10 Styrning av nya uppdraget PÄ: S. Ljungqvist PL: A. Rungård 11 Chopin PÄ: E Franklin-Bålfors (tbc) PL: B Cederlund Projekt Chopin (Centrum Huddinge Operation & Intervention)
Verksamheterna har genomfört ett omfattande arbete med att ta fram förslag till verksamhetsinnehåll... tillbringat 10 000 h i WS.....gått igenom 12 000 huvuddiagnoser......analyserat ~3000 kliniska samband...... och skrivit 250 sidor löpande text Inklusive förmöten och kringarbete Nuvarande volymer Total Andel av totala andelet besök Antal Antal besök övrig läkarbesök personal Per enhet ICD kod Totalt antal besök Antal besök Solna Huddinge 8931 B232 HIV-infektion med hematologiska och immu 8937 24% 3028 5909 6 B182 Kronisk hepatit C 5483 18% 2341 3142 827 4656 B181 Kronisk hepatit B utan hepatit D 2310 10% Nuvarande 1325 volymer 465 1015 1295 R761 Onormal reaktion på tuberkulintest 2060 7% 915 903 1157 1395 T otal Per enhet 747 Z030 Observation för misstänkt tuberkulos 1790 5% 626 442 1348 A150 Lungtuberkulos, verifierad med mikroskop 1373 2% 285 Andel av totala 713 Antal 721 Antal besök 652 övrig Z223C Bärare av stafylokocker ICD kod 998 Totalt 2% antal besök 229 andelet besök 303läkarbesök 489 personal 509 Antal besök Solna Huddinge 8931 B232 HIV-infektion med hematologiska och immu 8937 24% 3028 5909 6 B182 Kronisk hepatit C 5483 18% 2341 3142 827 4656 B181 Kronisk hepatit B utan hepatit D 2310 10% 1325 465 1015 1295 R761 Onormal reaktion på tuberkulintest 2060 7% 915 1395 903 1157 Z030 Observation för misstänkt tuberkulos 1790 5% 626 747 442 1348 A150 Lungtuberkulos, verifierad med mikroskop 1373 2% 285 713 721 652 Z223C Bärare av stafylokocker 998 2% 229 303 489 509 25%/ 50% scenariot Specifika forskningsfrågor från KI fördjupning 1) Vilka forskningsområden är idag starkast på er klinik? 2) I jämförelse med den FoUU som finns idag vid er klinik, hur påverkas forskningen vid 25%/50%- alternativet? 3) Hur ser ni på det framtida FoUU-lokalbehovet vid 25%/50%-scenariot? 4) Vilka viktiga forskningsförbindelser har ni utanför den egna kliniken: a) inom Karolinska Univ.sj? b) utanför Karolinska Univ.sj? 5) Hur påverkar 25%/50%-alternativen den utbildning som idag utförs på kliniken 20
Karolinska i Solna får en ny roll i sjukvårdssystemet Fokus på högspecialiserad och forskningsintensiv vård och de mest komplexa patienterna Akutmottagning för remisspatienter och patienter i ambulans/helikopter
Ett universitetssjukhus på två siter Karolinska Universitetssjukhuset med huvudverksamhet i Solna och Huddinge är Stockholm läns landstings universitetssjukhus. Solna Högspecialiserad barnsjukvård Avancerad cancerkirurgi och cancerbehandling Neurocentrum Kardiovaskulär respiration Inflammatoriskt centrum Traumacentrum Anpassad akutmottagning Huddinge Organ- och benmärgstransplantation Cochleaimplantat Övre abdominal kirurgi Levercentrum Infektion Geriatrik Öppen akutmottagning 22
Tidplan enligt OPS-avtalet Teknikbyggnad maj 2014 Parkeringsgarage dec 2012 Forskningbyggnad september 2016 Sjukhus del 2, oktober 2017 23 Sjukhus del 1, juni 2016
Integration av vård, forskning och utbildning
Närhet till allt Vy från Norra Stationsgatan Mottagning Dagvård Administration Omklädningsrum Bild & funktion Operation Intensivvård Akutmottagning Provtagning Vårdavdelning Teknik Samvård Avstånd mantel till mantel: 82m Bredd huskärna: 33m Matsal - restaurang Förlossning Mottagning Dagvård Administration Provtag ning Entréhall Vårdavdelning Operation Bild & Funktion Vårdavdelning Operation Vårdavdelning Intensivvård Vårdavdelning Dagvård Operation Operation Operation Intensivvård Restaurang Intensivvård Intensivvård Omklädning Omklädning Teknik Omklädning Teknikutrymmen Provtag ning Intensivvård Intensivvård Samvård Akutmottagning Sjukhusapotek Omklädning Förlossning Dagvård (Lekterapi) Plan 13 Plan 12 Plan 11 Plan 10 Plan 09 Plan 08 Plan 07 Plan 06 Plan 05 Plan 04 Plan 03 Plan 02 Plan 01 Elektivt flöde 255 m Akut flöde 25
Möjligt att allokera både kliniker och teman Mottagning Operation Dagvård FM Teknik Teknik U1:2 U1:3 U1:4 U1:5 U1:6 Plan 13 Plan 12 Plan 11 Plan 10 Plan 09 Plan 08 Plan 07 Plan 06 Plan 05 Plan 04 Plan 03 Plan 02 Plan 01 Enskild klinik Tema/kluster tvärs våningsplan Tema/kluster tvärs huskroppar Tema/kluster tvärs våningsplan & huskroppar 26 Källa: NKS Programkontoret, BCG analys 23012014_Översikt Allokering_till SH_update.pptx
Traumaflödet Admin Entré förlossning 2 skel-lung lab 1 genomlysning 1 UL-rum 2 CT Resurscentrum Akutmottagning Entré 3 traumarum 4 OP (inkl. 1 OP med Angio) 26 Observationsrum 1 CT 1 skel-lung lab 10 akutrum Ambulans Anna Steckzen vägen 1 anh-rum med pentry 4 UL-rum Centrum för fostermedicin Spec. MVC Plan 5 Plan 4 27
Patientens ställning stärks Enkelrum Säkerhet, integritet, minskat antal vårdrelaterade infektioner, hög nyttjandegrad Samarbete Patienten i fokus med professioner och specialiteter runt patienten Delaktighet Patienten bidrar med information 28
29 Illustration strålningsbunker konst i taket
30