JOBST COMPRIFORE FLERLAGERS KOMPRESSIONSSYSTEM FÖR EFFEKTIV BEHANDLING AV VENÖSA BENSÅR THERAPIES. HAND IN HAND.
VENÖSA BENSÅR Kompression kan betraktas som grundpelaren vid behandling av venösa bensår. Ett flertal studier 1 har visat att kompression förbättrar det venösa blodflödet och har signifikanta effekter på den djupa venhemodynamiken. Detta leder till betydligt mindre smärta, bättre mobilitet och allmänt högre livskvalitet för patienten. HUR BILDAS VENÖSA BENSÅR? Venös insufficiens är den vanligaste bakomliggande orsaken till venösa bensår. Det försämrade blodflödet till hjärtat orsakas till största delen av sviktande venklaffar. Den reflux som uppstår leder till en ambulatorisk venhypertoni som också påverkar kapillärerna. Som en följd når inte näringsämnen och syre ut till huden, vilket leder till att hudvävnaden dör och det bildas ett venöst bensår. 80 % av alla venösa bensår sitter på insidan av underbenet. Normalt fungerande venklaffar Öppen klaff: Blodet kan flöda mot hjärtat. Stängd klaff: Blodet kan inte flöda bakåt distalt. Skadad venklaff En sviktande venklaff gör att blodet kan flöda bakåt. KOMPRESSION OCH ELASTICITET: Korrekt kompression är nödvändig när det venösa flödet sviktar. Då venklaffarna inte fungerar rekommenderas en bibehållen kompression på minst 40 mmhg 1 vid ankeln för att ge tillräcklig hjälp åt det venösa återflödet till hjärtat. Här är kompressionssystemets elasticitet en avgörande faktor. Ju lägre elasticitet, desto högre arbetstryck och bättre effekt av muskelpumpen. Kompression skapar bäst förhållanden för att bensåret ska läka. Den efterföljande reduktionen av den lokala blodvolymen leder till mindre venreflux och en sänkning av ambulatorisk venös hypertension. Kontinuerligt tryck som utverkas på kroppen utifrån när musklerna är i vila kallas för vilotryck. Arbetstryck utverkas tillfälligt från insidan och ut då musklerna arbetar och kroppsdelens diameter ökar. 1. EWMA ståndpunktsdokument, Understanding compression therapy, 2003.
RÄTT KOMPRESSION ÄR NYCKELN TILL ETT BRA RESULTAT Det är inte alltid lätt att lyckas med att reducera ödem och läka öppna venösa bensår i klassificeringsintervallet C3 C6 eftersom behandlingen är beroende av att man applicerar rätt kompression på benet. Tester visar att många behandlingar med kompressionsbandage antingen ger för mycket kompression eller för lite. Det innebär antingen att patienternas allmänna hälsa utsätts för ökad risk eller att behandlingen inte är så effektiv som den borde vara. Noggrant utvalda bandage ger möjlighet till sårläkning utan fördröjning. Korrekt diagnostik är en förutsättning för att säkerställa att blandade typer av arteriella och venösa sjukdomar behandlas med måttlig kompression, medan majoriteten av fallen kräver full kompression på grund av sitt venösa ursprung. Det finns dock en 20-procentig möjlighet att problemet enbart beror på en arteriell defekt, vilket gör kompression kontraindicerad. CEAP-KLASSIFIKATION AV KRONISK VENÖS SJUKDOM (CVD) C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 Inga synliga eller palpabla tecken på venös sjukdom Telangiektasier eller retikulära vener Varicier Ödem C4a Pigmentering och/eller eksem Läkt venöst bensår Aktivt venöst bensår C4b Lipodermatoskleros och/eller atrophie blanche Ödemreduktion Källa: O Donnel et al., 2014; Management of venous leg ulcers: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum
EFFEKTIV ÖDEMREDUKTION FÖR ALLA BEHOV* UPP TILL 7 DAGAR** För CEAP-klassifikationerna C3 C5. Dessutom är det under sårläkningens granulations- och epiteliseringsfas (C6) ofta tillräckligt att övervaka utvecklingen efter några dagar, men bandaget kan sitta på upp till 7 dagar. EXPERTEN JOBST Comprifore Kompressionssystem med 4 lager Exakt patientdesignad kompression, även för ovanligt stora ödem. Två olika kompressionsnivåer för att säkerställa korrekt kompression, särskilt för blandade sjukdomstyper. DET ENKLA JOBST Compri2 Kompressionssystem med 2 lager Omedelbart åtkomliga vägledningsverktyg underlättar applikationen och främjar korrekt kompression. Två olika kompressionsnivåer för att säkerställa korrekt kompression, särskilt för blandade sjukdomstyper. 24 TIMMAR** En daglig observationsrutin rekommenderas särskilt vid fall med kraftigt infekterade sår. Det finns även andra anledningar till att lägga om kompressionsförbandet oftare. DET FREKVENTA Comprilan Kortsträcksbinda Kombinerat med polstring erbjuder Comprilan kompression i alla situationer. Med god kunskap om appliceringstekniker kan man lätt uppnå det höga arbetstryck och det låga vilotryck som krävs. Comprilan kan tvättas, steriliseras vid behov och återanvändas upp till 10 gånger. EFFEKTIV EXTREM Gelocast Zinkbandage När Gelocast appliceras direkt på huden ger det utmärkt arbetstryck och extremt lågt vilotryck, vilket är det mest effektiva sättet för ödemreduktion. När systemet väl har torkat utgör det ytterligare ett hinder för patienter med dålig följsamhet, t.ex. de som lider av Alzheimers. * Förutsättning: mobila patienter ** Maximal tid före byte av bandage.
FLERLAGERSSYSTEM FÖR BIBEHÅLLEN KOMPRESSION JOBST Comprifore flerlagerssystem innehåller alla komponenter som behövs för adekvat kompression vid behandling av venösa bensår. ger graderad kompression 40 mmhg 2 för att nå läkares rekommenderade tryck för läkning av venösa bensår 3 ger bibehållen kompression i upp till 7 dagar kostnadseffektivt har hög styvhet för att ge effektiv kompression enkel och säker applicering för att minimera vårdtiden finns även som latexfri för att minska risken för allergier finns även som Comprifore lite för att ge reducerad kompression för blandade bensår (med arteriella inslag) med ett ABPI (ankelarmindex) mellan 0,6 till 0,8 2. Det nominella trycket vid genomsnittlig ankelomfång. 3. EWMA ståndpunktsdokument, Understanding compression therapy, 2003. EFFEKTIV KOMBINATION AV HÖGKVALITATIVA KOMPONENTER JOBST COMPRIFORE #1 Absorberande polster fördelar trycket jämnt skyddar huden på beniga ställen absorberar utsöndringar JOBST COMPRIFORE #2 Lätt formbar binda ger extra absorptionsförmåga jämnar ut polstringen JOBST COMPRIFORE #3 Lätt kompressionsbinda utgör det första kompressionslagret central färglinje underlättar korrekt applicering finns också som latexfritt alternativ JOBST COMPRIFORE #4 Flexibel självhäftande kompressionsbinda utgör det andra kompressionslagret det vidhäftande materialet håller bindorna säkert på plats ingen ytterligare fixering krävs finns också som latexfritt alternativ
ENKEL APPLICERING MED HÖG EFFEKTIVITET För att tillgodose behoven hos både vårdgivare och patienter måste en kompressionsbinda vara effektiv samtidigt som den är enkel att använda. JOBST Comprifore är enkel att applicera samtidigt som den ger säker och bibehållen kompression. APPLICERA JOBST COMPRIFORE #1 TILL #4: Börja med Comprifore #1 vid basen av tårna och fäst bindan med två varv. Applicera polstret så slätt och jämnt som möjligt utan att sträcka det. Se till att hälen är täckt och arbeta uppåt längs benet med spiralteknik och 50 % överlappning. Avsluta nedanför knäet. Gör på samma sätt med Comprifore #2: Se till att bindan sitter stadigt i fotvalvet. Om du använder en JOBST Comprifore lite-variant för reducerad kompression fortsätter du nu med Comprifore #4. Applicera Comprifore #3 med 50 % sträckning. Applicera bindan i åttatal och använd den centrala färglinjen för att få rätt riktning. Fäst Comprifore #4 och fortsätt sedan runt fotleden och arbeta uppåt längs med benet med spiralteknik. Det vidhäftande materialet fäster permanent och gör att bindan sitter säkert. Släta ut lagren med händerna och kontrollera om det finns några glipor.
PRODUKTÖVERSIKT JOBST Comprifore finns också som JOBST Comprifore lite för behandling med reducerad kompression vid ett ABPI mellan 0,6 och 0,8. För behandling av venösa bensår (ABPI >=0,8): JOBST COMPRIFORE Kompressionssystem med 4 bindor JOBST COMPRIFORE LF Latexfritt kompressionssystem med 4 bindor För reducerad kompression (0,6 < ABPI < 0,8): JOBST COMPRIFORE LITE Kompressionssystem med 3 bindor JOBST COMPRIFORE LITE LF Latexfritt kompressionssystem med 3 bindor Jobst Comprifore lager 1 Läs bipacksedeln för fullständiga anvisningar om säker användning av dessa produkter. Jobst Comprifore lager 2 Jobst Comprifore lager 3 Jobst Comprifore lager 4 Comprifore Comprifore LF (LF) (LF) Comprifore lite Comprifore lite LF (LF) Art nummer Antal Ankel omfång Förpackning Comprifore 72661-00004 1 set/kartong 18 25 cm Kit Comprifore LF 72661-00005 1 set/kartong 18 25 cm Kit Comprifore lite 72661-00006 1 set/kartong alla Kit Comprifore lite LF 72661-00007 1 set/kartong alla Kit
INNOVATIVA KOMPRESSIONSLÖSNINGAR BSN medical erbjuder integrerade behandlingslösningar för behandling av alla kliniska stadier av kronisk venös sjukdom (CVD). Våra högkvalitativa produkter är bevisat effektiva, vilket innebär att vården tryggt kan fokusera på behandlingen. Nedan presenterar vi några av våra produkter inom sår och kompressionsbehandling. C0 Inga synliga eller palpabla tecken på venös sjukdom C1 Telangiektasier eller retikulära vener C2 Varicer C3 Ödem C4 a. Pigmentering och/eller eksem b. Lipodermatoskleros och/eller atrophie blanche C5 Läkt venöst bensår C6 Aktivt venöst bensår JOBST TravelSocks JOBST Sport JOBST UltraSheer Kompressionsstrumpor och bindor JOBST Opaque JOBST formen Ambition & Explore Comprilan JOBST Comprifore / JOBST Comprifore lite JOBST Compri2 / JOBST Compri2 lite JOBST UlcerCare Cutimed Gel Sårbehandling* Cutimed Siltec Sorbion Sachet / Sorbion Sana Cuticell Contact BSN medical AB Uggledalsvägen 15 427 40 Billdal Tel: 031-727 98 00 Fax: 031-727 98 10 kundservice@bsnmedical.com www.bsnmedical.se www.jobstorder.se 231003-1.0 03/2016