PATIENTINFORMATION Till dig som får behandling med Glucobay
Innehållsförteckning Vad är diabetes 3 Vad är insulin 3 Varför får man diabetes 3 Vad är kolhydrater 4 Hur tas kolhydraterna upp i tarmen 6 Hur Glucobay sänker blodsockret 7 Besvär som kan uppträda i början av behandlingen 8 Ordlista 9 Hur går behandlingen till 10 2
Vad är diabetes? Diabetes är ett annat namn för sockersjuka. Vid diabetes är mängden socker i blodet högre än vad som är normalt. Ett för högt blodsocker är i längden skadligt för blodkärlen och för många av kroppens organ. Vad är insulin? När sockerhalten i blodet stiger efter en måltid, svarar kroppen normalt med att frisätta insulin. Insulin bildas i bukspottskörteln och kan liknas vid en nyckel, med vars hjälp sockret kan lämna blodet och passera in i kroppens olika celler. Här används sockret som bränsle eller lagras för kommande behov. Orsaken till diabetes är att insulin inte bildas i tillräcklig mängd eller att cellernas känslighet för insulin är nedsatt, så att transporten av socker in i cellerna förändras. Vid vuxendiabetes (diabetes typ 2) är nästan alltid cellernas känslighet för insulin nedsatt. Detta beror i regel på övervikt. Därför är förbättrade kostvanor en viktig del av behandlingen. Varför får man diabetes? 3
Vad är kolhydrater? Kolhydrater är ett annat namn för socker och är kroppens viktigaste energikälla. I tarmen bryts kolhydrater ned till små sockermolekyler (glukos) för att kunna tas upp i blodet. Snabba kolhydrater finns i t.ex. godis, kakor, vitt bröd och juice. De bryts snabbt ner till glukos och tas snabbt upp i blodet, med en kraftig höjning av blodsockret som följd. Långsamma kolhydrater finns i fullkornsbröd, bönor, linser, hela frukter mm. De behöver längre tid på sig för att brytas ner till glukos och ger inte upphov till en lika kraftig höjning av blodsockret. Att minska mängden snabba kolhydrater i kosten till förmån för långsamma, för att på detta sätt hålla blodsockret på en lägre nivå, är en viktig del i kostbehandlingen vid diabetes typ 2. 4
Om du äter mer av de långsamma kolhydraterna och mindre av de snabba blir din blodsockernivå lägre och jämnare. På detta sätt kan du själv påverka din diabetes i gynnsam riktning. 5
Hur tas kolhydraterna upp i tarmen? Upptaget av snabba kolhydrater sker i början av tunntarmen (fig.1). En måltid med mycket snabba kolhydrater ger därför en kraftig blodsockerhöjning (fig. 2). Det tar längre tid att bryta ner långsamma kolhydrater och upptaget till blodet sker längre ner i tunntarmen, vilket ger en mindre uttalad höjning av blodsockret. Fig. 1 Kolhydraterna bryts ned till socker (glukos) och passerar tarmväggen in i blodbanan. Större delen av kolhydraterna i en måltid bryts ned till glukos och tas upp i blodet i början av tunntarmen. TARMVÄGGEN KOLHYDRATER Fig. 2 Insulinet saknas eller fungerar dåligt vid diabetes, därför blir blodsockervärdet efter en måltid för högt. BLODSOCKER MÅLTID 6 TIMMAR
Hur Glucobay (akarbos) sänker blodsockret Glucobay (akarbos) är ett läkemedel som förhindrar nedbrytningen av kolhydrater till glukos i början av tunntarmen. Nedbrytningen fördelas istället jämnt över hela tunntarmen (fig. 3). På så sätt fördröjs upptaget av glukos till blodet efter en måltid. Blodsockervärdet blir både lägre och jämnare (fig. 4) och behovet av insulin minskar. Fig. 3 Med Glucobay fördröjs nedbrytningen av kolhydrater. Upptaget av glukos till blodet fördelas över hela tunntarmen. KOLHYDRATER GLUCOBAY Fig. 4 Med hjälp av Glucobay blir blodsockernivån lägre och jämnare. BLODSOCKER MÅLTID 7 TIMMAR
Besvär som kan uppträda i början av behandlingen Vid behandling med Glucobay tar det alltid ett litet tag innan den nedre delen av tunntarmen har vant sig vid att delta i nedbrytningen av kolhydrater. Därför skall behandlingen inledas med en låg dos Glucobay som sedan gradvis höjs. Kolhydrater kan annars passera vidare till tjocktarmen och ge upphov till gasbildning ( gaser i magen ) och ibland lösare avföring. Dessa besvär är helt ofarliga och går över. Kan känningar uppkomma vid behandling med Glucobay? Om din diabetes behandlas med enbart Glucobay finns ingen risk för att få ett onormalt lågt blodsocker, så kallad känning. Däremot kan samtidig behandling med andra blodsockersänkande tabletter eller insulin ge upphov till känningar. Du bör Fig. 5 KOLHYDRATER GLUCOBAY För att undvika besvär med gasbildning skall behandling med Glucobay inledas stegvis. i så fall ta druvsockertabletter. Kontakta din läkare om du besväras av känningar. 8
O R D L I S T A BLODSOCKER halten av glukos i blodet. DIABETES (eg. tillstånd med törst och stora urinmängder) vanligen benämning diabetes mellitus, dvs sockersjuka, en sjukdom vid vilken kroppens omsättning av kolhydrater och fett är störd. DIABETES TYP 2 åldersdiabetes, debuterar oftast från 30 år och äldre och beror främst på nedsatt effekt av det insulin som bildas. GASBILDNING gaser i magen. GLUKOS (druvsocker), en enkel sockerart som ingår i t ex vanligt socker och stärkelse. Viktig energikälla i kroppen. Hjärnan är helt beroende av glukos för sin ämnesomsättning. INSULIN ett hormon som bildas i bukspottskörteln och vars funktion är att se till att glukos kommer in i cellerna. 9 KOLHYDRATER är organiska föreningar som huvudsakligen bildas i växtriket ur koldioxid och vatten. Kolhydrater spelar en central roll som energikälla i kosten. KÄNNING symtom som kommer vid låga blodsockervärden, vanligt är svettning, hjärtklappning, oro och hungerkänslor. LÅNGSAMMA KOLHYDRATER t ex spagetti, tas upp långt ner i tunntarmen,bryts långsamt ner till glukos och ger en mindre uttalad höjning av blodsockret. SNABBA KOLHYDRATER t ex vitt bröd och potatis tas upp i början av tunntarmen, bryts snabbt ner till glukos och ger en kraftig blodsockerhöjning.
Hur går behandlingen till? ALLMÄNT Svälj Glucobay-tabletten hel tillsammans med vätska strax före maten eller tugga den i början av måltiden. VECKA 1-3 VECKA 4-6 DOSERINGSSCHEMA INITIALT FRUKOST LUNCH MIDDAG 50 mg 50 mg 50 mg Undvik fet mat, stora måltider, sötsaker och stora mängder snabba kolhydrater (se sidan 4-5). Följ kostråd du fått av din läkare/dietist. Om du vid något enstaka tillfälle inte följer kostråden bör du vid just detta tillfälle hoppa över tabletten. VECKA 7-9 50 mg 50 mg 50 mg DOSERINGSSCHEMA VID DOSÖKNING FRUKOST LUNCH MIDDAG VECKA 1-3 50 mg 50 mg 100 mg VECKA 4-6 100 mg 50 mg 100 mg VECKA 7-9 100 mg 100 mg 100 mg 10
INDIVIDUELLT DOSERINGSSCHEMA Ange individuell dos i titreringsschemat. OBSERVERA! FET MAT OCH STORA MÅLTIDER ÖKAR RISKEN FÖR GASBILDNING. BEH. VECKA AKTUELL VECKA FRUKOST LUNCH MIDDAG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
BAY/GLU/004/04 Bayer HealthCare, Box 5237, 402 24 Göteborg Tel. 031-83 98 00 Fax 031-335 80 58