Hälso- och sjukvårdsnämndens Verksamhetsberättelse 2014 Sammanställning av måluppfyllelse Målet uppnått Målet delvis uppnått alt målet uppnått enbart av vissa verksamheter Målet ej uppnått = vergripande mål = tvecklingsmål Cancersjukvård Lungcancer - Tid från remissankomst till behandlingsbeslut ska vara högst 28 dagar för minst 70 procent av patienterna Bröstcancer - Tid från misstanke om bröstcancer (via selekterad screening, remiss eller direktkontakt) till besked om behandling efter operation ska vara högst 49 dagar för minst 80 procent av patienterna. Prostatacancer - Tid från biopsiprovtagning till diagnosbesked ska vara högst 18 dagar för minst 80 procent av patienterna Tjock och ändtarmscancer - Tid från diagnos (PAD eller makroskopisk) till behandlingsstart ska vara högst 42 dagar för 80 procent av patienterna Täckningsgraden för screening avseende bröstcancer och cervixcancer ska uppgå till minst 85 procent Studie för screening av coloncancer ska genomföras enligt nationella direktiv För att övergripande mål ska uppfyllas ska täckningsgraden för aktuella kvalitetsregister överstiga 95 procent fyra månader efter diagnos Alla patienter med diagnostiserad cancer ska erbjudas kontaktsjuksköterska Multidisciplinära teamkonferenser ska användas i tillämpliga fall Äldre ndvikbar slutenvård ska minska med 10 procent Återinskrivning inom 30 dagar ska minska med 10 procent Användning av olämpliga läkemedel ska understiga 30 000 DDD per 1000 invånare över 75 år per år Andelen utredda patienter med demens ska uppgå till minst 65 procent Antal registreringar och uppföljningar i demensregistret (SveDem) ska öka jämfört med Arbetet med Ledningskraftsteam ska fortsätta och vidareutvecklas
Psykisk ohälsa Tillgänglighet till BP/Barn - och ungdomshabilitering avseende genomförda besök ska vara minst 90 procent inom 30 dagar Förskrivningen av återfallsförebyggande läkemedel vid alkoholmissbruk ska öka med minst 5 procent jämfört med Antalet hälsoundersökningar av personer med psykossjukdom ska öka jämfört med Lokala överenskommelser och samverkan kring första linjen för barn och unga ska följas Alla patienter som vårdats inom psykiatrisk slutenvård ska följas upp vid återbesök inom 8 dagar Täckningsgrad i samtliga psykiatriska kvalitetsregister ska öka jämfört med Antalet tvångsåtgärder inom psykiatrin ska minska jämfört med Fler brukarrevisioner ska genomföras än Tillgänglighet till Läkemedelsassisterad Rehabilitering vid Opiatberoende ska förbättras och behandlingen ska kvalitetssäkras Arbetet med att skapa en regiongemensam resurs för omhändertagande av personer med Posttraumatiskt stressyndrom ska intensifieras De pågående satsningarna för personer med psykossjukdomar ska fortsätta liksom satsningarna på Case Management, ett processorienterat samarbetssätt med starkt fokus på patient och närstående Samverkan och samarbete för att skapa ett gemensamt omhändertagande av unga vuxna med psykisk ohälsa och social problematik Arbetet mot självskadebeteende och ätstörningar ska ytterligare stärkas och utvecklas Barn och ungdom Screening för barnfetma ska utvecklas tilsammans med Tandvården Palliativ vård/asih Antal patienter som erbjuds specialiserad palliativ vård och andra insatser i ASiH ska öka jämfört med Andelen patienter som under sista veckan av sitt liv genomgått smärtskattning ska öka jämfört Andelen patienter som deltagit i ett så kallat brytpunktssamtal ska öka jämfört med Täckningsgraden i Svenska palliativregistret ska vara minst 70 procent Antalet munhälsobedömningar i livets slutskede ska öka jämfört med Andelen patienter som under sista veckan av livet erhåller vidbehovsordination av ångestdämpande läkemedel ska öka jämfört med Samverkan med övrig vård ska öka bland annat genom konsultinsatser med konsultteam för medicinska bedömningar, genom handledning och fortbildning samt även för punktinsatser av kurativ vård Kontakten med barn- och ungdomssjukvården ska särskilt stärkas inom alla delar av verksamheten så att fler barn genom insatser från ASiH kan vårdas i hemmet Genom centrum för Fo inom palliativ vård, i samverkan mellan Region Skåne och Lunds niversitet, ska akademiska kunskapen stärkas via forskning, utveckling och utbildning
Akutsjukvård Totala vistelsetiden på akuten ska för 80 procent av patienterna understiga 4 timmar Antalet överflyttningar av intensivvårdspatienter mellan sjukhus på grund av resursbrist ska minska jämfört med Samarbetet mellan primärvården och sjukhusen vid omhändertagande av patienter som söker på sjukhusens akutmottagningar ska öka Samtliga IVA-enheter ska registrera i Svenska intensivvårdsregistret (SIR) Ta fram en regional strategi för införande av akutläkare tveckla kvalitetsregister inom akutsjukvård tveckla mobila vårdformer inklusive ambulansverksamhet och ASiH för omhändertagande av patienter på rätt vårdnivå Hälsoinriktad hälso- och sjukvård Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande evidensbaserade åtgärder inklusive fysisk aktivitet på recept ska öka med 10 procent jämfört med Andel kvinnor med benskörhetsfraktur som behandlas med läkemedel ska öka till minst 20 procent Andel patienter som i nationell patientenkät anger att de fått frågor om levnadsvanor ska öka jämfört med föregående mätning Vårdprogram levnadsvanor ska implementeras med hjälp av webbaserad utbildning Alla verksamheter ska säkerställa att det finns goda förutsättningar att verka för en hälsoinriktad hälso-och sjukvård och tandvård samt ha kunskap om och rutiner för att identifiera, bedöma, initiera, utföra och följa upp åtgärder avseende levnadsvanor (otillräcklig fysisk aktivitet, tobaksbruk, riskbruk av alkohol och ohälsosamma matvanor) när så är relevant ur patientens perspektiv och det medicinska tillståndet tveckling av behandling och rehabilitering för vissa patientgrupper ska fortsätta inom ramen för Naturunderstödd rehabilitering (NuR) och Kultur på Recept (KuR). Konceptet bygger på idén att via ett recept ordinera annan behandling än läkemedel (jämför fysisk aktivitet på recept, FaR). Ytterligare ett exempel på inom området är sk vårdhundar Ersättningsmodellerna och incitament ska utvecklas för att stärker ett hälsofrämjande arbetssätt till de mest behövande grupper Säker vård Andelen vårdrelaterade infektioner ska minska Andelen patienter med tryckskador ska minska Andelen patienter med fem eller fler läkemedel som erhåller utskrivningsinformation vid utskrivning från slutenvård ska uppgå till minst 70 procent Antibiotikaanvändningen i öppenvård ska understiga 350 recept/1000 innevånare Antalet överbeläggningar ska understiga 2 per 100 disponibla vårdplatser Antalet utlokaliserade patienter ska understiga 1 per 100 disponibla vårdplatser Berörda enheter ska delta i patientsäkerhetskulturmätning Andelen riskbedömningar avseende fall, tryck och nutrition hos patienter 65 år och äldre i slutenvård ska uppgå till minst 70 procent Berörda enheter ska vara delaktiga i vårdgivarens årliga patientsäkerhetsberättelser Berörda enheter ska ta fram handlingsplan för att reducera tryckskador Samtliga enheter ska genomföra riskanalys vid förändring som kan påverka patientsäkerheten
Berörda enheter ska genomföra strukturerad journalgranskning i enlighet med nationell överenskommelse Läkemedelsgenomgångar i slutenvård och inom primärvården ska uppgå till minst 50 procent Infektionsverktyget ska implementeras enligt införandeplan NP ska implementeras enligt införandeplan STRAMA gruppens uppdrag och mandat ska stärkas för att uppnå målet att antibiotika endast används i enlighet med fastställda riktlinjer Tillgänglighet Andel genomförda första besök respektive operation/åtgärd inom 60 dagar ska uppgå till 70 procent (enligt Kömiljarden ). Telefontillgängligheten i primärvården enligt nationell mätning ska öka till 90 procent Handläggningstiden för förhandsbedömningar för personer berättigade till stödet inom Tandvårdsreformen 1999/ är maximalt fyra veckor. Vårdgarantin 0-7-90-90 ska uppfyllas av alla berörda vårdgivare Tillgängligheten till MR ska förbättras jämfört med Ny uppföljning av telefontillgängligheten i primärvården Patientfokuserad vård Resultatet i nationella patientenkäten (NPE) ska förbättras jämfört med föregående mätning avseende tillgänglighet, information, bemötande, delaktighet och förtroende Samtliga vårdenheter/mottagningar ska erbjuda samtliga tillämpliga kontaktmöjligheter via Mina vårdkontakter Patientnämndens bedömningar ska tillvaratas i verksamheternas egen utveckling Samma tjänster som tillhandahålls per telefon eller brev ska också erbjudas via Mina vårdkontakter Region Skåne deltar i de nationella programmen för Mina planer, Tidbok och Min journal. Region Skånes anslutning till dessa tjänster innebär att journalanteckningar, samordnade individuella planer och samordnad vårdplanering görs tillgängliga och att tidboken öppnas för patienter som har konto i Mina vårdkontakter Jämlik vård tveckla analysen av ålder och könsskillnader vad gäller läkemedelsbehandling och hjärtsjukvård Ett antal nyckeltal som kan spegla eventuella skillnader i bemötande, information, vård och behandling beroende på ålder, kön, socioekonomi eller etnicitet tas fram All uppföljning av vård och behandling, bemötande samt väntetider ska belysa omotiverade skillnader avseende kön, ålder, socioekonomisk ställning, funktionsnedsättning eller etnicitet
Kunskapsbaserad vård Andel patienter med diagnostiserat förmaksflimmer som erhåller adekvat läkemedelsbehandling ska öka till 60 procent Andelen patienter med stroke som erhåller trombolys (eller annan åtgärd som återställer blodcirkulationen) ska överstiga 15 procent Andelen diabetiker (Typ 1 < 75år) med systoliskt blodtryck under eller lika med 140 mm Hg ska överstiga 80 procent Index i ppna jämförelser ska för alla medicinska områden ligga bättre än genomsnittet för riket Regionala riktlinjer och vårdprogram ska tas fram inom områden där vården idag behöver förbättras eller göras mer jämlik. Publicering ska ske på hemsida som kan nås av alla vårdaktörer Antalet tvärprofessionella och processorienterade expertgrupper ska utökas med representation från såväl offentlig som privat verksamhet För att övergripande mål ska uppfyllas ska täckningsgraden för följande kvalitetsregister (SWEDEHEART, NDR, Auricula, RiksStroke) överstiga 90 procent Fortsätt deltagande i Horizon scanning Att i ökad grad ta fram evidensbaserade underlag för medicinska metoder enligt konceptet Health Technology Assessment (HTA) Prioriteringsarbete baserat på kunskapsunderlag och etisk värdering ska utvecklas på alla nivåer från regionnivå till enskild verksamhetsnivå Effektiv vård Antalet slutenvårdsdagar ska minska jämfört med Andelen dagvård (inklusive dagkirurgi) ska öka jämfört med Patienter med höftfraktur ska opereras inom 24 timmar Försäkringsmedicinsk utbildning ska genomföras på berörda enheter Rehabiliteringskoordinator och sjukskrivningssakkunnig läkare ska finnas på alla sjukskrivningsintensiva enheter