Bostad med särskild service enligt SoL. Social- och äldrenämnden

Bostad med särskild service enligt SoL Social- och äldrenämnden

1 Upplands Väsby kommun Sakkunnig 2016-08-26 Katarina Blomstrand Tel: 08-590 97 393 katarina.blomstrand@upplandsvasby.se MAS Ulla Lönn Tel: 08-590 97 604 ulla.lonn@upplandsvasby.se SÄN/2016:239 2 Överenskommelse om bostad med särskild service enligt SoL Huvudman: Social- och äldrenämnden Uppdragsgivare: Välfärdsledningen social- och omsorgskontoret Uppdragstagare: Väsby stöd och omsorg 2.1 Giltighetstid Överenskommelsen är giltig under perioden 2017-01-01-2017-12-31. 2.2 Målgrupp Målgruppen avser personer med psykisk ohälsa. 2.3 Övergripande beskrivning och omfattning av uppdraget Uppdraget omfattar bostad med särskild service enligt SoL 5 kap 7. En bostad med särskild service består av lägenheter som är samlad kring eller ligger i anslutning till en lägenhet från vilken personalen utgår. Bostad med särskild service är ett bostadsalternativ som har ett omfattande tillsyns- och omvårdnadsbehov. Denna överenskommelse omfattar följande verksamhet: Dragonvägens servicebostad Sammanlagda antal platser enligt denna överenskommelse uppgår till 9 helårsplatser. 2.4 Övergripande mål för verksamheten Den enskilde ska i verksamheten få ett gott stöd och en god omsorg så att den enskilde stärks att utifrån sina förutsättningar leva ett så självständigt liv som möjligt. God etik och respektfullt bemötande ska iakttas och den enskildes kulturella bakgrund, intressen och personliga förutsättningar ska beaktas. Utföraren ska arbeta utifrån normaliseringsprincipen och ha ett salutogent förhållningssätt. Det innebär utförarens arbetssätt ska öka brukarens Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 2(14)

självständighet så att behovet av hjälpen minskar. Verksamhetens värdegrund ska beskrivas och de ska framgå hur verksamheterna avser att arbeta för att säkerställa den enskildes behov av: Självbestämmande Inflytande Delaktighet Ett gott bemötande 2.5 Uppföljning och utvärdering Utföraren ska medverka till att uppföljnings- och utvärderingsarbetet sker i samverkan med social- och äldrenämnden. Det kan förekomma både planerade och oplanerade besök. Vid det planerade besöket förutsätts att ansvarig chef är med. Det övergripande syftet med uppföljnings- utvärderingsarbetet är att säkerställa kvaliteten i verksamheten. Utföraren ska delge beställaren resultatet av sin egen kvalitetsundersökning samt resultat och analys av egenkontroller, bemanning och uppföljning. Social- och äldrenämnden är ansvarig för att uppföljningen av verksamheten sker. Uppföljningen kommer att ske på en individuell och övergripande nivå. För den individuella uppföljningen ansvarar beställaren. För den övergripande uppföljningen ansvarar sakkunnig för funktionshindrade och medicinsk ansvarig sjuksköterska - MAS. Utföraren ska på begäran lämna följande statistikuppgifter till respektive myndighet enligt nedan med kopia till kvalitetsenheten; Inspektionen för vård och omsorg, IVO Sveriges kommuner och landsting, SKL Statistiska centralbyrån, SCB Utföraren ska senast 1 mars skicka nedanstående dokument till kvalitetsenheten; en verksamhetsberättelse per enhet en kvalitetsberättelse per enhet en patientsäkerhetsberättelse per enhet 3 Praktiska förutsättningar 3.1 Ekonomisk ersättning Utföraren ersättning utgår per dygn enligt nedan: Ersättning 2017: 1 444 kr/dygn När utföraren avvecklar verksamheter, minskas kostnaden i motsvarande omfattning. Beställaren abonnerar på samtliga platser. Skadeståndsskyldighet Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 3(14)

Beställaren svarar inte för eventuella skadestånd, som kan komma åläggas tredje man i Väsby stöd och omsorgs verksamheter. 3.1.1 Betalningsrutin Betalningsrutin Utföraren har skyldighet att använda det IT-stöd som Social- och omsorgskontoret använder för återrapportering och dokumentation av insatser. I nuläget finns systemet Pulsen combine. Betalning av ersättning ska ske månatligen via Pulsen combine. Ersättning betalas ut månadsvis, när fullgjord månadsrapportering är korrekt utförd och bilagd debiteringsunderlaget. Utföraren ska rapportera till beställaravdelningen enligt gällande rutiner. Fakturaspecifikationen ska innehålla: Verksamhetens namn Kundens namn Beställaren (handläggarens namn) Tidsperiod Typ av insats Pris per timme/dag Pris totalt 3.2 Lagar Verksamheten ska bedrivas enligt de mål och riktlinjer som följer av socialtjänstlagen (SoL) samt vid andra tillämpliga lagar. Verksamheten ska också bedrivas i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. Utföraren är skyldiga att följa nya lagar och riktlinjer som börjar gälla under den tid överenskommelsen löper. 3.3 Lokalansvar Den enskildes bostad Upplands Väsby kommun hyr ut bostäderna till de boende. I den egna bostaden sker möblering genom hyresgästens försorg. Vid behov av en vårdsäng tillhandahålls den av boendet. Hyror och egenavgifter Den enskilde betalar hyra för sin bostad till beställaravdelningen (social och omsorgskontoret), Upplands Väsby kommun. Utföraren ska informera att den enskilde bör teckna hemförsäkring, vilken ska vara giltig för boende i bostad med särskild service. Utföraren ansvarar för att alla får nödvändig information om de särskilda förutsättningar som gäller vid boende i bostad med särskild service. Beställaren är hyresvärd och ansvarar för att bostäderna och verksamhetslokalerna är i sådant skick att det överensstämmer med gällande lagstiftning. Utföraren ansvar framgår av punkterna nedan. Kostnaden för mat, hygienartiklar, tvätt och rengöringsmedel etc. svarar den Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 4(14)

enskilde för. Dessutom betalar den enskilde för sina läkemedel och läkarbesök. Utföraren svarar för städning i gemensamhetsutrymmen samt ser till att de enskildas lägenheter städas. Utföraren kompletterar, förnyar och reparerar möbler, armaturer, mattor, gardiner och köksutrustning i de gemensamma utrymmena. Utföraren anskaffar, reparerar och förnyar även städutrustning samt annat som behövs för den löpande verksamheten. Utföraren svarar för att det gemensamma utrymmet är anpassat för hyresgästerna ur tillgänglighets- och säkerhetssynpunkt. I utförarens åtagande ingår inte bostadsanpassning. Utföraren ska vara aktsam om lokalerna och den utrustning som finns i verksamheten. Det ska finnas brandvarnare installerade och dessa ska underhållas av utföraren. Utföraren ska tillse att samtlig personal är väl införstådd med utrymningsplanen samt ha genomgått en brandskyddsutbildning. Utföraren ska uppfylla kommunens brandpolicy och genomföra systematiskt brandskyddsarbete. Utföraren ska ha en plan för hur eventuellt avbrott i elförsörjningen ska hanteras. 3.4 Kvalitetskrav Verksamhetens innehåll och kvalitet Utföraren ska arbeta efter evidensbaserade metoder och arbetssätt (t.ex. ESL), anpassade till målgruppens behov och förutsättningar, som att den enskildes självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet säkras i insatsernas alla moment. Utföraren ska även arbeta utifrån normaliseringsprincipen och ha ett salutogent förhållningssätt. Den enskilde ska få stöd att klara av de göromål som ingår i den normala vardagstillvaron. Alla insatser ska göras tillsammans med den enskilde och utgå från hans eller hennes behov. Insatsen innebär att motivera och praktiskt träna till ett självständigt liv med utgångspunkt från den egna bostaden. Den boende ska få hjälp med att klara vardagliga sysslor som t.ex. städning, tvätt och personlig hygien. Delaktighet, självbestämmande och integritet Stor vikt ska läggas vid den enskildes rätt till delaktighet, inflytande och självbestämmande. Det stöd som erbjuds ska utgå från den enskildes personliga behov uttryckt av personen själv eller av legal företrädare. Meningsfull tillvaro Utföraren ska stötta den enskilde i att få en meningsfull tillvaro och få stöd med som det normalt innebär som till exempel kulturell- och fritidsaktiviteter. Personalen ska vara ett stöd i att hålla kontakten med närstående och vänner om den enskilde så önskar. De boende ska ges möjlighet till stöd för egna aktiviteter som ska ske med en regelbundenhet. Fritidsaktiviteter behöver inte alltid ske ute i samhället. Det kan även vara stöd att få tillgång till musik, film och nyheter i hemmet. Kontaktman Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 5(14)

En person i personalgruppen ska utses som den enskildes kontaktman. Det ska finnas en skriftlig rutin för innehåller i uppdraget. Den enskilda ska ha möjlighet att byta kontaktman. Hantering av egna medel Utgångspunkten är att den enskilde själv, dennes gode man eller förvaltare hanterar de privata medlen. Utföraren ska ha lokala rutiner för hantering av privata medel. Utföraren ska följa kommunens riktlinjer för hantering av enskildas medel inom social- och äldrenämnden. Förvaring av handlingar och nycklar Utföraren ska ansvara för att handlingar som berör den enskildes personliga förhållanden förvaras så att den som är obehörig inte får tillgång till dem. Utföraren ska se till att nycklar till den enskildes bostad förvaras i låsta säkerhetsskåp. Det ska finnas lokala rutiner för nyckelhantering. Dokumentation Utföraren ska svara för att dokumentation av insatsen sker rättssäkert i enlighet med gällande lagstiftning och föreskrifter. En genomförandeplan ska upprättas utifrån beställningen i samband med att insatsen påbörjas, och senast inom 30 dagar. Genomförandeplanen ska skriftligt delges beställaren så snart den är upprättad. Genomförandeplanen ska upprättas tillsammans med den enskilde eller dennes företrädare och godkännas av den enskilde eller dennes företrädare. I planen ska mål och delmål anges och den ska följas upp och revideras vid behov, minst en gång per år. Verksamheten ska följa kommunens riktlinjer för social dokumentation. Samverkan Utföraren ska vid behov samverka med andra myndigheter, daglig sysselsättning, hälso- och sjukvård, anhöriga och andra personer som är viktig för den enskilde, organisationer samt legala företrädare. Som ett komplement till utförarens egen verksamhet kan samarbete med frivilliga organisationer finnas för att tillgodose brukarens behov. Lex Sarah Det åvilar utföraren att säkerställa att all personal känner till skyldigheten att rapportera missförhållande enligt 14 kap. 3-7 och 7 kap. 6 SoL. Utföraren ska ha lokala rutiner som ska följa nämndens kvalitets och ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 för Lex Sarah. Utföraren ska ha lokala rutiner för Lex Sarah. Information om rutin Lex Sarah ska delges all personal minst en gång per år i muntlig och skriftlig form. Klagomål och synpunkter Den enskilde eller dennes legala ställföreträdare ska veta vart han/hon kan vända sig med synpunkter och klagomål på verksamheten. Utföraren ska ha lokala rutiner som ska följa nämndens kvalitets- och ledningssystem enligt SOSF 2011:9 för klagomål och synpunkter. Tystnadsplikt och sekretess Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 6(14)

Utföraren ska se till att all personal i verksamheten följer lagstiftningen gällande tystnadsplikt och sekretess. Utföraren ska se till att all personal undertecknar en förbindelse om sekretess och tystnadsplikt, som ska förvaras hos utföraren. Mat och måltider Stödet kring måltiderna ska utformas individuellt för att passa varje individs förutsättningar och behov. Den enskilde står själv för sina matkostnader. Den enskilde ska efter individuell förmåga delta i inköp och matlagning samt annat hushållsarbete i den egna bostaden som t.ex. klädvård och städning av bostaden. Det ska finnas ett kostombud bland personalen. Utföraren ansvarar för att all personal har genomgått utbildning i livsmedelshygien och att verksamheten har en väl fungerande egenkontroll. In- och utflyttning Datum för in- och utflyttning ska ske i enlighet med beställningen. Det ska finnas skriftliga rutiner för in- och utflyttning. Planeringen av inflyttningen ska ske i samverkan mellan den enskilde, utföraren, biståndshandläggare, avlämnande utförare/vårdgivare och i förekommande fall anhöriga och gode män. I samband med att brukaren får beslut om plats ska kontaktman vara utsedd och brukaren underrättad. IT-system Utföraren ska använda sig av kommunens webbaserade dokumentationssystem Pulsen combine samt hälso-och sjukvårdens dokumentationssystem. Utföraren ska medverka till att införa e-tjänster för de boende och även e-tjänster för personal för att utveckla och effektivisera verksamheten. 3.4.1 Kvalitetssystem Verksamheten ska ha ett lokalt ledningssystem som uppfyller de krav som finns Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem och kvalitet i verksamheten enligt SOSFS 2011:9. 3.5 Myndighetsutövning Insatsen bostad med särskild service är biståndsbedömd insats enligt SoL 5 kap 7. En skriftlig beställning med mål skickas till respektive enhet. 3.5.1 Anvisning av plats Utföraren är skyldig att ta emot de personer som kundvalskontoret anvisar. Uppstår en ledig lägenhet ska utföraren samma dag meddela att lägenheten/platsen är ledig. Beställaren ska inom en månad meddela om platsen ska beläggas. Om den enskildes behov medför krav på ökade resurser i form av personal, ska en förhandling inledas. Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 7(14)

3.5.2 Uppsägning av plats I de fall boende avser att flytta är uppsägningstiden en månad. om en boende avlider är uppsägningstiden 14 dagar. Utföraren ska underlätta flyttning oavsett skälet till flyttningen så att lägenheten snarast kan bli ledig för annan boende. 3.6 Bemanning 3.6.1 Ledning Det ska vid varje tidpunkt finnas en chef som förestår och ansvarar för verksamheten. Verksamheten ska ledas av en chef med adekvat högskoleutbildning som är relevant för område och lämplig erfarenhet samt två års dokumenterad yrkeserfarenhet som chef inom verksamhetsområdet. Den dokumenterade yrkeserfarenheten som chef ska ha tillförskaffats efter år 2000. Verksamhetsansvarig ska ha ingående kunskaper om tillämpliga lagar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd. Det ska finnas kontinuitet i arbetsledningen. Vid förändringar i ledarskapet eller andra organisationsförändringar ska utföraren i god tid informera beställaren. Vid semestertider ska vikarieplanering meddelas beställaren samt om längre ledigheter inplaneras. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Medicinskt ansvarig sjuksköterska har det medicinska ansvaret enligt 24 Hälsooch sjukvårdslagen och Patientsäkerhetsförordningen (2010:1369). Medicinskt ansvarig sjuksköterska är placerad på äldre- och omsorgsavdelningen Verksamhetschef enligt 29 HSL Utföraren ska ha en verksamhetschef för hälso- och sjukvård enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschefen ska säkerställa att patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Ledningsansvaret för verksamhetschefer inom den kommunala hälso- och sjukvården begränsas av de uppgifter som medicinskt ansvarig sjuksköterska har enligt 24 Hälso- och sjukvårdslagen och Patientsäkerhetsförordningen (2010:1369). Verksamhetschef enligt 29 Hälso- och sjukvårdslagen och medicinskt ansvarig sjuksköterska ska fastställa former för fortlöpande samråd i frågor som gäller kvalitet och säkerhet samt frågor angående planering av bland annat kommunens hälso-och sjukvårdsorganisation. 3.6.2 Personal Personalen ska ha adekvat utbildning, dvs. minst gymnasial utbildning med inriktning mot socialpsykiatri, omsorg eller pedagogik. Alla medarbetare ska behärska det svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med den enskilde, deras närstående, övriga medarbetare samt kunna dokumentera skriftligt. Utföraren ska säkerställa att personalen har efterfrågad utbildning och att kompetensutveckling och handledning ges kontinuerligt. Det ska finnas en Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 8(14)

övergripande kompetensutvecklingsplan för verksamheten och varje personal ska ha en individuell kompetensutvecklingsplan. Utföraren är ansvarig för att verksamheten är bemannad med sådan personalstyrka att den boende tillförsäkras nödvändig tillsyn och säkerhet. Personalen ska finnas tillgänglig dag- kväll och nattetid veckans alla dagar. Bemanningen ska planeras så att antal olika personal minimeras för den enskilde. Utföraren ska under tiden för överenskommelsen kunna redovisa bemanning och täthetsschema. Utföraren är arbetsgivare och ska följa gällande arbetsrättsliga lagar och förordningar och får inte vidta åtgärder som kan strida mot vad som är allmänt godtaget inom beställarens verksamhetsområde. Bemanning Utföraren är ansvarig för att verksamheten är bemannad med sådan personalstyrka att den enskilde alltid tillförsäkras nödvändig tillsyn och säkerhet. Personal ska finnas tillgänglig under den tid verksamheten bedrivs. Det ska finnas en grundbemanning med fast anställd personal, timanställning ska bara användas vid tillfälliga behov. Schemaläggning ska utgå från den enskildes behov av kontinuitet i kontakterna med personal. Introduktion av nyanställda Det ska det finnas rutiner för introduktion av nyanställda samt för hur metoder och arbetssätt inom verksamheten introduceras, tillämpas och utvecklas. Sekretess Utföraren svarar för att personalen efterlever lagstiftningen gällande sekretess och tystnadsplikt. Utföraren informeras om bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. 3.7 Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvård Utföraren ansvarar för att bedriva öppen hälso- och sjukvård dygnet runt. Ansvaret omfattar såväl psykiska som somatiska sjukdomar. Uppdraget omfattar den hälso- och sjukvård som avser omvårdnad, rehabilitering och habilitering och som utförs av legitimerad sjuksköterska, fysioterapeut/sjukgymnast och arbetsterapeut. I ansvaret ingår att tillhandahålla hjälpmedel inklusive förbrukningshjälpmedel. Landstinget tillhandahåller och bekostar läkarinsatser och specialistvård. Utföraren ansvarar för att verksamheten följer all aktuell lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd som reglerar hälso- och sjukvård t.ex. hälso- och sjukvårdslagen, patientsäkerhetslagen och patientdatalagen. Dessutom ska utföraren följa alla samverkansdokument som Upplands Väsby kommun har undertecknat tillsammans med KSL eller andra intressenter samt MAS riktlinjer. Hälsoarbete Personer med psykisk ohälsa har en ökad risk för kroppslig ohälsa och tillhör gruppen personer som har hög risk för att utveckla metabolt syndrom, Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 9(14)

kardiovaskulära sjukdomar samt diabetes typ 2. Sjuksköterskan ansvarar för att inspirera och informera den enskilde om vikten av hälsosamma levnadsvanor samt bistå med att identifiera ohälsosamma vanor. Målet är att utifrån den enskildes möjlighet och förmåga ge stöd till hälsosammare levnadsvanor. Samtliga personer ska ha minst ett hälsosamtal/ hälsoplan per år. Patientsäkerhetsarbete Utföraren ska arbeta förebyggande i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659). I uppdraget ingår att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Arbetet ska redovisas i en patientsäkerhetsberättelse som ska vara upprättad senast 1 mars varje år. Patientsäkerhetsberättelsen ska skickas till MAS. Läkarinsatser Utföraren ansvarar för att säkerställa att det finns rutiner för hur man kontaktar läkare på vårdcentralen och eventuellt landstingets olika öppna mottagningar och att rutinerna är väl kända. Tillgänglighet Utföraren ansvarar för att det alltid finns tillgång till sjuksköterska dygnet runt veckans all dagar och att varje person har en omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Tjänstgörande sjuksköterska ansvarar för att bedöma när ett ärende är akut. I dessa fall ska sjuksköterskan befinna sig hos den sjuke senast inom 30 minuter. Väljer utföraren att tillgodose behovet av sjuksköterska på kväll, natt och helg genom ett mobilt team är utföraren ansvarig för att säkerställa att detta val inte på något sätt minskar hälso- och sjukvårdslagens krav på en god och säker vård. Läkemedel Den enskilde är själv ansvarig för sina läkemedel och sin läkemedelsbehandling. I de fall förskrivaren bedömt att den enskilde inte själv kan ta detta ansvar övergår ansvaret till sjuksköterska på boendet enligt Socialstyrelsen föreskrifter (SOSFS 2000:1). Beslutet ska dokumenteras i journalen. Utföraren ansvarar för att läkemedelshanteringen sker enligt gällande lagar, föreskrifter och medicinsk ansvarig sjuksköterskas riktlinjer. Utföraren ska medverka vid läkemedelsgenomgångar. Utföraren ansvarar för att läkemedelshanteringen årligen granskas av en extern granskare. Läkemedlen ska förvaras i ett medicinskåp i den boendes lägenhet. Används läkemedelsskåp med nyckellås ska nyckeln förvaras inlåst i ett nyckelskåp. Kostnaderna för läkemedel som är individuellt förskrivna på recept eller för dosexpedition betalas av den boende och omfattas av högkostnadsskyddet. Dokumentation Utföraren ansvarar för att den legitimerad hälso- och sjukvårdspersonalen har tillräcklig kunskap för att kunna dokumentera enligt gällande lagar och riktlinjer, har tillgång till datorbaserat dokumentationsprogram och tillräckligt med tid avsatts för dokumentation. Skyldigheten att dokumentera gäller vid alla individuellt inriktade åtgärder Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 10(14)

rörande undersökning, vård och behandling och vid dödsfall. Åtgärderna är inte slutförda förrän de även är dokumenterade och signerade. Dokumentationen ska ske i anslutning till genomförd åtgärd eller senast innan arbetspassets slut. Utföraren ansvarar för att sjuksköterskan samma dag som personen flyttar in på boendet bedömer och dokumenterar väsentliga uppgifter för att säkra den boendes hälsa. Senast inom 14 dagar ska patientjournalen/omvårdnadsjournalen vara fullständigt upprättad. All dokumentation som rör den boende ska förvaras på ett säkert sätt så att obehöriga inte får tillgång till den eller att dokumentationen riskerar att förstöras eller skadas. Delegering Delegeringar av hälso- och sjukvårdsuppgifter ska tillämpas restriktivt och vara skriftliga. Delegering av en hälso- och sjukvårdsuppgift får endast ske när det är förenligt med god och säker hälso-och sjukvård enligt Socialstyrelsen föreskrift (SOSFS 1997:14). När det är aktuellt att skriva en delegering ska hälso- och sjukvårdspersonalen inhämta information från enhetschefen för att kontrollera att den tilltänkte medarbetaren fått introduktion och har god kännedom om de boende för vilka en delegering skulle kunna bli aktuell. Därefter genomför hälso- och sjukvårdspersonalen de moment som krävs enligt lagstiftning för att en hälso- och sjukvårdsuppgift ska kunna delegeras. Vårdskador Utföraren ansvarar för att verksamheten följer medicinskt ansvarig sjuksköterskas riktlinjer avseende avvikelser/vårdskador. Utföraren ska ha lokala rutiner för hur avvikelserna rapporteras, utreds och åtgärdas och att den är väl känd av medarbetarna. I de fall en vårdskada inträffat har utföraren skyldighet att informera den boende om händelsen och vilka åtgärder som vidtagits för att det inte ska hända igen. Vårdskador av allvarlig karaktär ska alltid omedelbart rapporteras muntligt till MAS (senast inom tre dagar). Därefter ska internutredningen skyndsamt skickas till MAS för vidare handläggning. Munhälsa Utföraren ansvarar för att alla boende informeras om rättigheten att årligen få en munhälsobedömning. Sjuksköterskan ansvarar för att dokumentera i journalen att de boende erbjudits munhälsobedömning. Palliativ vård i livets slutskede Utföraren ansvarar för att den enskilde som befinner sig i livets slutskede erbjuds palliativ vård. Målet är att stödja den döende så att han/hon kan leva ett värdigt liv med största möjliga välbefinnande till livets slut. Vården ska så långt som möjligt genomföras efter den enskildes önskemål. I de fall den enskilde inte själv kan uttrycka sina önskemål kan information inhämtas från god man eller någon närstående. Utföraren ansvarar för att det vid vård i livet slutskede upprättas en individuell skriftlig vårdplan som omfattar såväl omvårdnad, omsorg som medicinska insatser Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 11(14)

som t.ex. aktiv smärtbehandling för såväl fysisk som psykisk smärta. Vården ska alltid planeras så att den döende inte lämnas utan någon i sin närhet. Utföraren ska följa det nationella vårdprogrammet för vård i livets slutskede samt övriga riktlinjer och kunskapsstöd för palliativ vård i livets slutskede. Transport och förvaring av avlidna Utföraren ansvarar för att den avlidne omhändertas med respekt och värdighet och att dennes kultur, religion eller andra önskningar ska beaktas. De efterlevande ska visas hänsyn och omtanke. Ansvaret för den avlidne upphör när kroppen lämnats ut för kistläggning eller motsvarande. Dödsboendet ansvarar för kostnaderna för transporten av den avlidne till bårhus. Utföraren ansvarar för kostnader avseende förvaring på bårhuset. Rehabilitering och habilitering Utföraren ansvarar för att det finns arbetsterapeut och fysioterapeut/sjukgymnast på plats i en sådan utsträckning att de boendes behov av rehabilitering, habilitering och hjälpmedel kan tillgodoses. Syftet med insatserna är att de boende ska kunna leva ett så normalt liv som möjligt utifrån var och ens förmåga. I arbetsterapeutens och fysioterapeutens/sjukgymnastens uppdrag ingår att handleda personalen utifrån ett rehabiliterande förhållningssätt. Utföraren ansvarar för att det finns den utrustning som krävs för att arbetsterapeut och sjukgymnast ska kunna utföra sina insatser. Medicintekniska produkter Utföraren ansvarar för att verksamheten har tillgång till medicintekniska produkter (MTP). dvs. medicinteknisk utrustning, arbetstekniska hjälpmedel, individuellt utprovade hjälpmedel och förbrukningsartiklar som t.ex. inkontinenshjälpmedel. Utföraren ansvarar för att all personal har kunskaper i hur MTP ska användas samt att instruktioner och nödvändiga tekniska data finns lätt tillgängliga enligt gällande föreskrifter (Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2008:1). Förebyggande underhåll, service och reparationer ska utföras av leverantörens tekniker eller personer med dokumenterad utbildning för avsedd produkt. Utföraren ska ha lokala rutiner för hanterandet av medicinteknisk utrustning/ produkter Medicinsk fotsjukvård Utföraren ansvarar för att boende får medicinsk fotsjukvård efter läkarbedömning/remiss. Fotsjukvården ska utföras av medicinsk fotvårdare godkänd av Upplands Väsby kommun. Vårdhygien Utföraren ska hålla en god vårdhygienisk standard enligt hälso- och sjukvårdslagen samt arbeta aktivt för att förhindra smittspridning. Utföraren ska följa Vårdhygien i Stockholms läns framtagna hygienrutiner, socialstyrelsens föreskrift om basal hygien inom hälso- och sjukvård m.m.(sosfs 2007:19) samt Smittskydd Stockholms läns landstings handlingsprogram för olika Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 12(14)

smittor. Utföraren ska tillhandahålla och bekosta arbets- och skyddskläder. 4 Hantering vid förändrade förutsättningar 4.1 Informationsskyldighet Parterna förbinder sig att informera varandra om sådana förändringar som kan påverka verksamheten enligt denna överenskommelse. Utföraren ska fortlöpande informera beställaren om förändringar i verksamheten. 4.2 Ansvar vid fel och brister och sanktioner Båda avtalsparter är skyldiga att göra motparten omedelbart uppmärksam på det man uppfattar som ett eventuellt kontraktsbrott eller avvikelser från överenskommelsen. Vid allvarliga brister ska beställaren alternativt utföraren skriftligen informera motparten om avvikelser från överenskommelsen. Om beställaren uppmärksammar avvikelser från överenskommelsen ska utföraren lämna en skriftlig åtgärdsplan inom två veckor till beställaren. Om skriftlig återkoppling inte skett inom två veckor kommer beställaren att ge utföraren ännu en erinran. Utföraren har därefter en vecka på sig att skriftligen återkoppla insatta åtgärder till beställaren. Om rättning inte sker inom angiven tid (tre veckor) har beställaren rätt att reducera ersättningen, se punkt reducerad ersättning. i överenskommelsen. 4.3 Reducerad ersättning och skadestånd Beställaren beslutar om eventuella reducerad ersättning. Skadestånd till den enskilde Skadestånd är den ersättning som den som orsakar en skada betalar till den som drabbats av skada. Skadeståndet ska sättas i relation till den skada som åsamkats. Reducerad ersättning Reducerad ersättning är en på förhand fastställd ersättning som ska utbetalas till beställaren om utföraren inte fullgör villkoren i överenskommelsen. Om utföraren inte åtgärdat en av beställaren identifierad allavarlig kvalitetsbrist inom tre veckor har beställaren rätt att reducera ersättningen med 3 000 kronor per påbörjad vecka i maximalt åtta veckor. Orsaker till reducerad ersättning kan vara allvarliga brister i personaltäthet, utbildningsnivå och kvalitet avseende vård och omsorg. Revidering Har utföraren trots ovanstående möjligheter till rättning inte lyckats med detta har beställaren rätt att revidera överenskommelsen. 4.4 Omförhandling Om förutsättningarna för den överenskomna verksamheten förändras i väsentlig Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 13(14)

grad, ska parterna informera om förändringarna för gemensamt ställningstagande till eventuell omförhandling av överenskommelsen. Anmälan om omförhandling befriar inte part från skyldighet att fullgöra förpliktelserna i överenskommelsen till dess eventuell skriftlig överenskommelse om ändring träffats. 5 Omvärldsfaktorer 5.1 Lokal kris- och katastroforganisation Kommunen har en lokal beredskaps- och handlingsplan för större olyckor eller händelser av katastrofkaraktär. Om planen utlöses ska utföraren medverka i den del som avser överenskommelsen. Utföraren ska vara införstådd härmed och åta sig att följa kommunens anvisningar om en krissituation uppstår. Utföraren ska även vid behov delta i kris- och katastrofövningar. 5.2 Miljöarbete Kommunens miljöpolicy ska följas och de betydande miljöaspekterna beaktas. 5.3 Barnkonventionen Personalen ska ha kunskaper om vad som sägs i barnkonventionen och kunskaper om den anmälningsplikt som föreligger i enlighet med 14 kap SoL. 5.4 Handikappolitiskt program 6 Underskrift Social- och omsorgskontoret Mona Lindgren Verksamhetschef Socialchef Yvonne Boberg Resultatenhetschef Överenskommelsen har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Social- och äldrenämnden, Bostad med särskild service enligt SoL 14(14)