HÄLSA - HÄLSOARBETE Att arbeta förebyggande och hälsofrämjande Fokus: Hälsofrämjande Förebygga ohälsa Främja hälsa: Två olika värdemässiga utgångspunkter Målet med förebyggande arbete: - Att ohälsa inte skall uppstå mäts med hjälp av statistiska mått på gruppnivå över tid - Utgångspunkten för tänkandet är riskfaktorer - Bygger på patogenes som idé kunskapsområde Målet med hälsofrämjande arbete: - Bibehålla eller förbättra hälsan - Att med olika former av aktiviteter eller insatser främja hälsa kan mätas eller värderas på alla systemnivåer - Grundfrågan är: Vad kan göras för att vi skall bibehålla eller förbättra hälsan? - Bygger på salutogenes som idé och kunskapsområde KOMPLEMENTÄRA 1
Referensram för tanke och handling Hälsa FILOSOFI - Patogenes - Salutogenes Förebygga ohälsa Främja hälsa Vad påverkar? TEORI Hälsoarbete PRAKTIK Vad menas med hälsa? OM HÄLSOBEGREPPET Tre grundkomponenter för att definiera hälsa: Hälsa som klinisk status Hälsa som funktionsförmåga Hälsa som välbefinnande Hälsa är att må bra och att ha tillräckligt med resurser för att klara vardagens krav och för att kunna förverkliga sina personliga och professionella mål. 2
VAD PÅVERKAR HÄLSAN? Villkor (Samhälls-, arbets- och livsvillkor) Relationer Livsstil / Levnadsvanor Mitt sätt att tänka Arv / Genetiska faktorer Vad påverkar hälsan En sammanfattande modell Omgivande miljö / Villkor Individ Strukturella faktorer Fysisk miljö Kulturella faktorer Relationer Livsstil levnadsvanor Mitt sätt att tänka Arv genetiska faktorer Systemnivåer Samhällsnivå Organisationsnivå Gruppnivå Individnivå 3
Hälsoarbete Olika idéer - Hälsofrämjande - Förebyggande - Efterhjälpande Olika former kopplat till arbetslivet - Arbetsmiljöarbete - Rehabilitering - Friskvård Olika nivåer - Samhällsnivå - Organisationsnivå - Grupp- och individnivå Hälsopromotion som idé FILOSOFI Värdemässiga utgångspunkter Vägledande principer för tanke handling TEORI PRAKTIK 4
Hälsopromotion som idé - Hälsofrämjande Den process som möjliggör för individer, grupper, organisationer och samhällen, att öka kontrollen över de faktorer som påverkar hälsan, och därigenom förbättra den (Nordisk forskningskonferens kring hälsopromotion, 1998) Omgivande miljö -Villkor / kontext / kultur -Möjliggöra -Handlingsutrymme Individ - Livsstil / levnadsvanor / mitt sätt att tänka - Motivation / kapacitet / kompetens - Handlingsförmåga Främja hälsa Salutogenes Process Arenaidén Delaktighet Empowering Nuläge Önskat läge Ohälsa X Hälsa Hälsopromotion:Vägledande principer för tanke och handling Fokus på att främja hälsa den salutogena idén Möjliggöra på strukturell nivå vara delaktig på individuell nivå Processinriktat arbetssätt där berörda är involverade Systemtänkande (öppna system) - arenatänkande Omgivande miljö -Villkor -Möjliggöra -Handlingsutrymme Individ - Livsstil / levnadsvanor - Motivation / kapacitet / kompetens - Handlingsförmåga Centrala begrepp: Empowerment Delaktighet Process 5
Vägledande principer för att tänka och arbeta hälsopromotivt Grundfrågan vi ställer oss: Vad är det som gör att vi kan bibehålla hälsan eller till och med kan förbättra den? Referensramen vi utgå ifrån: Definition av hälsa Vilka faktorer som påverkar hälsan? Kontext och nulägesanalys som utgör referenspunkten för insatser Vägledande principer för tanke och handling Individen eller frågan i ett sammanhang Kontextens betydelse Villkor Arena / System Göra en analys av kontext och villkor 6
Vägledande principer för tanke och handling Fokus på främjande och ett salutogent förhållningssätt Vad som främjar hälsa på olika systemnivåer Fokus på resurser och det som fungerar bra som utgångspunkt Från NULÄGE ÖNSKAT LÄGE / Framtid (Kontinuumtänkandet) Initiativ Vägledande principer för tanke och handling Utvärdera Förarbete Förankring Process Insatser sätts in i ett sammanhang tidsmässigt kontextuellt Insatser sker över tid processinriktat förändringsarbete Utvecklingsinriktat lärande dialoginriktad pedagogik Delaktighet att berörda är så delaktiga som möjligt aktivt deltagande medansvariga (jfr. ett expertorienterat tänkande) Tydliga roller och ansvar (driva processen medverka.) Genomförande Analys Prioritering Plan 7
Hälsopromotion sammanfattning: Ramverk för tanke och handling FILOSOFI Vägledande principer Individen / frågan i ett sammanhang - Arenaidén / systemtänkandet - Holistisk grundsyn Fokus på främjande - Salutogent förhållningssätt Process som möjliggör - Berördas delaktighet REFLEKTION HÄLSOPROMOTION TEORI Övergripande mål / Riktningsmål Bättre hälsa Empowerment Utveckla resurser Livskvalitet PRAKTIK Insatsområden / Inverkansfaktorer Policynivå Stödjande miljöer Utveckla resurser Teoretisk grund Hälsoteori Teori om förändring och lärande Systemteori (Teori kopplat till varje systemnivå samhälls-, organisationsgrupp- och individnivå) KOMPETENS: Enable Change; Advocate for Health; Leadership; Assessment; Evaluation and Research (Comp HP, 2012) Praktik Strategier - Insatsområden Policynivå - Arbeta med värdegrundsfrågor och policydokument - Få in hälsofrågorna i lednings- och styrsystemen även mål för hälsofrämjande Stödjande miljöer - Fysiska miljöer mötesplatser som personalutrymmen och fikarum, möteslokalers utformning - Sociala miljöer bemötandefrågor, organisationskultur, normer och spelregler på arbetsplatsen Utveckla resurser - Ledarutvecklingsprogram - Medarbetarskap - utvecklingsprogram - Friskvårdsprogram 8
Vägledande principer för tanke och handling Om att uppnå resultat Om att värdera resultat Vilken värdemässig utgångspunkt utgör utgångspunkten? Vem sitter i juryn? Bättre hälsa (mäta; värdera) / Empowerment / Ökad livskvalitet Processutvärdering Utvärdera olika insatser som på olika sätt främjar hälsa inverkansfaktorer Effekt- och resultatutvärdering BESKRIVNING AV KONTEXT OCH VILLKOR UTVÄRDERA PROCESSEN - Hur -frågorna Analys: Väga in andra faktorer som kan ha påverkat utfallet PROCESSEN INSATSER / ÅTGÄRDER - Inverkansfaktorer - Vad -frågorna NULÄGET - Referenspunkt för insats och utvärdering - Prioriteringar Mål - Planer UTVÄRDERA INSATSER OCH AKTIVITETER - Impact RESULTAT / EFFEKTER - Sammanvägt resultat - Outcomes UTVÄRDERA PROGRAMMET I relation till: Mål Teori Referensvärden 9
Olika former av resultat sett i ett tidsperspektiv Exemplet utbildning som strategi Förändrade: - Värderingar - Attityder Ökad: - Kunskap - Förståelse - Medvetenhet Förändrat: - Beteende - Handlande Ny kompetens: - Reflekterat handlande - Utvecklat sätt att tänka och handla Bidragit till: - Nöjdare medarbetare och kunder - Fler långtidsfriska - Förändrat organisationskultur - Bättre resursanvändning - God personalekonomi - Ökad kvalitet i verksamheten - God / Bättre hälsa Effekter Påverkande faktorer / Indirekta effekter Långsiktigt resultat PROCESS IMPACT OUTCOME 10